Grupo de edad (años) Ministerio de Salud Pública Dirección General de Epidemiología Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica Boletín Epidemiológico Semanal SEMANA EPIDEMIOLOGÓGICA NO. 6 AÑO DE PUBLICACIÓN: 7 El Boletín Epidemiológico Semanal tiene como objetivo dar a conocer la situación epidemiológica de los eventos de notificación obligatoria que se vigilan a través del módulo de vigilancia especial y del módulo de alerta temprana. Boletín Epidemiológico Semanal 6 Desde el 5/6/7 al /7/7 Contenido Situación nacional de la conjuntivitis....pág. Evento de salud pública de importancia internacional Pág. Situación de enfermedades de notif i c a c i ó n o b l i g a t o r i a.....pág. - Indicadores de desempeño de v i g i l a n c i a e p i d e m i o l ó g i c a...pág. Dirección Santo Tomás de Aquino N o, Zona Universitaria, Distrito Nacional, Rep. Dominicana. Teléfonos: 89-686-94 89-686-7347 89-686-537-89--49 Fax: 89-689-8395 Email: digepi@salud.gob.do Web: www.digepisalud.gob.do Situación nacional de la Conjuntivitis En la semana epidemiológica (SE) 6 se reportaron 5 58 episodios de conjuntivitis lo que representa.7 veces más que lo reportado en la misma semana del año 6 (Fig. ). En lo que transcurre del año, se han notificado 55 48 episodios atendidos por esta enfermedad lo que equivale a una incidencia acumulada de 5 episodios por habitantes. Los niños menores de 5 años reportan la mayor incidencia entre la población que demandó servicios de salud. El Ministerio de Salud Pública mantiene las recomendaciones de lavado frecuente de las ma- < nos, evitar compartir artículos de uso personal Episodios por habitantes (pañuelos, toallas, lentes o gafas, etc.), así como permanecer en el hogar en los primeros días de inicio de los síntomas para evitar el contagio. Eventos de salud pública de importancia internacional Coronavirus causante del síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS-CoV) - Arabia Saudita. 9 de junio de 7 El Centro Nacional de Enlace para el RSI de Arabia Saudita notificó 4 casos adicionales de infección por MERS-CoV. De los casos, 3 están asociados a los conglomerados y 3; y siete (7) de los 3 son trabajadores sanitarios. El conglomerado se está registrando en un hospital de la ciudad de Riad, en la región de Riad. Se han notificado nueve casos nuevos asociados, de los que tres son trabajadores sanitarios. Hasta la fecha son 3 los casos confirmados asociados. En relación al conglomerado 3, se notificaron cuatro casos nuevos, parea un total de ocho casos confirmados asociados (todos los casos son trabajadores sanitarios), entre ellos el posible caso índice. Sobre la base de la situación actual y la información disponible, la Organización Mundial de la Salud (OMS) entre otras medidas alienta a todos sus Estados Miembros a que mantengan la vigilancia de las infecciones respiratorias agudas y examinen cuidadosamente todos los casos inusuales. A nivel mundial, se han notificado a la OMS 9 casos de infección por MERS-CoV confirmada mediante pruebas de laboratorio, de los cuales al menos 74 han sido mortales. Más información se encuentra disponible en www.who.int Fig. Incidencia acumulada de conjuntivitis según grupo de edad. SE a la SE 6 de 7. 65 5-64 5-4 -4... 3.
