QUÉ PUEDE USTED HACER SI TIENE NÁUSEAS Y/O VÓMITOS? No todos los fármacos quimioterápicos provocan náuseas o vómitos, pero si los sufre, es muy importante que se lo comente al médico o a la enfermera lo antes posible, para que se le pueda recetar medicamentos que le ayuden (antieméticos), los cuales habitualmente son muy eficaces. Además de los fármacos, el hecho de que se encuentre relajado/a y tranquilo/a contribuye a evitar la náuseas y los vómitos. A continuación le ofrecemos algunos consejos para evitarlos: ANTES DE LA QUIMIOTERAPIA Si no existe contraindicación (por ejemplo, el hecho de que haya que extraerle una analítica), es aconsejable que haga una comida ligera una hora o dos horas antes del inicio del tratamiento. Evite comidas picantes o aquellas que dejan un sabor prolongado. DURANTE LA QUIMIOTERAPIA Procure relajarse y llevar ropa cómoda (desabrocharse el cinturón, aflojarse la corbata o la camisa, quitarse la faja...). Si le apetece puede beber agua o cualquier otra bebida que no contenga gas. DESPUÉS DE LA QUIMIOTERAPIA Evite comer o preparar comidas cuando tenga náuseas. Coma pequeñas cantidades y hágalo frecuentemente. Coma alimentos blandos y de fácil digestión. Evite los fritos, las comidas grasas o con fuertes olores. Tome comidas frías o poco calientes. Ha de beber mucho líquido para sustituir el perdido, en el caso de que haya vomitado. También debe tomar alimentos ricos en potasio, como por ejemplo espárragos y plátanos. - 1 -
LA IMPORTANCIA DE UNA NUTRICIÓN ADECUADA Mantenerse bien nutrido y conservar el peso mientras se recibe la quimioterapia es importante para su recuperación. Ha de procurar no alejarse de su peso habitual más de 3 o 5 Kg. Es posible que pierda el apetito por el estrés, el dolor, la fatiga, etc... HE AQUÍ ALGUNOS CONSEJOS: Es importante que el menú sea lo más variado posible y que la presentación de las comidas sea atractiva. Procure comer en una atmósfera agradable y tranquila, evitando las prisas y los olores y visiones desagradables. En caso de mal sabor de boca, puede realizar la higiene bucal antes y después de las comidas. Es aconsejable comer poco y a menudo: puede hacer 5 o 6 comidas al día con pequeñas cantidades cada una. Seguramente, lo tolerará mejor. Opte por formas culinarias ligeras: plancha, vapor, horno. (Sin grasas). Comer ciertos alimentos fríos, facilita la tolerancia. Coma cuando le apetezca y cuando se encuentre menos fatigado. Es recomendable masticar lentamente y con la boca cerrada para no tomar aire. Es aconsejable que permanezca sentado una hora después de comer. - 2 -
TIENE USTED MOLESTIAS ENLA BOCA Y/O GARGANTA? En ocasiones algunos medicamentos que se usan en la quimioterapia pueden producir úlceras en la boca y/o en la garganta. Normalmente, las úlceras suelen desaparecer cuando acaba el tratamiento. Algunas veces, esas úlceras pueden infectarse por lo que es aconsejable que se lo comunique a su médico para que le pueda recetar medicamentos contra la infección o para el dolor, si no está contraindicado. De todas formas el mejor remedio contra la infección es la prevención, por lo que a continuación le ofrecemos algunos consejos sobre cómo ha de cuidar su boca. CUIDADOS DE LA BOCA: Ha de mantener la boca limpia: cepíllese los dientes después de cada comida y hágalo con un cepillo de cerdas suaves (por ejemplo los que se venden en el mercado para niños). Si usa dentadura postiza, límpiela después de cada comida y quítesela cuando se disponga a dormir. Procure mantener los labios húmedos usando vaselina o cacao. Si la pasta de dientes le produce dolor o escozor, puede usar una solución de bicarbonato y agua. Puede tomar los alimentos líquidos con pajita, así pasan directamente a la garganta evitando las zonas más sensibles de la boca. Evite tomar alimentos calientes, picantes, comida salada, ajo y cebolla, vinagre; ya que pueden provocar algún tipo de irritación. Puede añadir salsas a sus comidas para que pueda masticar y tragar mejor los alimentos. Intente beber al menos un litro y medio de líquido al día, en forma de infusiones, zumos de fruta o verdura y bebidas no alcohólicas. - 3 -
