Página 1 de 13 PLAN FUNCIONAL UNIDAD CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA MUTUA NAVARRA

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2 1. INTRODUCCIÓN Se define la Cirugía Mayor Ambulatoria como los procedimientos quirúrgicos terapéuticos o diagnósticos, realizados con anestesia general, loco-regional o local, con o sin sedación, que requieren cuidados postoperatorios de corta duración, por lo que no necesitan ingreso hospitalario, y que supone la mayor parte de la cirugía realizada por Mutua Navarra. La decisión de implantar una Unidad de Cirugía Mayor Ambulatoria en el ámbito de Mutua Navarra, nace de la necesidad de dar respuesta a la creciente demanda sanitaria fruto del elevado volumen de gestión de Mutua Navarra dando, además, uso a espacios libres de la planta sótano de la sede central de Mutua Navarra. Por tanto, el presente Plan Funcional nace como consecuencia de la necesidad de construcción de una Unidad de Cirugía Mayor Ambulatoria (U.C.M.A.) en Mutua Navarra en el ámbito de su sede central de Pamplona. El plan funcional que se presenta a continuación, es el resultado de la revisión y adaptación a las nuevas necesidades del Plan Funcional que en su día se desarrolló para el proyecto de Clínica Asistencial Mutua Navarra que finalmente no se ejecutó, elaborado por el Responsable del Área Sanitaria de Mutua Navarra en colaboración con el responsable de Infraestructuras de Mutua Navarra. Página 2 de 13

3 2. CONSIDERACIONES GENERALES Se considera que: La UCMA se desarrollará dentro del área que se indica en los planos de la documentación adjunta a los pliegos ubicada en la planta sótano de la sede central de Mutua Navarra en Pamplona. Por su ubicación, deberá integrarse funcional, volumétrica y espacialmente en la sede central de Mutua Navarra en Pamplona. Se deberán resolver los accesos a la nueva unidad entendiéndola como una unidad independiente del resto del edificio teniendo en cuenta el resto de servicios prestados y estancias presentes en el edificio objeto de la intervención. El acceso de los pacientes a la unidad será claro y diferenciado al de los profesionales sanitarios Se valorará la posibilidad de compartir estancias comunes con el resto de servicios del edificio. La ubicación, acceso y funcionamiento de la UCMA no interferirá en el resto de estancias presentes en la planta sótano de la sede. El espacio destinado al a implantación de la UCMA se ubica junto a áreas de reciente creación (comedor del edificio, salas de reuniones y almacenes) cuya línea de funcionalidad y acabados se desea mantener en lo posible Se considera fundamental que las obras se ejecuten en el menor tiempo posible, debiendo, asimismo, interferir lo mínimo posible en el resto del edificio. Además de las estancias descritas en el presente Plan Funcional, se deberán prever los espacios técnicos necesarios para el correcto funcionamiento de la unidad, que podrán ser compartidos con el resto de actividades del centro. En general, sería conveniente disponer en todo el área de: Climatización: según normativa, zonificada independientemente. Alumbrado: Las condiciones de alumbrado de todas las áreas de trabajo deben de cumplir la normativa vigente. Telefonía. Sistema de llamada (timbres o luminosos). Circuito independiente de usuarios/pacientes. Circuito independiente de personal. Preinstalación de circuito cerrado de televisión que posibilite la transmisión de imágenes desde el quirófano a puestos médicos y habitaciones. Interconexión e integración informática del área Página 3 de 13

4 3. DESCRIPCIÓN DE LA UNIDAD A continuación se exponen de forma pormenorizada las diferentes estancias que componen la UCMA. 3.1 CONTROL ACCESO: Constituye el punto de entrada de los pacientes y sus acompañantes a la UCMA. : Facilitar el acceso de los pacientes a la unidad. Espacio para armario y/o pequeña sala de espera Conexión informática. Wifi. 3.2 ASEO: Ubicado junto a los Boxes de Adaptación, dará servicio a los pacientes y sus acompañantes y tendrá las siguientes características: Pavimento de suelo continúo. Revestimiento del suelo antideslizante. Revestimiento de paredes de fácil limpieza y resistente al agua. La anchura de las puertas tendrá que permitir el paso de una silla de ruedas Ventilación natural o forzada. Acondicionado al uso de personas con minusvalía Agua caliente y fría en los lavabos. Estante al lado del lavabo para utensilios de higiene. Estos deberán ser sólidos y de fácil limpieza. Espejo con dos posiciones que facilite la visión del enfermo, de pie y sentado. W.C. colgados y situados a la altura correspondiente. Accesorios de W.C. estándares para papel higiénico. Soporte para colgar la ropa del enfermo. Soporte de toalla junto al lavamanos. Sistema de llamada enfermo-enfermera y de emergencia accesible desde el W.C. Iluminación artificial estándar. Página 4 de 13

