INFORMACIÓN SOBRE EL ASMA
Más información significa sentirse mejor. Este folleto tiene por objeto ayudarlo a conocer el asma y las medidas que puede tomar diariamente para controlar los síntomas. Como en cualquier otro caso, consulte a su médico para obtener más información.* Una de las medidas más importantes es tomar los medicamentos de acuerdo con las indicaciones del médico. Para la mayoría de las personas, es más fácil decirlo que hacerlo. 2 *En este folleto, la palabra médico hace referencia a su proveedor de atención de médica y también incluye a los enfermeros y asistentes médicos.
Lo que encontrará Donde lo encontrará Actitudes y creencias Páginas Qué es el asma? 4-5 Metas relacionadas con el asma: en qué consisten? 6-7 Medicamentos Medicamentos para el asma: cómo actúan? 8-9 Plan de tratamiento: cómo llevarlo adelante? 10-11 Mis medicamentos: cómo aprovecharlos al máximo? 12-13 Estilo de vida Cumplimiento del uso de medicamentos: 14-15 cuál es el mejor método? Está controlada el asma? 16-17 Prueba de Control del Asma de la Infancia 18-19 (para niños de 4 a 11 años) Comunicación con el equipo de atención médica Visitas al consultorio: cómo prepararse? 20-21 Otros recursos de ayuda Ayuda contra el asma: dónde obtener asistencia? 22-23 Registro de atención y cuidados contra el asma Dorso 3
Qué es el asma? El médico dice que tengo asma. Qué debo hacer? El asma es una enfermedad crónica de los pulmones. Al respirar, el aire entra y sale de los pulmones a través de pequeños conductos denominados vías respiratorias. El asma puede provocar dos reacciones principales en las vías respiratorias: Inflamación: las vías respiratorias se inflaman y se llenan de mucosidad. Inflamación Constricción Constricción: los músculos que rodean las vías respiratorias se contraen y las estrechan. Estos cambios en las vías respiratorias dificultan la respiración y provocan síntomas de asma. Cuáles son los síntomas del asma? Los síntomas del asma pueden incluir tos, falta de aliento, opresión en el pecho o respiración sibilante. 4
Actitudes y creencias Cuáles son los factores desencadenantes de los ataques de asma? Los ataques de asma pueden originarse por muchas causas comunes que se conocen como factores desencadenantes, por ejemplo: Infecciones, como resfríos o virus Alérgenos como ácaros, moho, polen y caspa de animales Humo de cigarrillo y contaminación ambiental Ejercicio Cambios climáticos Emociones intensas como disgustos o estrés Para prevenir los ataques de asma, evite los factores que la agravan. Solicítele a su médico consejos acerca de como evitar los factores desencadenantes. Mi médico dice que el asma no tiene cura. Si es así, por qué debo tomar medicamentos todos los días? Si bien es cierto que el asma no tiene cura, existen medicamentos que ayudan a evitar los ataques y alivian los síntomas cuando se presentan. Utilice la lista que aparece en la página siguiente para establecer las metas que desea alcanzar. 5
Meta1 Meta2 Meta3 Meta4 6 Metas relacionadas con el asma: en qué consisten? La persona más importante para controlar el asma es el paciente. Consulte a su médico para elegir una o más metas en las que esté dispuesto a trabajar ahora mismo. Ataques de asma No tendré ataques de asma (respiración sibilante, tos, falta de aliento u opresión en el pecho). Dormiré toda la noche sin despertarme por los síntomas del asma. Medicamentos de control Tomaré los medicamentos de control de acuerdo con las indicaciones todos los días, incluso aunque me sienta bien. Si no comprendo las indicaciones, consultaré a mi médico. Medicamentos de acción rápida (de rescate) Llevaré conmigo el medicamento de acción rápida y lo usaré ante la PRIMERA señal de un ataque de asma. Si debo recurrir al medicamento de acción rápida más de 2 veces por semana en el transcurso de un mes, me comunicaré con el médico. Control del flujo espiratorio máximo Controlaré los niveles de flujo espiratorio máximo de acuerdo con las indicaciones. Mi nivel de flujo espiratorio máximo se mantendrá en la zona verde (al menos el 80% del mejor nivel de flujo espiratorio máximo personal). Si mi nivel de flujo espiratorio máximo se encuentra en la zona amarilla o roja, revisaré mi Plan de acción para el asma. Si mi nivel de flujo espiratorio máximo alcanza la zona roja, llamaré a mi médico.
