Red Global de Hospitales Verdes y Saludables. Guía para la sustitución de químicos peligrosos. I Seminario Internacional de residuos hospitalarios y sustancias químicas. Dra. Maria Della Rodolfa Responsable de Programas Salud sin Daño www.saludsindanio.org info@saludsindanio.org www.hospitalesporlasaludambiental.net Seguinos en /saludsindanio @saludsindanio saludsindanio
Reemplazar las sustancias químicas nocivas con alternativas más seguras. Mejorar la salud y la seguridad de los pacientes, del personal, de las comunidades y del ambiente utilizando sustancias químicas, materiales, productos y procesos más seguros, yendo más allá de lo que exigen las normas ambientales.
Guía para la sustitución de químicos peligrosos en el sector salud saludhttp://hospitalesporlasaludambiental.net/wp-content/uploads/2014/05/guia-quimicos.pdf
PASOS PARA ESTABLECER UN PLAN DE SUSTITUCIÓN Y MANEJO MÁS SEGURO DE SUSTANCIAS QUÍMICAS PELIGROSAS EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD. PASO 1: CREACIÓN DE UN GRUPO DE TRABAJO MULTIDISCIPLINARIO EN EL ESTABLECIMIENTO DE SALUD PARA LIDERAR EL CAMBIO Compuesto por representantes áreas de compras, laboratorio, anatomía patológica, farmacia, quirófano, enfermería, esterilización, etc.
PASO 2: COMPROMISO FORMAL CON LA SUSTITUCIÓN PROGRESIVA DE SUSTANCIAS QUÍMICAS Es importante establecer por escrito un compromiso de trabajo a nivel institucional. Comunicar la dirección de las políticas y poner un marco a las decisiones que puedan afectar a los productos que se emplean en el establecimiento
PASO 3: REALIZAR UN DIAGNÓSTICO E IDENTIFICAR LAS SUSTANCIAS QUÍMICAS QUE SE USAN EN EL ESTABLECIMIENTO. Identificar las sustancias químicas peligrosas utilizadas en el establecimiento. Lista de verificación o check list
PASO 4: ADOPTAR UNA POLÍTICA DE COMPRAS PARA SUSTITUIR PROGRESIVAMENTE LOS QUÍMICOS PELIGROSOS Solicitar a los proveedores información completa sobre las características de sus productos, así como de todos sus ingredientes. Productos libres de sustancias persistentes, tóxicas y bioacumulativas; sustancias cancerígenas, mutagénicas, teratogénicas; tóxicas para la reproducción; retardantes de llama halogenados; ftalatos; PVC; bisfenol A; mercurio, etc. Proveedores deben entregar las Hojas de Seguridad, información de elementos de protección personal para su manipulación y sobre la generación de residuos peligrosos una vez finalizado el uso
PASO 5: PONER EN MARCHA EL PROGRAMA DE SUSTITUCIÓN Y MANEJO SEGURO DE LOS COMPUESTOS QUÍMICOS PELIGROSOS PROPIAMENTE DICHO. Establecer metas alcanzables que formen parte de un programa de corto, mediano y largo plazo. Investigar periódicamente sobre la disponibilidad de nuevos productos. Proporcionarles a los trabajadores los equipos de protección personal necesarios para la manipulación de los químicos peligrosos. Realizar capacitaciones periódicas. Escribir normas de procedimiento para contingencias con químicos peligrosos
PASO 6: DOCUMENTAR LOS AVANCES HACIA LA REDUCCIÓN DEL USO DE SUSTANCIAS PELIGROSAS Y EVALUAR EL PLAN. Verificar mejoras. Monitorear la compra de químicos. Realizar el personal chequeos médicos para verificar que se reduzca la exposición a químicos peligrosos
COMPRAS.Ejemplo de acciones concretas: -Revisar las prácticas de compra del establecimiento y utilizar proveedores locales que tengan productos sustentables y cumplan con las prácticas éticas y sostenibles. -Impulsar la responsabilidad ampliada del productor, de modo de que los proveedores retiren sus productos una vez acabada su vida útil, para que se diseñen de un modo más ecológico.
Compuestos más seguros a través de la cadena de suministro Sistema de calificación sobre sustentabilidad 1 punto para sí y 0 para no: Partes electrónicas cumplen con Directiva de Sustancias Peligrosas (RoHS) Libre de Bisfenol A Todos los materiales homogéneos contienen menos de 1000 ppm de bromo y cloro Libres de PVC Libre de cualquier ftalato Libre de los compuestos mencionados en California Prop 65 por encima del umbral No crea o no se convierte en residos peligrosos Libre de agentes antimicrobiales/antibacteriales Productos diseñadas para usos múltiples Los Productos y embalajes son etiquetados claramente Los Productos contienen más de 10% contenido reciclado post-consumo Embalaje Primario más de 10% de contenido reciclado post-consumo Embalaje secundario más de 30% contenido reciclado post-consumo
Hospital Austral, Argentina. Objetivos: Liderazgo, sustancias químicas, residuos hospitalarios. Eliminación uso termómetros y esfigmomanómetros con mercurio. Eliminación uso mamaderas de BPA. Prevención de sensibilización al látex en el personal de salud y protección de los pacientes alérgicos. Manejo seguro de químicos.
Sanatorio Finochietto, Buenos Aires, Argentina Área de quirófano Esterilizador por plasma de peróxido de hidrógeno
México 2010 con la colaboración de la Dirección General de Servicios Hospitalarios y el área de manejo de residuos se establece una política de compra de termómetros digitales para los 31 hospitales de la Secretaría de Salud del Distrito Federal 2011 se logró sustituir los termómetros, esfigmomanómetros con mercurio, y se inició sustitución amalgamas dentales por iniciativa de los propios dentistas. 2013 se consolida la sustitución de amalgamas de mercurio en amalgamas. Compraron lámparas de fotocurado para los hospitales.
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