5 3.3 BOX ADAPTACIÓN AL MEDIO (X4): : Hospedaje de pacientes : Anexo al área quirúrgica y el Control de Acceso. Los boxes de adaptación serán individuales. Los boxes se realizarán mediante elementos acristalados que confieran desahogo y amplitud a la estancia manteniendo siempre la privacidad del paciente. El acceso al box se hará a través de puertas correderas que faciliten el traslado de la cama hasta el área de Pre/Post-Anestesia. Debe dar cabida al enfermo y a un acompañante. Se prevén 4 boxes con un control único. en todos los casos: Espacio para cama y sillón reclinable para el enfermo. Tomas de corriente eléctrica. Conexión informática. Wifi Conexión TV Una toma de vacío. Una toma de oxígeno. Silla para el acompañante. Espacio para taquilla y colgador para la ropa del enfermo. Sistema de aviso enfermo-control enfermería con posibilidad de diálogo Luz individual directa e indirecta para cada enfermo de distintas intensidades. Repisas de trabajo y sistema de monitorización. 3.4 PRE / POST-ANESTESIA: Realización de las últimas técnicas y controles preoperatorios. Inicio o realización de la anestesia según protocolo. Colocación de vía. Adaptación al medio en el postoperatorio inmediato. Vigilancia médica y cuidados inmediatos tras la cirugía, según protocolo. Área amplia con sistema de separación móvil entre pacientes. Capacidad para 3 pacientes. Página 5 de 13

6 No se prevé la estancia de familiares en la Unidad. Todos los espacios tendrán revestimientos de paredes y puertas fáciles de limpiar y resistentes a productos desinfectantes y con el suelo antideslizante. Todas las dependencias dispondrán de luz central de techo. El acceso desde los Boxes de Adaptación se hará a través de una puerta opaca, que permita el paso de la cama, de apertura automática con accionamiento sencillo y restringido a los trabajadores de la unidad. : Entre el área de Boxes de Adaptación y el Antequirófano. : Cabezal por enfermo con tomas eléctricas, oxígeno, protóxido, aire y vacío. Espacio para monitor. Iluminación de cabecera directa e indirecta individual para cada enfermo. 3.5 CONTROL ENFERMERÍA Permite la coordinación funcional del área. Control de pacientes en Área Pre/Post-Anestesia Control de pacientes en Área Adaptación al Medio Próximo al quirófano. Buena visibilidad del área de Pre/Post-Anestesia Próximo a los Boxes de Adaptación. Interfonía interior y exterior. Teléfono interior y exterior. Conexiones informáticas. Wifi Tomas de corriente eléctrica. Espacio para mostrador y almacén de material de la unidad. 3.6 ENFERMERÍA: Permite el almacenamiento y suministro de material sanitario de primer uso a la unidad. Equipamiento de los carros para las intervenciones quirúrgicas. Próximo al quirófano y el Área de Pre/Post-Anestesia Próximo a los Boxes de Adaptación. Página 6 de 13

