Guía de ajuste de Genie Medical

Transcripción

1 Procesador de sonido Ponto Plus Ponto Plus Power Procesadores de sonido Ponto Ponto Pro Ponto Pro Power Ponto Streamer Guía de ajuste de Genie Medical Ponto TM : la prótesis auditiva osteointegrada

2 Características del procesador de sonido Características Características del procesador de sonido Ponto Plus Ponto Plus Power Ponto Pro Ponto Pro Power Ponto 15 canales del procesador de sonido Direccionalidad adaptativa multibanda Automática Automática Manual Reducción del ruido trimodal Reducción del ruido del viento Cancelador de la retroalimentación dinámica Inium protector de feedback Preservación del habla Sistema de gestión de baterías Aprendizaje del control de volumen Características de ajuste Audiometría de vía ósea in situ Control de la retroalimentación Herramienta de verificación Registro de datos Herramienta de ajustes de Ponto Streamer El producto físico y los accesorios Capacidades inalámbricas Ponto Streamer incl. entrada de telebobina y FM Hasta 4 programas Retardo de encendido Advertencia de agotamiento de la pila Portapilas resistente a la manipulación Entrada de telebobina/entrada directa de audio/fm Revestimiento ultra fino

3 Índice Guía de ajuste y Ponto Streamer...5 Introducción a la pantalla de Genie Medical...9 Valoración preoperatoria Selección... Selección e inicio Programas Actualización del firmware Ajuste... Controles (tipos de gráficas, controles, control Sonoridad ) Audiometría de vía ósea in situ Control de la retroalimentación Características automáticas y verificación Memory (registro de datos) Ajuste final... Botones y avisos de Guardar y salir ConnectLine y ajustes de Ponto Streamer Ajustes de fábrica y mediciones técnicas Paciente (base de datos independiente) Pediatría: funciones útiles en Genie Medical Estrategia de ajuste y preservación del habla

4 Guía de ajuste (1/2) Selección Ajuste Audiometría de vía ósea in situ 1. Introduzca una pila en el procesador. 2. Conecte el procesador. 3. Seleccione el procesador: Haga clic en Reidentificar. 4. Tipo de ajuste Pérdida auditiva unilateral: Si el procesador se ha ajustado para estimular el caracol del lado opuesto, marque la casilla Pérdida auditiva unilateral. Cinta: Si el procesador se ha ajustado en una cinta, una cinta para la cabeza o una cinta de prueba, marque la casilla Cinta 5. Haga clic en el paso Ajuste. En el cuadro de diálogo para elegir el ajuste, seleccione Genie Medical. 6. Silencie el procesador. Conecte el procesador al pilar del paciente. 7. Haga clic en para que el procesador deje de estar en modo de silencio. 8. Haga clic en Audiometría de vía ósea in situ. 9. Realice la medición de la audiometría de vía ósea in situ. 10. Haga clic en Control de la retroalimentación.

5 Guía de ajuste (2/2) Control de la retroalimentación Haga clic en Iniciar para medir el límite de la retroalimentación personalizado. 12. Haga clic en Controles, evalúe el ajuste y, en caso necesario, ajuste los controles. Ajuste Haga clic en el paso Ajuste final. Ajuste final 14. Haga clic en Guardar, programar y salir. Ponto Streamer funciona con cualquier procesador Ponto Plus, no es necesario vincular el Streamer y el procesador. 5 4

6 Vinculación de un Ponto Streamer (opcional) Ajuste final 1. Seleccione Ponto Streamer en el paso Ajuste final 2. Haga clic en la herramienta ConnectLine ConnectLine 3. Haga clic en Ajustes 4. Conecte el Streamer al PC Ponto Streamer Ajustes Ajuste final 5. Seleccione Conectado 6. Cierre los ajustes de Ponto Streamer 7. Haga clic en Ajuste final 8. Introduzca el número de serie de Ponto Streamer Si utiliza HI-PRO: Introduzca el número de serie del Streamer. El número se encuentra en la parte inferior del Streamer y en la caja de Ponto Streamer. Si utiliza NOAHlink o EXPRESSlink: Coloque el Streamer cerca del procesador Ponto Plus y haga clic en "LEER NÚMERO DE SERIE". 9. Haga clic en Guardar, programar y salir

