Situación de salud de IRAS, Neumonías Perú

Transcripción

1 Ministerio de Salud Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades Situación de salud de IRAS, Neumonías Perú SE Nº24 (10 al 16 de junio 2018).

2 Las infecciones respiratorias bajas (neumonías) continúan siendo La primera causa de muerte en el Perú. Fuente:

3 Las infecciones respiratorias bajas (neumonías) continúan siendo La primera causa de muerte prematura en el Perú. Entre 2005 y 2016 se ha reducido en 15.6% Fuente:

4 PERÚ: INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA (IRA) EN NIÑAS Y NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS DE EDAD, (Porcentaje) Variación acumulada ,7 p.p. Diferencia porcentual 1,1-0,7-2,5 (***) -0,6 3,5 (***) -1,7 (***) 0,8-1,3 (***) Nota: IRA, tos acompañada con respiración rápida, agitada; dificultad para respirar por problema de pecho o nariz. * Diferencia significativa (p < 0.10); ** Diferencia altamente significativa (p < 0.0 5); *** Diferencia muy altamente significativa (p < 0.01). Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2017.

5 Episodios de IRA, Perú * Desde la SE 1 hasta la SE , se han notificado episodios de infecciones respiratorias agudas en el país; la TIA es de casos por 10 mil hab. En el2017, en elmismo periodo, se notificó episodios en elperú,latiafuede casospor10milhab. Episodios, incidencia por IRA, Perú 2013* 2018* AÑOS N de casos Incidencia por 10 mil hab

6 Número de neumonías por grupos de edad, Perú *

7 * A la semana epidemiológica 23 para todos los años Episodios de Neumonía por grupo edad, Perú 2006* -2018* a la SE 24

8 Distribución semanal de las neumonías en menores de 5 años según regiones naturales, Perú *

9 Canal Endémico de Neumonía menor de 5 años, Perú 2018*

10 CASOS Y DEFUNCIONES POR NEUMONIA, Perú 2018 (SE 1-24) Nivel Nacional Departamento Menores de 5 años Def. < 5 años Mayores de 60 años Def. > 60 años Amazonas Ancash Apurimac Arequipa Ayacucho Cajamarca Callao Cusco Huancavelica Huanuco Ica Junin La Libertad Lambayeque Lima Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martin Tacna Tumbes Ucayali Total Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades MINSA Elaborado por CDC

11 Defunciones por neumonía en menores de 5 años, Perú *

12 CASOS Y DEFUNCIONES POR NEUMONIA, Perú 2018 (SE 1-24) Total Nivel Nacional (Comparativo a la SE 24) Episodios de neumonía < de 5 años 9.8% Episodios de neumonía > de 60 años 17% Fallecidos por neumonía < de 5 años 15% Fallecidos por neumonía > de 60 años 28% Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades MINSA Elaborado por CDC

13 Distribución de virus respiratorios en el Perú, 2018* Departamento Influenza B Influenza A(H1N1) pdm 09 Influenza A(H3N2) Amazonas Ancash Apurimac Arequipa Ayacucho Cajamarca Callao Cusco Huancavelica Huanuco Ica Junin La Libertad Lambayeque Total Lima Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martin Tacna Tumbes Ucayali Total general Fig. N 1 Número de pacientes diagnosticados y casos positivos según tipo y subtipo de influenza Fig. N 2 Número de pacientes diagnosticados y casos positivos según virus respiratorio no influenza En 18 de 25 regiones (72%) se ha identificado circulación de Influenza A(H1N1) pdm2009 Fuente: Instituto Nacional de Salud

14 Desde la SE 14 predomina la circulación de Influenza A(H1N1) pdm2009 en el Perú respecto a otros virus respiratorios

15 Influenza Norte (Amazonas, Cajamarca, La Libertad, Lambayeque, Piura y Tumbes) ORIENTE (Loreto, San Martin y Ucayali) CENTRO (Ancash, Ayacucho, Callao, Huancavelica, Huanuco, Ica, Junin, Lima y Pasco) SUR (Apurimac, Arequipa, Cusco, Madre de Dios, Moquegua, Puno y Tacna)

16 Conclusiones La neumonía (Infección Respiratoria Baja), continua siendo un importante problema de salud pública, a pesar de una importante reducción porcentual, continua ocupando el primer lugar como causa de muerte y muerte prematura en la población general. En comparación al año 2017 a la SE 24 se ha reducido el numero de casos en neumonías en los menores de 5 años en un 9.8% En comparación al año 2017 a la SE 24 se ha incrementado el numero de casos en neumonías en los mayores de 60 años en un 17% A la SE 24, el número de defunciones por neumonía en el presente año son menores en comparación con el año El virus de Influenza A(H1N1) pdm2009 predomina en la vigilancia centinela de virus respiratorio para todas las edades y en los menores de 2 años predomina el Virus Sincicial Respiratorio (VSR). En 18 de 25 regiones (72%) se ha identificado circulación de Influenza A(H1N1) pdm2009. Se observa una mayor vulnerabilidad de los mayores de 60 años para enfermar y morir por neumonía, probablemente en relación a una mayor circulación de virus de influenza A(H1N1) pdm2009 en el país.

