IX DIPLOMA EN CUIDADOS RESPIRATORIOS DEL RECIEN NACIDO 2019

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1 CURSO DE POSTGRADO/POSTÍTULO IX DIPLOMA EN CUIDADOS RESPIRATORIOS DEL RECIEN NACIDO 2019 Organiza Universidad de Chile, Departamento de Pediatría Oriente de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile Hospital Dr. Luis Tisné Hospital San José Hospital Dr. Luis Calvo Mackenna Director Dr. Germán Muhlhausen Coordinadores Dr. Waldo Osorio C. Dra. Agustina González B. EU Marcela Sanz Dr. Ricardo González

2 METODOLOGÍA Los temas serán tratados en forma de módulos por áreas y consistirán en: Horas Totales 476 Actividad presencial 216 Clases teóricas presenciales, dictadas por profesionales expertos en cada uno de los tópicos que se revisen. Talleres prácticos de ventilación mecánica, que contempla el manejo de distintos tipos de ventiladores y sus usos clínicos. Discusión de casos clínicos reales Entrega de material bibliográfico y de clases teóricas programadas al finalizar cada módulo, en Drive MODULOS: Módulo 1 Programa académico o Inscripciones y entrega de documentación o Introducción o Fundamentos y estructura del diplomado en cuidado respiratorio neonatal o Estadísticas nacionales

3 Módulo 2 Fisiología respiratoria, principios de ventilación mecánica convencional. Objetivos de logro del módulo: o Conocer los conceptos de la fisiología y fisiopatología respiratoria del Recién Nacido o Conocer principios básicos de termorregulación en especial del prematuro. o Identificar los beneficios y efectos adversos relacionados con el uso de oxígeno. o Conocer los principios básicos de la mecánica ventilatoria. o Identificar los tipos de gatillado y sensibilidad ventilatoria. o Aprender a manejar adecuadamente los distintos modos ventilatorios y sus indicaciones. o Demostrar conocimiento y manejo de los principales ventiladores mecánicos y sus modos de funcionamiento o Identificar los beneficios del uso de corticoides prenatales. o Utilizar la mejor evidencia para minimizar el daño pulmonar desde la sala de partos. Módulo 3. Vía aérea e intercambio gaseoso Objetivos de logro del módulo o Conocer y aplicar estrategias terapéuticas para el manejo de la apnea de la prematurez. o Conocer la importancia de una adecuada humidificación en la ventilación mecánica o Comprender el manejo de enfermería del recién nacido en ventilación mecánica o Conocer y comprender los cuidados de enfermería del recién nacido en estado crítico Módulo 4 Ventilación no invasiva Objetivos de logro del módulo o Conocer y comprender las ventajas de la ventilación neonatal no invasiva o Conocer los distintos equipos y dispositivos para el manejo ventilatorio no invasivo del recién nacido o Utilizar dispositivos y piezas de soporte ventilatorio no invasivo Neonatal. o Conocer factores de éxito o fracaso de la ventilación no invasiva neonatal.

4 Modulo 5 Patología y falla ventilatoria, manejo del RN en situación critica Objetivos de logro del módulo o Comprender y aplicar conceptos de ventilación mecánica neonatal avanzada y terapias para recién nacidos graves o Conocer y comprender estrategias de ventilación mecánica utilizadas para ventilar mecánicamente patologías respiratorias neonatales complejas o Conocer criterios para el uso convencional y no convencional de surfactante pulmonar en el recién nacido o Conocer la importancia de un adecuado monitoreo cardio respiratorio y la necesidad de contar con vías venosas y arteriales confiables en el Recién nacido critico o Comprender las bases fisiológicas de Ventilación de Alta Frecuencia (VAF) o Conocer y comprender criterios de retiro de VAF o Comprender y aplicar procedimientos para el retiro de VAF o Conocer la tecnología utilizada en la industria internacional para el desarrollo de nuevos ventiladores mecánicos neonatales. o Conocer rol de la kinesiología en el recién nacido ventilado mecánicamente o Conocer normas y procedimientos de prevención y control de infección respiratoria baja asociada a ventilación mecánica neonatal. o Conocer la importancia del neurodesarrollo en la evolución del recién nacido prematuro o Conocer características y manifestaciones clínicas de las enfermedades neuromusculares asociadas al deterioro de la mecánica ventilatoria neonatal. Módulo 6 Manejo ventilatorio y otras terapias en recién nacido con patologías específicas Objetivos de logro del módulo o Conocer efectos directos e indirectos de los fármacos utilizados en el RN crítico, conectado a ventilación mecánica. o Conocer las indicaciones de óxido nítrico en el recién nacido o Conocer complicaciones del uso del óxido nítrico en recién nacidos o Comprender la técnica de ECMO, sus indicaciones y complicaciones o Conocer signos clínicos y eco cardiográficos orientadores de una Hipertensión Pulmonar Persistente. o Conocer y aplicar conceptos teóricos y prácticos para el manejo nutricional del paciente neonatal con enfermedad respiratoria aguda y crónica.