No. de casos PÁGINA SEMANA EPIDEMIOLÓGICA NO. 6 Enfermedades transmitidas por vectores En la semana epidemiológica (SE) 6 se notificaron 9 casos probables de dengue en residentes en provincias (Fig. 9). En las últimas cuatro semanas (SE 3 a la SE 6) se notificaron casos probables, siendo más frecuentes en los municipios Santo Domingo Este (7), Santo Domingo de Guzmán (9), Santiago (8), Los Alcarrizos (6) y Azua (5). Hasta la SE 5 se han notificado 595 casos, cuatro (4) fallecieron por causas a determinar mediante auditoria clínica. En relación a la malaria, se detectaron 7 nuevos casos confirmados, de transmisión autóctona y seis (6) importados. Los países implicados incluyen a Haití (3), Venezuela (), Surinam () y Guyana Inglesa (). Los casos autóctonos residen en los municipios Santo Domingo Oeste (8), Los Alcarrizos () y Haina (). En las últimas cuatros semanas se han detectado 56 casos confirmados de malaria, de los cuales, 34 residen en el municipio de Santo Domingo Oeste. Este brote afecta todos los grupos de edad y sexo (Fig. ). En la SE 6 el Centro Nacional de Control de Enfermedades Tropicales (CENCET) emitió una alerta a todo el personal de salud informando sobre el aumento de casos en el municipio Santo Domingo Oeste. En este contexto se intensifica la búsqueda activa de casos febriles y las actividades de control del mosquito Anopheles en las comunidades afectadas. Fig. 3. Indicadores epidemiológicos de enfermedades y eventos bajo vigilancia especial Fig. Casos de malaria por grupo de dad y sexo. SE 3 a la SE 6 de 7. Santo Domingo Oeste, República Dominicana 5 5 5 < 5 5-4 5-64 > 65 Grupo de edad Indicadores epidemiológicos Número de casos () Número de defunciones () Tasa incidencia % Var. ID Enfermedad/evento SE 6 SE 3-6 SE - 6 SE 6 SE 3-6 SE - 6 de tasas 6 7 6 7 6 7 6 7 6 7 6 7 6 7 o casos Cólera 4 4 3 97 9 7 3 9.6.79-9% 3 Dengue Leptospirosis 4 9 7 569 48 4 57 33 595 38 4 3 33 6 34 4.65 4.63.7 7.5-89% 6% Malaria Rabia humana 3 7 58 56 335 57 6.65. 5.5. -4% ** Difteria.. ** Polio.. ** 4 Rubeola.. ** Sarampión.. ** Tétanos otras edades 5 5 3 5 4.3.5 -% Tos ferina 5 4.5.4-8% 5 Enfermedad meningocócica 3 5 4.. -5% 6 Muertes maternas 4 9 86 84 Muertes infantiles 49 55 9 58 67. Sumatoria por semana de atención. En las muertes maternas e infantiles corresponde con la semana de ocurrencia del deceso. Casos por habitantes 3. Nivel de alerta y tendencia en las últimas cuatro semanas del año 7 Masculino Femenino Alerta y tendencia (3)
PÁGINA 3 SEMANA EPIDEMIOLÓGICA NO. 6 Enfermedades transmitida por alimentos y agua En relación con la enfermedad diarreica aguda (EDA), en la SE 6 se reportaron 8 557 episodios, para un acumulado de 46 733 episodios atendidos en las últimas cuatro semanas, cifra que se encuentra dentro de lo esperado (índice epidémico=.86). De igual manera en esta semana se notificaron 84 episodios de enfermedad transmitida por alimentos (ETA), residentes en 3 provincias, para un acumulado en las últimas cuatro semanas de 86 episodios. En cuanto al cólera, en la SE 6 se notificaron cuatro (4) casos sospechosos