PON EN TUS MANOS LA PROTECCIÓN DE LA PIEL

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1 PON EN TUS MANOS LA PROTECCIÓN DE LA PIEL 19 DOCUMENTOS DIVULGATIVOS

2 PON EN TUS MANOS LA PROTECCIÓN DE LA PIEL

3 Título: PON EN TUS MANOS LA SALUD DE LA PIEL Autor: Manuel Bernaola Alonso Edita: Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo C/ Torrelaguna, Madrid Telef: , Fax: Composición e impresión: Servicio de Ediciones y Publicaciones. INSHT Madrid NIPO: Catálogo general de publicaciones oficiales: Catálogo de publicaciones del INSHT:

4 3 INTRODUCCIÓN En las empresas se manipulan gran variedad y cantidad de productos. Ninguno de estos es totalmente inofensivo y algunos son agresivos. Son muchas las afecciones cutáneas reconocidas como enfermedades profesionales. Las manos, a menudo, sufren lesiones al contacto con estas sustancias en las operaciones industriales (pesada, transferencia, vaciado, ensacado, triturado, almacenamiento, acondicionamiento, limpieza ). Todos esos productos pueden dar lugar a quemaduras químicas y a lesiones de la piel (dermatitis). Ciertas enfermedades de la piel son crónicas recidivantes o se producen si el producto se absorbe en el organismo cuando atraviesa la piel. La gravedad de una quemadura química será tanto mayor cuanto más profunda sea y dependerá, entre otros factores, de: El producto químico y su concentración. La temperarura que cuanto mayor es, mayor lesión ocular. El tiempo de contacto con el tejido. En estos casos y, en general, también con el calor y la humedad o por un exceso de sudoración se favorece la aparición de lesiones en la piel. En ocasiones, la presión ejercida, de forma repetida, por una parte de la mano es la causante del daño. Resumiendo, los productos químicos, el calor y la humedad son enemigos de la piel y protegerla está en tus manos y, por lo tanto, el cuidado en la selección, uso y mantenimiento de los guantes adecuados preservará de cualquier lesión.

5 4 Qué causa la dermatitis? Las dermatitis profesionales pueden estar causadas por la exposición a sustancias químicas y por trabajos en húmedo, es decir, por tener las manos húmedas con frecuencia o en periodos largos. Otros agentes de origen laboral que la causan son los biológicos (plantas y/o bacterias), los físicos (vibración o radiación) y los mecánicos (abrasión). Las dermatitis son de las lesiones más frecuentes y un 80% guardan relación con el trabajo. Las manos son las más afectadas, pero también hay que considerar otras partes del cuerpo. No hay que olvidar que algunos jabones y detergentes usados para la higiene personal pueden agredir y deteriorar la piel. Qué sustancias son peligrosas para la piel? Las sustancias y productos comercializados y clasificados como peligrosos vienen etiquetados con las frases de peligro correspondientes entre las que se encuentran las referidas al contacto con la piel. En un contexto general aquellas capaces de causar lesión en la piel se pueden dividir en cuatro grupos: - Las que causan irritación y que provocan una der-matitis de contacto irritativa. - Las de acción sensibilizante y que causan dermatitis de contacto alérgica. - Otras que pueden causar cáncer o decolración de la piel (despigmentación). - Las que causan otros efectos en la piel, como quemaduras. Muchas sustancias son capaces de atravesar la piel y causar lesiones en cualquier parte del cuerpo. Si las sustancias peligrosas y los trabajos en constante humedad son las principales causas de