17 Recomendaciones Medidas de prevención primaria: Están dirigidas a la vacunación anti influenza estacional (la vacuna considera el antígeno para virus A(H1N1) pdm2009, A(H3N2) y para virus de influenza B). 1,2 Vacunación priorizada y con alta cobertura a los grupo de alto riesgo: mayores de 60 años, gestantes mayores de 20 semanas, menores de 5 años, población de 5 a 60 con comorbilidades y trabajadores de salud. 1,2 Medidas de distanciamiento social, aislamiento domiciliario cuando corresponda. 1,2 Las medidas de lavado de manos con agua y jabón varias veces al día, medidas de etiqueta respiratoria (cubrirse al toser o estornudar con pañuelo descartable o con la flexura del codo), son medidas complementarias importantes. 1,2 Medidas de prevención secundaria: Motivar por medios de comunicación masiva el acudir lo más pronto posible a un establecimiento de salud si se presenta un cuadro de fiebre y tos o dificultad para respirar, principalmente si la persona afectada pertenece a un grupo de alto riesgo. 1,2 Diagnóstico diferencial precoz de neumonías de origen bacteriano/viral y tratamiento adecuado En IRAG tratamiento precoz con antivirales inhibidores de neuroaminidasa (Oseltamivir) a los pacientes con infección respiratoria y que pertenezca al grupo de alto riesgo. 1,2 Referencia oportuna a establecimientos de mayor complejidad para atención en UCI y ventilación asistida a los pacientes que lo requieran. 1,2 (1) Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedades infecciosas. Principios y práctica. Bennett, J.E.; Dolin, R.; Blaser, M.J. Edición Española 2016 Capitulo N 167 Pgs a 2131 (2) Organización Panamericana de la Salud, El Control De Las Enfermedades Transmisibles (20th Edition) Pgs, 382 a 387

18 Recomendaciones Medidas de control nosocomial: 1,2 Vacunación de todo el personal de salud que tenga contacto con pacientes. Observación rigurosa de medidas de bioseguridad por el personal de salud, protección con respiradores N95 en la atención de pacientes. Aislamiento de pacientes con Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG) y de IRAG Inusitado sospechosos clínicamente de influenza. Vigilancia Epidemiológica: (CDC-Perú) Notificación de los casos y fallecidos de Infección respiratoria agua (IRA) y Neumonía al sistema nacional de vigilancia epidemiológica. Vigilancia Centinela de Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG) y de IRAG Inusitado en establecimientos designados. Investigación Inmediata de brotes y conglomerados de Síndrome Febril Respiratorio Grave. (1) Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedades infecciosas. Principios y práctica. Bennett, J.E.; Dolin, R.; Blaser, M.J. Edición Española 2016 Capitulo N 167 Pgs a 2131 (2) Organización Panamericana de la Salud, El Control De Las Enfermedades Transmisibles (20th Edition) Pgs, 382 a 387

19 Ministerio de Salud Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades Situación de salud de IRAS, Neumonías Perú Zonas Priorizadas SE Nº24 (10 al 16 de junio 2018).

20 CASOS Y DEFUNCIONES POR NEUMONIA, Perú 2018 (SE 16-24) 739 distritos priorizados Plan MINSA Departamento Menores de 5 años Def. < 5 años Mayores de 60 años Def. > 60 años Amazonas Ancash Apurimac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Huanuco Ica Junin La Libertad Lambayeque Lima Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martin Tacna Tumbes Ucayali Total Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades MINSA Elaborado por CDC

21 CASOS Y DEFUNCIONES POR NEUMONIA, Perú 2018 (SE 16-24) 739 distritos priorizados Plan MINSA Episodios de neumonía < de 5 años 1.8% Episodios de neumonía > de 60 años 28% Fallecidos por neumonía < de 5 años 46% Fallecidos por neumonía > de 60 años 16% Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades MINSA Elaborado por CDC

22 CASOS Y DEFUNCIONES POR NEUMONIA, DISTRITOS PRIORIZADOS PMHyF 2018 (SE 16-24) 246 distritos priorizados Plan Multisectorial de Heladas y Friaje 2018 Departamento Menores de 5 años Def. < 5 años Mayores de 60 años Def. > 60 años Ancash Apurimac Arequipa Ayacucho Cusco Huancavelica Huanuco Junin Lima Loreto Madre de Dios Pasco Puno Ucayali Total Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades MINSA Elaborado por CDC

23 CASOS Y DEFUNCIONES POR NEUMONIA, DISTRITOS PRIORIZADOS 2018 (SE 16-24) 177 distritos priorizados Declaratoria de Emergencia Nº Departamento Episodios de Neumonía Def. por Neumonía Episodios de Neumonía Def. por Neumonía Apurimac Arequipa Ayacucho Cusco Huancavelica Huanuco Junin Moquegua Pasco Puno Tacna Total Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades MINSA Elaborado por CDC