Historia del VIH/SIDA. Representación y educación para la. adolescencia. 14/10/2015

Transcripción

1 Representación y educación para la salud del VIH en la infancia y adolescencia. David Conde Caballero I CONGRÉS CATALÀ D INFERMERIA I SALUT ESCOLAR LES INFERMERES ESCOLARS PECES FONAMENTALS EN LA CURA I EDUCACIÓ PER LA SALUT DELS INFANTS IADOLESCENTS Historia del VIH/SIDA El 5 de junio de 1981 la Morbity and Mortality Weekly Report (MMWR) del Centro para el Control de Enfermedades de los Estados Unidos (CDC), describió la ocurrencia de cinco casos de una forma extraña de pulmonía, producida por un microorganismo llamado Pneumocystis carinii. 1

2 Historia del VIH/SIDA Historia del VIH/SIDA La pandemia surgió en Kinshasa, la capital de la República Democrática del Congo, alrededor de 1920 La gran extensión de la red de ferrocarriles bajo la dominación colonial belga, el tráfico de trabajadoras sexuales y ya en los años 60 la independencia del país se confabularon para propagar primero por África y después por todo el mundo la enfermedad. Una vez que el VIH abandonó África Central, Haití fue su primera parada y su base de operaciones durante unos años. Después, de la mano de un inmigrante haitiano, llegó a Estados Unidos?? Entró en EEUU alrededor de 1969 y circuló a sus anchas por el país durante 12 años, hasta que finalmente fue descubierto por la comunidad científica en Historia del VIH/SIDA Historia del VIH/SIDA Ya para 1983, cuandonewsweek publicó un número dedicado a esta nueva enfermedad, se evidenció que el SIDA era una verdadera epidemia en los Estados Unidos. Muy temprano se identificarían las vías de transmisión de la enfermedad: Por relaciones sexuales, tanto homosexuales como heterosexuales. De madre infectada a hijo recién nacido (vertical). Por sangre contaminada (por transfusiones o por jeringuillas mal esterilizadas utilizadas frecuentemente entre personas que se inyectan drogas). 2

3 Vías de transmisión/imaginario social Estigma de las tres H Haitianos Hemofílicos Homosexuales Relaciones sexuales: La mayoría de los casos iniciales se identificaron entre hombres con comportamiento homosexual. Las primeras reacciones hacia estos hombres en los Estados Unidos fue de rechazo y pronunciada homofobia. ( Peste rosa Cáncer rosa ) Sangre contaminada (por transfusiones) la respuesta ante el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) de los tres grupos sociales considerados de alto riesgo es variada. Hemofilicos, haitianos y homosexuales, las tres H de la enfermedad en la terminología acuñada en Estados Unidos,sufrendemaneradistintaestaamenaza,quepesatambiénsobreelrestodela población. Los hemofílicos subrayan que la padecen y no la transmiten. Los heroinómanos, acostumbrados a jugar con la muerte, no ven en la enfermedad una amenaza distinta a la de una sobredosis. Los homosexuales, finalmente, se mueven entre la aparente despreocupación colectiva y la angustia individual. El estigma del VIH Relaciones sexuales: La mayoría de los casos iniciales se identificaron entre hombres con comportamiento homosexual. Posteriormente comenzaron a crecer entre trabajadores del sexo. Sangre contaminada: Las nuevas pautas de consumo de droga (heroína) dispararon la transmisión de la enfermedad por compartir jeringuillas. En los años ochenta, España llegó a ser el país de Europa occidental con más heroinómanos infectados. A principios de los años 90, Europa sufrió una epidemia de transmisión por esta vía. 3

4 El concepto de Grupo de riesgo La generación del estigma Momentos clave toma de conciencia Representacion Grupos de riesgo Grupo Trabajadores de sexo Homosexuales de riesgo Inmigrantes Drogadicción Magic Johnson, uno de los mejores jugadores de la historia del baloncesto, anunció en una rueda de prensa el 7 de noviembre de 1991 que el virus era otro desafío en su vida, en la que aclaró que no había desarrollado la enfermedad del sida. Se convirtió en un portavoz de los peligros del Sida y su Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) e instó a que la gente tomara en serio esta amenaza, tomara medidas en sus relaciones sexuales y se sometiera a pruebas. Momentos clave toma de conciencia La toma de conciencia social Estos casos ayudaron a dar visibilidad a la enfermedad y permitieron demostrar que cualquiera podría estar expuesta a ella, incluso aquellos que eran considerados como iconos. Por aquel entonces la OMS cifró la enfermedad en 10 millones de infectados en todo el mundo. Freddie Mercury muere el 24 de noviembre de 1991 Hubo más casos como el del tenista Arthur Ashe, oel escritor Isaac Asimov, cuyo caso sirvió para poner el acento en los controles sanitarios, que durante la década de los 80 no tenían en cuenta la posibilidad de infectar a una persona en un hospital. 4

5 La toma de conciencia social Mejora en aspectos médicos Un objeto casi clandestino por aquel entonces, a través una arriesgada campaña publicitaria, quizá la mayor de toda la democracia, luchó por convertirlo en cotidiano y comenzó así la lucha contra el VIH/SIDA en nuestro país. El primer medicamento para tratar el VIH fue aprobado en 1987 (AZT), peronofuehasta 1996 cuando en España se hizo extensa la Terapia Antirretroviral de Gran Actividad (TARGA), consiguiendo disminuir las muertescausadasporsida. EL hito de los antiretrovirales El VIH/SIDA desde sus comienzos 5