7 Conexiones informáticas. Wifi Tomas de corriente eléctrica. Espacio almacén de material de la unidad. Zona de almacenamiento y de preparación de los carros para las intervenciones quirúrgicas Espacio para la ubicación de los carros, armarios de almacenamiento modular, diferenciados por tipología de material y para la colocación de aparataje específico de etiquetaje y control del material 3.7 ANTEQUIRÓFANO: Lugar del lavado médico previo a la intervención quirúrgica. Separación entre Pre/Post-Anestesia y el Quirófano Área de almacenamiento de material de uso en quirófano. Acceso directo al Quirófano. Contará con una pila de lavado con tres puestos. Acceso desde Pre/Post-Anestesia a través de puerta con ojo de buey y apertura automática. Interconectado con el área de Vestuarios a través de una puerta vaivén. Suelo antideslizante de fácil limpieza y resistente al agua. Pila tipo abrevadero de material resistente a los detergentes y de fácil limpieza. Grifos termostáticos accionados con el pie con espacio suficiente que permita el lavado de manos y codos La pared frontal de vidrio transparente que permita la visibilidad del interior del quirófano. La altura del vidrio ha de permitir la colocación de los soportes necesarios. Soportes adecuados, tanto para jabón quirúrgico como para el antialérgico. Expendedor de papel, para lavado de manos higiénico. Soporte para tirar el papel y los cepillos desechables. Espacio suficiente para el almacenamiento del equipo de escopia. Tomas de corriente eléctrica 3.8 QUIRÓFANO: Luz general graduable iluminando toda la sala. Entrada y Salida: Aire acondicionado con presión positiva con filtros absolutos según normativa. Medios de aislamiento eléctrico y de radiología según normativa vigente. Paredes matizadas. Preinstalación de un circuito cerrado de TV por razones asistenciales, docentes y científicas. Página 7 de 13

8 Suelo de color uniforme con medias cañas para facilitar la limpieza del área. Medio de aspiración para los gases residuales anestésicos Luz cenital y luz satélite. Instalación y tomas de corriente eléctrica adaptadas a los equipos que puedan ser utilizados en el área (monofásicas y trifásicas) Tomas de oxígeno Tomas de vacío Tomas de protóxido Tomas de aire comprimido Tomas de aire medicinal Conexión de CO2 para insuflaciones Las tomas de gases irán en pared y techo para su conexionado a brazos colgados. Conexiones informáticas: para anestesia y para enfermería. Wifi Preinstalación de pantallas ordenador empotradas y con cubiertas trasparentes de fácil limpieza. Sistema de teclado táctil. Interfonía interior y exterior. Preinstalación panel técnico. Preinstalación pantallas de LCD. 3.9 LAVADO: Lavado de todo el material que así se precise. Zona diáfana para la instalación de máquinas de lavado con doble puerta y espacio para el lavado de piezas especiales (microscopios, etc.). El revestimiento será de fácil limpieza, resistente y antideslizante. La puerta de acceso desde el Quirófano tendrá ojo de buey. Contiguo al Quirófano para la recepción de material sucio. A través de una ventana guillotina, se comunicará con Esterilización Instalación de agua fría y caliente. Tomas de aire comprimido y pistolas de presión. Sistema de desagüe adecuado. Espacio suficiente para encimera, estanterías y lavadora de material. Página 8 de 13

9 3.10 ESTERILIZACIÓN: Espacio destinado al empaquetado y esterilización del material. Contiguo al Lavado y próximo al área de Enfermería. La comunicación entre la Esterilización y Lavado será a través de los aparatos esterilizadores de doble puerta. Espacio diferenciado para la ubicación de los aparatos de esterilización. La climatización de este sector será la adecuada dado el aumento de temperatura que pueden provocar los autoclaves en esta zona. Tendrá espacio suficiente para la ubicación de equipos de sellado y empaquetado así como para el almacenamiento de cajas quirúrgicas. Sistema de instalación eléctrica adecuada al consumo de corriente eléctrica necesaria para el funcionamiento de los aparatos de esterilización. Sistema de desagüe adecuado a los equipos de esterilización tipo autoclave. Agua fría y caliente. Tomas eléctricas adecuadas a equipos. Toma de Aire comprimido. Conexiones informáticas. Wifi. Espacio para esterilizador de plasma y autoclave SUCIO: Vertedero de fluidos corporales y aguas residuales. Recogida y retirada de ropa sucia y residuos. Limpieza de toda el área excepto Quirófano y Pre/Post-Anestesia. Suelo antideslizante. Superficies y paredes de fácil limpieza. Revestimientos resistentes al agua, así como a líquidos desinfectantes y antisépticos. Anexo al Lavado con salida directa al exterior de la unidad. Iluminación central. Pila de dos senos con escurridor. Página 9 de 13

