Situación del Chikungunya en las Américas

Transcripción

1 Situación del Chikungunya en las Américas Mayo 2014 Dr Sylvain Aldighieri Jefe de Unidad Reglamento Sanitario Internacional Alerta et respuesta a Epidemias 12 de mayo de 2014

2 Ciclos de transmisión Virus ARN, genero Alfavirus, familia Togaviridae. Electron Microscopy Data Bank Reservorios: los humanos son el reservorio principal. Durante periodos inter epidémicos, primates no humanos, roedores, aves y pequeños mamíferos. Tomado de: Tsetsarkin K, Chen R, Sherman M and Weaver S. Chikungunya virus evolution: Evolution and genetic determinants of emergence. Curr Opin Virol.

3 Diseminación mundial: Tanzania, 1952 y brotes en África y Asia. Thailandia 1960 Tanzania (1952)

4 Distribución geográfica y desplazamiento de los brotes, Tomado de: Tsetsarkin K, Chen R, Sherman M and Weaver S. Chikungunya virus evolution: Evolution and genetic determinants of emergence. Curr Opin Virol.

5 Brotes relevantes por chikungunya virus : primeros brotes documentados. Tanzania. Aislamiento del virus. 1956: Sudáfrica : Republica Democrática del Congo. 2005: Isla la Reunión. Se registraron casos en Mauritius, Seychelles, Madagascar, Comoros, Mayotte. 2006: India (co circulación de dengue chikungunya). 2007: Gabon; Ravenna Italia. 2009: Tailandia, Sur de India. 2011: Republica Democrática de Congo. 2012: Camboya, Sierra Leona. 2013: Micronesia. 2013: Saint Martin (Caribe).

6 Epidemia de Chikungunya en la isla de la Reunión Población total: mil hab. Inicio en marzo 2005 abril Aedes albopictus, principal vector. Vigilancia realizada por sitios centinela casos: 123 casos severos; 41 casos de transmisión materno-neonatal; 203 defunciones asociadas; 878 casos atípicos (meningitis, hemorragias, miocarditis). 45,000 en la SE 6 del Todos los grupos de edad afectados. Ambos sexos. Tasa de ataque: 35%. Búsqueda activa SE:9-50/2005 Invierno Sitios centinela SE:50/2005-SE14/2006 A Major Epidemic of Chikungunya Virus Infection on Réunion Island, France, Philippe Renault et al. Am. J. Trop. Med. Hyg., 77(4), 2007, pp

7 Filogenia del virus Chikungunya San Martin, diciembre 2013 Tomado de: Leparc-Goffart, Nougairede A, Cassadou S, Prat C y lamballerie X. Chikungunya in the Americas. The Lancet. Vol 383, Issue 9916, Pag 514, 8 Febrero 2014.

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9 Casos acumulados de chikungunya en las Américas al 9 de mayo de 2014* Caribe Latino País/Territorio Semana Epidemiológica (SE) Casos sospechosos *Datos disponibles en: Casos confirmados Número Incidencia Número Incidencia Defunciones Población X República Dominicana SE Guyana Fancesa SE Guadaluoe SE Haití SE Martinica SE San Bartolomé SE San Martín (Parte francesa) SE Caribe No-Latino Anguila SE Antigua y Barbuda SE Aruba^ SE Dominica SE Saint Kitts y Nevis SE Santa Lucia^ SE San Vicente y las Granadinas SE Sint Maarten (Parte holandesa) SE Islas Vírgenes Británicas SE ^Caso importado TOTAL

10 Resumen del comportamiento de Chikungunya en las Américas, al 9 de mayo 2014 Se detectó por primera vez en el Caribe en diciembre de Desde entonces se ha diseminado a 7 Estados Miembros y 9 territorios. Todos los grupos de edad y ambos sexos afectados. Mayor proporción de enfermedad leve (sintomatología mas frecuente: fiebre, artralgias y cefalea). Brotes simúlatenos de Dengue. Demanda de atención puede ser compleja. Casos de co-infección con Chikungunya La comunicación de riesgo es clave. Hasta el momento no ha afectado el turismo en el Caribe.

11 Evolución? Riesgo?

12 RSI Art 43 Respuesta a riesgos específicos La adopción de medidas sanitarias en respuesta a riesgos específicos para la salud pública, referidos en el párrafo 1 del Artículo 43 del Reglamento Sanitario Internacional (RSI), deben basarse en principios científicos, pruebas científicas disponibles y orientación y asesoramiento por parte de la OMS. De acuerdo al párrafo 3 del Artículo 43, si un Estado Parte aplica medidas sanitarias adicionales previstas en el párrafo 1 y que conlleven trabas significativas para el tráfico internacional, deberán ser notificadas a la OPS/OMS. En cumplimiento con la Recomendación 3 del Comité de Revisión del RSI, respaldada por los Estados Miembros a través de la Resolución WHA64.14, la OPS/OMS está vigilando de manera activa la aplicación de medidas sanitarias adoptadas por los Estados Miembros y, cuando la evaluación de la aplicación de tales medidas de salud pública estén justificadas, la Organización compartirá la información relevante con los demás Estados Miembros.