nuevos en residentes en los municipios Santo Domingo de Guzmán, Bánica, San Cristóbal y San Pedro de Macorís. En las últimas cuatro semanas se notificaron 3 casos sospechosos incluyendo un fallecimiento. Durante este período la mayor frecuencia de casos se presenta en el municipio de Bánica, provincia Elías Piña (Fig. 4). A nivel nacional se han notificado 9 casos (sospechosos y confirmados) y tres (3) fallecimientos para una letalidad reportada de 3.3%, la meta establecida es <%. Enfermedades transmitidas por animales (zoonosis) Fig. 4. Casos de cólera por municipio de residencia. SE 3 a la SE 6 de 7. República Dominicana En la SE 6 se notificaron siete (7) casos sospechosos de leptospirosis en residentes de seis (6) provincias (Figura 3), para un acumulado de 4 casos sospechosos durante las últimas cuatro semanas, siendo Santiago (7), Santo Domingo Este (4), Santo Domingo de Guzmán (3) y Santo Domingo Norte (3) los cuatro municipios con mayor frecuencia de casos. Hasta la SE 6 en todo el país se han notificado 38 casos y 34 fallecidos (letalidad 8.9%). En cuanto a la transmisión del virus de la rabia, en esta semana no se reportaron casos. En las últimas cuatro semanas se han notificado dos () casos de rabia animal en las provincias Hato Mayor () y Dajabón (). Bánica San Pedro De Macorís Santo Domingo de Guzmán San Cristóbal Santiago Santo Domingo Oeste Hondo Valle 4 Enfermedades transmitida por contacto directo No se notificaron casos de enfermedad meningocócica. Hasla la semana 6 se han notificado cinco (5) casos de enfermedad meningocócica, incluidos dos () fallecimientos (letalidad = 4%). Enfermedades prevenibles por vacunas No se notificaron casos correspondiente a esta categoría. En las últimas cuatro semanas se han notificado cinco (5) casos de tétanos en otras edades, para un total de 5 casos, incluidos cuatro (4) fallecimientos hasta la SE 6. La hombres de 5 años de edad en adelante representa en el 76% de los casos (Fig.5). Hasta la SE 6 se han notificado 4 casos de tos ferina, ocurriendo la mayor frecuencia de casos en la provincia Santo Domingo. Fig. 5. Casos probables de tétanos en otras edades según grupo de edad y sexo. SE 3 a la SE 6 de 7. Grupo de edad (años) Femenino Masculino Total <5 3 5 a 49 5 5 5 a 64 9 65 5 7 Total 4 5 3
de muestras positivas Muestras positivas PÁGINA 4 SEMANA EPIDEMIÓLGICA NO. 6 Enfermedades febriles respiratorias agudas Por medio de la notificación rutinaria semanal, en la SE 6 se reportaron 6 69 episodios de enfermedad febril respiratoria de vías altas y 5 58 afecciones de las vías respiratorias bajas, distribuidas en las diferentes provincias del país (Figura ). Durante las últimas cuatro semanas se reportaron 36 4 IRA altas y 8 76 IRA bajas. La IRA altas se encuentran por debajo de lo esperado (índice epidémico=.58), mientras que las IRA bajas se encuentran dentro de lo esperado (índice epidémico=.85). La vigilancia centinela es la manera más eficaz de recopilar datos oportunos y de buena calidad. Una de las funciones fundamentales de la vigilancia centinela de IRAG es