Vigilancia epidemiológica de Influenza por virus A (H1N1) en el Perú. Dr. Aquiles Vílchez

Transcripción

1 Vigilancia epidemiológica de Influenza por virus A (H1N1) en el Perú Dr. Aquiles Vílchez

2 Contenido: Características de la frontera Perú Ecuador Antecedentes de actividades conjuntas Situación actual de la influenza A (H1N1) Vigilancia de la Influenza A (H1N1) en el Perú Propuesta de actividades conjuntas

3 Ministerio de Salud Dirección General de Epidemiología Características de la frontera Perú - Ecuador

4 Departamento Amazonas Características de la frontera Perú Ecuador Provincia Num. Distritos Población Bagua 5 74,256 Condorcanqui 3 46,925 Cajamarca San Ignacio 7 127,523 La frontera de Perú con Ecuador comprende 11 provincias en 05 departamentos. Loreto Maynas ,359 Loreto 5 63,515 Datem del Marañón 6 49,384 Ayabaca ,245 En estas 11 provincias se localizan 75 distritos con una población total de hab. Piura Huancabamba 8 123,456 Sullana 8 277,994 Tumbes Tumbes 6 139,073 Zarumilla 4 36,669 ** Mapa de pobreza FONCODES El 65% (49/75) de los distritos se encuentran en el quintil 1 (quintil de mayor pobreza), 16%(12/75) en quintil 2 y 19% en quintil 3 (14/75)**.

5 Características de la frontera Perú Ecuador Movimientos migracionales.- a) Trabajadores mayormente desempleados, laboran en cultivos de arroz maíz, pimiento, maní, maracuyá. crianza de camarones o langostinos.constituyendo una población de alta vulnerabilidad. b) comerciantes minoritarios transeúntes y permanentes en la zona. Tumbes, Piura, Chiclayo, venta de frutales y comestibles con los comerciantes provenientes de Huaquillas, Macara y Guayaquil. c) Turistas

6 Antecedentes de control epidemiológico conjunto

7 Mapa epidémico de la zona de frontera Perú Ecuador Datem del Marañon: Malaria, Rabia Loreto: Malaria, Dengue, Ofidismo, Hepatitis B. Condorcanqui: FAS, Rabia. Malaria San Ignacio: Malaria, E. Carrión, Dengue, Chagas Maynas: Malaria, Dengue, Leismaniosis, Leptospirosis, Hepatitis B. Huancabamba: Malaria Tumbes: Zarumilla Malaria, Dengue Sullana: Malaria, Dengue Ayabaca: Malaria, Leishmaniosis Bagua: Malaria, FAS Dengue,

8 1.- Análisis de Situación de Salud en zonas de fronteras Talleres de capacitación en herramientas metodológicas a equipos binacionales. Talleres de análisis de información. Elaboración del ASIS Fronterizo Perú Ecuador 2005 ( Tumbes El Oro).

9 2.- Integración fronteriza de la Vigilancia Epidemiológica Boletín Epidemiológico Binacional Socialización e intercambio de instrumentos y de información de Vigilancia Epidemiológica Revisión de la Guía Andina de Vigilancia Epidemiológica CONHU a nivel de DIRESA y una Red. Consolidar el proceso de caracterización de Capacidades de Vigilancia y Respuesta de Puntos de Entrada Tumbes: Paso Fronterizo Tumbes-Machala; Piura II: Paso Fronterizo Suyo Macara y Espíndola - Amaluza.

10 3.- Intervenciones binacionales para control de daños endémicos en zonas de frontera Intervención conjunta de brotes de malaria y dengue : Búsqueda activa de Febriles. Análisis conjunto de situación epidemiológica durante brotes Planificación, monitoreo y seguimiento de intervenciones conjuntas.

11 4.- Fortalecimiento de capacidades de equipos técnicos de zonas de frontera binacional Eventos de Capacitación : Dengue (Diagnóstico de Laboratorio); Vigilancia Entomológica para Vectores (Dengue. Malaria,. Leishmania, Chagas) Capacitaciones binacionales en formulación de planes para control de enfermedades metaxénicas en zonas de frontera. Se desarrollo simulacro de derrame de Hidrocarburo a nivel del litoral (Perú : Zona de Zorritos La Cruz y del Ecuador : Salinas)

12 5.- Organización de la Participación Comunitaria y Multisectorial para el control de daños en zonas de Frontera Acuerdos con Alcaldes que implementan la Estrategia de Municipios Saludables para concluir el plan de contingencia para prevenir la Malaria (compra de máquinas fumigadoras, apoyo con combustible, apoyo con personal, acciones conjuntas, propuesta para la implementación de políticas públicas como ordenanzas municipales) actividades que a la fecha se vienen ejecutando parcialmente.

13 Ministerio de Salud Dirección General de Epidemiología Situación actual de la Influenza por virus A (H1N1) en el Perú

14 Antecedentes Casos confirmados al 24 de Abril del 2009 EE.UU.: 8 MEXICO: casos en 02 países de América del Norte Casos confirmados al 28 de Abril del casos: 07 países en 04 continentes: CANADA: 13 REINO UNIDO: 2 América(03 países) Europa (02 países) África (01 país) Oceanía (01 país) EE.UU.: 64 MEXICO: 26 ESPAÑA: 2 ISRAEL: 2 NUEVA ZELANDA: 3

15 OMS: FASE ACTUAL El 27/04/09 la Directora General OMS anuncia incremento de nivel de alerta correspondiente a Fase 4. El 29/04/2009 se elevó la alerta a Fase 5. Fases 1 3 : Referida a la preparación, incluyendo desarrollo de capacidades y planificación de actividades Fases 4 6: Hay evidencia clara de la necesidad de respuesta y mitigación.

