SOL LICITUD PER A LA BECA DE: SOLICITUD PARA LA BECA DE: LLIBRES ESCOLARS Libros Escolares MENJADOR ESCOLAR Comedor Escolar ESCOLETA INFANTIL Escuela Infantil Nùm. Beques que sol licite Nº Becas que solicito 1. Dades del sol licitant (Pare, mare, tutor/a). Datos del solicitante (padre, madre, tutor/a) Cognoms Nom Apellidos Nombre Parentiu (Pare, mare, tutor/a): DNI, NIE i/o Passaport Parentesco (Padre, madre, tutor/a): DNI, NIE y/o Pasaporte Domicili Domicilio Localitat Ap. Correus Localidad Apdo. Correos Telèfons Teléfonos Nacionalitat Nacionalidad Assambentat de la convocatòria d Ajudes de Serveis Socials de l Ajuntament d Ontinyent per a la concessió de beques, publicada al BOP núm. 124 del 25 de maig de 2012, i reunint tots i cada un dels requisits exigits en les bases reguladores de l'esmentada convocatòria, aporte les següents: Enterado de la convocatoria de Ayudas de Servicios Sociales del Ayuntamiento de Ontinyent para la concesión de becas, publicada en el BOP núm. 124 del 25 de mayo de 2012, y reuniendo todos y cada uno de los requisitos exigidos en las bases reguladoras de la citada convocatoria, aporto los siguientes: 2. Dades familiars. Datos familiares 2.1. Cònjuge o Parella. Cónyuge o Pareja Cognoms Apellidos Nom Nombre Telèfons Teléfonos 2.2. Fills/filles. Hijos/as Cognoms. Apellidos Nom. Nombre Edat. Edad Data Naix. Fecha Nac. 1º anys / / 2º años / / 3º anys / / 4º años / / 5º anys / / 6º años / / 7º anys / / 8º años / / 3. Declaració responsable. Declaración responsable Declare estar al corrent en el compliment de les obligacions tributàries i de la Seguretat Social i de les obligacions fiscals amb l'ajuntament d Ontinyent. Així mateix, declare no estar incurso en cap de les causes de prohibició contingudes en els apartats 2 i 3 de l'art. 13 de la Llei General de Subvencions. Declaro estar al corriente en el cumplimiento de las obligaciones tributarias y de la Seguridad Social y de las obligaciones fiscales con el Ayuntamiento de Ontinyent. Así mismo, declaro no estar incurso en ninguna de las causas de prohibición contenidas en los apartados 2 y 3 del art. 13 de la Ley General de Subvenciones. Signatura Sol licitant: Firma Solicitante: REGISTRE GENERAL D ENTRADA. SI NO COMUNIQUEU LES DADES SOL LICITADES POTSER EL VOSTRE ESCRIT NO SIGA ADMÈS. AIXÍ MATEIX US INFORMEM QUE LES VOSTRES DADES ES CEDIRAN ALS ORGANISMES PÚBLICS QUE HAGEN DE GESTIONAR LA SOL LICITUD, D ACORD AMB EL QUE DISPOSA LA LLEI ORGÀNICA 15/1999, DE 13 DE DESEMBRE, DE PROTECCIÓ DE DADES DE CARÀCTER PERSONAL. PODEU EXERCITAR ELS VOSTRES DRETS D ACCÉS, RECTIFICACIÓ, CANCEL LACIÓ I, SI ÉS EL CAS, D OPOSICIÓ, TOT PRESENTANT EN AQUEST AJ UNTAMENT UNA SOL LICITUD
4. Sol licite beca per al meus fills/filles. Solicito beca para mis hijos/as: a) De LLIBRES ESCOLARS. Libros Escolares b) De MENJADOR ESCOLAR. Comedor Escolar c) D ESCOLETA INFANTIL. Escuela Infantil Cognoms. Apellidos Cognoms. Apellidos Ontinyent a de/d de 201 Signatura Sol licitant: Firma Solicitante
5. Documentació adjunta (comú per a les tres beques). Documentación adjunta (común para las tres becas) Volant col lectiu d'empadronament (expedit a partir del mes de maig de 2012) Fotocòpia del D.N.I. o passaport o permís de residència de totes les persones adultes que conviuen en el domicili. Fotocòpia del llibre de família complet o certificat de naixement i/o documentació que justifique la tutela o acolliment. Justificants d'ingressos econòmics de tots els membres majors de 16 anys que apareixen en el Volant col lectiu d'empadronament: Fotocòpia de tots els fulls de la declaració de IRPF de l'exercici 2010, o certificat negatiu d'hisenda. Informe