TUMOR MALIGNO de ESTÓMAGO - MUJERES, CHILE

Transcripción

1 TUMOR MALIGNO de ESTÓMAGO - MUJERES, CHILE

2 Razón de mortalidad estandarizada suavizada (RMEs) para 339 comunas, Chile Mapa 3: Atlas de mortalidad por cáncer de estomago mujeres, Chile En los mapas 3 y 4 se observa una agrupación de riesgo significativo de mortalidad de cáncer de estómago en mujeres en las regiones del Maule, Bíobío y parte de la región de La Araucanía. Las regiones del norte de Chile aparecen con un riesgo de mortalidad significativamente bajo. Por otro lado, al analizar las RMEs destacan 3 comunas con tasas extremas1 altas que son Lebu, Curanilahue de la región del Bíobío y Constitución de la región del Maule. También destacan dos comunas con tasas extremas bajas, que son Vitacura y Providencia de la región metropolitana (Tabla 9). Se puede hacer un análisis no paramétrico por región usando los gráficos de caja. En la figura 10, se muestran los gráficos de caja por regiones del país para la RMEs de mujeres. El gráfico muestra una diversidad al interior de cada región y entre ellas. Si hacemos un análisis de comparación de la RMEs mediana entre las regiones, nos encontramos con que existen diferencias significativas entre ellas (Test de Kruskall-Wallis 234,4, valor-p <0,001). La tabla 10, presenta un orden de los rangos promedio por regiones, donde notamos que las primera tres regiones poseen 1 Por tasas extremas nos referimos a tasas que son mayores o menores a 1,5 rangos entre cuartiles. 53

3 rangos menores de RMEs y las regiones IX, VIII y VII poseen los mayores rangos. Estos resultados concuerdan parcialmente con los de Valdivia y Bastías (1999)2. Mapa 4: Significancia de RMEs de cáncer de estomago mujeres, Chile Tabla 8: Comunas con tasas de mortalidad extremas altas por tumores malignos de estómago en mujeres Comuna Lebu Curanilahue Constitución Región Casos Población RMEs VIII VIII VII ,9 168,8 180,1 Intervalo de 95% credibilidad (117,0; 225,7) (124,0; 222,9) (136,3; 233,5) 2 Valdivia, G. Bastías, G. (1999) Cáncer gástrico y enfermedad cerebrovascular. Una historia natural con elementos comunes? Análisis de la teoría de la sal en Chile ( ). Revista Médica de Chile, 127(9):

4 Tabla 9: Comunas con tasas de mortalidad extremas bajas por tumores malignos de estómago en mujeres Comuna Región Casos Población RMEs Intervalo de 95% credibilidad Providencia R.M ,5 (37,0; 55,2) Vitacura R.M ,1 (33,7; 60,1) Tabla 10: Promedio de rangos por regiones de tumores malignos de estómago en mujeres Región Promedio de rango I 16,9 II 32,4 III 59,3 R.M. 90,8 IV 101,6 V 105,4 XI 136,9 XII 142,1 VI 154,4 X 201,7 IX 235,6 VIII 270,1 VII 293,5 55

5 Lim Sup 136,0 Lim Inf 65,0 Figura 10: Gráfico de cajas por regiones de la razón de mortalidad estandarizada suavizada por tumores malignos de estómago de mujeres, Chile A continuación, se entrega un análisis detallado por cada región del país. 56

6 TUMOR MALIGNO de ESTÓMAGO - MUJERES, CHILE Análisis por regiones 57

7 I Región de Tarapacá Esta región está dividida en 10 comunas y posee habitantes según el censo En ella se distinguen los grandes centros urbanos, Iquique y Arica que en conjunto representan el 94% de la población de la región. Estas comunas tienen RMEs significativamente menores de

8 II Región de Antofagasta Esta región está dividida en 9 comunas y posee habitantes según el censo En ella se distinguen las RMEs de Antofagasta y Calama ya que son significativamente menores a 100. El resto de las comunas de esta región tienen RMEs no significativas. 59