5 Modulo 7 Imagenología: Recién nacido cardiópata; imagenología en patología neonatal frecuente Objetivos de logro del módulo o Conocer características de la radiografía de tórax en el Recién Nacido normal y en el paciente con patología respiratoria asociada o Conocer los principales sistemas de diagnóstico imagen lógico para las patologías respiratorias neonatales Módulo 8 Hemodinamia, manejo del Cardiópata en ventilación mecánica Objetivos de logro del módulo o Conocer la utilidad de la ecocardiografía y la relación entre ventilación y circulación neonatal. o Conocer los conceptos básicos del manejo pre y postoperatorio del RN cardiópata o Comprender y aplicar procedimientos de manejo del recién nacido cardiópata, desde el punto de vista hemodinámico y ventilatorio, según trastorno de base. o Comprender y aplicar concepto: corazón- pulmón en el manejo cardiorespiratorio del Neonato o Identificar características de las distintas cardiopatías presentadas en el periodo Neonatal Módulo 9 Seguimiento del prematuro egresado de UCI Objetivos de logro del módulo o Conocer los procedimientos médicos y de enfermería que se realizan en un RN prematuro de muy bajo peso de nacimiento o Conocer las Indicaciones de saturometría pre alta o Comprender el manejo multidisciplinario en el seguimiento del prematuro o Comprender y utilizar conceptos sobre los aspectos nutricionales e inmunizaciones post alta para el recién nacido

6 Módulo 10 Bioética en neonatología Objetivos de logro del módulo o Comprender y analizar la génesis de los distintos dilemas éticos surgidos en la neonatología moderna o Identificar los principales dilemas éticos en neonatología y sus particulares características o Comprender importancia del uso del consentimiento informado o Realizar análisis de dilemas éticos en neonatología o Realizar toma de decisiones en conflictos éticos neonatales, en condiciones de incertidumbre de los resultados Módulo 11 Gestión en Neonatología Objetivos de logro del módulo o Conocer la estructura funcional de los sistemas de atención neonatal, su relación en red y por niveles de complejidad, tanto en el área pública como privada. o Identificar los modelos de atención para el RN crítico que recibe cuidados respiratorios o Conocer las garantías explícitas en salud para el RN, así como los procesos clínicoadministrativos para su debido cumplimiento o Utilizar herramientas de gestión e indicadores de resultados en el cuidado crítico neonatal o Utilizar herramientas para la gestión de riesgos, eventos adversos y de reclamos para el RN crítico con cuidados respiratorios.

7 Seis Talleres Prácticos de ventilación Mecánica Objetivos de logro del módulo o Adquirir habilidades y destrezas en el cuidado del paciente ventilado, a través de la interacción con los distintos equipos de asistencia respiratoria existentes en el país o Interpretar el monitoreo ventilatorio en tiempo real y aplicarlo a la clínica del recién nacido conectado a ventilación mecánica. o o Evaluaciones Teóricas, en base a 5 pruebas escritas. Prácticas, durante los talleres. La nota mínima de aprobación será 5.0 en el promedio de pruebas y 5 en promedio de los talleres, el alumno que no alcance esta nota será evaluado con una comisión final al termino del Diplomado La inasistencia no justificada a una evaluación será calificada con la nota mínima, que será promediada con la nota de la recuperación Requisito de asistencia: Exigencia mínima de 80 % a clases teóricas y 100% a talleres prácticos. Sede del Diplomado Auditorio UPC Pediátrica Neonatal Hospital Dr. Luis Calvo Mackenna Cupo 36 alumnos Fecha de inicio Miércoles 5 de Junio 2019,Horario 8.00 a 14 horas Costo Diplomado $