6 Situación VIH en España El VIH/Sida en el 2015 Se calcula con la extrapolación de los datos de las Comunidades Autónomas que tienen un registro de personas con V.I.H al resto del territorio nacional, que en España hay en la actualidad entre y personas infectadas. Podemos afirmar que bajo determinadas condiciones de diagnóstico (diagnóstico lo más temprano posible) y tratamiento (tratamiento adecuado con antiretrovirales), la enfermedad se ha convertido en los países occidentales en una enfermedad crónica. Algunas ONG`s como CESIDA hablan de El ritmo de personas infectadas al día es de 8. Con una mortalidad equiparable a la de la población general. Cuáles son los retos actuales del VIH/SIDA? Infradiagnóstico 1) Infradiagnóstico 2) Prevención 3) Estigma social Un 30% desconoce que padece la enfermedad. Quienes no conocen su estado y continúan realizando prácticas de riesgo sin tomar medidas preventivas son las responsables del 54%delosnuevoscontagiosque se producen en nuestro país nuevos diagnósticos al año 6

7 Infradiagnóstico Infradiagnóstico Proyectos de prueba rápida de detección de VIH Cómo la Enfermería escolar debe participar? Cómo la Enfermería escolar debe participar? Prevención Estigma social 7

8 Prevención Prevención Relajación de conductas en torno al uso del preservativo que ha determinado que el número de casos nuevos de VIH no descienda, al tiempo que provoca aumento de otras ET s. Los jóvenes de ahora no vivieron los 'años del sida' y no han crecido con conciencia social de la problemática. Para ellos la enfermedad es difícilmente visible. Aeso, hay que añadir que la educación sexual en nuestros colegios, institutos y en las propias familias es insuficiente. El descenso de muertes en torno al VIH determina una disminución de la alerta social y una relajación en las pautas preventivas. Prueba de ello es la disminución de noticias en torno al VIH/SIDA en prensa: Un estudio de la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB) demuestra la disminución constante de noticias en torno a la enfermedad y la concentración de las mismas en torno a fechas destacadas como el día mundial del VIH. Prevención Estigma social La Enfermería escolar debe tener un papel preponderante en la educación preventiva, conocimiento de la enfermedad y de las posibilidades de transmisión, así como una adecuada educación sexual. Información para evitar el efecto de dilución de la alerta social. Los cambios en la percepción social negativa del VIH han sido menos significativos y constituye una nueva epidemia. Pervive la asociación en el imaginario social a grupos socialmente excluidos, lo que es causa del estigma asociado a la infección y motivo de discriminación en distintos ámbitos. 8

9 Estigma social Estigma social Se desacredita socialmente a quien lo soporta, que queda sometido a reacciones adversas, de hostilidad y de rechazo, que favorecen la soledad y el aislamiento social Generación de sentimientos de culpabilidad y de inferioridad, que pasan a formar parte de su identidad favoreciendo situaciones de autoexclusión en múltiples ámbitos de la vida. El miedo al rechazo, las situaciones de discriminación y hacer culpable a la persona que la padece, como si ella hubiese buscado estar enferma, son barreras que todavía no se han superado. Mucha gente lo siguen conceptualizando como un castigo, como una consecuencia moral. Estigma social Estigma social heredado Castigo moralizante aplicado por la sociedad a través de reglas y sanciones. En España, por ejemplo, un portador del virus cuenta también con importantes restricciones laborales: no se le permite trabajar como policía, guardia civil o vigilante en centros penitenciarios. Además, en Andalucía y Madrid, ni siquiera pueden ejercer como taxistas. Los niños, heredan de sus padres las concepciones entorno al VIH/SIDA y determinan en su imaginario una representación errónea de la enfermedad en torno al concepto de grupo de riesgo. Conceptos como "los otros peligrosos", moralmente contagiosos y sexualmente contaminantes. 9

10 Estigma social heredado Conclusiones «El miedo y el desconocimiento son los peores enemigos» Papel clave Enfermería escolar Una buena información en las instituciones educativas evitará el establecimiento de fronteras entre los "normales" y los "anormales", al igual que los "grupos de riesgo" serán identificadas como conductas de riesgo, conceptos que pueden resultar confusos en su ámbito familiar. Modifican la comprensión de la infección y la dimensionan como un fenómeno social/colectivo. EL papel clave de educación que juega la Enfermería escolar Prevención Lucha contra estigma Elementos esenciales para que una enfermedad médicamente crónica se convierta en socialmente aceptada y permita vivir a los afectados en igualdad de condiciones a otros enfermos Las intervenciones giran en torno a procesos de información, adquisición de habilidades de afrontamiento y consejería. Diagnóstico precoz Evitar nuevos casos de la enfermedad Muchas Gracias! moltes gràcies! I CONGRÉS CATALÀ D INFERMERIA I SALUT ESCOLAR LES INFERMERES ESCOLARS PECES FONAMENTALS EN LA CURA I EDUCACIÓ PER LA SALUT DELS INFANTS IADOLESCENTS 10