6 5 las dermatitis, las tareas realizadas en condiciones desfavorables en ambientes excesivamente fríos o calurosos, secos o húmedos también pueden ocasionar lesiones en la piel. Las ocupaciones en las que con mayor frecuencia ocurren problemas con la piel suelen ser: - Peluqueros y personal de centros de belleza (en especial de uñas). - Cocineros y ayudantes de catering. - Personal de limpieza. - Trabajadores de la construcción. - Dentistas y protésicos dentales. - Trabajadores de la industria química. - Personal de imprenta. - Usuarios de fluidos de metal mecánica. - Panaderos y fabricantes de harinas. - Reparación del automóvil. - Personal de mataderos e industrias cárnicas. - Trabajadores que manipulan flores o plantas. - Personal sanitario. Cómo se produce el contacto? Las formas en las que la piel entra en contacto con el agente pueden ser: por contacto directo con el agente, por salpicaduras o tocando superficies contaminadas. También sustancias aerotransportadas se pueden depositar sobre la piel. Cómo reconocer las dermatitis? Se manipulan sustancias que tienen frases R o H. Son las sustancias manipuladas de efectos irritantes o corrosivos. Los trabajadores tienen un contacto diario frecuente con sustancias peligrosas (adhesivos, pinturas, tintas, disolventes, tintes, champús).

7 6 Los trabajadores tienen las manos en contacto frecuente y repetido con el agua (más de dos horas diarias o al menos veinte veces al día). Los trabajadores tienen un contacto frecuente con plantas, flores o productos para animales. Los trabajadores presentan algunos de estos síntomas: - Enrojecimiento/inflamación en dedos o manos. - Grietas en la piel de dedos o manos. - Ampollas en dedos o manos. - Escamado de la piel. - Escozor en la piel de dedos o manos con grietas. Ha sufrido alguno de los síntomas anteriores más de una vez en los últimos doce meses? Alguien refiere que sus problemas de piel mejoran fuera del trabajo? Finalmente, el especialista médico será el encargado de diagnosticar y confirmar la posible dermatitis laboral y dará las instrucciones precisas para su control y posterior curación. Cómo proteger las manos? Es imprescindible identificar y evaluar el riesgo químico en la empresa. Por lo tanto es una advertencia importante aplicar la prudencia en el uso de los nuevos productos. El control del contacto / absorción de sustancias químicas se ha de basar en los principios de S (sustitución), T (técnicas de control), O (organización del trabajo) y P (protección individual). ECO Acontinuación se desarrolla un poco más cada uno de estos principios y se ilustra con algún ejemplo: Sustituir o eliminar la sustancia que da problemas por otra que sea inocua o menos dañina o al menos intentar cambiar. Técnicas de control que reduzcan el riesgo a niveles permisibles, tales como: - Automatización de las fases peligrosas de una operación. - Trasvase directo de un producto desde un camión cisterna al contenedor de almacenamiento.

8 7 Organización del trabajo que implique la eliminación o el control del riesgo. En este caso son ejemplos: - Alejar las manos mediante el uso de útiles adecuados. - Aplicar un procedimiento riguroso de orden y limpieza. - Realizar la tarea con ayuda para reducir el tiempo de contacto. - Mantener unas condiciones de confort (temperatura y humedad) aceptables. - Procurar que el régimen de trabajo no sea de esfuerzo y evitar la sudoración. Protección individual. Proteger las manos con equipos de protección individual (EPI) en tareas puntuales o como medida complementaria. Hay mucha variedad de modelos adaptados a cada producto o actividad. Se citan como ejemplos: - Selección, uso y mantenimiento correcto de guantes. - Uso de cremas barrera. - Buena higiene personal (lavado frecuente de manos, no beber ni fumar durante la tarea, uso de cremas de cuidado de las manos). - Lavarse las manos antes de comer, beber o fumar. El programa de formación e información a los trabajadores debe explicar: - Por qué hay que utilizar el EPI? - Qué EPI utilizar en cada caso? - Cómo se usa y ajusta un EPI? Forma de retirarlo sin contaminarse. - Gestión de los EPI. Conservación, mantenimiento y aviso inmediato de cualquier daño o necesidad de cambio. - Cómo limpiar y descontaminar el EPI así como su frecuencia de cambio? - Identificar las áreas y tareas en las que hay que utilizar el EPI. QUÉ GUANTES CUBREN TUS NECESIDADES?