8 Inscripciones e informaciones o Marcela Sanz o marcelasanz@gmail.com

9 PROFESORES PARTICIPANTES Dra. Agustina González Dr. Waldo Osorio Hospital E.U. Marcela Sanz Hospital Dr. Ricardo González Hospital Dr. Germán Mühlhausen Dra. Mónica Morgues Dra. Claudia Sánchez Hospital Dr. Antonio Ríos Hospital Dr. Daniel Aguirre Hospital Dra. Carmen Gloria Morovic Dr. Ricardo Erazo Hospital Clínica Dávila-Hospital San José- Universidad de Chile Dr. Luis Calvo Mackenna Dr. Luis Calvo Mackenna Dr. Luis Tisne - U. de Chile Hospital San José - U. de Chile Hospital San José - U. de Chile Dr. Luis Tisné - U. de Chile Dr. Luis Tisné Dr. Roberto del Rio Hospital Dr. Luis Calvo Mackenna Dr. Luis Calvo Mackenna Dr. Hernán Sepúlveda Hospital Dr. Luis Calvo Mackenna - U. de Chile) Dra. Gabriela Enríquez EU Patricia Fernández Dra. Isabel Fuentealba Dra. Patricia Vernal Dr. Javier Kattan Dr. Raúl Nachar Dra. Claudia Ávila Dra. Scarlet Brethauer Clínica Las Condes Universidad del Pacifico Hospital Dr. Luis Calvo Mackenna Hospital San José - U. de Chile Universidad Católica Hospital Dr. Luis Tisné Hospital San José - U. de Chile Hospital San José

10 Kglo. Cristina Castro Kgla. Pamela Araya Dra. Francesca Marengo Dra. Bernardita Lopetegui Sr. Facundo Bermejo Dra. Alejandra Medina Dra Paulina Coria Dr. Francisco Navarro Dr. Patricio Varela Hospital Dr. José Antonio Salinas Dr. Álvaro Pacheco AMANCAI Hospital San José Hospital Dr. Luis Tisné Hospital Dr. Luis Calvo Mackenna VIASIS Hospital Dr. Luis Tisné Hospital Dr. Luis Calvo Mackenna Clínica Bicentenario Hospital Dr. Luis Calvo Mackenna Hospital San Juan De Dios Hospital Dr. Luis Calvo Mackenna

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12 PROPÓSITO / OBJETIVOS Proporcionar a los profesionales de la salud (médico pediatras, neonatólogos, matronas, enfermeras y kinesiólogos), que laboran en unidades de cuidado intensivo neonatal, las herramientas necesarias para el mejor desempeño en el cuidado respiratorio de los recién nacidos. OBJETIVOS: a.- Entregar conceptos actualizados en el área del cuidado respiratorio neonatal y asistencia ventilatoria, complementado con las herramientas necesarias para atender una unidad de cuidado intensivo neonatal en el contexto científico, asistencial y administrativo. b.- Enseñar los principios básicos, con un enfoque clínico, de la fisiología y fisiopatología de los problemas respiratorios en el recién nacido. c.- Proporcionar los principios básicos y avanzados de la asistencia ventilatoria del recién nacido con un enfoque teórico-práctico. d.- Habilitar en cuanto a conocimientos y destrezas en la reanimación cardiopulmonar del recién nacido crítico y su cuidado respiratorio óptimo. e.- Capacitar en cuanto a habilidades y destrezas para la estabilización y manejo inicial de las patologías cardiorrespiratorias más frecuentes en el recién nacido.

13 Módulo 1 : Introducción al diplomado 05/06/19 Conferencista Dr. G Muhlhausen h Inauguración Dr. W Osorio Dra. A González EU M Sanz h Introducción Estadísticas nacionales Fundamentos y estructura del Diplomado Dr. W Osorio h CAFÉ

14 Módulo 2 Fisiología respiratoria, principios de ventilación mecánica convencional h Principios de la ventilación mecánica Dr. W. Osorio a 11.30h Desarrollo del sistema respiratorio Dr. H Sepúlveda Intercambio gaseoso y equilibrio acido base Dr. H Sepúlveda Formalización de la inscripción U de Chile

15 12/ 06/19 Dr. Osorio h Mecánica ventilatoria Dr. W. Osorio h Monitorización y medición de la función pulmonar Dr. W. Osorio h CAFÉ h Tipos de ventiladores Dr. W. Osorio h Interacción paciente ventilador Sincronización, gatillado y sensibilidad Dr. W. Osorio h h NAVA Dr. W. Osorio Perinatología Dra. Francesca Marengo