CONSEJOS ÚTILES SI TIENE DIARREA O ESTREÑIMIENTO Periodos de diarrea pueden venir seguidos de periodos de estreñimiento, y a la inversa. El revestimiento del sistema digestivo puede resultar afectado por algunos medicamentos de la quimioterapia, lo que puede provocar diarrea. Si esto ocurre, pueden producirse frecuentes deposiciones durante los primeros días siguientes al tratamiento. Menos frecuente es que los medicamentos de la quimioterapia causen estreñimiento, pero si puede ocurrir que padezca estreñimiento tras periodos de diarrea. Si tiene algún cambio en sus hábitos intestinales es aconsejable que se lo comunique al personal sanitario que le atiende. QUÉ HACER SI TIENE DIARREA? Ha de vigilar la frecuencia y las características de las deposiciones. Si son de color negruzco y malolientes o acompañadas de sangre, debe comunicarlo cuanto antes a su médico. Debe mantener una buena ingesta de líquidos para reponer las pérdidas. Ha de controlar su peso. DEBE TOMAR: o Alimentos ricos en potasio (plátanos, melocotones, patatas cocidas, espárragos, compota de frutas, arroz, puré de zanahoria...). o Alimentos que restablezcan la flora intestinal (queso fresco, yogur natural...). o Zumos, caldos y bebidas isotónicas. - 4 -
NO DEBE TOMAR: o Alimentos ricos en fibra: cereales... o Alimentos picantes. o Estimulantes: té, café, chocolate... o Alimentos grasos y/o fritos. o Leche entera. o Bebida con gas. QUÉ HACER SI TIENE ESTREÑIMIENTO? 1.- No tome ningún laxante que no le haya prescrito el médico. 2.- Ha de incrementar la ingesta de líquidos. 3.- Debe consumir alimentos ricos en fibras y residuos, siempre bien lavados: frutas, verduras, hortalizas, cereales y nueces 4.- Ha de controlar el número y aspecto de las deposiciones. 5.-Siempre que le sea posible, haga ejercicio diario. Caminar una hora diaria puede ser suficiente. - 5 -
CÓMO CUIDAR SU PIEL Y SU CABELLO? No todos los medicamentos de la quimioterapia, causan una pérdida de cabello o cambios en la piel. El perder o no el cabello dependerá del tipo y dosificación de los medicamentos que necesite. Si la pérdida del cabello tiene que producirse, comienza normalmente en las primeras semanas del tratamiento. También puede producirse caída del vello corporal y púbico. De todas formas, si pierde cabello como consecuencia de la quimioterapia, tenga en cuenta que volverá a nacer una vez que haya terminado el tratamiento. Los medicamentos también pueden afectar su piel: hacer que se reseque, pierda ligeramente color o que le aparezcan manchas por una mayor sensibilidad a la luz solar. CONSEJOS ÚTILES: Si es probable que los medicamentos puedan causarle una pérdida del cabello, considere cortárselo bastante corto antes del tratamiento, porque el peso del pelo largo tira del cuero cabelludo y puede aumentar el ritmo de pérdida. Si ha pensado en ponerse peluca, asesórese antes, ya que lo más barato no suele ser lo mejor. No olvide que también puede usar pañuelos, sombreros, etc... Si prefiere no utilizar nada para cubrir su cabello, necesitará tener muy en cuenta el tiempo atmosférico que haga, ya que el cabello sirve como aislante y protege a su cuerpo de la pérdida de calor. Con tiempo frío necesitará llevar gorro o pañuelo, mientras que si hace mucho sol necesitará protegerse de los rayos UVA. Emplee champús suaves para el cabello y evite productos químicos fuertes que se encuentran en permanentes y tintes. No cepille el pelo con demasiada fuerza. Puede ayudarse con un cepillo suave de bebé. Evite el uso de secadores y de rulos. Será menos dañino secar el pelo dando palmaditas suavemente. Tampoco es aconsejable el uso de horquillas o gomas. Ha de hidratar su piel tras lavarla preferentemente con agua tibia. Evite el agua caliente y los productos basados en alcohol que resecan la piel. Debe usar una crema solar con nivel de protección elevado y no olvide aplicar también protección labial. - 6 -
