PROGRAMA DE TRAUMATOLOGIA ASSIGNATURA: CIRURGIA ORTOPEDICA I TRAUMATOLOGIA CREDITS TOTALS:12 CLASSES TEÒRIQUES: 54; SEMINARIS: 12 PRÀCTIQUES: 6 credits 1. OBJECTIUS Generals Donar a l estudiant un coneixement general dels aspectes normals i patològics de l aparell locomotor. Capacitar-lo perquè identifiqui els símptomes i signes de malaltia. L estudiant haurà de poder donar una primera orientació diagnòstica, particularment de les malalties més freqüents, en particular dels traumatismes. També serà important que pugui reconèixer els signes d alarma que indiquin la necessitat d atenció hospitalària urgent, tant a l inici com durant l evolució de la malaltia. Objectius de les classes teòriques Donar els coneixements específics sobre l etiologia, biologia, clínica, diagnòstic, tractament i pronòstic de les malalties de l aparell locomotor, amb particular èmfasi en aquelles més freqüents. Objectius dels seminaris Familiaritzar-se en la seqüència diagnosticada ordenada de les malalties de l aparell locomotor. Afavorir la participació de l estudiant en el procés de diagnòstic diferencial, fent un ús racional de les exploracions complementàries. Aprofundir en els coneixements adquirits amb les classes teòriques sobre aspectes novedosos o relacionats amb altres àrees de la titulació i que són tributaris de ser presentats amb material iconogràfic o eines audiovisuals. Objectius de les pràctiques Les pràctiques pretenen que els alumnes adquireixin els coneixements i habilitats bàsics necessaris en l àmbit diagnòstic per a qualsevol metge d assistència primària. S insisteix especialment en la capacitat de reconèixer lesions o alteracions per inspecció, i en les circumstàncies en que s han de realitzar en un servei d urgències. Per definir aquests objectius s ha tingut en compte la realitat de la pràctica en assistència primària pel que fa a recursos i motius de consulta, la freqüència d aquestes patologies i/o la gravetat de les conseqüències en què poden derivar en cas de no ser detectades en el moment adequat, així com la necessitat d evitar conductes terapèutiques inadequades o agreujants de la patologia. 2. CONEIXEMENTS PREVIS NECESSARIS Coneixements generals d anatomia i fisiologia de l aparell locomotor. 3. RECURSOS DOCENTS Classes teòriques Exposició sistematitzada dels temes incloent material iconogràfic abundant i estimulant la discusió de la matèria.
Seminaris Presentació de temes o casos de particular interès a grups reduïts, amb un alt grau d interació amb els alumnes. Pràctiques Incorporació als equips assistencials i visites a àrees específiques (consulta externa, urgències, quiròfan. 4. PRINCIPALS ASPECTES D AVALUACIÓ Es valoraran sobre tot els aspectes de capacitació general, amb particular èmfasi en la distinció entre la normalitat i la patologia, i entre els processos benignes i malignes. També s avaluaran de forma especial els coneixements més profunds de les malalties traumàtiques de l aparell locomotor més prevalents i les indicacions terapèutiques i quirúrgiques. 5. CÀRREGA DE TREBALL Es considera que l estudiant necessitarà 1,5 hores d estudi per classe teòrica impartida, per un total de 50 hores de dedicació, addicionals a les lectives. 6. CONTINGUT DEL PROGRAMA 6.1. Classes teòriques 1. Afeccions fonamentals de l aparell locomotor 2. Fisiopatologia òssia 3. Fisiopatologia articular 4. Fractures i luxacions. Generalitats. Fractures patològiques. 5. Fractures i luxacions. Clínica i complicacions 6. Reparació òssia 7. Tractament de les fractures 8. Tractament quirúrgic de les fractures. Osteosíntesi interna i externa 9. Fractures en el nen. Epifisiolisi traumàtica 10. Politraumatismes 11. Fractures de la clavícula. Luxacions de la clavícula. Fractures de l escàpula. 12. Fractures de l extremitat superior de l húmer. Luxació escàpulo-humeral. Luxació recidivant 13. Fractures diafisàries de l húmer. Fractures de l extremitat distal de l húmer. Luxació de colze. Retracció isquèmica de Volkmann. 14. Fractures de l extremitat superior de cúbit i radi. Fractura-luxació de Monteggia. Fractures diafisàries de cúbit i radi. Fractures de l extremitat inferior de cúbit i radi 15. Fractures i luxacions del carp. Inestabilitats carpianes. Mà traumàtica: fractures i luxacions 16. Mà traumàtica: tendons i parts toves