9 III Región de Atacama Esta región está dividida en 9 comunas y tiene habitantes según el censo 2002, no posee comunas con RMEs de riesgo mayor que 100. La mayoría de las comunas tienen RMEs no significativas, salvo Copiapó que tiene una RMEs significativamente más baja de 100. En esta región la RMEs de Vallenar es una extrema alta y la RMEs de Copiapó es una extrema baja (Figura 10). 60

10 IV Región de Coquimbo La región de Coquimbo está dividida en 15 comunas y posee habitantes según el censo Todas las comunas de esta región tienen RMEs no significativas. 61

11 V Región de Valparaíso La región de Valparaíso está dividida en 38 comunas y posee habitantes según el censo 2002, descartando las comunas de Isla de Pascua con 3791 habitantes e Isla de Juan Fernández con 633 habitantes. Todas las comunas de esta región tienen RMEs no significativas. 62

12 VI Región del Libertador Bernardo O Higgins La región del Libertador Bernardo O Higgins está dividida en 33 comunas y posee habitantes según el censo Todas las comunas de esta región tienen RMEs no significativas. 63

13 VII Región del Maule Esta región está dividida en 30 comunas y posee habitantes según el censo En esta región 12 de las 30 (40%) comunas tienen RMEs significativamente mayores a 100, estas son: Chanco, Constitución, Curepto, Linares, Longaví, Molina, Parral, Sagrada Familia, San Javier, Talca, Teno y Villa Alegre. La comuna de Constitución es una extrema alta del país (Tabla 8). 64

14 VIII Región del Bío-Bío Esta región está dividida en 52 comunas y posee habitantes según el censo 2002, es la segunda región de mayor población después de la región metropolitana. En esta región 16 o el 30,8% de las comunas tienen RMEs significativamente mayores a 100, estas son: Coihueco, Ninhue, San Fabián, Chiguayante, Coronel, Hualqui, Lota, Penco, Talcahuano, Tomé, Los Angeles, Mulchén, Nacimiento, Santa Bárbara, Curanilahue y Lebu. Las comunas de Curanilahue y Lebu son además extremas altas del país (Tabla 8). 65

15 IX Región de la Araucanía Esta región está dividida en 31 comunas y posee habitantes según el censo En esta región destacan las comunas de Cunco, Temuco, Villarrica y Los Sauces por tener RMEs significativamente mayores a

16 X Región de los Lagos Esta región está dividida en 42 comunas y posee habitantes según el censo En esta región destacan las comunas de Panguipulli, Valdivia y Purranque por tener RMEs significativamente mayores a 100. Las RMEs de Valdivia y Purranque son extremas altas para la región (Figura 10). 67

17 XI Región de Aysén Esta región está dividida en 10 comunas y posee habitantes según el censo Esta región no presenta comunas con RMEs significativas, sólo destaca la RMEs de Aisén que es extrema baja de su región (Figura 10). 68

18 XII Región de Magallanes Esta región está dividida en 10 comunas y posee habitantes según el censo 2002, excluyendo a la comuna de Antártica que posee 130 habitantes. Todas las comunas de esta región tienen RMEs no significativas. Sin embargo la comuna de Porvenir aparece como RMEs extrema alta para su región y la comuna de Punta Arenas como extrema baja (Figura 10). 69

19 Región Metropolitana de Santiago Esta región está dividida en 52 comunas y posee habitantes según el censo En esta región destacan las comunas Maipú, Santiago, La Reina, Las Condes, Lo Barnechea, Providencia, Vitacura, Ñuñoa y El Bosque por que tienen RMEs significativamente menores a 100. La comuna de Quilicura es extrema alta en su región y las comunas de Ñuñoa, Lo Barnechea, Las Condes, Vitacura y Providencia aparecen como RMEs extremas bajas para su región (Figura 10). 50

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