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DECLARACIÓN JURADA DECRETO 594/2004 Modificado Decreto N 430/2012 B.O. 26/03/12 ANEXO I Buenos Aires, XX de XXXXXX de 2012 Impuestos Nacionales (DECRETO N 379/2001, sus modif. y reglamentarios) Quien firma, NOMBRE Y APELLIDO, con número de XX.XXX.XXX en su carácter de titular/representante legal/apoderado de la firma RAZON SOCIAL con CUIT N XX-XXXXXXXX-X y Constancia de Inscripción Nº XXXXXX/XXXX del Registro de empresas locales fabricantes de los bienes comprendidos en el Anexo I de la Resolución Nº 8 del 23 de marzo de 2001 del MINISTERIO DE ECONOMIA, y sus modificatorias y complementarias, bajo el marco del Decreto N 379 de fecha 29 de marzo de 2001, modificado por el Artículo 5 del Decreto N 502 de fecha 30 de abril de 2001, expone ante la DIRECCION DE APLICACIÓN DE POLITICA INDUSTRIAL en carácter de DECLARACION JURADA lo siguiente: - En referencia al artículo 1º inciso a) del Decreto Nº 594/2004 y sus modificatorias, respecto de la cantidad de personal en relación de dependencia debidamente registrado se informa que la misma es de: Mes Cant de Personal en Relación de Dependencia MES 2012 Como documentación respaldatoria se adjunta copias debidamente firmadas y certificadas del Formulario de Declaración Jurada F931 y de su correspondiente constancia de presentación y pago. - En referencia al artículo 1º inciso c) del Decreto Nº 594/2004, se asume el compromiso de desarrollar actividades de investigación y desarrollo tecnológico del proceso y/o producto manufacturero, tales como estudios y tareas destinadas a la optimización de los mismos durante el período de vigencia del régimen instituido por el Decreto 379/2001, sus modificatorios y normas complementarias. En función de lo manifestado, se pondrán a disposición de la Dirección de Aplicación de Política Industrial frente a cualquier eventual requerimiento que la misma efectúe, los avances logrados y el/los resultado/s obtenido/s, el/los cual/es deberá/n ser objeto de certificación o dictamen técnico del organismo técnico, científico y/o tecnológico con reconocimiento oficial especializado en el tipo de proceso/s y/o producto/s obtenido/s. 2 de 5

Firma del representante legal DECLARACIÓN JURADA DECRETO 594/2004 Modificado Dto. 430/2012 B.O. 26/03/12 ANEXO II Buenos Aires, XX de XXXXXX de xxxxx Impuestos Nacionales (DECRETO N 379/2001, sus modif. y reglamentarios) Quien firma, NOMBRE Y APELLIDO, con número de XX.XXX.XXX en su carácter de titular/representante legal/apoderado de la firma RAZON SOCIAL con CUIT XX-XXXXXXXX-X y Constancia de Inscripción Nº XXXXXX/XXXX del Registro de empresas locales fabricantes de los bienes comprendidos en el Anexo I de la Resolución Nº 8 del 23 de marzo de 2001 del MINISTERIO DE ECONOMIA, y sus modificatorias y complementarias, bajo el marco del Decreto N 379, modificado por el Artículo 5 del Decreto N 502 de fecha 30 de abril de 2001, asume el compromiso ante la DIRECCION DE APLICACIÓN DE POLITICA INDUSTRIAL en carácter de DECLARACION JURADA lo siguiente: - Que conforme los términos del artículo 1º inciso a) del Decreto Nº 594/2004 sustituido por art. 2 del Decreto N 430/2012, no reducir la plantilla de personal teniendo como base de referencia el mayor número de empleados registrados durante el mes de diciembre de 2011, ni aplicar suspensiones sin goce de haberes. Firma del representante legal Intervención Asoc. Gremial Signatario del C.G.T vigente 3 de 5

DECLARACIÓN JURADA III Impuestos Nacionales Decreto N 379/2001 Sus modif..y reglamentarios Buenos Aires, xxxxxx de 2012 Quien firma, *NOMBRE Y APELLIDO*, con número de *XX.XXX.XXX* en su carácter de *titular/representante legal/apoderado* de la firma *RAZON SOCIAL* con CUIT *XX-XXXXXXXXX* y Constancia de Inscripción Nº *XXXXXX/XXXX* del Registro de empresas locales fabricantes de los bienes comprendidos en el Anexo I de la Resolución Nº 8 del 23 de marzo de 2001 del MINISTERIO DE ECONOMIA, y sus modificatorias y complementarias, bajo el marco del Decreto N 379/2001, modificado por el Artículo 5 del Decreto N 502 de fecha 30 de abril de 2001, expone ante la DIRECCION DE APLICACIÓN DE POLITICA INDUSTRIAL en carácter de DECLARACION JURADA lo siguiente: Respecto de la cantidad de personal en relación de dependencia declarada ante la DIRECCION DE APLICACIÓN DE POLITICA INDUSTRIAL en cada una de las declaraciones juradas presentadas en los últimos períodos, se informa que la misma es de: Período Diciembre de 2011 - Mayor número de empleados registrados durante el mes de MES de 2012 Cantidad de Personal en Relación de Dependencia Como documentación respaldatoria se adjunta copias debidamente firmadas y certificadas del Formulario de Declaración Jurada F931 y de su correspondiente constancia de presentación y pago. 4 de 5

Para el caso de existir una modificación en la cantidad de trabajadores, manifiesto, con carácter de declaración jurada, que la extinción del/los contrato/os de trabajo se produjo por alguna de las siguientes causales: Nombre del Trabajador CAUSAL de extinción (Art. 2 Res. Conjunta N 1/10 MIyT y 2/10 TSS) Nombre del Trabajador CAUSAL de extinción (Art. 4 Res. Conjunta N 1/10 MIyT y 2/10 TSS) Nombre del Trabajador OTRAS CAUSALES de extinción (que no se encuentran contempladas en el Art. 2 ni 4 de la Res. Conjunta N 1/10 MIyT y 2/10 MTSS) Firma del Representante Legal 5 de 5