Actitudes y creencias Meta5 Meta6 Meta7 Actividades diarias Realizaré mis actividades habituales. Le comunicaré a mi médico si el asma interrumpe mis actividades laborales, domésticas o mis estudios. Visitas al consultorio Asistiré a las citas con el médico aunque me sienta bien. Consultaré a mi médico para saber si tengo los medicamentos correctos. Consultaré a mi médico acerca de las formas de controlar el asma por medio de mi Plan de acción para el asma. Meta8 Meta9 Factores desencadenantes del asma Averiguaré cuáles son los factores que empeoran mi asma y trataré de evitarlos. Recursos sociales Conversaré con mis familiares y amigos acerca de mis sensaciones sobre el asma. Analizaré la posibilidad de unirme a un grupo de apoyo para el asma. Le comunicaré a mi médico si siento tristeza o depresión. Emergencias relacionadas con el asma Si siento que el asma o mi respiración empeoran, seguiré las instrucciones del médico. Si mi nivel de flujo espiratorio máximo alcanza la zona roja, buscaré ayuda de emergencia inmediatamente. 7
8 Medicamentos para el asma: cómo actúan? El tratamiento para el asma incluye dos tipos de medicamentos: los medicamentos de control y los medicamentos de acción rápida (de rescate). Medicamentos de control Los medicamentos de control ayudan a prevenir los síntomas del asma y a evitar o reducir la cantidad de ataques. Los tipos de medicamentos de control son: Corticosteroides inhalados: disminuyen la inflamación y habitualmente se recomiendan como parte de un tratamiento de control diario Broncodilatadores inhalados de efecto prolongado: relajan los músculos que rodean las vías respiratorias y siempre se utilizan con un corticosteroide inhalado Los corticosteroides y los broncodilatadores inhalados no son medicamentos de acción rápida. Otros medicamentos de control: Modificadores de leucotrienos: bloquean los efectos de los leucotrienos, una de las sustancias químicas que se producen con el asma Cromolín/nedocromil: pueden impedir la liberación de las sustancias químicas que provocan los síntomas del asma Teofilina: ayuda a controlar los síntomas del asma. El médico deberá controlar los niveles de sangre periódicamente Los medicamentos de control deben de tomarse todos los días según las indicaciones del médico, incluso cuando no presente síntomas de asma. Me preocupa el uso de esteroides inhalados. Los esteroides que se usan para tratar el asma NO son los mismos que toman algunos deportistas para desarrollar los músculos, denominados esteroides anabólicos. Consulte al médico acerca de la diferencia. Si desea obtener más información, incluso sobre los posibles efectos secundarios e interacciones con otros medicamentos, consulte a su médico o farmacéutico.
Medicamentos Medicamentos de acción rápida (de rescate) Estos medicamentos se utilizan cuando es necesario y actúan rápidamente para relajar los músculos que rodean las vías respiratorias, que de esta forma se abren y permiten respirar mejor. Los broncodilatadores inhalados son el medicamento de acción rápida más utilizado. Use el medicamento de acción rápida (de rescate) durante un ataque o antes de hacer ejercicio físico. Si debe recurrir al medicamento de acción rápida más de dos veces por semana, consulte a su médico. El médico también puede recetarle un corticosteroide por vía oral, que puede usarse por períodos breves durante los ataques de intensidad moderada a grave. Tome los medicamentos de control del asma de acuerdo con las indicaciones del médico. De esta forma: Podrá pasar más días sin síntomas de asma No necesitará usar el medicamento de acción rápida con tanta frecuencia Tendrá menos síntomas de asma por la noche Solicite ayuda a su médico para completar el Plan de acción para el asma que aparece en la página siguiente. Un plan puede ayudarlo a controlar el asma, en especial durante un ataque. Si siente que el asma o la respiración empeoran repentinamente, siga las instrucciones del médico. 9
Plan de tratamiento: cómo llevarlo adelante? Elabore un Plan de acción para el asma junto con su médico, ya que puede ser de utilidad para controlar los síntomas. El plan se basa en sus síntomas y niveles de flujo espiratorio máximo, que le permitirán descubrir cuál es la zona que le corresponde. El médico escribirá el nombre del medicamento que debe tomar en cada zona. No hay tos ni sibilancia Puedo trabajar y jugar Respiración correcta. Flujo espiratorio máximo superior a: MEDICAMENTO Tos o sibilancia Presión en el pecho Interrupción del sueño por la noche Ataque de asma. Flujo espiratorio máximo entre: y MEDICAMENTO 10 El medicamento de acción rápida (de rescate) no da resultado La respiración es difícil y acelerada No puedo caminar o hablar bien Ataque de asma grave. Lectura de flujo espiratorio máximo infe MEDICAMENTO