9 8 CONSEJOS PARA MANTENER SANA LA PIEL DE LAS MANOS 1) Evitar exposiciones o contactos innecesarios con sustancias que puedan lesionar la piel. 2) Mantener las manos limpias antes de usar guantes o cremas. 3) Usar guantes que estén limpios en su interior. Para largos periodos, emplear guantes interiores (algodón o lino) que reducen los efectos de la sudoración. 4) Al usar cremas barrera, asegurarse de que las zonas de uñas, yemas de los dedos y la piel entre los dedos queden cubiertas. Retirar anillos, relojes y pulseras. 5) Limpiar los guantes antes de quitárselos para evitar contaminar la piel. 6) Lavarse las manos antes de comer, beber o ir al baño. 7) Usar jabones o detergentes poco agresivos. 8) Después del lavado de manos, aclarar con agua templada. 9) Secar la piel cuidadosamente. No usar toallas sucias. 10) Al reinicio del trabajo, nuevo uso de cremas o guantes. Al finalizar, aplicar cremas hidratantes para después del trabajo.

10 9 Anexo I INFORMACIÓN PRELIMINAR PARA LA CARACTERIZACIÓN DEL RIESGO QUÍMICO DEL CONTACTO y/o ABSORCIÓN POR LA PIEL Para la caracterización básica del riesgo químico de tipo dérmico es necesario: a) Identificar las sustancias que pueden causar efectos en la piel (locales o sistémicos). b) Conocer el mecanismo de su interacción con la piel y su toxicidad potencial. c) Comprobar si tiene anotación dérmica (lista de LEP) o según otras fuentes. Los datos sobre el empleo de sustancias con potencial riesgo de contacto cutáneo son sencillos ya que se extraen de la etiqueta, de la ficha de datos de seguridad (FDS) y de la observación in situ del procedimiento seguido, así como de las condiciones ambientales, de trabajo y de las manifestaciones de los trabajadores. Recogida de información sobre las condiciones de uso y trabajo - Cantidad de producto usada y su concentración si se trata de diluciones. - Tipo y características del proceso. - Procedimientos de trabajo y toxicidad de los productos. - Si se trata de una actividad ligera, moderada o de esfuerzo (grado de sudoración). - Si hay alta humedad relativa del aire o exposición solar. - Si la temperatura del proceso o del aire es elevada. - Si se aplica algún procedimiento de orden y limpieza. Hay procedimiento en caso de vertido accidental. - Posibles salpicaduras accidentales o contacto a través de guantes o herramientas. - Se observan prácticas de trabajo individuales diferentes para una misma tarea o similar. Se comparten herramientas. - Los trabajadores se lavan las manos con frecuencia y de forma correcta. - Frecuencia en la limpieza de herramientas, equipos y puestos de trabajo. - Se comparten los EPI. Frecuencia de limpieza y remplazamiento. Estado de los guantes.

11 10 Con los datos de la información recogida se podrá hacer una evaluación previa del riesgo químico de tipo dérmico sin más que corregir los defectos detectados y procediendo a aplicar, a continuación, un método simplificado de cuantificación. Si el caso lo requiere, se aplicarán otros métodos más complicados, para los que habrá que acudir a un especialista en la materia. DATOS RELEVANTES SOBRE EFECTOS EN LA PIEL Criterio ECETOC y SCOEL Vía dérmica : considera que la sustancia se puede absorber por manos y antebrazos, en 1 hora, más del 10% de la que se absorbe por inhalación en una exposición al nivel del límite de exposición profesional (LEP). Etiqueta: R21 (H312) R24 (H311) R27 (H 310) R34 (314) R35 (H314) R38 (H315) R43 (H317) R45 (H350) R66 (EUH066) EUH070 Nocivo en contacto con la piel. Tóxico en contacto con la piel. Muy tóxico en contacto con la piel. Provoca quemaduras. Posible lesión irreversible que llega a formar escara. Provoca quemaduras graves.puede causar quemaduras graves después de un contacto de 3 minutos. Irrita la piel. Reacción Inflamatoria reversible después de un contacto corto o prolongado. Posibilidad de sensibilización en contacto con la piel. Puede causar cáncer. Local o sistémico. La exposición repetida puede provocar sequedad o formación de grietas en la piel. Típico de los disolventes orgánicos. Tóxico en contacto con los ojos. ANTES (CEE 67/548) Peligros fisicos AHORA (CLP) T Tóxico T + Muy tóxico C Corrosivo F Fácilmente inflamable F + Extremadamente inflamable N Peligroso para el medio ambiente Peligros para la salud Peligros para el medioambiente E Explosivo O Comburente Xn Nocivo Xi Irritante

