Abordaje de la preocupación. del tabaquismo

Transcripción

1 Abordaje de la preocupación por el peso en el tratamiento del tabaquismo Helena Girauta Enfermera. Máster en tabaquismo Coordinadora de Tabaquismo de Atención Primaria de Mallorca

2 Qué situaciones en las que se relaciona tabaco y peso se dan más a menudo en las consultas? 1. Una persona que fuma para no tener apetito 2. Una persona que no quiere dejar de fumar para no engordar 3. Una persona que reduce el consumo de tabaco pero que, cuando nota que toma peso, no avanza hacia la deshabituación completa 4. Una persona que ha dejado de fumar pero que, debido al aumento de peso, vuelve a hacerlo 5. Una persona que ha dejado de fumar y, a pesar de haber ganado peso, se mantiene firme sin fumar

3 Se engorda al dejar de fumar? Algunas personas no engordan Más de la mitad no llega a tomar 3 kg El % puede ganar más de 8 kg

4 Por qué el peso de las personas que fuman es inferior al de las que no fuman? Mientras se fuma, el metabolismo está acelerado: El organismo quema más para eliminar los tóxicos que contiene el tabaco Se incrementa el gasto energético en unas calorías al día

5 Por qué las personas fumadoras engordan de 2 a 4 kg al dejar de fumar? 1. Al dejar de fumar, el metabolismo disminuye su actividad y deja de quemar unas calorías al día 2. Aumento de la ingesta: Porque se recuperan el gusto y el olfato A causa de la ansiedad

6 Por tanto No es que propiamente se engorde, sino que se tiende a volver al peso que corresponde

7 Por qué lo de volver a mi peso no siempre es fácilmente asumible? 1. Mi peso suele identificarse con el peso que me gustaría tener 2. Mi peso puede ser ligeramente más elevado que el que he tenido durante los últimos años

8 Es igual la preocupación por el peso en los hombres que en las mujeres? En los hombres, el incremento de peso supone solo un agujero más en el cinturón Para las mujeres representa una talla más

9 Cómo es el patrón de tabaquismo en las mujeres preocupadas por su peso? 1. Las adolescentes fuman más 2. Las adultas dejan de fumar menos

10 Es aconsejable tratar el tabaquismo y hacer dieta a la vez? No se aconseja seguir dietas hipocalóricas durante el tratamiento del tabaquismo, ya que se reducen significativamente las probabilidades de dejar de fumar

11 Qué hacer a la hora de tratar el tabaquismo y los problemas de la ganancia de peso

12 Qué hacer en el caso de 1. Una persona que fuma para no tener apetito a) Analizar hasta qué punto usa el tabaco como anorexígeno b) Plantearle esta cuestión: es inteligente utilizar un producto tóxico, adictivo y cancerígeno para adelgazar? c) Desmontar sus creencias erróneas sobre salud y estética: el tabaco representa un riesgo mucho mayor que el que supone aumentar ligeramente de peso d) Recordarle que la manera más saludable e inteligente para mantener la línea es una dieta equilibrada y ejercicio moderado e) Valorar los efectos estéticos y de mejora de la apariencia si se deja de fumar: menos arrugas en la piel, dientes más blancos, aliento más fresco y mejor olor corporal

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14 Qué hacer en el caso de 2. Una persona que no quiere dejar de fumar para no engordar a) Informarle de la posibilidad del aumento de peso y, en el caso de que ocurra, ofrecerle ayuda para controlarlo b) Luchar contra los miedos exagerados sobre el aumento de peso, pues el incremento que suele producirse es relativamente moderado c) Explicarle que el aumento de peso es, en general, de 2 a 4 kg d) Informarle de que el tabaco representa para la salud un riesgo mucho mayor que el riesgo que supone un pequeño aumento de peso e) En comparación con ganar unos pocos kilos, seguir fumando supone para el corazón un riesgo equivalente a un sobrepeso de 40 kg