Medicamentos Nombre: Fecha: / / Médico/ Teléfono: Mejor lectura de flujo espiratorio máximo cuando me siento bien: Emergencias: llame al 911 DOSIS HORARIO DE LA DOSIS DOSIS HORARIO DE LA DOSIS rior a: SOLICITE AYUDA MÉDICA DE INMEDIATO! DOSIS HORARIO DE LA DOSIS 11
Mis medicamentos: cómo aprovecharlos al máximo? Complete una tabla de medicamentos como la que se muestra a continuación y consulte a su médico o farmacéutico. Esto lo ayudará a tomar la dosis correcta en el horario adecuado. Incluya todos los medicamentos que toma por cualquier motivo. Nombre y concentración del medicamento Dosis Horario Motivo 12 Nombre de contacto en el consultorio médico / número de teléfono
Medicamentos Los medicamentos de acción rápida (de rescate) se utilizan cuando es necesario. Aunque piense que puede dejar de tomar el medicamento de control cuando desaparecen los síntomas, es probable que esto se deba precisamente al medicamento. Las vías respiratorias aún necesitan una dosis diaria para tratar y evitar los síntomas. Fecha de renovación de la receta Instrucciones especiales Nombre de contacto en la farmacia / número de teléfono 13
Cumplimiento del uso de medicamentos: cuál es el mejor método? Una de las medidas más importantes que puede adoptar para mantenerse saludable es tomar los medicamentos de acción rápida y de control de acuerdo con las indicaciones del médico. Si no toma el medicamento de control del asma todos los días de acuerdo con las indicaciones del médico: Los medicamentos no tendrán el efecto esperado. Es probable que sufra más ataques de asma. Los ataques pueden ser más graves. El asma puede ser difícil de controlar. Probablemente no pueda realizar las actividades de la casa, la escuela o el trabajo correctamente. Estoy muy ocupado y tomar los medicamentos interrumpe mi día. La clave es crear una rutina que se adapte a su vida: Trate de tomar los medicamentos de control a la misma hora que realiza otras actividades diarias, por ejemplo, en la mañana cuando se cepilla los dientes o en la noche cerca de la hora de la cena. Controle los niveles de flujo espiratorio máximo a la misma hora. Consulte al médico si existe algún medicamento que pueda tomar con menos frecuencia. Un cronograma de medicamentos más simple puede ser útil. 14
Estilo de vida Si olvida tomar los medicamentos con frecuencia: Use un reloj con alarma. Deje una nota recordatoria en el espejo del baño. Deje el medicamento de control en un lugar donde lo vea todos los días. Si olvida renovar sus medicamentos a tiempo: Coloque una nota en el almanaque que indique Renovar el [fecha]. Elija una fecha que sea aproximadamente una semana antes de que el medicamento se acabe. Si su medicamento de control tiene un contador, utilícelo para llevar un registro de las dosis que toma. Asegúrese de tener las recetas suficientes hasta la próxima visita al médico. Solicítele al farmacéutico que le envíe un recordatorio para renovar las recetas. Utilice la Prueba de Control del Asma que aparece en la página siguiente para registrar el control de su asma y el efecto de los medicamentos. 15
Está controlada el asma? Tome la Prueba de Control del Asma (ACT, por sus siglas en inglés) para personas de 12 años en adelante. Averigüe su puntaje y comparta los resultados con su médico. Paso 1 Anote el número correspondiente a cada respuesta en el cuadro de la derecha. Paso 2 Sume todos los puntos de los cuadros para obtener el total. Paso 3 Enseñe la prueba a su médico para hablar sobre su puntaje total. 1. En las últimas 4 semanas cuánto tiempo le ha impedido su asma hacer todo lo que quería en el trabajo, en la escuela o en la casa? 1 2 3 4 5 PUNTAJE Siempre La mayoría del tiempo Algo del tiempo Un poco del tiempo Nunca 2. Durante las últimas 4 semanas, con qué frecuencia le ha faltado aire? 1 2 3 4 5 Más de una vez Una vez De 3 a 6 veces Unaodosveces Nunca al día al día por semana porsemana 3. Durante las últimas 4 semanas, con qué frecuencia sus síntomas del asma (respiración sibilante o un silbido en el pecho, tos, falta de aire, opresión en el pecho o dolor) lo/la despertaron durante la noche o más temprano de lo usual en la mañana? 1 2 3 4 5 4 omás noches De2 a3 noches Una vez por Una o dos Nunca por semana por semana semana veces 4. Durante las últimas 4 semanas, con qué frecuencia ha usado su inhalador de rescate o medicamento en nebulizador (como albuterol)? 1 2 3 4 5 3 o más 1 ó 2 veces 2 ó 3 veces por Unavezpor Nunca veces al día al día semana semanaomenos 5. Cómo evaluaría el control de su asma durante las últimas 4 semanas? 1 2 3 4 5 No controlada Mal controlada Algo controlada Bien controlada Completamente en absoluto controlada 16 TOTAL