de vida laboral expedit a partir del mes de maig de 2012 per la Tresoreria de la Seguretat Social, o vida laboral negativa. En cas d'estar treballant: Fotocòpia de les 12 últimes nòmines (de juny de 2011 a maig de 2012). En cas d'estar treballant: Fotocòpia del contracte. En cas d'estar desocupat: Certificat de prestacions del SEPE, anteriorment INEM (positiu o negatiu). En cas d'estar desocupat: Fotocòpia de la targeta de demanda d'ocupació (DARDE RENOVACIÓ). En cas de ser treballador autònom: Fotocòpia de les 4 últimes declaracions trimestrals d'hisenda (de abril de 2011 a març de 2012). En cas de jubilació: Certificat de la pensió percebuda. Si no reben pensió: Certificat de l'inss que ho justifique. Fotocòpia del justificant de la prestació per fill a càrrec (positiu o negatiu). DOCUMENTACIÓ COMPLEMENTARIA: Fotocòpia del títol de família nombrosa o còpia de sol licitud de renovació. En cas de separació o divorci: Fotocòpia del Conveni regulador de separació o de divorci. Fotocòpia del certificat de la qualificació de minusvalidesa, si escau. Fotocòpia de ser perceptor, si escau, de Renda Garantida de Ciutadania o Renda Activa d'inserció (RAI). Qualsevol altre document que agreuge o modifique la situació familiar (viudetat, orfandat, toxicomania, reclusió en centre penitenciari, sentència de violència de gènere, ). Declaració jurada, segons model oficial adjunt a la sol licitud. Informe de Serveis Socials. Qualsevol altre document complementari: o o o 5.1. Documentació necessària per a la BECA DE MENJADOR ESCOLAR Certificat de distància amb les dades personals del sol licitant emplenades, segons model oficial adjunt a la sol licitud (els tècnics de Serveis Socials demanaran directament la informació pertinent). 5.2. Documentació necessària per a la BECA D ESCOLETA INFANTIL Volant individual d'empadronament dels pares, parella d'algun d'ells, si escau, o tutors, fent referència l'última data d'inscripció en el padró d Ontinyent (expedit a partir del mes de maig de 2012) Justificant de l'activitat laboral o formativa (justificant de l'empresa i/o del centre on es formarà) d'ambdós pares, parella d'algun d'ells, si escau, o tutors (amb data actualitzada). Acreditació d'inscripció del menor en l'escoleta infantil o de reserva de plaça.
DECLARACIÓN JURADA Código: FPC01-03 Revisión: 0 Página 4 de 1 D/Dª, con DNI/Pasaporte/Permiso de Residencia:, con domicilio en Ontinyent C/AV. nº pta. y teléfono, DECLARO: Que los ingresos económicos mensuales familiares ascienden a la cantidad de por los conceptos siguientes: Ayudas Econòmicas Servicios Sociales Renda Garantizada de Ciudadania i/o RAI Trabajos esporádicos Otra procedencia Observaciones: (puede continuar escribiendo por detrás) Los datos expuestos son ciertos y me comprometo a comunicar cualquier variación de mi situación económica y familiar. Firma: Ontinyent, de de 20
CERTIFICAT DE DISTÀNCIA CERTIFICADO DE DISTANCIA 1. Dades de la persona sol licitant Datos de la persona solicitante Nom i Cognoms Nombre y Apellidos DNI, NIE i/o Passaport DNI, NIE y/o Pasaporte Telèfon Teléfono Domicili Domicilio En representació de En representación de Correu Electrònic Correo electrónico Nacionalitat Nacionalidad Localitat Localidad 2. Exposa Expone A efectes de sol licitar ajuda de menjador de Serveis Socials Municipals. A efectos de solicitar ayuda de comedor de Servicios Sociales Municipales. 3. Sol licita Solicita CERTIFICAT DE DISTÀNCIA DES DEL MEU DOMICILI AL C/ CERTIFICADO DE DISTANCIA DESDE MI DOMICILIO A LA C/ FINS AL COL LEGI HASTA EL COLEGIO D ONTINYENT. Ontinyent a de/d de 201 Signat: La persona sol licitant Firmado: La persona solicitante