12 11 ANEXO II PROTECCIÓN DE LA PIEL CON GUANTES ATENCIÓN! Un material de protección inadecuado es un riesgo que no se ve debido a que. El material no se altera visiblemente. Los sentidos no alertan. En consecuencia, un trabajador se puede sentir seguro ante una situación de riesgo por contacto dérmico con sustancias químicas. En el gráfico siguiente se puede seguir el proceso para tratar de solucionar un problema de riesgo por contacto cutáneo: SUSTITUCIÓN Medidas de control técnicas y organizativas Incluso: EPI que protejan la piel contra el contacto de productos Los EPI que se deben usar pueden ser de dos tipos: los guantes y la ropa de protección química. En ambos casos se ha de cumplir con: Requisitos generales y específicos de diseño. Requisitos de los materiales: - No hay un material para todos los usos ni productos químicos. - Un material con buena resistencia al paso de dos disolventes puros de forma independiente puede ser una mala barrera para los dos en una mezcla. - Aun ofreciendo una resistencia al paso de un producto químico, los materia les presentan una barrera limitada en el tiempo. - Dos compuestos químicos en apariencia parecidos pueden tener capacidad muy distinta de paso (permeación) a través del mismo guante. El fabricante suele hacer una descripción del guante en cuestión, indica las ventajas de su empleo y las posibles aplicaciones. Además, da detalles técnicos sobre los guantes (material, molde, color, partes exterior e interior, talla y longitud, grosor, envase y finalidad de uso) y proporciona información sobre su comporta-

13 12 miento frente a una serie de sustancias (tabla1) desaconsejando su empleo o recomendándolo según el riesgo previsto (salpicadura accidental, intermitente, prolongado) y sin superar el tiempo límite de penetración. Tabla 1. Sustancias Metanol (A) Acetona (B) Acetonitrilo (C) Diclorometano (D) Sulfuro de carbono (E) Tolueno (F) Dimetilamina (G) Tetrahidrofurano (H) Acetato de etilo (I) n-heptano (J) Hidróxido sódico al 40% (K) Ácido sulfúrico al 96% (L) Esta información es sólo aproximada ya que la resistencia del guante a la penetración dependerá además del producto de otros factores tales como: la temperatura, concentración, espesor del guante, tiempo del contacto, presencia de otras sustancias, etc. Así, para cada caso concreto se debe consultar al fabricante sobre la resistencia química para la sustancia en cuestión, la conveniencia de la elección y las condiciones de uso. La impermeabilidad de los materiales poliméricos es limitada y selectiva: - Hay buenas parejas material / producto químico - Hay malas parejas material / producto químico - Hay parejas regulares material / producto químico La permeación de las sustancias a través de un material se representa en el esquema 1. En los ensayos se estudia: - El tiempo de paso, que se calcula en base al tiempo tras el cual se alcanza una permeación de 1µg/cm 2. min. - Puede ir de pocos minutos a varias horas que implica una clasificación del material (desde clase 1 hasta clase 6). - Se calcula en base a la norma UNE-EN 374:2004. Producto químico A Cara externa Cara interna Guante Piel adsorción difusión desorción T (minutos) Esquema 1. Proceso de permeación