Estilo de vida Cada respuesta a las preguntas de la Prueba de Control del Asma tiene un puntaje de 1 a 5. Para ver el puntaje, sume los puntos de cada respuesta. Si obtuvo 19 puntos o menos, es posible que el asma no esté tan controlada como debería. Hable con su médico. Si desea realizar la Prueba de Control del Asma en línea y ver fácilmente su puntaje, visite www.asthmacontrol.com Notas Copyright 2002, QualityMetric Incorporated. La Prueba de Control del Asma es una marca comercial de QualityMetric Incorporated. 17
18 PruebadeControldelAsmadelaInfancia (para niños/as de 4 a 11 años) Averigüe el puntaje. Esta prueba le dará un puntaje que puede ayudar al médico a evaluar si el tratamiento para el asma de su niño/a está funcionando o si puede ser el momento adecuado para cambiarlo. Cómo contestar la Prueba de Control del Asma de la Infancia Paso A Deje que su niño/a conteste las primeras cuatro preguntas (de la 1 a la 4). Si su niño/a necesita ayuda para leer o entender alguna pregunta, usted puede ayudar pero deje que él/ella sea quien elija la respuesta. Conteste usted las tres preguntas restantes (de la 5 a la 7) y no permita que las respuestas de su niño/a afecten sus respuestas. No hay respuestas correctas o incorrectas. Paso B Escriba el número de cada respuesta en el cuadro de la derecha. Paso C Sume todos los puntos de los cuadros para obtener el total. Paso D Enseñe la prueba a su médico para hablar sobre el puntaje total de su niño/a. 19 o menos Si el puntaje de su hijo/a es 19 o menos, puede ser una señal de que el asma de su niño/a no está tan controlada como debería. Independientemente del puntaje, llévele la prueba al médico para conversar sobre los resultados.
Estilo de vida (para niños) Deje que su niño/a conteste estas preguntas. 1. Cómo está tu asma hoy? PUNTAJE 0 A B C Muy mal Mal Bien Muy bien 2. Qué tan problemática es tu asma cuando corres, haces ejercicio o practicas algún deporte? A B Es un problema y no me siento bien. Es un problema pequeño pero está bien. 0 Es un problema grande, no puedohacerloquequierohacer. C No es un problema. 3. Tienes tos debido a tu asma? 0 A B C Sí, siempre. Sí, la mayoría del tiempo. Sí, algo del tiempo. No, nunca. 4. Te despiertas durante la noche debido a tu asma? 0 A B C Sí, siempre. Sí, la mayoría del tiempo. Sí, algo del tiempo. No, nunca. Por favor conteste usted las siguientes preguntas. 5. Durante las últimas 4 semanas, en promedio, cuántos días por mes tuvo su niño/a síntomas de asma durante el día? E D C B A 0 Nunca De 1 a 3 días De 4 a 10 días De 11 a 18 días De 19 a 24 días Todos los días 6. Durante las últimas 4 semanas, en promedio, cuántos días por mes tuvo su niño/a respiración sibilante (un silbido en el pecho) durante el día debido al asma? E D C B A 0 Nunca De 1 a 3 días De 4 a 10 días De 11 a 18 días De 19 a 24 días Todos los días 7. Durante las últimas 4 semanas, en promedio, cuántos días por mes se despertó su niño/a durante la noche debido al asma? E D C B A 0 Nunca De 1 a 3 días De 4 a 10 días De 11 a 18 días De 19 a 24 días Todos los días TOTAL 19
Visitas al consultorio: cómo prepararse? El paciente y el médico forman un equipo en el tratamiento del asma. Para obtener el mejor resultado posible con el tratamiento, converse de forma abierta y honesta con su médico. Me incomoda hacerle algunas preguntas al médico. Todas las preguntas son importantes. No tenga miedo de hablar en forma directa si no entiende algo. El médico puede ayudarlo con su plan de tratamiento. Llámelo si tiene algún problema con su medicamento o no está conforme con el plan. Pídale a algún familiar que lo acompañe a las visitas al consultorio y escriba las respuestas del médico. Si no comprende las explicaciones del médico: Pregúntele de qué forma lo ayudarán los medicamentos e indíquele cualquier duda. Solicítele a su médico o farmacéutico que le muestre la forma y la situación en que debe usar el inhalador. 20 Tenga siempre a mano el inhalador de acción rápida, pero consulte a su médico si necesita usarlo más de 2 veces por semana.