17. Fractures de la pelvis. Fractures de l acetàbul. Luxació traumàtica del maluc 18. Fractures de l extremitat superior del fèmur. Fractures parcel laries del cap femoral. Fractures cervicals. Fractures per i subtrocantèries 19. Fractures diafisàries de fèmur. Fractures de l extremitat inferior de fèmur. Fractures de la meseta tibial 20. Traumatismes de l aparell extensor del genoll. Ruptures del tendó del quàdriceps. Fractures de la ròtula. Ruptures i arrencaments del tendó rotulià. Luxació de ròtula 21. Lesions ligamentoses i meniscals del genoll (I) 22. Lesions ligamentoses i meniscals del genoll (II) 23. Fractures diafisàries de tíbia i peroné 24. Fractures de l extremitat inferior de tíbia i peroné. Lesions dels lligaments del turmell 25. Fractures i luxacions de l astràgal i calcani. Fractures i luxacions del peu 26. Fractures de la columna vertebral 27. Traumatismes cervicals 28. Malformacions congènites de l aparell locomotor. Generalitats. Cromosomopaties 29. Displàssies esquelètiques per defecte de producció condroide, de producció osteoide i altres displàssies 30. Alteracions òssies d origen isquèmic. Necrosi epifisària. Infart ossi. Osteocondritis dissecant 31. Infeccions òssies. Osteitis. Osteomielitis 32. Artritis sèptica aguda. Processos sinovials crònics: sinovitis vellonodul.lar pigmentària, condrometaplàsia sinovial, higromes, quists sinovials 33. Tuberculosi osteoarticular. Micosi 34. Artropaties neuropàtiques, hemofíliques i metabòliques. Malaltia de Paget 35. Tumors ossis. Classificació. Descripció dels tumors ossis més freqüents 36. Tumors: parts toves. Metàstasis tumorals 37. Lesions paratumorals. Quist ossi aneurismàtic i angioma. Displàssia fibrosa. Histiocitosi. Neurofibromatosi 38. Cirurgia del reumatisme i de l artrosi 39. Patologia dels troncs nerviosos perifèrics. Plex braquial 40. Espatlla dolorosa 41. Colze. Epicondilalgies. Lesions congènites del colze i la mà
42. Canell i mà. Síndrome del túnel carpià. Síndrome Canal de Guyon. Malaltia de Dupuytren. Malaltia de Kiemböck 43. Infeccions de la mà: tenosinovitis, Malaltia de De Quervain. Dit en ressort 44. Coll i cinturó escapular. Disostosis cleidocranial. Deformitat de Sprengel- Klippelfeil. Torticolis congènita. Paràlisi braquial obstètrica 45. Fonaments del tractament de les seqüeles ortopèdiques de les lesions neurològiques centrals i perifèriques 46. Patologia músculo-tendinosa. Entesitis 47. Luxació congènita de maluc. Coxa vara congènita 48. Epifisiolisi. Malaltia de Perthes 49. Necrosi idiopàtica del cap femoral. Artrosi de maluc 50. Desalineació del genoll. Patologia de l aparell extensor 51. Artrosi de genoll. Necrosi del còndil femoral intern 52. Deformitats del peu: zambo, equí, cavo, talo, addocto 53. Deformitats del peu estàtic-postural: pla, hallux valgus, dits en garra, dits en martell, metatarsàlgies, talàlgies 54. Desalineació vertebral en el pla ànteroposterior i sagital: escoliosi i cifosi 55. Espondilolisi. Espondilolistesi i raquiàlgies 56. Braquiàlgies, cruràlgies, espondilodiscitis 57. Estenosi de canal lumbar. Mielopatia cervical per cérvicoartrosi 58. La Traumatologia i la Cirurgia Ortopèdica a principis del segle XXI 59. Traumatismes de la cara 60. Patologia de la ATM 6.2. Seminaris 1. Semiologia general de l aparell locomotor 2. Balanç articular 3. Balanç muscular 4. Biomecànica i biomaterials a l aparell locomotor 5. Mètodes complementaris de diagnòstic a l aparell locomotor. Diagnòstic per la imatge 6. Mètodes complementaris de diagnòstic a l aparell locomotor. Proves de laboratori 7. Exploració de l extremitat superior 8. Exploració de l extremitat inferior
9. Exploració del tronc 10. Immobilitzacions més freqüents a l aparell locomotor 11. Mètodes terapèutics més habituals a Urgències 12. Aproximació a les tècniques quirúrgiques més usuals 6.3. Pràctiques Aquest programa es realitzarà en el Servei de Cirurgia Ortopèdica i Traumatologia de l Hospital de Traumatologia Vall d Hebron, mitjançant seminaris i assistència a les activitats del Servei relacionades amb aquesta patologia. 7. BIBLIOGRAFIA