7 Ponto Streamer El Ponto Streamer puede conectar procesadores Ponto Plus y Ponto Plus Power de forma inalámbrica a diferentes fuentes de audio, como un móvil, un televisor o un ordenador. El Ponto Streamer también funciona como mando a distancia. Ponto Streamer listo para utilizar Ponto Streamer está listo para utilizarse con cualquier procesador Ponto Plus sin necesidad de vincularlo a los procesadores conectados. Ponto Streamer abierto (tal y como viene de fábrica) Envía señales a los procesadores Ponto Plus que se encuentran aproximadamente a 1 m. Ponto Streamer conectado (consulte la página 6) Envía señales solo a los procesadores conectados. FM Llevar con el colgante. Llevar con o sin el colgante. Sincronización de Ponto Streamer y el teléfono móvil: El código PIN del Streamer es 0000 (cuatro ceros). La función remota del Ponto Streamer puede personalizarse en la herramienta de ajustes de Ponto Streamer, consulte la página 41. 7

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9 Introducción a la pantalla de Genie Medical Elementos de la pantalla Los pasos del organizador le guiarán durante el proceso de ajuste Selección de programas El panel de tareas ofrece acceso a las herramientas y los enlaces relacionados con el paso del proceso de ajuste en que se encuentre Barra de herramientas Estado de la conexión Pasos del proceso de ajuste Selección Seleccione el procesador y el tipo de ajuste: - Pérdida auditiva unilateral o no - Ajustado en cinta o no Ajuste Realice la audiometría de vía ósea in situ Mida el límite a la retroalimentación personalizado Añada o cambie programas Evalúe el ajuste del procesador y realice las modificaciones necesarias Intro ducción Estado de la conexión Verde: el procesador se encuentra conectado y su ajuste es el que se muestra en la pantalla. El ajuste se guarda en el procesador. Amarillo: el procesador se encuentra conectado y su ajuste es el que se muestra en la pantalla, pero el ajuste no se guarda. Ajuste final Especifique el uso del procesador por el paciente (p. ej., apagar el control del volumen) Individualice el Ponto Streamer y el programa ConnectLine, consulte la página 41 y 39 Guarde los ajustes en el procesador y en Genie Medical Gris: el procesador no se encuentra conectado. 9

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11 Valoración preoperatoria Recomendamos: Ajustar el procesador al paciente de forma individualizada, también para la demostración preoperatoria. Marcar la casilla Cinta cuando el procesador se ajuste en una cinta, una cinta para la cabeza o una cinta de prueba. Realizar una V. O. in situ. Consulte la página 21. Marcar la casilla Cinta garantiza que: El umbral de audición medido con la herramienta V. O. in situ cuando el procesador esté en la cinta no se reutilice cuando el procesador se ajuste en el pilar, ya que el umbral difiere en ambas situaciones de medición. Valoración preoperatoria Modo de ajuste de la cinta elástica El sonido (la vibración) se amortigua al atravesar la piel y el tejido. Esta atenuación transcutánea varía en función de la persona, pero se produce principalmente en las altas frecuencias. La atenuación a través de la piel y el tejido se compense cuando el umbral de audición no se mida con la herramienta V. O. in situ. Nota: Los procesadores probados en una cinta para la cabeza o una cinta no suenan del mismo modo que cuando se colocan en un pilar. 11

