Registro Estadístico de Camas y Egresos Hospitalarios Junio 2018

Transcripción

1 Registro Estadístico de Camas y Egresos Hospitalarios 2017 Junio 2018

2 Contenido 1. Aspectos metodológicos 2. Principales resultados Series temporales Resultados

3 Registro Estadístico de Camas y Egresos Hospitalarios El Registro Estadístico de Camas y Egresos Hospitalarios, presenta información, sobre la morbilidad hospitalaria y datos de la utilización de camas hospitalarias de dotación normal y camas disponibles. La información se origina en los establecimientos de salud que prestan internación hospitalaria, de la Red Pública Integral de Salud (RPIS) y Red Complementaria (RC). 02

4 Aspectos metodológicos 03

5 Registro Estadístico de Camas y Egresos Hospitalarios Objetivos: Producir información estadística, sobre la morbilidad hospitalaria y sus características, con los datos básicos que proporcionan los establecimientos de salud con internación hospitalaria a nivel nacional. Suministrar datos sobre la utilización de camas hospitalarias de dotación normal y camas disponibles con el apoyo de los establecimientos de salud con internación hospitalaria del país. Principales variables investigadas: Camas Egresos Camas de dotación normal Camas disponibles Entidad del establecimiento Edad Sexo Días de estada Sector del establecimiento Tipo de establecimiento Condición de egreso Causa de morbilidad 04

6 Ficha metodológica del Registro de Camas y Egresos Hospitalarios Universo Establecimientos de salud públicos y privados con internación hospitalaria y los pacientes que egresaron de los servicios de internación hospitalaria a nivel nacional. Cobertura Geográfica Nacional, urbano, rural, regional, provincial, cantonal y parroquial. Unidad de Análisis Camas y egresos hospitalarios registrados en los establecimientos de salud que prestan internación. Periodo de referencia de la información Año Fuente Establecimientos de salud que prestan internación hospitalaria, de la Red Pública Integral de Salud (RPIS) y Red Complementaria (RC). 05

7 Definiciones Principales Morbilidad: Enfermedades que se atienden, a nivel médico u hospitalario. Las orientaciones y definiciones formalmente aprobadas se han establecido más que todo para uso en los episodios de atención de la salud (Clasificación estadística internacional de enfermedades y problemas relacionados con la salud CIE-10). Afección principal (Diagnóstico definitivo de egreso): Se define como la afección diagnosticada al final del proceso de atención de la salud como la causante primaria de la necesidad de tratamiento o investigación que tuvo el paciente. Si hay más de una afección así caracterizada, debe seleccionarse la que se considera causante del mayor uso de recursos. Si no se hizo ningún diagnóstico, debe seleccionarse el síntoma principal, hallazgo anormal o problema más importante como afección principal (Clasificación estadística internacional de enfermedades y problemas relacionados con la salud CIE-10). Egreso hospitalario: Es el retiro de un paciente hospitalizado de los servicios de internación del hospital. Un egreso implica siempre la conclusión del período de hospitalización y la desocupación de una cama de hospital, ya sea por alta o fallecimiento (Manual de procedimientos y normas de las estadísticas sociales 2002). Camas y Egresos Hospitalarios 06

8 Definiciones Principales Paciente hospitalizado: Es la persona que ocupa una cama de hospital mientras recibe atención de diagnóstico y/o tratamiento. No se considera paciente hospitalizado al recién nacido sano en alojamiento conjunto (Manual de procedimientos y normas de las estadísticas sociales 2002). Días de estada: Es el número de días de permanencia en el hospital de un paciente egresado, comprendido entre la fecha de ingreso y la fecha de egreso. A los pacientes ingresados y egresados el mismo día se les computa como un día de estada(manual de procedimientos y normas de las estadísticas sociales 2002). Camas de dotación normal: Es el número las camas asignadas al establecimiento por la autoridad competente y que funcionan regularmente para la internación de pacientes, en períodos de actividad normal (Manual de procedimientos y normas de las estadísticas sociales 2002). Camas hospitalarias disponibles: Es la cama realmente instalada en el establecimiento de salud en condiciones de uso para la atención de pacientes hospitalizados, independientemente de que estén o no ocupadas (Manual de procedimientos y normas de las estadísticas sociales 2002). 07

