MINISTERIO DE SALUD Región Paracentral de Salud Hospital Nacional Nuestra Señora de Fátima Cojutepeque. Evaluación POA Abril a Junio 2015 Dr. Joaquín Molina Cornejo Julio 2015
CUADRO RESUMEN DE OFERTA DE SERVICIOS CONSULTA AMBULATORIA Consulta General HOSPITALIZACION Medicina Interna SERVICIOS DE APOYO Fisioterapia Trabajo Social Farmacia (24 horas) Consulta Especializada: Cirugía General Clínica de Atención Integral Pediatría General Pediatría General Laboratorio Clínico (24 horas) Cirugía General Medicina Interna Neonatología Gineco-Obstetricia Bienestar Magisterial Gineco-Obstetricia Subespecialidad: Endocrinología, Dermatología Neonatología, Urología Otorrinolaringología, Maxilo Facial Ortopedia Cirugía Pediátrica Nutrición, Sicología Emergencia 24 horas Radiología e imágenes Rayos X, Mamografía, Ultrasonografía general Ultrasonografía gineco-obstetra Anestesiología Inhaloterapia *Prevención Ca cérvix Colposcopias Crioterapias Citologías de seguimiento *Pruebas funcionales Electrocardiograma Espirometria Monitoreo Fetal
10 primeras causas de Consulta Externa Abril Causasa Junio 2015 Consultas Hipertensión esencial (primaria) 1,689 Diabetes Mellitus no insulinodependiente, sin mención de complicación 675 Asma, no especificada 479 Pesquisa prenatal, sin otra especificación 360 Displasia cervical leve 351 Examen médico general 227 Diabetes Mellitus no especificada, sin mención de complicación 224 Calculo de la vesícula biliar sin colecistitis 202 Obesidad debido a exceso de calorías 190 Infección no especificada de las vías urinarias en el embarazo 186 Demás causas Total 8,657 13,240* *Solo consulta curativa. Fuente: SIMMOW, causas
Consulta Externa Abril a Junio 2014-2015
TENDENCIA DE CONSULTA EXTERNA POR AÑO Hospital Nacional Nuestra Señora de Fátima Cojutepeque
10 primeras causas de Consulta de Emergencia. Abril a Junio 2015 Causas Consultas Diarrea y Gastroenteritis de presunto origen infecciosos 590 Contracciones primarias inadecuadas 522 Pesquisa prenatal, sin otra especificación 392 Infección de las vías urinarias, sitio no especificado 187 Fiebre del dengue 135 Cálculo del conducto biliar, sin colangitis ni colecistitis 119 Amenaza de aborto 116 Malabsorción debido a intolerancia, no clasificada en otra parte 112 Otros dolores abdominales y los no especificados 105 Asma, no especificada 100 Demás causas 4,609 Total 6,987
Consulta de Emergencia Abril a Junio 2014-2015
TENDENCIA DE CONSULTA DE EMERGENCIAS Hospital Nacional Nuestra Señora de Fátima Cojutepeque Incremento de 1.8% (243) consultas en relación a E-J 2014
10 primeras causas de Egresos Hospitalarios. Abril Causa a Junio 2015 Egresos Parto único espontánea, presentación de vértice 498 Diarrea y Gastroenteritis de presunto origen infeccioso 178 Parto por cesárea electiva 87 Cálculo de la vesícula biliar sin colecistitis 64 Otras hipoglicemias neonatales 61 Falso trabajo de parto antes de las 37 semanas completas de gestación 50 Falso trabajo de parto a las 37 semanas y más semanas completas de gestación 48 Apendicitis aguda, no especificada 37 Neumonía, no especificada 36 Hernia inguinal unilateral o no especificada, sin obstrucción ni gangrena 32 Demás causas 1,378 Total 2,561 SIMMOW lista de morbilidad por causas especificas por sexo
Egresos Hospitalarios. Abril a Junio 2014-2015 Egresos 2,561