10 Agua caliente y fría. Vertedero, con ducha de teléfono y sistema de descarga (agua fría). Espacio para estantes. Tomas eléctricas. Espacio suficiente para la colocación de carros auxiliares, de recogida de ropa sucia y basura VESTUARIOS: Acceso del personal sanitario al área. Área para el cambio de vestuario de calle a uniforme y de uniforme a vestuario de calle del personal. Poseerá espacio suficiente para el almacenamiento de los uniformes y compara plementos utilizados en el área quirúrgica así como su recogida tras su uso. : Próxima al acceso desde el exterior de los trabajadores del área. Taquillas que permitan guardar ropa. Bancos. Colgadores. W.C. Lavabos y duchas según normativa vigente OFICIO LIMPIEZA Limpieza de Área Quirúrgica y Pre/Post-Anestesia. Suelo antideslizante. Superficies y paredes de fácil limpieza. Revestimientos resistentes al agua, así como a líquidos desinfectantes y antisépticos. Próximo a Área Quirúrgica y Pre/Post-Anestesia. Iluminación central. Agua caliente y fría. Vertedero, con ducha de teléfono y sistema de descarga (agua fría). Espacio suficiente para estantes. Tomas eléctricas. Página 10 de 13

11 Espacio suficiente para la colocación de carros de limpieza y de recogida de basura APOYO LIMPIO: Recepción y almacenamiento del material fungible, material específico y de farmacia. Cerca del área quirúrgica. Tendrá como elementos indispensables Espacio diáfano para la ubicación del material Conexiones informáticas. Wifi Tomas de corriente eléctrica Conexión de telefonía 3.15 ESTAR PERSONAL Espacio para refrigerio y descanso. Evitar que los profesionales se ausenten del área de trabajo. Fomentar la convivencia de los equipos. Mejorar el confort de los profesionales. Custodia de pertenencias del personal. Redacción de partes quirúrgicos. Ambiente confortable y acogedor. Ventilación natural o forzada. Posibilidad de cerrar con llave. Cerca de los vestuarios y área quirúrgica. Teléfono interior y exterior. Tomas eléctricas Conexiones informáticas. Wifi. Agua caliente y fría. Espacio para mesa de reunión y mobiliario de descanso DESPACHOS Dar información a los familiares y recoger datos del enfermo. Recepción de proveedores. Página 11 de 13

12 Almacenamiento de documentación referente a la unidad, catálogos comerciales, etc. Redacción de informes Ambiente cálido. Luz de techo. Preferentemente cercanos a la entrada de la unidad. Uno de los despachos se ubicara anexo al Estar Personal Conexión telefónica. Conexión informática. Wifi Dos tomas eléctricas. Espacio suficiente para mesa de trabajo con sillas de confidente y armario de almacenamiento SUMINISTROS UCMA Recepción y almacenamiento del material fungible, material específico y de farmacia. Controlar el material que entra a la Central de Distribución y Suministros para poder disponer de un stock de uso general y específico. Recepción del material de: farmacia, almacenes centrales, material en depósito y prótesis. Cerca del acceso de proveedores de la Unidad Tendrá como elementos indispensables Espacio diáfano para la ubicación del material Conexiones informáticas. Wifi Tomas de corriente eléctrica Conexión de telefonía 3.18 SALA PRÁCTICAS Realización de prácticas para nuevas técnicas quirúrgicas. Tendrá como elementos indispensables Espacio diáfano para la ubicación de encimeras de trabajo Conexiones informáticas. Wifi Tomas de corriente eléctrica Página 12 de 13

13 Conexión de telefonía Agua caliente y fría Desagüe adaptado Tomas de gases 3.19 SUMINISTROS GENERAL Recepción y almacenamiento del material fungible, material específico y de Farmacia del resto de la Mutua Cerca del acceso de proveedores de la Unidad Tendrá como elementos indispensables Espacio diáfano para la ubicación del material Conexiones informáticas. Wifi Tomas de corriente eléctrica Conexión de telefonía Página 13 de 13