POSIBLES ALTERACIONES DE LOS COMPONENTES DE SU SANGRE Algunos medicamentos de la quimioterapia afectan de forma importante a la fábrica celular de la sangre, es decir, a la médula ósea (materia esponjosa que rellena los huesos). Por esta razón, tendrá que extraerse una analítica de sangre, por lo general, antes de cada ciclo. Las posibles alteraciones de las células de la sangre aparecerán en un plazo de 7 a 10 días y al cabo de otra semana deberían normalizarse. SE SIENTE CANSADO Y CON SUEÑO? Posiblemente se deba a que su sangre tiene una alteración en los glóbulos rojos, los cuales transportan el oxígeno por el cuerpo. Esta alteración se conoce con el nombre de anemia. Debido a esta carencia, puede sentirse más cansado y adormecido e incluso respirar con cierta dificultad. La anemia se trata mediante las transfusiones de sangre, las cuales le harán sentirse con más energía y respirará con más facilidad. Con los análisis de sangre se pueden contar el número de glóbulos rojos y se le harán transfusiones de sangre cada vez que lo necesite. LA IMPORTANCIA DE PREVENIR LAS INFECCIONES: Los glóbulos blancos son las células de la sangre que combaten las infecciones. Si disminuye el número de estas células en su sangre, tendrá una mayor propensión a sufrir infecciones. Para compensar su disminución es posible que le prescriban antibióticos e incluso que precise que se los pongan directamente en la sangre. SE LE FORMAN HEMATOMAS CON FACILIDAD? Si el número de plaquetas de su sangre es bajo se le formarán hematomas con facilidad y puede que sangre mucho por heridas insignificantes Se puede aumentar el número de plaquetas en su sangre mediante una transfusión, a la que se han quitado los glóbulos rojos y blancos, de tal manera que queda un líquido claro que contiene sólo plaquetas. - 7 -
A muchas personas les preocupa que puedan infectarse por una transfusión sanguínea. Toda la sangre se analiza y selecciona cuidadosamente antes de usarla y las probabilidades de coger una infección son muy remotas. HE AQUÍ ALGUNOS CONSEJOS ÚTILES: Informe a su médico INMEDIATAMENTE si tiene fiebre (más de 38º) u observa cualquier signo de hemorragia o herida durante el tratamiento o en el período de descanso posterior, ya que puede necesitar tratamiento inmediato. Intente evitar sitios muy concurridos y en especial, estar en contacto con personas con enfermedades infecciosas. Evite en lo posible el contacto con animales, y sobre todo con sus excrementos (cesta del gatito, jaulas de pájaros...). Cuide minuciosamente su higiene corporal y bucal. Lave siempre sus manos antes de preparar la comida y después de ir al WC. Siga nuestros consejos sobre nutrición e higiene. Asegúrese de que toda la comida esté bien cocinada y evite las comidas para llevar. Evite realizar actividades en las que pueda herirse: bricolaje, cuidad el jardín... Puede utilizar guantes gruesos para esas tareas. Si se hace un corte, puede que necesite ejercer presión durante más tiempo de lo normal para detener la hemorragia. - 8 -