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13 Selección e inicio Genie Medical puede funcionar con NOAH o de forma independiente con su propia base de datos. Cables HI-PRO y EXPRESSlink utilizan Oticon del n.º 3 (2 m). NOAHLink utiliza NOAHLink del n.º 2 (50 cm). Procure alinear los puntos rojos cuando conecte la clavija del cable al procesador. Ajuste para la pérdida auditiva unilateral Seleccione el procesador en el lado que tenga el implante y marque la casilla Pérdida auditiva unilateral. En los ajustes para la pérdida auditiva unilateral, la gráfica aparece en el lado en el que el paciente escucha el sonido. Selección Si utiliza la función Identificar, el procesador se conecta automáticamente al comenzar el paso Ajuste. Demostración o ajuste preoperatorios en una cinta Marque la casilla Cinta cuando el procesador se ajuste en una cinta, una cinta para la cabeza o una cinta de prueba. Consulte la página

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15 Programas Es posible definir hasta 4 programas que podrá seleccionar el paciente utilizando el pulsador del procesador. Seleccione entre: General (micrófono) T/DAI/FM* T/DAI/FM+M* * para procesadores de sonido Ponto, Ponto Pro y Ponto Pro Power. Para procesadores de sonido Ponto Plus y Ponto Plus Power: Los programas T, DAI y FM están automáticamente presentes en el procesador cuando se activa la señal del Ponto Streamer. Los programas pueden ajustarse en la herramienta Connectline, consulte la página 39. Cuando el procesador está conectado a Genie Medical, el pulsador y el control de volumen se encuentran desactivados. Programas para ajustes personalizados Todos los procesadores, menos los procesadores de sonido Ponto, tienen 1 programa de forma predeterminada: P1: Micrófono general con direccionalidad automática y reducción del ruido trimodal El procesador de sonido Ponto dispone por defecto de 2 programas: P1: General, omnidireccional P2: General, direccionalidad total Se pueden definir programas de micrófono general para fines especiales. Para cambiar la direccionalidad y la reducción del ruido, seleccione Controles Automáticos en el paso Ajuste. Selección 15

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17 Actualización del firmware Abra la herramienta Actualizar Firmware del Procesador desde el menú Procesador del paso Selección. Herramienta Actualizar Firmware del Procesador La herramienta Actualizar Firmware del Procesador le permite incorporar al procesador las nuevas características y funcionalidades cuando se lanza una nueva versión del firmware (software) del procesador. El ajuste personalizado del paciente se mantiene en el procesador cuando se actualiza el firmware, pero el analizador de la actividad/memoria y el ajuste aprendido se borran. Cómo puede verse si se puede actualizar el firmware de un procesador? Conecte el cable de programación al procesador y abra la herramienta. El procesador se detecta automáticamente y la herramienta le indica si el firmware del procesador es el más reciente o si, por el contrario, puede realizarse una actualización. Introduzca siempre una pila nueva en el procesador antes de utilizar la herramienta Actualizar Firmware del Procesador. Mientras se actualiza el firmware del procesador, colóquelo en la mesa y no en el pilar del paciente. Selección Ponto Streamer El firmware del Ponto Streamer se actualiza en la herramienta de ajustes de Ponto Streamer, a la que puede acceder desde la herramienta ConnectLine en el paso Ajuste final, consulte la página

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19 Controles Tipos de gráficas Cabeza: simula la ganancia/salida del procesador si estuviera colocado sobre un pilar en la cabeza. Cráneo: simula la ganancia/salida del procesador medida en un simulador de cráneo. Controles Haga clic en para expandir los controles a 10 bandas de frecuencia. Control MFO * La MFO (Fuerza de salida máxima) siempre se prescribe en el ajuste máximo. Es posible que algunos pacientes (por ejemplo, pacientes con atresia bilateral) prefieran disminuir unos cuantos db la MFO de forma temporal mientras se adaptan a la salida. * En los procesadores de sonido Ponto Plus y Ponto Plus Power Control Sonoridad Utilice el control Sonoridad para evaluar las reacciones iniciales del paciente. En los ajustes nuevos, el valor del control es, por defecto, 0. Reduzca el valor si, en opinión del paciente, el sonido está demasiado alto, o si su propia voz retumba demasiado o está demasiado alta. En primer lugar, se reduce la ganancia de las frecuencias bajas. Aumente el valor si, en opinión del paciente, el sonido es demasiado bajo. En primer lugar, se aumenta la ganancia de las frecuencias altas. Coloque el ratón sobre el control Sonoridad para que aparezcan los ajustes del control. Ajuste Utilice la herramienta de cálculo del ajuste prescrito de la barra de herramientas para que el ajuste del procesador vuelva al modo de objetivo. 19