16 19/06/19 EU. M. Sanz h Modos ventilatorios Dr. W. Osorio h Modos por presión Dr. W. Osorio CAFÉ h Humidificación en ventilación mecánica E.U. M. Sanz h Cuidados de enfermería en ventilación convencional E.U. M. Sanz h Termorregulación y cuidados de la piel E.U. M. Sanz h Aproximación diagnostica al RN con dificultad respiratoria Dr. J A Salinas

17 26/06/19 Dra. A González Módulo 3 Vía aérea e intercambio gaseoso 8.00h -9.00h Complicaciones de la Ventilación mecánica Dra. A González 9.00h -10 h Ventilación Mecánica y DAP Dra. A González h CAFÉ h Ventilación por volumen Dra. A. González h Manejo Ventilatorio de A. Inmediata Dra. A. González h Gasometría Dra I Montoya,

18 03/07/19 EU. M. Sanz Módulo 4 VENTILACION NO INVASIVA PRIMERA PRUEBA Corrección de prueba h N CPAP Dr. A Ríos 10.00h CAFE h CPAP Ciclado Dra. A González h SIPAP Dr. W Osorio h Nariceras y cánulas de alto flujo Dr.F Navarro h Cuidados de Enfermería en Ventilación no invasiva EU M Sanz h Cánulas de alto flujo y sus cuidados EU M Sanz

19 10/07/19 Dra. A González Modulo V Patología y falla ventilatoria, manejo del RN en situación critica 8.00 a 9.00h Efectos de la Ventilación mecánica más allá del pulmón Dr. W Osorio h Corticoides prenatales Dra.S Brethauer CAFE h Apneas y metilxantinas Dra.S Brethauer h Ventilación Mecánica y DBP Dra. A González a Enfermedad de Membrana Hialina Dr G. Muhlhausen Uso no convencional del Surfactante Dr G. Muhlhausen

20 17/07/19 Dra. A González Dr. W Osorio, E.U. M. Sanz h II PRUEBA h Corrección de prueba h CAFÉ I TALLER PRACTICO VM Convencional h Función pulmonar Modos ventilatorios Enfermería en la ventilación mecánica Dr. W Osorio Dra. A González EU. M Sanz

21 24/07/19 E.U. M. Sanz h Monitorización cardio respiratorio EU M Sanz h Accesos venosos y arteriales EU M Sanz h Bases fisiológicas del VAFO Dr. W Osorio h CAFE h VAFO Dra. González a 12.15h Cuidados de Enfermería en V AFO EU M Sanz h Diferencias tecnológicas en VAF Dr J A Salinas

22 31/07/19 II TALLER PRÁCTICO VM: NO INVASIVA 8 A 9 h Hipercapnia permisiva Dr R Nachar 9 a 10 h NIRS Dr R Nachar 10 a 1015h CAFÉ a 14 horas Taller práctico ventilación no invasiva Dr. W Osorio Dra. González EU M Sanz 07/08/19 Dr. Osorio h Corticoides post natal Dr F Navarro h Estrategias ventilatorias de weaning Dr. W. Osorio h CAFÉ Nuevas tecnologías en VM Sr. F. Bermejo h Kinesiterapia Ventilatoria Kn P Araya h IAAS en Neonatología P Coria

23 14/08/ 19 Dr. R González 8 a 9.00 Distress respiratorio del RN cercano a termino Dra. A Medina 9.00 a 10 Sedación y analgesia del Recién Nacido. Dra. A Medina h Oxígeno y toxicidad Dra. M Morgues CAFE h Displasia broncopulmonar Dra. M Morgues a h Retinopatía del Prematuro Dra. M Morgues h Ventilación mecánica en el RN Quirúrgico Dr. J A Salinas

24 21/08/19 E.U.M Sanz h III Prueba h Corrección de prueba h CAFÉ h Neuro kinesiología Klga C Castro Enfermedad neuromuscular Dr. R Erazo h Malformaciones Craneocefallica Dra. C G Morovic ECMO Dr Javier Kattan

25 28/08/19 Dra. A González Módulo 7: Manejo ventilatorio y otras terapias en recién nacido con patologías específicas h Hipertensión pulmonar Dr. Nachar h CAFÉ h Manejo del RN en Shock- Drogas vaso activas Dr. R Nachar h Hernia Diafragmática Dra. A González h Terapia con oxido nítrico Dra. A González h SAM Dra. A González

26 04/09/19 Dr. R González h Cardiopatías de presentación neonatal Dr. D. Aguirre h Nutrición en RN en Ventilación Mecánica Dra. P Vernal h CAFÉ A Nutrición y displasia Dra. P Vernal Arritmias neonatales h Interpretación de EKG Dra. B Lopetegui h Ecografía Funcional Neonatal Dra C Sánchez