9 Principales Resultados Series temporales 08

10 Establecimientos de salud Período: En el año 2017, 645 establecimientos de salud que prestan internación hospitalaria reportaron información; de estos, 179 son públicos y 466 privados Establecimientos públicos Establecimientos privados Total establecimientos Fuente: Registro Estadístico Camas y Egresos Hospitalarios

11 Número de egresos hospitalarios por sector del establecimiento, período: (en miles de egresos hospitalarios) Entre los años 2016 y 2017, el número de egresos hospitalarios en el sector público se ha incrementado en un 3,7%, pasando de a Mientras que en el sector privado se refleja un decremento en el número de egresos hospitalarios del -3,2%, pasando de en el 2016 a en el Sector público Sector privado Total Egresos Fuente: Registro Estadístico Camas y Egresos Hospitalarios

12 22,1 22,6 22,7 22,0 23,3 24,8 26,1 26,2 27,6 27,8 28,4 29,2 27,2 28,7 28,4 26,1 22,7 21,7 31,5 30,6 31,3 32,4 33,0 33,7 35,7 38,5 40,3 42,2 44,2 45,1 47,3 46,0 46,0 45,2 45,5 46,5 53,6 53,2 54,1 54,3 56,3 58,5 61,8 64,7 67,9 70,0 72,6 74,3 74,5 74,7 74,4 71,3 68,2 68,2 Tasa de egresos hospitalarios Período: En el año 2017 a nivel nacional, se generan 68,2 egresos hospitalarios por cada habitantes, esta tasa no varía con respecto al año anterior Sector público Sector privado Nacional Tasa de egresos hospitalarios: Es la relación entre el total de egresos hospitalarios para la proyección de la población por Fuente: Registro Estadístico Camas y Egresos Hospitalarios y Estimaciones y Proyección de Población del

13 4,9 4,8 4,6 4,7 4,7 4,4 4,4 4,5 4,3 4,2 4,1 4,4 4,3 4,3 4,7 4,4 4,3 4,3 Promedio de días de estada Período: En el año 2017, los pacientes pasan en promedio 4,3 días de estadía en los servicios de internación de los establecimientos de salud Fuente: Registro Estadístico Camas y Egresos Hospitalarios

14 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,4 0,3 0,4 0,4 0,4 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,6 0,6 0,6 0,7 0,6 0,7 0,6 0,7 0,9 0,9 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,1 1,2 1,2 1,2 Tasa de defunciones hospitalarias Período: En el año 2017, por cada habitantes, se presentaron 1,2 defunciones hospitalarias Sector público Sector privado Nacional Tasa de defunciones hospitalarias: Es la relación entre el total de defunciones hospitalarias para la proyección de la población por Fuente: Registro Estadístico Camas y Egresos Hospitalarios y Estimaciones y Proyección de Población del

15 8,3 8,9 9,0 8,1 9,5 9,6 9,6 10,2 10,3 1 11,7 11,8 10,9 11,0 11,2 11,6 10,6 10,1 11,2 11,3 10,6 10,4 11,7 11,8 10,3 10,3 11,5 13,3 12,1 12,7 12,2 12,6 13,4 13,2 12,3 13,4 19,6 20,2 19,7 18,5 21,2 21,4 19,9 20,5 23,6 22,4 23,8 24,5 23,1 23,7 22,8 24,6 24,8 23,5 Camas disponibles por sector del establecimiento, período: (en miles de camas disponibles) En el Ecuador, para el año 2017, existe camas hospitalarias disponibles en el sector público. Por otra parte, en el sector privado se evidencia un total de camas hospitalarias disponibles Sector público Sector privado Nacional Fuente: Registro Estadístico Camas y Egresos Hospitalarios

16 0,7 0,6 0,7 0,7 0,7 0,7 0,7 0,7 0,7 0,7 0,7 0,7 0,7 0,7 0,6 0,6 0,9 0,9 0,7 0,7 0,9 0,9 0,7 0,9 1,4 1,6 1,6 1,5 1,4 1,4 1,4 1,4 1,6 1,6 1,5 1,5 1,5 1,6 1,6 1,6 1,5 1,5 Tasa de camas disponibles Período: En el Ecuador, para el año 2017, existe 1,4 camas hospitalarias disponibles por cada habitantes Sector público Sector privado Nacional Tasa de camas disponibles: Es la relación entre el total de camas disponibles para la proyección de la población por Fuente: Registro Estadístico Camas y Egresos Hospitalarios y Estimaciones y Proyección de Población del