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21 Audiometría de vía ósea in situ Utilice la herramienta Audiometría de vía ósea in situ para medir el umbral de audición vía ósea con los procesadores de sonido Ponto. Cuándo debe utilizarse? Recomendamos utilizar la V. O. in situ al comienzo de todos los ajustes. Presentación del estímulo Puede utilizar el ratón o el teclado para presentar el estímulo: Utilice las teclas de flecha para cambiar el volumen del estímulo presentado y la frecuencia. Mantenga pulsada la barra espaciadora (o REPROD TONO) todo el tiempo que desee presentar el estímulo. No permita que el paciente vea las luces intermitentes en HI-PRO, EXPRESSlink o NOAHLink, porque revelan el momento en que se presenta el estímulo. Ajuste bilateral: ambos procesadores deben conectarse para realizar una V. O. in situ. Conversación Cuando abre la herramienta, los micrófonos del procesador se silencian automáticamente para evitar las interferencias de los alrededores. Pulse el botón de conversación para hablar al paciente. Si se pasa de un ajuste desde una cinta o cinta para la cabeza a un ajuste en un pilar, debe volver a medir el umbral de audición con la herramienta V. O. in situ, ya que el resultado será diferente. Ajuste 21 Guardar el valor: el valor que se guarde será el último tono que reproduzca en cada frecuencia.

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23 Control de la retroalimentación El sistema de gestión de la retroalimentación en dos fases consiste en un control de la retroalimentación y un cancelador de la retroalimentación dinámica (DFC). Los procesadores Ponto Plus tienen un sistema DFC mejorado llamado Inium protector de feedback. El Control de la retroalimentación En el Control de la retroalimentación, se mide el límite de la retroalimentación del paciente. Esto es muy importante, ya que el límite varía según el paciente, y el límite de la retroalimentación personalizado maximiza la capacidad del sistema DFC. El límite de la retroalimentación también se utiliza para optimizar la función de control del volumen. Inium protector de feedback El protector de feedback de los procesadores Ponto Plus limita la retroalimentación a través de diversos procesamientos de señal avanzados, incluido el desplazamiento de frecuencia y un esquema de toma de decisiones avanzado. Ajustes DFC El DFC de los procesadores Ponto Plus se prescribe automáticamente en: Apagado Medio: protector de feedback sin desplazamiento de frecuencia Máximo: protector de feedback con desplazamiento de frecuencia La prescripción del DFC se basa en la ganancia de las frecuencias altas prescrita y el tipo de pérdida auditiva. Consejos para el ajuste Si el DFC está configurado en el ajuste medio y al paciente le molesta la retroalimentación, es posible que el paciente prefiera utilizar el ajuste máximo del DFC. Ajuste Puede abrir el control de la retroalimentación desde el P1. Los límites de la retroalimentación medidos se aplican a todos los programas del procesador. 23 Inversión de fase Desplazamiento de frecuencia Cálculo del límite de la retroalimentación

