Plan 6000 Servicios Ambulatorios RED AMPLIADA DE PRESTADORES EXCLUSIVOS LOS ESTUDIOS Y/O PRÁCTICAS MÉDICAS Y BIOQUÍMICAS INCLUIDAS EN EL PLAN 6000 TIENEN GARANTIZADO EL LIBRE ACCESO A LOS PRESTADORES MÉDICOS, INSTITUCIONES Y SANATORIOS DETALLADOS EN EL LISTADO DE PRESTADORES EXCLUSIVOS DE ESTE PLAN. CONSULTAS - CONSULTORIO ESTUDIOS MÉDICOS DE DIAGNÓSTICO DE BAJA COMPLEJIDAD - RADIOGRAFÍAS, ECOGRAFÍAS, ELECTROCARDIOGRAMAS - ERGOMETRÍAS, ELECTROENCEFALOGRAMAS, YESOS - PRÁCTICAS HEMATOLÓGICAS, ESPIROMETRÍAS LABORATORIO BIOQUÍMICO DE BAJA COMPLEJIDAD INCLUÍDO EN EL P.M.O. - ANÁLISIS DE RUTINA, HEMOGRAMA, ERITRO - GLUCEMIA, UREMIA LABORATORIO BIOQUÍMICO DE MEDIA Y ALTA COMPLEJIDAD INCLUIDOS EN EL P.M.O. - HORMONALES, BACTERIOLOGÍA, COLESTEROL - ANTÍGENOS (PROSTÁTICOS, HEPATITIS), ANTICUERPOS ESTUDIOS MÉDICOS COMPLEMENTARIOS DE DIAGNÓSTICO DE MEDIA Y ALTA COMPLEJIDAD INCLUIDOS EN EL P.M.O. - DOPPLER COLOR, PRÁCTICAS OFTALMOLÓGICAS, MEDICINA NUCLEAR - TOMOGRAFÍA, RESONANCIA MAGÉTICA NUCLEAR 1
REHABILITACIÓN MÉDICA - KINESIOLOGÍA (*), FISIATRÍA (*), FONOAUDIOLOGÍA (*) SALUD MENTAL - PSICOLOGÍA, PSIQUIATRÍA, PSICOPEDAGOGÍA (*) MEDICACIÓN AMBULATORIA (SEGÚN VADEMECUM DEL PLAN) - MEDICACIÓN (según P.M.O.) 50% DE DESCUENTO - MEDICACIÓN CRÓNICA (según P.M.O.) 70% DE DESCUENTO MATERIAL DESCARTABLE AMBULATORIO - MATERIAL DE CONTRASTE, ORTESIS (según P.M.O.) ESTUDIOS Y PRÁCTICAS MÉDICAS Y BIOQUÍMICAS NO INCLUÍDOS EN EL P.M.O. COSEGURO (*) CON TOPES SEGÚN P.M.O. 2
Servicios en Internación RED AMPLIADA DE PRESTADORES EXCLUSIVOS LAS INTERNACIONES Y PRÁCTICAS QUIRÚRGICAS INCLUIDAS EN EL PLAN 6000 TIENEN GARANTIZADO EL LIBRE ACCESO A LOS PRESTADORES SANATORIALES DETALLADOS EN EL LISTADO DE PRESTADORES EXCLUSIVOS DE ESTE PLAN. INTERNACIÓN - URGENCIAS - CLÍNICA - QUIRÚRGICA - ESPECIALIZADA EN SECTOR CRÍTICO (UTI NEO TERAPIA PEDIÁTRICA) INTERNACIÓN PSIQUIÁTRICA SOLAMENTE PATOLOGÍAS AGUDAS (HASTA 30 DÍAS AL AÑO Y EN INSTITUCIONES AUTORIZADAS) CIRUGÍAS - CIRUGÍAS DE URGENCIA - CIRUGÍAS MEDIA Y MAYOR - CIRUGÍAS AMBULATORIAS - CIRUGÍAS OFTALMOLÓGICAS (según P.M.O.) - CIRUGÍAS POR VIDEO (según P.M.O.) - CIRUGÍAS DE ALTA COMPLEJIDAD (según P.M.O.) - CIRUGÍAS CARDIOVASCULARES (según P.M.O.) - NEUROCIRUGÍAS (según P.M.O.) COBERTURA DE TODAS LAS PRESTACIONES DETALLADAS EN EL P.M.O., SEGÚN RES. 201/2002 Y SUS MODIFICACIONES POSTERIORES CON NORMATIVAS EMANADAS DEL PLAN DE GARANTÍA DE LA CALIDAD EN LA ATENCIÓN MÉDICA (COBERTURA DE HONORARIOS PROFESIONALES, DERECHOS SANATORIALES, MEDICACIÓN Y DESCARTABLES). 3