detectar la circulación de virus de influenza y otros virus respiratorios (OMS 4). Por medio de la vigilancia centinela se notificaron casos de infección respiratoria aguda grave (IRAG), para un acumulado de 6 casos notificados en las últimas cuatro semanas, residentes en provincias (Figura ). En las últimas cuatro semanas se detectó la circulación de los virus respiratorios Influenza B, y Parainfluenza Durante este período, la positividad a algún virus respiratorio bajo vigilancia se ha mantenido baja, situándose en % (8/4). Muerte materna e infantil: Esta semana no se notificaron muertes maternas (MM). En las últimas cuatro semanas se han notificado MM, en mujeres residentes en seis provincias (Figura 4). Hasta la semana epidemiológica 6 se han notificado 84 MM y dos () muertes obstétricas tardías ( 43 días post parto). La Fig. 7 muestra la distribución de MM por regiones de ocurrencia y residencia de la mujer. En relación a las muertes infantiles (MI) se notificaron 55, para acumulado de 9 MI en las últimas cuatro semanas. Hasta la SE 6 se han notificado 67 MI. El 77% (978) de las muertes ocurrieron en niños (as) menores de 8 días de vida. Fig. 6. Virus respiratorios circulantes (tipo y positividad), SE a la 6 de 7. 6 5 4 3 3 5 7 9 3 5 7 9 3 5 7 9 3 33 35 37 39 4 43 45 47 49 5 Fig. 7 Muertes maternas según región de ocurrencia y de residencia. SE a la SE 6 de 7. Región de salud de MM ocurridas de MM en mujeres residentes I Valdesia 4 II Cibao Norte 4 III Cibao Nordeste IV Enriquillo O Metropolitana 49 39 V Este 9 VI Del Valle 4 4 VII Cibao Occidental 3 VIII Cibao Central Total 84 84 % % 8% 6% 4% % 7 Semana epidemiológica Otros Bocavirus Coronavirus Rinovirus Metapneumovirus Adenovirus VSR Parainfluenza Positivo Influenza B A(H3) A(H) A no subtipificable A no subtipificado A(HN)pdm9 % Positivos ` % 4
PÁGINA 5 SEMANA EPIDEMIOLÓGICA NO. 6 Fig. 8. Indicadores de vigilancia de cólera según provincia de residencia de los casos. 6-7 Casos Sospechosos Incidencia Tasa de letalidad Número de defunciones acumulada x (por casos), h SE 6 SE3-6 SE - 6 SE 6 SE3-6 SE-- 6 SE - 6 6 7 6 7 6 7 6 7 6 7 6 7 6 7 6 7 7 Distrito Nacional 8 5.5.96 3.7. Azua 4.74.. ** 3 Baoruco... ** 4 Barahona.6.. ** 5 Dajabón 7 33 3.45..3 ** 6 Duarte.68.67.. 7 Elías Piña 5 8 6 5. 8.9.. 8 El Seibo 7. 37.3 **. 9 Espaillat 5 4... ** Independencia 7. 7.5.. La Altagracia 5 3.... La Romana 4. 3. **. 3 La Vega 9 4.44.49.. 4 María Trinidad Sánchez.. ** ** 5 Monte Cristi..73 **. 6 Pedernales 7 4.48. 4.3 ** 7 Peravia 6 6.3. 6.7 ** 8 Puerto Plata 4 7.8.. ** 9 Hermanas Mirabal.. ** ** Samaná.85.. ** San Cristóbal 6 3 5.3.97 6.3. San Juan 4 3.53.. ** 3 San Pedro de Macorís 5.67 9.96.. 4 Sánchez Ramírez.3.. ** 5 Santiago 5 76 3 54.36.59 3 3.. 6 Santiago Rodríguez.. ** ** 7 Valverde 6 6.99.. ** 8 Monseñor Nouel 4 4.68.33.. 9 Monte Plata.. ** ** 3 Hato Mayor. 4.67 **. 3 San José de Ocoa.. ** ** 3 Santo Domingo 4 9 6.95.6 5 5. 9. Extranjera ** **. ** TOTAL PAÍS 4 4 3 97 9 9.6.79 7 3.75 3.3 Cólera Alerta y tendencia 5