27 11/09//18 Dra. A González Módulo 8 Imagenología en patología neonatal frecuente h Radiografía de tórax Dra. I. Fuentealba h Ecografía Dra. I. Fuentealba h CAFÉ h TAC Dra. I. Fuentealba h Resonancia Dra. I. Fuentealba h Casos clínicos Dra. I. Fuentealba

28 25/9/19 Dr. Osorio h Ecocardiografía Dra. G Enriquez 9.00 a 10.00h Relación corazón pulmón y V Mecánica Dr. W. Osorio a 10.15h CAFÉ a 11.15H Manejo pre y post operatorio del RN Cardiópata Dr. W. Osorio a Estridor en el RN Dr A Pacheco a 13.15h Cirugía de la vía aérea Dr. P Varela 13,15 a 14.00h Cuidados de enfermería en RN con Traqueostomia EU M Sanz

29 02/10/19 Dr. R González Módulo 10: Seguimiento del prematuro egresado de UCI Seguimiento del prematuro Dra. M. Morgues Saturometría y otros exámenes pre alta Dra. M. Morgues h CAFÉ Complicaciones del prematuro en la 1ª Infancia Dra. M. Morgues h El prematuro y su familia Dra. M. Morgues h Neurodesarrollo EU P. Fernández h Transición de la sonda a chupete EU P. Fernández 09/10/19 Dr. W Osorio. Dra. A González, M Sanz 8.00h a 13.30h III Taller de Ventilación Mecánica con evaluación Dr. W. Osorio Dra. A González EU M Sanz

30 16/10/19 Dr. R González Módulo 9: Bioética en Neonatología h IV Prueba Corrección de la prueba h CAFÉ 9.30h h Generalidades y marco conceptual Principios de ética biomédica Dr.R.González h Consentimiento informado Dr.R.González h Dilemas éticos en Neonatología Dr.R.González h Ética en la investigación neonatal Dr.R.González h Metodología de análisis de dilemas éticos, discusión de caso clínico Dr.R.González

31 23 /10/19 V taller practico Dr. Osorio, Dra. González y E.U. M. Sanz h Seguimiento neurológico y auditivo Dra h 10.00h Manejo nutricional del prematuro Dra. P Vernal h CAFÉ a 14 h IV taller práctico de Ventilación Mecánica VAFO Dr. W. Osorio Dra. A González EU M Sanz 30/10/19 V Taller practico 8-14 horas Ventilación por objetivo de presión Dr. W Osorio Ventilación por objetivo de volumen Dra. A González Cuidados de Enfermería EU M.Sanz

32 06/11/18 Dr. Osorio Módulo 11: Gestión en Neonatología 8.00 a 9.00 h Sistema de atención neonatal Redes de atención neonatal Dr. G. Mühlhausen h Gestión clínica en UCI neonatal Dra. A. González h CAFÉ h Gestión de riesgos, eventos adversos Dr. W. Osorio h Gestión de reclamos Dr. W. Osorio h 21/11/ h Vl TALLER CON EVALUACION Dr. W. Osorio Dra. A González EU M Sanz

33 13/11/19 EU M Sanz h QUINTA PRUEBA h Corrección Prueba h Comisión final Dr. W. Osorio Dra. A González EU M Sanz 12 h Cierre 20/11/19 Finalización Diplomado Ceremonia de clausura, entrega de certificados.

34 DIRECTOR: Germán Mühlhausen Pediatra - Neonatología Profesor Asociado de la Universidad de Chile Hospital San José COORDINADORES Waldo Osorio Pediatra Neonatólogo Profesor Agregado Universidad de Chile Postgrado en Neonatología, División de Neonatología, Miller University, Jackson Medical Center-USA Hospital Dr. Luis Calvo Mackenna Dra. Agustina González Pediatra Neonatóloga Profesor Agregado Universidad de Chile Jefe de servicio de Neonatología Hospital San José

35 E.U. Marcela Sanz Enfermera Sub Jefe de Gestión del Cuidado Especialista en Cuidado Intensivo Pediátrico Neonatal Hospital Dr. Luis Calvo Mackenna Dr. Ricardo González Medico Jefe de Neonatología Hospital Dr. Luis Tisne Magister en Bioética U de Chile Centro de realización diplomado: Auditorio Dr. Jaime Cordero UPC Pediátrica Neonatal Hospital Calvo Mackenna, Antonio Varas 360 Providencia

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