TENDENCIA DE EGRESOS POR AÑO. Hospital Nacional Nuestra Señora de Fátima Cojutepeque Incremento de 2% (96) egresos en relación a E-J 2014
Partos Abril a Junio 2014-2015 Fuente: SIMMOW-SPME
TENDENCIA DE PARTOS POR AÑO. Hospital Nacional Nuestra Señora de Fátima Cojutepeque
TENDENCIA DE CESAREAS POR AÑO. Hospital Nacional Nuestra Señora de Fátima Cojutepeque IC General de Cesárea: 26.9% Disminución de 34 CBT, en relación a E-J 2014. Incremento de 2% por cantidad de partos IC 1ª. Vez: 15.3%
10 primeras causas de Cirugía Mayor Abril a Junio 2015 Causa Cantidad Cesárea baja transversa por diversas causas 177 Otra ligadura y sección salpinguectomía parcial 78 Apendicetomía 45 Colecistectomía Abierta 42 Dilatación o legrado después de parto o aborto 31 Cirugías de Ortopedia (varias) 19 Histerectomía Abdominal Total 18 Reparación unilateral de hernia inguinal 18 Histerectomía Vaginal 10 Reparación de hernia umbilical 8 Demás causas 71 Total 617 Fuente: SIMMOW Intervención 1 y 2
Cirugía Mayor. Abril a Junio 2014-2015 -3 Fuente: SIMMOW Intervención 1 y 2 SPM
TENDENCIA DE CIRUGIAS MAYORES. Hospital Nacional Nuestra Señora de Fátima Cojutepeque Incremento de 15% (162) con relación E a J 2014. CIRUGIAS
10 primeras causas de Mortalidad Hospitalaria. Abril a Junio 2015 Causa Número de muertes Neumonía no especificada 11 Traumatismos múltiples no especificados 4 Hemorragia gastrointestinal no especificada 4 Insuficiencia renal crónica 2 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica, no especificada 2 Choque hipovolémico 2 Edema pulmonar 2 Nefritis túbulo intersticial no especificada 1 Neumonía bacteriana, no especificada 1 Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana 1 Demás causas 13 Total 43 Fuente: SIMMOW
Muertes Intrahospitalarias. Abril a Junio 2014-2015
Porcentaje de Ocupación. Abril a Junio 2014-2015 Estándar: 85%
Promedio días estancias. Abril a Junio 2014-2015 6-8 d 1-2 d 2-4 d 2-4 d PDE 2014: 3.0 PDE 2015:
Indice de Rotación. Abril a Junio 2014-2015 Estánda r 3-4 4-7 1326 7-7-13
Intervalo de Sustitución. Abril a Junio 2014-2015 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 IS 2014: 0.35 IS 2015: 0.04
% de Abastecimiento de Medicamentos Abril a Junio 2014-2015
Presupuesto Enero a junio Rubro P de E 2015 ad EJECUTADO % de Ejecución Remuneraciones 3,915,535.0 0 1,872,194.02 48.00% Medicamentos 319,577.00 305,960.10 96.00% Insumos Médicos 229,926.00 228,765.46 99.00% Combustible 64,070.00 43,653.61 68.00% Alimentos 96,127.00 44,473.42 46.00% 124,757.00 79,902.09 64.00% Adquisición de equipo médico 0.00 0.00 0.00% Adquisición de equipo no médico 0.00 0.00 0.00% Mantenimiento General 58,341.00 28,411.02 49.00% Otros 460,242.00 236,775.01 51.00% Total 5,268,575.0 2,840,134.73 54.00% Servicios básicos
Conclusiones La atención hospitalaria continua siendo principalmente materna e infantil, las atenciones ambulatorias son a predominio de enfermedades crónicas. Incremento de atenciones de emergencia, por controles de embarazadas, violencia social. Se mantiene el incremento de índice de cesáreas, por lo que se debe continuar con la auditoria de cesáreas semanalmente. Incremento de un 300% en cirugías mayores ambulatorias, en relación al mismo periodo del año 2014 Ejecución presupuestaria eficiente, priorizando rubros críticos.
Reflexión: A veces sentimos que lo que hacemos es tan solo una gota en el mar, pero el mar seria mucho menos si le faltara esa gota. Madre Teresa de Calcuta