PÁGINA 6 SEMANA EPIDEMIOLÓGICA NO. 6 Fig. 9 Indicadores de vigilancia de dengue según provincia de residencia de los casos. 6-7 6 7 6 7 6 7 6 7 6 7 6 7 6 7 6 7 6 7 6 7 7 Distrito Nacional 3 79 9 56 48.5 9.4 4 5.9. Azua 6 9 8 7.3 6.3.8. 3 Baoruco 5 4 5. 8... 4 Barahona 8 4 63 7.7.6 6.6. 5 Dajabón 3 8 54.9 6... 6 Duarte 6 4 39 3 6.6 8.8.4. 7 Elías Piña 5 4 47.3.6.. 8 El Seibo 3 67.9... 9 Espaillat 8 4 9.8. 5.9. Independencia 7... ** La Altagracia 36.3. 7 5.6. La Romana 35 3 6.7.3 4.. 3 La Vega 36 4 38 7 87.4 8.4.. 4 María Trinidad Sánchez 8 7 7. 4. 3.. 5 Monte Cristi 74 3 9. 5. 4.7. 6 Pedernales 3 3 77. 7.6.. 7 Peravia 5 9 4 5 8.7 5..8. 8 Puerto Plata 3 3 7 4.8.3 3.. 9 Hermanas Mirabal 4 4 7 46.9 36.8 6 6.9. Samaná 4 39 7.... San Cristóbal 4 3 8 4 4 7 7. 8.7.9. San Juan 4 7 8 8 3. 7. 5.. 3 San Pedro de Macorís 3 9 58 38.7 8. 5.. 4 Sánchez Ramírez 3 8 4 5 6 38.. 3.9. 5 Santiago 9 4 36 3 56 49.7 9.6 3 4.7. 6 Santiago Rodríguez 9 7 5.7 7. 4.4. 7 Valverde 6 7..7 4.. 8 Monseñor Nouel 57 3 66.7 5. 3.. 9 Monte Plata 3 4 5 5 4 5.9 4.8 6.. 3 Hato Mayor 6 3 6 6 6.7 4... 3 San José de Ocoa 3 6 76 68.7 78.5.3. 3 Santo Domingo 43 9 79 34 38 67.3. 4 35 3 7.5. Extranjera ** **. ** Dengue Casos probables Incidencia Tasa de letalidad Casos graves Número de defunciones acumulada x (por casos), h SE 6 SE3-6 SE - 6 SE 6 SE - 6 SE 6 SE3-6 SE - 6 SE - 6 TOTAL PAÍS 4 9 569 57 595 4.7.7 3 3 543 3 4 33.6. Alerta y tendencia 6
PÁGINA 7 SEMANA EPIDEMIOLÓGICA NO. 6 Fig.. Indicadores de vigilancia de malaria según provincia de residencia. 6-7 Malaria Casos confirmados Incidencia Número de defunciones acumulada x, h SE 6 SE3-6 SE - 6 SE 6 SE3-6 SE - 6 6 7 6 7 6 7 6 7 6 7 6 7 6 7 Distrito Nacional 7 9 5.4. Azua 8. 7.6 3 Baoruco 4. 4. 4 Barahona..6 5 Dajabón 5 45.79 6.8 6 Duarte.. 7 Elías Piña.. 8 El Seibo.. 9 Espaillat.. Independencia. 7.5 La Altagracia 4 8 3 4 4 6.3 5.43 La Romana..75 3 La Vega.. 4 María Trinidad Sánchez.. 5 Monte Cristi 7..4 6 Pedernales.. 7 Peravia.. 8 Puerto Plata.. 9 Hermanas Mirabal.. Samaná.. San Cristóbal 4.3.65 San Juan..89 3 San Pedro de Macorís 39. 5.9 4 Sánchez Ramírez.. 5 Santiago.. 6 Santiago Rodríguez.. 7 Valverde.33. 8 Monseñor Nouel.. 9 Monte Plata.. 3 Hato Mayor 5..68 3 San José de Ocoa.. 3 Santo Domingo 8 8 44 9 4 4.6 8.8 Extranjera 6 7 8 3 ** ** TOTAL PAÍS 3 7 58 56 335 57 6.65 5.5 7
PÁGINA 8 SEMANA EPIDEMIOLÓGICA NO. 6 Fig.. Indicadores de vigilancia de enfermedad respiratoria aguda según provincia de atención. 6-7 Enfermedad febril respiratoria de vías altas SE 6 SE3-6 SE - 6 SE 6 SE3-6 SE - 6 6 7 6 7 6 7 6 7 6 7 6 7 6 y 7 6 7 Distrito Nacional 5637 33 343 44 38665 539 35 76 4 33 46 954 -% 476.3 577.4 Azua 885 68 7894 583 4338 4 6 4 999 894 38 43-7% 9443.5 374. 3 Baoruco 464 386 97 79 74 578 69 5 44 376 397-78% 676.3 795. 4 Barahona 66 3 7864 4485 4744 3477 76 6 7 368 949-88% 39. 4.6 5 Dajabón 5 33 75 573 563 46 35 437 6 4369 8-53% 3336.6 396. 6 Duarte 87 44 8 6463 654 534 37 7 36 5 8938 984-5% 644.5 6637.5 7 Elías Piña 385 3 53 88 8873 7569 33 97 55 484-7% 4677.8 699.9 8 El Seibo 894 498 348 885 863 3479 7 34 6 7 748 78-5% 639.3 73. 