15 Qué hacer en el caso de 3. Una persona que reduce el consumo de tabaco pero que, cuando nota que toma peso, no avanza hacia la deshabituación completa a) Estudiar qué ganancia de peso está dispuesta a asumir b) Ayudarle a centrarse en las estrategias para mejorar su salud, y no en el aumento del peso c) Proponerle que coma mucha fruta y verdura, que haga ejercicio regularmente, que duerma lo suficiente y que evite comidas y bebidas ricas en calorías d) Plantearle la posibilidad de usar algún fármaco, como la TSN o el bupropión, que ayudan a dejar de fumar y que a su vez limitan o retrasan el aumento de peso e) Ofrecerle ayuda para abordar el aumento de peso una vez que haya dejado de fumar

16 Qué hacer en el caso de 4. Una persona que ha dejado de fumar pero que, debido al aumento de peso, vuelve a hacerlo a) Felicitarla por el esfuerzo y el logro de haber conseguido dejar de fumar, aunque sean unas pocas semanas b) Repasar los beneficios que ha obtenido durante estas semanas sin fumar e intentar conseguir que los valore positivamente c) Estudiar qué ganancia de peso está dispuesta a asumir d) Recordarle que la ganancia de peso que sigue al abandono del tabaco es un riesgo menor para la salud en comparación con los riesgos de seguir fumando e) Proponerle de nuevo ayuda para que vuelva a intentar dejar de fumar

17 Qué hacer en el caso de 5. Una persona que ha dejado de fumar y, a pesar de haber ganado peso, se mantiene firme sin fumar a) FELICITARLA y reforzar positivamente el esfuerzo y la decisión de dejar de fumar b) Repasar todos los beneficios obtenidos c) Recordarle que la ganancia de peso que sigue al abandono del tabaco es un riesgo menor para la salud en comparación con los riesgos de seguir fumando d) Animarla a mantener o adoptar un estilo de vida saludable: hacer ejercicio moderado, comer mucha fruta y verdura y limitar el consumo de alcohol e) Ofrecerle ayuda para abordar el aumento de peso

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19 Pero, en general, cuál es el síntoma de abstinencia más frecuente cuando se deja de fumar, que provoca más aumento de peso y que hay que tratar? ANSIEDAD

20 Para la ansiedad Técnicas de relajación

21 Para la ansiedad Ejercicio

22 Para la ansiedad Agua Infusiones

23 Para la ansiedad Caramelos y chicles sin azúcar Juguetitos, llaveros, gomas antiestrés...

24 Resumen lo que hay que hacer en cualquier caso a) Informar de la posibilidad del aumento de peso. En el caso de que ocurra, informar de que la gran mayoría de las personas fumadoras aumenta de 2 a 4 kg b) Explicar por qué el tabaco representa para la salud un riesgo mucho mayor que el riesgo que supone aumentar de peso c) Animar a adoptar un estilo de vida saludable d) Plantear la posibilidad de usar algún fármaco e) Ofrecer ayuda para abordar el aumento de peso una vez que se haya dejado de fumar

25 CONCLUSIONES 1. La preocupación sobre la ganancia de peso es un factor que puede motivar a empezar a fumar o a seguir fumando 2. Es normal aumentar de 2 a 4 kg cuando se deja de fumar 3. En comparación con ganar unos pocos kilos, seguir fumando supone para el corazón un riesgo equivalente a un sobrepeso de 40 kg 4. No se aconseja seguir dietas hipocalóricas durante el tratamiento del tabaquismo, ya que se reducen significativamente las probabilidades de dejar de fumar 5. La TSN en particular los chicles y los comprimidos de 4 mg parece ser eficaz para retrasar el aumento de peso 6. La manera más saludable e inteligente para mantener la línea es una dieta equilibrada y el ejercicio moderado

26 Helena Girauta Reus

27 Llevo tres semanas sin fumar y he engordado 1,5 kg; tengo que empezar a hacer dieta YA!

28 Yo estoy dispuesta a hacer todo lo que usted diga, doctora. Ahora, el día que engorde 200 gramos, vuelvo a fumar

29 La otra vez que dejé de fumar engordé 8 kg, va a pasarme ahora lo mismo?

30 Engordaré mucho este primer mes que estoy sin fumar?

31 Cuánto ejercicio tendría que hacer para no engordar nada?

32 Y no sería mejor pasarme al tabaco light que dejar de fumar y tener problemas de peso?

33 Usted dirá lo que quiera, pero todas las mujeres que conozco han engordado al dejar de fumar