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25 Controles automáticos Direccionalidad adaptativa multibanda Seleccione uno de los siguientes ajustes: Ponto Plus, Ponto Plus Power, Procesadores de sonido Ponto Pro, Ponto Pro Power Auto (trimodal) Predeterminada en P1 Auto (modo dual) Surround (omni) Direccionalidad dividida Direccionalidad total Procesador de sonido Ponto Surround (omni) Predeterminada en P1 Direccionalidad dividida Direccionalidad total Predeterminada en P2 Reducción del ruido trimodal El sistema de reducción del ruido trimodal utiliza 15 bandas. Se aplican automáticamente distintos programas de reducción del ruido para situaciones de conversación con ruido y situaciones en las que únicamente existe ruido. Direccionalidad automática (modo trimodal)* Se seleccionará automáticamente uno de los tres modos (surround, direccionalidad dividida o direccionalidad total) en función del modo que ofrezca la mejor relación señal/ruido. Consulte la opción Memory para ver con qué frecuencia ha estado la direccionalidad automática trimodal en los modos surround, direccionalidad dividida y direccionalidad total. Ajuste 25 Reducción del ruido del viento Los sonidos se atenuarán en función del nivel del ruido del viento. Cuanto más viento haya, más atenuación se producirá. En los programas con direccionalidad automática, el sistema de reducción del ruido del viento colocará además el procesador en modo Surround. Configuración surround (omnidireccional) La ubicación incorrecta del micrófono en la parte posterior de la oreja impide la direccionalidad natural del oído. Siempre se aplica una pequeña cantidad de direccionalidad para restablecer la sensibilidad natural hacia los sonidos que provienen desde el frente. * No disponible en el procesador de sonido Ponto. Micrófonos

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27 Verificación Utilice la herramienta Verificación para configurar fácilmente las características avanzadas del procesador para las mediciones del simulador de cráneo. Cuando se utiliza un equipo de medición Affinity de Interacoustics y Genie Medical a través de Noah, el módulo de medición Affinity se inicia automáticamente al abrir la herramienta Verificación. Definición de ajustes en las características avanzadas Utilice el panel de ajustes Verificación para activar y desactivar características avanzadas que puedan afectar a las mediciones. Cuando se marque un ajuste, se activará. NM: Gestión del ruido AD: Direccionalidad automática DFC: Cancelador de la retroalimentación dinámica VCL: Aprendizaje del control de volumen El Cuando panel refleja deje la los herramienta ajustes de las Verificación, características los ajustes avanzadas de solo las características cuando se trabaja avanzadas con la herramienta deberán restablecerse en todo momento a los ajustes que existían al Verificación. entrar en la herramienta. Comparación de las respuestas medidas Las respuestas simuladas de los procesadores de sonido Ponto se muestran en Genie Medical, y pueden compararse con las respuestas de salida del simulador de cráneo medidas. Elija la gráfica Salida, cráneo en Genie Medical, seleccionando el tipo de señal y niveles de entrada idénticos a aquellos utilizados en las mediciones Affinity. Tipo de señal : elija entre Tono puro/modulado; ruido blanco; ANSI S3.42. Niveles de entrada : elija el nivel entre entradas a 45 y 90 db SPL. Ajuste 27

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29 Memory (1/3) Herramienta Memory Esta herramienta muestra el uso del procesador por parte del paciente, el tipo de entornos a los que ha estado expuesto el paciente y la frecuencia con la que han estado activadas las características automáticas avanzadas. La herramienta no está disponible en el procesador de sonido Ponto. Pestaña Sumario Ofrece una visión general del número de horas que el paciente ha utilizado el procesador y a qué niveles de sonido. Pestaña Utilización Muestra el tiempo que ha estado encendido el procesador cada vez que se ha utilizado. También indica el porcentaje del tiempo que se ha utilizado cada programa. En el Ponto Streamer se muestran el uso de la telebobina y las diferentes soluciones ConnectLine. Pestaña Control del volumen Se muestra el uso del control del volumen en entornos con sonoridad suave, moderada y fuerte. Dentro de cada entorno, también se muestra el porcentaje del tiempo que ha estado encendido o apagado el control del volumen. Se ofrece, además, la desviación media con respecto al último ajuste programado, en db. Pestaña Procesamiento señal El apartado Gestión del ruido trimodal muestra durante cuánto tiempo ha estado el paciente en entornos de tipo tranquilo, de solo habla, de habla en ruido y de solo ruido. El apartado Direccionalidad adaptativa multibanda muestra durante cuánto tiempo ha permanecido el procesador en los modos surround, de direccionalidad dividida y de direccionalidad total. Ajuste 29