FERTILIDAD, VIDA SEXUAL Y QUIMIOTERAPIA No todo tratamiento de quimioterapia produce infertilidad, que puede ser temporal o permanente, pero desafortunadamente, hay algunos medicamentos de quimioterapia que lo hacen. Es muy importante que usted, junto con su pareja, consulte con detalle a su médico los riesgos de la quimioterapia y se informe de las posibles opciones antes de iniciar el tratamiento. No debe usted sentir ningún reparo por hablar de estos temas y debe preguntarnos sus dudas, porque la información puede ayudarle a tomar decisiones. No existe una razón médica para que su vida sexual se vea afectada. A algunas personas les cambia temporalmente la vida en este aspecto, de algún modo, durante el tratamiento, pero cualquier cambio es normalmente simple y pasajero. Por ejemplo quizá esté demasiado cansado/a, o tenga mareos o quizá tenga otras preocupaciones, que hacen que otros aspectos de su vida, incluido el sexo, pase a un segundo plano. Intentar superar cualquier problema, ya sea sexual o de otro tipo, puede parecer duro, cuando también intenta aceptar su enfermedad y afrontar la quimioterapia. Puede que le anime saber que cualquier efecto secundario, de los mencionados anteriormente, que puede afectar a su vida sexual, será sólo temporal y que desaparecerá gradualmente una vez que haya acabado el tratamiento. FERTILIDAD Consejos para las mujeres El embarazo debería evitarse durante la quimioterapia, por si acaso los medicamentos afectan al bebé. Por esta razón, su médico le aconsejará el uso de un método anticonceptivo fiable durante todo el tratamiento (por ejemplo el diafragma). Existe la posibilidad de que deje de menstruar durante el tratamiento, pero sus períodos volverán a ser normales una vez que éste haya terminado. - 9 -
Si el medicamento de la quimioterapia, tiene como efecto secundario, la afectación de sus ovarios haciendo que no produzcan óvulos, significa que ya no se podrá quedar embarazada más y aparecerán los síntomas de la menopausia (sofocos, sequedad de la piel y de la vagina). Según el tipo de cáncer que tenga, su médico podrá ayudarle a prevenir estos síntomas con un tratamiento de pastillas de hormonas, que comenzaría a tomar antes de que empiece con las sesiones de quimioterapia. Existen en el mercado múltiples productos para lubricar la vagina: vaselina, productos de venta en farmacias sin receta y pomadas recetadas por su médico. Estos, le ayudarán a realizar el acto sexual más cómodamente. Si ya estaba embarazada cuando se le diagnosticó la enfermedad, deberá consultar con su médico cuales son los pros y los contras de continuar con el embarazo. En ocasiones es posible retrasar el inicio de la quimioterapia hasta después del parto, pero todo depende de su caso en concreto. Consejos para los hombres Ningún medicamento de la quimioterapia tendrá efecto permanente alguno en su rendimiento sexual o en su capacidad para disfrutar del sexo. Sólo algunos fármacos de la quimioterapia pueden afectar a sus espermatozoides, disminuyendo su número o haciéndolos más lentos. Desafortunadamente, esto significa que tal vez ya no pueda engendrar hijos. Una vez finalizado el tratamiento, algunos hombres seguirán siendo estériles, mientras que otros recuperarán su fertilidad, aunque a veces pasen algunos años hasta que vuelvan a ser fértiles. El médico podrá comprobar su fertilidad mediante una prueba sencilla, una vez que haya acabado el tratamiento. Si quiere asegurar la posibilidad de tener descendencia, puede usted hablar con su médico para depositar esperma en un banco, antes del inicio de la quimioterapia. Usted y su pareja podrán disponer de estas muestras cuando lo decidan. Mientras las guardarán congeladas en el banco de esperma. El que conozcamos sus inquietudes facilitará el que podamos ayudarle a aclarar todas sus dudas y puede estar seguro de que siempre hay un profesional a su alcance, especialista en los temas que le preocupan. - 10 -