9 Espaillat 394 844 643 367 39935 398 3 4 879 58 678 57-4% 5673.6 4386.7 Independencia 477 83 96 59 345 637 33 87 4 89 45-78% 94.4 47. La Altagracia 538 6 6497 47 37695 3344 76 57 84 589 47 5356-9% 95.7 34.5 La Romana 64 84 499 67 87 663 6 36 43 33 3548 896-46% 7.7 43.5 3 La Vega 446 84 46 697 665 6933 4 4 64 57 39 783-4% 54.9 8753.5 4 María Trinidad Sánchez 996 59 46 59 7344 386 77 3 38 84 843 5-37% 38.8 45. 5 Monte Cristi 963 53 386 55 538 769 6 56 355 74 8 4-3% 385.5 3889.7 6 Pedernales 46 34 336 76 7656 685 9 76 669 564-6% 3963.9 33.8 7 Peravia 688 95 6588 455 36 347 4 78 67 376 348 335-44% 3548. 349.5 8 Puerto Plata 939 739 8654 444 5354 3635 36 94 498 788 935 686-47% 6637.7 384.6 9 Hermanas Mirabal 543 9 47 787 4358 3 3 394 63 384 385-33% 6678.7 6683.9 Samaná 5 343 3 45 538 56 9 86 435 57 693 64-4% 4976. 396.4 San Cristóbal 449 34 7838 7738 97739 733 876 3685 774 9 694-5% 76.3 6695.3 San Juan 44 66 5548 49 437 37835 3 98 358 58 56 666 63% 379.3 478.8 3 San Pedro de Macorís 97 849 537 599 4377 68 864 9 8 99-3% 668. 669. 4 Sánchez Ramírez 8 6 3887 73 7887 344 34 84 3 57 78 565-53% 93. 6794.8 5 Santiago 393 399 69 4 9 9694 5 78 4953 3498 369 877-9% 63.9 559. 6 Santiago Rodríguez 485 3 69 6 8945 49 6 4 69 586 68 % 553.4 586.6 7 Valverde 69 654 74 38 38696 8846 86 99 9 89 846 9744 % 9369. 64. 8 Monseñor Nouel 6 69 48 386 856 838 49 96 635 47 8469 3483-7% 99.9 453. 9 Monte Plata 84 4 356 689 455 854 68 9 9 5 98 549-48% 8. 633.5 3 Hato Mayor 767 374 89 894 8489 638 33 4 97 8 8 77-73% 47.5 697.5 3 San José de Ocoa 458 354 656 57 59 57 5 3 39 84 73 % 65.6 67.6 3 Santo Domingo 63 53 439 3787 3795 94 84 89 86 594 4534 4348-6% 3333.3 358.6 TOTAL PAÍS 56,8 6,69 36,886 36,4,43,8,7,653,6 5,58 43,678 8,76 5,46 3,53-34% 5.7 4567.8 *Incluye IRA grave, bronquitis, bronquiolitis, bronconeumonía, neumonía Enfermedad febril respiratoria de vías bajas* % variación últimas 4 semanas Incidencia acumulada episodios/, h 8
PÁGINA 9 SEMANA EPIDEMIOLÓGICA NO. 6 Fig. Indicadores de vigilancia de IRAG según provincia de residencia de los casos. 6-7 Infección respiratoria aguda grave Casos Sospechosos % Tasa de letalidad variación Número de defunciones (por casos) últimas 4 SE 6 SE3-6 SE - 6 semanas SE 6 SE3-6 SE - 6 SE - 6 6 7 6 7 6 7 6 y 7 6 7 6 7 6 7 6 7 Distrito Nacional ** ** ** Azua 4 3 9 7 3-3%.. 3 Baoruco ** ** ** 4 Barahona ** **. 5 Dajabón %.. 6 Duarte 5 -%. ** 7 Elías Piña ** ** ** 8 El Seibo ** ** ** 9 Espaillat 5 3 -%.. Independencia ** ** ** La Altagracia ** **. La Romana ** ** ** 3 La Vega 9 8 **.. 4 María Trinidad Sánchez **. ** 5 Monte Cristi 5 **.. 6 Pedernales ** ** ** 7 Peravia ** ** ** 8 Puerto Plata 3 5 5 -%.. 9 Hermanas Mirabal **.. Samaná ** ** ** San Cristóbal ** ** ** San Juan ** ** ** 3 San Pedro de Macorís ** ** ** 4 Sánchez Ramírez 5 **.. 5 Santiago 6 4 8 3-44%.6. 6 Santiago Rodríguez 3 4 **.. 7 Valverde 3 4 3 % 7.. 8 Monseñor Nouel ** **. 9 Monte Plata ** ** ** 3 Hato Mayor ** ** ** 3 San José de Ocoa ** ** ** 3 Santo Domingo ** ** ** Extranjera ** ** ** TOTAL PAÍS 8 39 7 6 66-3% 5.4.6 9