16 Situación actual de la influenza 10 de Junio Confirmados Fallecidos Mundo (43 (73 Países) países) Perú Últimos países en reportar casos: Ucrania *Fuente: OMS Acceso el 10 de Junio 2009, 08:00 horas GMT DGE- INS - RENACE

17 Casos confirmados según OMS al 10 de Junio del casos con 141 defunciones en 74 países Últimos países en reportar casos: Ucrania

18 Casos confirmados de nueva influenza A (H1N1) según fecha de inicio de síntomas Perú 2009 (Al 09 Junio) 5 4 Número de casos Mayo Junio Fuente: RENACE DGE INS

19 Casos confirmados y letalidad por Influenza A (H1N1) por países según OMS* Reporte de casos No. casos confirmados por laboratorio No. casos confirmados fallecidos Letalidad entre casos confirmados (%) En el mundo México USA Canadá Costa Rica Rep. Dominic. Chile Perú *Fuente: OMS - DGE-INS-RENACE 6 países han reportados defunciones Letalidad: 0,55% (Varía entre 0% a 2,27%)

20 Distribución de casos confirmados de nueva influenza A (H1N1) según localización geográfica Perú 2009 (Al 10 Junio) LIMA : 57 casos HUANUCO : 10 casos AREQUIPA : 08 casos Junín : 01 caso

21 Ministerio de Salud Dirección General de Epidemiología Vigilancia de la Influenza A (H1N1) en el Perú

22 Vigilancia epidemiológica de la influenza A (H1N1) en el País Objetivos Identificar el ingreso y circulación del virus de influenza A (H1N1). Evaluar la magnitud y tendencia de la pandemia de influenza A (H1N1). Identificar las características epidemiológicas y clínicas de la enfermedad. Detectar los cambios en el comportamiento clínico/ epidemiológico/ virológico de la pandemia.

23 Escenarios y estrategias de Vigilancia Eecenarios Situación Estrategia de Vigilancia Escenario I No se reportan Vigilancia basada en definición de casos casos en el País en Puntos de Entrada con extensión a toda la red nacional de epidemiología Escenario II Se reportan en el país Vigilancia basada en definiciones de casos casos importados y/o en puntos de entrada y en todo el país conglomerados relacionados a casos importados Vigilancia y seguimiento de contactos Escenario III Transmisión comunitaria Vigilancia de IRAS/Neumonía/Defunciones Vigilancia centinela de influenza Vigilancia centinela de IRAG inusitados o imprevistos Vigilancia de muertes por IRAS

24 2. Actividades de contención/mitigación A nivel de fronteras Educación del viajero: En puntos de entrada (Aeropuertos, puertos y pasos fronterizos) En el hogar Recomendar a las personas con IRA a quedarse en casa y reducir al mínimo su contacto con los miembros del hogar y otras personas. Si tiene gripe quédate en tu casa. Recomendar a los contactos del hogar para reducir al mínimo la interacción fuera de su casa y aislamiento voluntario con el primer síntoma de la gripe. Proporcionar orientación para el control de la infección en el hogar. Fortalecer Infosalud y otros para que den información a la población.

25 2.3 Medidas a nivel de comunidad: Aplicar medidas de distanciamiento social: suspensión de clases y adecuación de patrones de trabajo. Separación entre personas en locales públicos 1.80 m Fomentar la reducción de viajes a zonas de transmisión y reducir el hacinamiento en los sistemas de transporte masivo. Evaluar y determinar cancelaciones, restricciones para organización de eventos con concentración de masas. 2.4 Reducir la diseminación de la enfermedad: Garantizar el uso adecuado de antivirales y otros suministros médicos. Planes de distribución de vacunas de estar disponible. Quimioprofilaxis.

26 Ministerio de Salud Dirección General de Epidemiología Propuesta de actividades conjuntas

27 Intercambio de información en el marco del convenio binacional respecto a : Casos sospechosos y casos probables de influenza Comportamiento de la IRAs y Neumonías Control del viajero en puntos de entrada Intercambio de información de movimiento migratorio en zona de frontera. Definir mecanismos de control y educación de población migrante en paso fronterizo.

28 Atención de casos en zona frontera Definir procedimientos de atención de casos importados en los puntos de entrada Medidas de aislamiento Referencia y contrarreferencia Capacitación Entrenamiento binacional de equipos de salud de ámbitos fronterizos en aspectos epidemiológicos, clínicos y de laboratorio respecto a la influenza A (H1N1). Comunicación Social Mensaje de educación para la prevención y control de influenza A (H1N1) en la población del ámbito fronterizo y población migrante. Mecanismos conjuntos de difusión de mensajes de prevención.

29 Articulación RSI Junio PASAFRO Decisión 451 Proyectos? CEBAF Decisión 502 ZIF Decisión 501 PCIDF Decisión 459

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