Comunicación con el equipo de atención médica Prepárese antes de ir al consultorio. Marque las afirmaciones que corresponden a su caso y analícelas con su médico. Desde mi última visita: Tomé los medicamentos de control de acuerdo con las indicaciones todos los días la mayoría de los días algunos días nunca Tomé el medicamento de acción rápida más de 2 veces por semana. Los medicamentos me provocaron efectos secundarios molestos. Seguí mi Plan de acción para el asma. Mis niveles del flujo espiratorio máximo se mantuvieron en la zona verde la mayor parte del tiempo. Me desperté debido a los síntomas del asma (más de 2 veces por mes). El asma me impidió ir a trabajar o realizar otras actividades. Tuve que acudir a una sala de emergencias o estuve internado a causa del asma. Realicé progresos en las metas que me fijé. 21
Ayuda contra el asma: dónde obtener asistencia? Me cuesta controlar esto sin ayuda. Pídale a algún familiar o amigo que lo ayude, por ejemplo, acompañándolo en su próxima visita al consultorio. Consulte a su médico acerca de algún grupo de apoyo para el asma. Para encontrar un grupo en su localidad, visite www.lungusa.org. Si tiene dificultades debido al costo de los medicamentos: Visite www.togetherrxaccess.com, www.gskforyou.com, o www.pparx.org para obtener más información. También puede llamar a 1-800-Medicare o visitar el sitio Web www.medicare.gov. Ha sentido tristeza o abatimiento? Es normal que las personas que padecen asma se sientan desanimadas de vez en cuando. No obstante, si esta sensación se prolonga demasiado tiempo, consulte a su médico. Para obtener más información sobre los factores que pueden obstaculizar el uso de medicamentos, visite www.takingmeds.com. 22
Otros recursos de ayuda Para obtener asistencia e información adicional, utilice uno o más de los siguientes recursos para el asma: Allergy & Asthma Network/Mothers of Asthmatics 1-800-878-4403 www.aanma.org Asthma Control Test TM (Prueba de Control del Asma TM ) Patrocinada por GlaxoSmithKline www.asthmacontrol.com The American Lung Association 1-212-315-8700 (este sitio incluye información sobre secciones y grupos de apoyo locales) www.lungusa.org Asthma & Allergy Foundation of America (AAFA) 1-800-7-ASTHMA (727-8462) www.aafa.org American College of Allergy, Asthma & Immunology (ACAAI) 1-847-427-1200 www.acaai.org American Academy of Allergy, Asthma, & Immunology (AAAAI) 1-800-822-ASMA (822-2762) www.aaaai.org Muchos de los sitios Web mencionados no pertenecen a GlaxoSmithKline. GlaxoSmithKline no tiene control editorial sobre el contenido de la información proporcionada en estos sitios Web y, por lo tanto, no garantiza que sea exacta o completa. 23
Registro de atención y cuidados contra el asma Utilice esta tabla para registrar las visitas al consultorio y el progreso de sus metas. Visita/ Preguntas para responder / / / / / / Síntomas Medicamentos y control Disposición Cantidad de días con síntomas de asma durante la semana pasada Cantidad de veces que usé el medicamento de acción rápida durante la semana pasada Cantidad de noches que el asma me mantuvo despierto o me despertó durante el mes pasado Cantidad de visitas al hospital a causa del asma durante los 3 últimos meses Puntaje de la Prueba de Control del Asma Tomo mi medicamento de control todos los días? Es tiempo de renovar mi medicamento para el asma? Uso mis inhaladores y el medidor de flujo espiratorio máximo de manera correcta? Tengo un Plan de acción para el asma? Estoy seguro de poder seguir mi Plan de acción para el asma? Conozco mis factores desencadenantes y cómo evitarlos? Está programada mi próxima visita al consultorio? (al menos cada 6 meses o según la recomendación del médico) Este material fue elaborado por GlaxoSmithKline. 2007 The GlaxoSmithKline Group of Companies All rights reserved. Printed in USA. HM2449RO_Span November 2009