TIPO DE HABITACIÓN - HABITACIÓN COMPARTIDA DE DOS CAMAS CON BAÑO PRIVADO - HABITACIÓN PRIVADA: AQUEL ASOCIADO AL PLAN 6000 QUE ACREDITE 12 (DOCE) CUOTAS PAGAS TENDRÁ DERECHO A 2 (DOS) DÍAS EN HABITACIÓN PRIVADA (SUJETO A DISPONIBILIDAD EN EL MOMENTO DE LA INTERNACIÓN EN LA INSTITUCIÓN RECEPTORA). POR CADA AÑO DE ANTIGÜEDAD QUE EL ASOCIADO SUME, EL MISMO ADQUIRIRÁ EL DERECHO A UN DÍA MÁS EN HABITACIÓN PRIVADA. ANESTESIA (SEGÚN INDICACIONES EXPRESAS Y COMPLEJIDADES CONTEMPLADAS EN EL P.M.O.) - EN INTERNACIÓN - EN AMBULATORIO PRÓTESIS Y ORTESIS - PRÓTESIS E IMPLANTES DE COLOCACIÓN INTERNA (según P.M.O.) - PRÓTESIS Y ORTESIS EXTERNAS (según P.M.O.) LAS PRÁCTICAS QUIRÚRGICAS ESTÁN GARANTIZADAS SOLO EN INSTITUCIONES SANATORIALES EXPRESAMENTE AUTORIZADAS. INTERNACIÓN Y/O CIRUGÍAS DE URGENCIA: SE CONSIDERA URGENCIA A TODA PATOLOGÍA QUE TIENE UN CUADRO DE EVOLUCIÓN MENOR A 48 HS. Y QUE SIN TRATAMIENTO PONE EN RIESGO LA VIDA DEL PACIENTE (Ejemplos: apendicitis, deshidratación, etc.) SISTEMA DE REINTEGROS Por consultas y prácticas ambulatorias con prestadores no incluidos en la cartilla a valores de Primero Medicina Privada. 4
Servicios Especiales RED AMPLIADA DE PRESTADORES EXCLUSIVOS LAS INTERNACIONES, PRÁCTICAS QUIRÚRGICAS Y TRATAMIENTOS INCLUIDOS EN EL PLAN 6000 TIENEN GARANTIZADO EL LIBRE ACCESO A LOS PRESTADORES DETALLADOS EN EL LISTADO EXCLUSIVO DE ESTE PLAN. TRASPLANTES DE ÓRGANOS (según P.M.O.) - ES REQUISITO INDISPENSABLE PARA LA CONTINUIDAD DE LA COBERTURA LA INSCRIPCIÓN DEL PACIENTE EN EL INCUCAI DENTRO DE LOS PRIMEROS 30 DÍAS DE DIAGNOSTICADA LA PATOLOGÍA RELACIONADA CON EL TRASPLANTE. - EN CASO DE DONANTES VIVOS, SE EXCLUYEN DE LA COBERTURA LA ABLACIÓN Y DEMÁS ESTUDIOS Y/O TRATAMIENTOS SOBRE DONANTES HEMODIÁLISIS - ES REQUISITO INDISPENSABLE PARA LA CONTINUIDAD DE LA COBERTURA LA INSCRIPCIÓN DEL PACIENTE EN EL INCUCAI DENTRO DE LOS PRIMEROS 30 DÍAS DE INICIADO EL TRATAMIENTO DIALÍTICO. ONCOLOGÍA (según P.M.O.) - PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO - QUIMIOTERAPIA - RADIOTERAPIA - MEDICAMENTOS ONCOLÓGICOS ÓPTICA (según P.M.O., SÓLO EN ÓPTICAS EXPRESAMENTE AUTORIZADAS) - ASOCIADOS MENORES DE 15 AÑOS, PROVISIÓN DEL CRISTAL BLANCO - ASOCIADOS MAYORES DE 16 AÑOS, PROVISIÓN DEL CRISTAL BLANCO 5
Cobertura Odontológica PRESTACIONES (según P.M.O) CONSULTAS (Programadas y de urgencia) RADIOLOGÍA OPERATORIA DENTAL ENDODONCIA EXTRACCIONES CIRUGÍA BUCAL BIOPSIAS ODONTOPEDIATRÍA 6
Asistencia al Viajero COBERTURA AMBULATORIA Y EN INTERNACIÓN POR URGENCIAS Y/O ACCIDENTES (consultar topes y condiciones en Universal Assistance S.A ). COBERTURA NACIONAL: Cuando el asociado se encuentre a más de 100 km del radio de residencia dentro del territorio de la República se debe comunicar a la línea telefónica 0800 999 6400. COBERTURA EN PAÍSES LIMÍTROFES: En Brasil, Uruguay, Paraguay y Bolivia, comunicarse al teléfono (54) (11) 4323-7700 // En Chile, comunicarse al teléfono (02) 495-6050 En caso de no acceder a dichos números, llamar desde el exterior al TE : (54) (11) 5330-6190, o bien desde Argentina al TE : (011) 5330-6190. EMERGENCIAS MÉDICAS TEL.: 4214444 / 08108883226 - URGENCIAS Y EMERGENCIAS COSEGURO - TRASLADOS PROGRAMADOS - ATENCION MÉDICA DOMICILIARIA COSEGURO - ATENCION PEDIÁTRICA COSEGURO 7