PÁGINA SEMANA EPIDEMIOLÓGICA NO. 6 Fig. 3. Indicadores de vigilancia de leptospirosis según provincia de residencia de los casos. 6-7 Leptospirosis Tasa de Casos sospechosos Incidencia Número de defunciones letalidad (por acumulada x casos) SE 6 SE3-6 SE-- 6, h SE 6 SE3-6 SE-- 6 SE-- 6 6 7 6 7 6 7 6 7 6 7 6 7 6 7 6 7 7 Distrito Nacional 6 3 6 3 5. 6.3 3.8 3. Azua 5 4.5.8. 5. 3 Baoruco 4.... 4 Barahona 7. 7.4 5. 4.3 5 Dajabón 3. 6... 6 Duarte 3 7 8 4.7 8.9 3..7 7 Elías Piña 4..6 **. 8 El Seibo 4 4.4 8.7.. 9 Espaillat 4 6.9 6.8.. Independencia. 3.5 **. La Altagracia 4 5.5 3... La Romana 4 3 3..3.. 3 La Vega 3 3 9 5.9 4.3 3..3 4 María Trinidad Sánchez 8 8.3.3. 5. 5 Monte Cristi 6 3.7 7.3.. 6 Pedernales. 5.9 **. 7 Peravia.... 8 Puerto Plata 7 5 4. 9. 3 4.3. 9 Hermanas Mirabal 3.7 45.5. 9.5 Samaná 5. 9. **. San Cristóbal 4 5 3.9 4.9 6.7 3.3 San Juan 7 3 6..7 8.6 33.3 3 San Pedro de Macorís 9.3 6... 4 Sánchez Ramírez 3 4 3.9 5.3.. 5 Santiago 4 8 8 37 3.5 7. 4..8 6 Santiago Rodríguez 3.5 7... 7 Valverde 5 5.8.6 4.. 8 Monseñor Nouel 8 8 9.4 9.3 5.. 9 Monte Plata 6. 6.3.. 3 Hato Mayor. 4.7 **. 3 San José de Ocoa 6 7..4 5. 6.7 3 Santo Domingo 8 47 8 3.5 5.9 6 4.3 7.4 Extranjera ** **. ** TOTAL PAÍS 7 48 4 33 38 4.6 7.5 3 6 34 7 9 Alerta y tendencia
PÁGINA SEMANA EPIDEMIOLÓGICA NO. 6 Fig. 4 Indicadores de vigilancia de la muertes maternas e infantiles según provincia de residencia. 6-7 Muerte materna Muerte infantil SE 6 SE3-6 SE - 6 SE 6 SE3-6 SE - 6 Var. % 6 7 6 7 6 7 de casos 6 7 6 7 6 7 Var. % de casos Distrito Nacional 7-4% 3 7 5 7 56-8% Azua 3 ** 4 34 4-59% 3 Baoruco -% 8-7% 4 Barahona ** 6 -% 5 Dajabón ** 8 6-5% 6 Duarte -% 5 3 7 8 4% 7 Elías Piña -% 5 7 3 86% 8 El Seibo ** 6 7 7% 9 Espaillat % 5 % Independencia -% 5 8 6% La Altagracia 3 4 33% 3 5 4 35 36 3% La Romana -% 3 8 5-7% 3 La Vega 5-8% 4 9 45 45 % 4 María Trinidad Sánchez 3-67% 3 5 4% 5 Monte Cristi ** 4 4 8 % 6 Pedernales ** 4 3-5% 7 Peravia -% 4 9 3 7% 8 Puerto Plata 3 % 4 9 34 7% 9 Hermanas Mirabal ** 3 9 9 % Samaná -% 7-3% San Cristóbal 3 8 9 3% 5 6 88 7-9% San Juan 5-8% 8 7 37 36-3% 3 San Pedro de Macorís 3 7 33% 6 6 47 4 -% 4 Sánchez Ramírez -5% 4 3 6 3% 5 Santiago 7 6-4% 4 8 5 9 3 44 9% 6 Santiago Rodríguez -% % 7 Valverde -5% 5 8 6 9 % 8 Monseñor Nouel -% 4 3 64% 9 Monte Plata % 3 6 6 7 6% 3 Hato Mayor ** 5 % 3 San José de Ocoa ** 5 4 -% 3 Santo Domingo 8 4 9 3 58% 78 63 344 365 6% Extranjera -% ** TOTAL PAÍS 4 9 86 84 -% 49 55 9 58 67 %
PÁGINA SEMANA EPIDEMIOLÓGICA NO. 6 Fig. 5. Indicadores de desempeño de alerta temprana según provincias y áreas de salud, 7 N o. de unidades notificadoras Reportados Reportados a tiempo % cobertura de notificación semanal (Epi-) En esta semana, la cobertura de notificación semanal (Epi-) se situó en 76% (84/43). Diez territorios tuvieron un desempeño deficiente en el cumplimiento de este indicador (<7%). Indicadores operativos/parámetros % Notificación semanal oportuna (Epi-) N o. de casos de notificación en primeras 4 horas* N o. de alarmas detectadas en la semana N o. de alarmas verificadas en la semana Deficiente < 7 Deficiente < 7 Azua 6 3 3 5% 89% 5% 85% 3-4 ** Deficiente Baoruco 35 6 6 46% 69% 