17 Principales Resultados Resultados

18 Egresos hospitalarios y camas disponibles por región de ubicación del establecimiento de salud Del total de egresos hospitalarios, el 49,3%, se registraron en la región sierra. Del mismo modo, del total de camas disponibles 49,7%, se encuentran en la región sierra. Egresos Hospitalarios Camas disponibles Costa 45,3% Sierra 49,7% Costa 45,8% Sierra 49,3% Insular 0,2% Amazónica 5,2% Insular 0,2% Amazónica 4,3% 17

19 Tasa de egresos hospitalarios y camas disponibles por región de ubicación del establecimiento de salud Por cada habitantes, en la región sierra se presentan 74,7 egresos en los establecimientos de salud de esta región. Del mismo modo, la tasa de camas hospitalarias disponibles es mayor en la región sierra. Tasa de egresos hospitalarias Tasa de camas hospitalarias 68,2 74,7 62,8 65,8 58,9 1,4 1,5 1,3 1,1 1,5 Nacional Sierra Costa Amazónica Insular Nacional Sierra Costa Amazónica Insular Tasa de egresos hospitalarios: Es la relación entre el total de egresos hospitalarios para la proyección de la población de cada región por Tasa de camas disponibles: Es la relación entre el total de camas disponibles para la proyección de la población de cada región por

20 Camas disponibles y de dotación normal por entidad del establecimientos de salud El mayor número de camas hospitalarias disponibles tiene el Ministerio de Salud Pública, con un total de 9.008, que representan el 38,4%. Ministerio de Salud Pública Seguro Social (IESS) Otros Públicos Privado sin fines de lucro Privado con fines de lucro Dotación Normal Disponibles Otros públicos: Incluyen establecimientos del Ministerio de Defensa Nacional, Ministerio de Justicia Derechos Humanos y Cultos, entre otros públicos. 19

21 Medicina interna Ginecología y Obstetricia Cirugía Pediatría Neonatología Traumatología Psiquiatría Neumología Cardiología Urología Infectología Gastroenterología Oftalmología Otorrinolaringología Otros Servicios Servicios Indiferenciados 4,8% 4,0% 2,7% 1,6% 1,1% 1,1% 0,9% 0,9% 0,4% 0,3% 7,3% 13,0% 11,3% 15,9% 15,5% 19,2% Camas de dotación normal por servicios En el año 2017, la distribución de camas hospitalarias de dotación normal de acuerdo a servicios médicos permite destacar que en primer lugar se encuentra medicina interna con el 15,9%, seguido de ginecología y obstetricia con 15,5%. Otros servicios: Nefrología, oncología, hematología, geriatría, unidad de quemados, alcoholismo y dermatología, entre otros. Servicios indiferenciados: Corresponde a camas hospitalarias que son usadas para varios servicios y cuya diferenciación resulta imposible. 20

22 Medicina interna Ginecología y Obstetricia Cirugía Pediatría Disponibles Neonatología Traumatología Psiquiatría Neumología Cardiología Urología Infectología Gastroenterología Oftalmología Otorrinolaringología Otros Servicios Servicios Indiferenciados 4,8% 3,9% 2,7% 1,3% 1,2% 1,2% 1,0% 1,0% 0,4% 0,3% 7,4% 12,4% 11,6% 15,8% 15,3% 19,8% Camas disponibles por servicios En el año 2017, la distribución de camas hospitalarias disponibles, de acuerdo a servicios médicos permite destacar que en el primer lugar se encuentra medicina interna con el 15,8%, seguido de ginecología y obstetricia con 15,3%. Otros servicios: Nefrología, oncología, hematología, geriatría, unidad de quemados, alcoholismo y dermatología, entre otros. Servicios indiferenciados: Corresponde a camas hospitalarias que son usadas para varios servicios y cuya diferenciación resulta imposible. Camas y Egresos Hospitalarios 21