14 13 Los factores que influyen en el tiempo de paso para una determinada pareja material / producto químico son: - Tipo de polímero: naturaleza, espesor, proceso de fabricación. - Compuesto químico: peso molecular, concentración, volumen molecular, solubilidad del compuesto, etc. - Temperatura. Como conclusión final cabe decir que la selección del material adecuado no es sencilla. Así, es importante que: 1) La información que contenga el folleto informativo sea clara, completa y rigurosa: resultados de ensayos, clasificación y explicación de clases, normas armonizadas de referencia, etc. 2) El marcado incluya el pictograma de protección química. 3) El folleto del EPI sea interpretado correctamente por un técnico formado. 4) El fabricante del producto químico o la mezcla debe hacer su recomenda ción específica de EPI (art. 8 de Ficha de Datos de Seguridad). En el envase de los guantes será visible lo siguiente: el - Marcado CE. (El número que acompaña al símbolo CE en la categoría III identifica al Organismo Notificado responsable del control de la producción; así 0159 corresponde al Centro Nacional de Medios de Protección del INSHT). - Norma UNE con la que cumple (por ejemplo, EN 455, EN 374 ). - Nivel de calidad para microorganismos AQL (0,65 o 1,5 o 4,0) según EN Pictogramas referidos a protección o a su compatibilidad para entrar en contacto con productos alimenticios, pacientes, etc. Pictograma de protección química (EN-374) Los códigos «A», «B» y «C» designan los compuestos químicos para los cuales se ha obtenido al menos clase 2 en el ensayo de resistencia a la permeación. La norma UNE-EN 374-1:2004 incluye una a b c lista de 12 sustancias químicas a las que se ha asignado una letra desde la «A» hasta la «L». Para que un guante sea considerado de protección química, ha de pasar el ensayo de resistencia a la permeación, con clase mínima 2, para al menos tres de los compuestos de la lista, al margen de todos los demás compuestos para los que el fabricante desee ensayar sus guantes.

15 14 Pictograma de baja protección química (EN 374) Cuando no se cumple la condición anterior, pero se cumplen las condiciones de estanqueidad al agua y al aire, según los ensayos correspondientes de penetración UNE-EN 374-2:2004, podrá asignarse el pictograma de baja resistencia química. Pictograma de protección contra microrganismos (EN 374) Si se cumple la condición impuesta por la norma UN E-EN 3741:2004, con relación al control de la producción, y se acredita convenientemente al Organismo Notificado encargado del examen CE de tipo del guante, puede entonces marcarse el guante e incluirse en el folleto informativo este pictograma. Consultar folleto informativo Este pictograma debe usarse junto al resto de pictogramas, e indica la necesidad de consultar el folleto para información sobre todas las prestaciones del guante, así como instrucciones de uso, cuidados, etc. Compatible con productos alimenticios Conformidad con el Reglamento 1955/2004 de la UE que establece los requisitos a cumplir por el material del guante destinado a entrar en contacto con productos alimenticios.

16 15 CUIDADOS DE HIGIENE PERSONAL PARA EL USO DE GUANTES: 1) Las manos deben estar bien secas y limpias antes de ponerse los guantes. 2) No llevar los mismos guantes durante mucho tiempo. 3) Plegar el borde del manguito. 4) Limpiar los guantes antes de retirarlos (pinturas y tintes, disolventes, ácidos o bases fuertes). 5) Retirar los guantes sin tocar la superficie exterior. 6) Utilizar crema protectora después del uso de guantes. 7) Antes de volver a utilizarlos, dejar que se sequen en su interior. 8) Reutilizar los guantes solo si no presentan defectos, grietas o desgarros.

17 EXPOSICIÓN POTENCIAL EN CUERPO Y MANOS POR TIPOS DE TAREA (Situación más desfavorable) ACTIVIDAD TIPO DE CONTACTO EXPOSICIÓN POTENCIAL CUERPO MANOS Manipulación de objetos contaminados S Alta Muy alta CS L Alta Alta Dispersión manual del producto S Alta Muy alta CD+CS L Alta Muy alta Dispersión de productos con herramienta manual S Media Alta CD+CS+DEP L Media Alta Pulverización de productos S Alta Alta CS+DEP L Alta Alta Inmersión S Media Alta CD+CS L Media Alta Tratamiento mecánico S Media Media CS+DEP L Alta Media CD: contacto directo / CS: contacto en superficie contaminda / DEP: deposición. S: sólido / L: líquido

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