46% 6% - ** Deficiente Barahona 6 56 56 9% 99% 9% 99% - 4 ** Dajabón 36 35 35 97% % 97% 97% - - Duarte 5 96 96 83% 94% 83% 88% - 8 ** El Seibo 34 34 34 % 97% % 97% 6 - ** Elías Piña 3 65% 8% 65% 74% - 5 3 3 Deficiente Espaillat 64 54 54 84% 84% 84% 8% - - ** Hato Mayor 39 36 36 9% 98% 9% 97% - 3 ** Hermanas Mirabal 4 37 37 93% 97% 93% 93% - - ** Independencia 3 4 4 77% 9% 77% 8% - 4 ** La Altagracia 78 78 78% 77% 78% 74% 4-3 3 ** La Romana 47 9 9 4% 7% 4% 6% - 6 ** Deficiente La Vega 5 49 49 47% 9% 47% 8% - 6 ** Deficiente María Trinidad Sánchez 46 45 45 98% 99% 98% 95% - 5 ** Monseñor Nouel 48 48 48 % % % 7% - 3 ** Monte Cristi 48 4 4 88% 95% 88% 87% 3-5 ** Monte Plata 55 5 5 93% 96% 93% 9% - - ** Pedernales 3 9% % 9% % - - ** Peravia 5 4 4 79% 9% 79% 8% - 4 ** Puerto Plata 8 6 6 74% 86% 74% 77% 7 ** Samaná 35 35 35 % 99% % 99% - 3 ** San Cristóbal 9 76 76 64% 88% 64% 83% 3 8 4 4 ** Deficiente San José de Ocoa 33 3 3 97% 97% 97% 95% - 4 ** San Juan 9 84 84 9% 96% 9% 94% - 4 ** San Pedro de Macorís 77 55 55 7% 9% 7% 68% 8 4 3 ** Sánchez Ramírez 59 55 55 93% 96% 93% 93% 3 - ** Santiago Rodríguez 3 8 8 9% 95% 9% 93% - ** Valverde 65 5 5 8% 94% 8% 83% 4 4 Desempeño en el Gran Santo Domingo Distrito Nacional Área 4 78 74 74 95% 96% 95% 95% 5 3 ** Distrito Nacional Área 5 73 65 65 38% 8% 38% 8% - 4 ** Deficiente Distrito Nacional Área 6 6 56 56 9% 78% 9% 7% - ** Santo Domingo Área 75 54 54 7% 9% 7% 76% - ** Santo Domingo Área 66 4 4 64% 96% 64% 88% - 4 ** Deficiente Santo Domingo Área 3 56 5 5 9% 96% 9% 86% 7-8 ** Santo Domingo Área 7 53 46 46 87% 9% 87% 85% 5 ** Santo Domingo Área 8 36 4 4 39% 83% 39% 7% 3 6 6 ** Deficiente Desempeño en el Area de Santiago Santiago 6 53 53 87% 94% 87% 89% 6 - Santiago 47 36 36 77% 88% 77% 75% - ** Santiago 3 7 48 48 67% 88% 67% 6% 3 - - ** Deficiente Todo el país 43 84 84 76% 85% 76% 85% 3 4 36 6 de 4 * Sólo incluye los casos de enf. meningocócica, cólera, enfermedad febril eruptiva, difteria, malaria, muerte materna, parálisis flácida aguda y tosferina N o. de días promedio de notificación de casos * SE 6 SE -6 SE 6 SE -6 SE 6 SE -6 SE 6 SE -6 SE 6 SE 6 Excelente 9 Excelente 9 No aplica Excelente< No aplica No aplica Bueno= 8-89 Bueno= 8-89 Bueno= Aceptable= 7-79 Aceptable= 7-79 Aceptable= Deficiente 3 s/áreas con notificación positiva y negativa semanal <7% A través de esta vigilancia se detectaron 36 alarmas, que corresponden a: enf. diarreica aguda (8), enf. febril (7), enf. febril de vías respiratorias bajas (6), enf. febril eruptiva (4), enf. febril de vías respiratorias altas (3), intoxicación aguda por sustancias químicas (), mordedura o agresión animal (), eventos adversos por drogas y medicamentos (), meningitis (), varicela (), parotiditis viral (). Solo seis de estas fueron verificadas por sus respectivas DPS/DAS (Fig. 5); identificándose un incremento de casos de EDA en diferentes comunidades del los municipios de Comendador y Fantino y de enfer. respiratoria de vías altas en Cotui. La tres alarmas restantes correspondían con errores de digitación que fueron corregido oportunamente.