23 Egresos y establecimientos de salud por sector Para el año 2017, en el Ecuador, el 65,9% de establecimientos de salud que prestan internación hospitalaria se encuentran en el sector privado con fines de lucro, y el 27,8% se encuentran en el público. Sin embargo, del total de egresos hospitalarios, el 68,2% se generan en el sector público. Establecimientos de salud Egresos hospitalarios Público 27,8% Privado con fines de lucro 65,9% Público 68,2% Privado con fines de lucro 23,5% Privado sin fines de lucro 6,4% Privado sin fines de lucro 8,3% 22

24 Egresos y defunciones hospitalarias por sexo El 64,8%, de los egresos hospitalarios corresponden a mujeres, y tan solo el 35,2% a hombres. Sin embargo, el 53,2% de las defunciones hospitalarias corresponde al sexo masculino. Mujer Hombre 64,8% 46,8% 35,2% 53,2% Egresos Defunciones 23

25 Egresos hospitalarios por sexo y grupos de edad El mayor número de egresos hospitalarios se presenta en pacientes de 65 años y más seguido por los menores de un año en el caso de los hombres. En el caso de las mujeres se presenta el mayor número de egresos hospitalarios en el grupo de 20 a 24 años. Hombre Mujer Menores de 1 año 1 a 4 años 5 a 9 años 10 a 14 años 15 a 19 años 20 a 24 años 25 a 29 años 30 a 34 años 35 a 39 años 40 a 44 años 45 a 49 años 50 a 54 años 55 a 59 años 60 a 64 años 65 años y más Menores de 1 año 1 a 4 años 5 a 9 años 10 a 14 años 15 a 19 años 20 a 24 años 25 a 29 años 30 a 34 años 35 a 39 años 40 a 44 años 45 a 49 años 50 a 54 años 55 a 59 años 60 a 64 años 65 años y más Existen 5 casos que se encuentran con sexo indeterminado, se encuentran en el grupo de menores de 1 año 24

26 10,3 14,3 13,0 18,0 21,5 27,2 Tasa neta y bruta de mortalidad hospitalaria Y número de defunciones hospitalarias por sexo El sexo masculino, presenta la mayor tasa neta y bruta de mortalidad hospitalaria, superando incluso al dato nacional Nacional Hombre Mujer Tasa bruta de mortalidad hospitalaria Tasa neta de mortalidad hospitalaria Tasa neta de mortalidad hospitalaria: Es la relación entre el número de defunciones ocurridas en establecimientos de salud de pacientes que han estado internados al menos 48 horas y el número de egresos por en un año determinado. Tasa bruta de mortalidad hospitalaria: Es la relación entre el número total de defunciones ocurridas en establecimientos de salud y el número de egresos por en un periodo determinado. 25

27 Diez principales causas de morbilidad Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionadas con la Salud CIE-10 La Apendicitis aguda, es la primera causa de morbilidad con egresos. La segunda y tercera causa con mayor número de egresos hospitalarios son Colelitiasis y Neumonía, organismo no especificado, con y , respectivamente. Apendicitis aguda Colelitiasis Neumonía, organismo no especificado Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso Otros trastornos del sistema urinario Hernia inguinal Infección de las vías genitourinarias en el embarazo Fractura de la pierna, inclusive del tobillo Falso trabajo de parto Fractura del antebrazo Los causas O80 - O84 referentes a partos, no se encuentran en este ranking, puesto que a pesar de generar un egreso hospitalario, no son consideradas causas de morbilidad. 26

28 Diez principales causas de morbilidad Hombres En el año 2017, la apendicitis aguda es la primera causa de morbilidad en los hombres con egresos reportados. Apendicitis aguda Neumonía, organismo no especificado Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso Hernia inguinal Colelitiasis Fractura de la pierna, inclusive del tobillo Fractura del antebrazo Hiperplasia de la próstata Traumatismo intracraneal Dificultad respiratoria del recién nacido Existen 5 casos que se encuentran con sexo indeterminado, se encuentran en el grupo de menores de 1 año 27

29 Diez principales causas de morbilidad Mujeres En el año 2017, la Colelitiasis es la primera causa de morbilidad en las mujeres con egresos reportados. Colelitiasis Apendicitis aguda Otros trastornos del sistema urinario Neumonía, organismo no especificado Infección de las vías genitourinarias en el embarazo Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso Falso trabajo de parto Hipertensión gestacional [inducida por el embarazo] con proteinuria significativa Aborto no especificado Leiomioma del útero Los causas O80 - O84 referentes a partos, no se encuentran en este ranking, puesto que a pesar de generar un egreso hospitalario, no son consideradas causas de morbilidad. Existen 5 casos que se encuentran con sexo indeterminado, se encuentran en el grupo de menores de 1 año 28

30 Diez principales causas de morbilidad Infantil (menores de 1 año de edad) En el año 2017, la dificultad respiratoria del recién nacido, es la primera causa de morbilidad infantil con egresos reportados. Dificultad respiratoria del recién nacido Sepsis bacteriana Ictericia neonatal del recién nacido por otras causas y por las no especificadas Neumonía, organismo no especificado Trastornos Diarrea y relacionados con gastroenteritis de duración corta de presunto origen la gestación y con infeccioso bajo peso al nacer, no clasificados en otra parte Enfermedad hemolítica del feto y del recién nacido Feto y recién nacido afectado por condiciones de la madre no necesariamente relacionadas con el embarazo Bronquiolitis aguda Neumonía congénita 29

31 7,9% 6,9% 5,0% 6,3% 5,8% 5,5% 11,9% 10,7% 15,9% 14,4% 9,5% 8,8% 8,3% 6,8% 8,9% 7,1% 6,3% 5,5% 14,8% 12,3% Causas de morbilidad por agrupación de causas CIE-10 y por región de residencia del paciente Sierra Costa Enfermedades del sistema digestivo (K00-K93) Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causa externa (S00- T98) Enfermedades del aparato genitourinario (N00- N99) Enfermedades del sistema respiratorio (J00-J99) Amazónica Neoplasias (C00- D48) Enfermedades del sistema digestivo (K00- K93) Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causa externa (S00-T98) Enfermedades del aparato genitourinario (N00-N99) Insular Enfermedades Neoplasias (C00- del sistema D48) respiratorio (J00- J99) Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causa externa (S00-T98) Enfermedades del sistema digestivo (K00-K93) Enfermedades del sistema respiratorio (J00-J99) Enfermedades del aparato genitourinario (N00- N99) Los porcentajes se obtienen respecto al total de egresos de cada región. Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal (P00-P96) La agrupación (O00 O99), embarazo, parto y puerperio; no se encuentran en este ranking. Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causa externa (S00-T98) Enfermedades del sistema digestivo (K00-K93) Enfermedades del aparato genitourinario (N00-N99) Enfermedades del Enfermedades del sistema respiratorio sistema circulatorio (J00-J99) (I00-I99) 30

32 Tasa de egresos hospitalarios por provincia de residencia del paciente En el año 2017, los pacientes que residen en la provincias de Morona Santiago presenta la mayor tasa con 103,4 egresos hospitalarios por cada habitantes de esta provincia. Seguido se encuentra Pastaza con una tasa de 90,9 egresos hospitalarios por cada habitantes de esta provincia. 31

33 Tasa de camas disponibles por provincia de ubicación del establecimiento de salud En el año 2017, por cada habitantes en Tungurahua se tiene 1,8 camas disponibles. Mientras que esmeraldas se cuenta con camas disponibles por cada mil habitantes de esta provincia. 32

34 Tasa de defunciones hospitalarias por provincia de ubicación de establecimiento De acuerdo a la provincia de ubicación del establecimiento de salud, Azuay presenta la mayor tasa de defunciones hospitalarias, con 1,9 por cada habitantes de esta provincia. En segundo lugar se encuentra Guayas con 1,8 defunciones por cada habitantes. 33

35 Promedio de días de estada por provincia de ubicación de establecimiento En la provincia de Pichincha 5,7 es el promedio de días de estadía de los pacientes internados en los servicios de hospitalización, este dato supera el promedio nacional que se encuentra en 4,3 días, mientras que Santa Elena los días de estada promedio es tan solo 2,8 días. 34

36 Para mayor información puede revisar el Anuario de Camas y Egresos Hospitalarios en siguiente link: Camas y Egresos Hospitalarios 35

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