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31 Memory (2/3) Aprendizaje basado en el uso del control del volumen por parte del paciente Los ajustes que el paciente realice del control del volumen se registran en nueve entornos diferentes. Los nueve entornos se caracterizan por el nivel de sonoridad (suave, moderada y fuerte) y su tipo (solo habla, habla en ruido y solo ruido). El aprendizaje (ajuste de la ganancia) tiene lugar de forma individual para cada uno de los nueve entornos y refleja el uso que del control del volumen realice el paciente en estos entornos. Vista actual del aprendizaje del control del volumen Los cambios con respecto a la configuración inicial se muestran mediante barras blancas verticales. Coloque el ratón sobre las barras para ver cuánto ha cambiado la ganancia en cada entorno. Vista histórica del aprendizaje del control del volumen La pantalla muestra el desarrollo del aprendizaje del control del volumen a lo largo del tiempo. El aprendizaje del control del volumen se convierte en un único número. Ajuste Haga clic en Restablecer para eliminar los cambios derivados del aprendizaje. 31

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33 Memory (3/3) Pestaña Configuración El registro está activado por defecto y el aprendizaje del control del volumen está desactivado por defecto. En esta pestaña se pueden desactivar o activar. Cargue los datos registrados de sesiones anteriores para ver los posibles cambios en los patrones de uso del paciente, el control del volumen o el uso de programas. Haga clic en el icono de borrado de todos los datos de Memory para borrar los datos registrados en el procesador. El registro está activado por defecto y el aprendizaje del control del volumen está desactivado por defecto. Se puede cambiar esta configuración predeterminada en Preferencias/Preferencias específicas/ajuste. Ajuste 33

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35 Guardar y salir Ofrece una visión general del ajuste, y muestra: El número de serie del procesador o de los procesadores Los programas que puede seleccionar el paciente cuando el procesador se programa y se desconecta El ajuste de la opción de direccionalidad en los programas La posibilidad de vincular un procesador Ponto Plus al Ponto Streamer, tenga en cuenta que no es necesario (consulte la página 7). Haga clic en Guardar, programar y salir para guardar la configuración en el procesador y en NOAH, o en una base de datos independiente. Muestre al cliente cómo debe conectarse y desconectarse del procesador. Enseñe al paciente cómo utilizar el procesador Cambiar el programa Pulse brevemente el pulsador y suéltelo. Las señales de aviso que suenan tras soltar el pulsador indican el número del programa. Modo de espera/silencio Para silenciar el procesador o que este esté en modo de espera, mantenga pulsado el pulsador hasta que suenen dos señales de aviso. Una vez que suelte el botón el procesador estará silenciado. Pulse brevemente el pulsador para que el procesador deje de estar en modo de silencio. Nivel de encendido El procesador se inicia a un nivel de ganancia que se corresponde con la configuración personalizada del procesador. Si el aprendizaje del control del volumen está activado, el nivel de encendido se adapta al ajuste del control del volumen preferido por el paciente. Ajuste final Conexión Desconexión Consulte las instrucciones de uso para obtener más información. 35

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37 Botones y avisos Pulsador El pulsador se utiliza para usar los programas y silenciar el procesador. Por defecto, la función de selección de programas con el pulsador está activa cuando se han configurado varios programas en el procesador. La función de modo de espera/silencio se encuentra activa por defecto. Control del volumen Por defecto se encuentra activo. Se puede desactivar aquí. Avisos Vaya a la pestaña Avisos para seleccionar el funcionamiento del aviso o cambiar la frecuencia y el nivel del aviso. Por defecto, se encuentra activo lo siguiente: Melodía de inicio Aviso al volumen preferido, dentro de las opciones de control del volumen Clics que indican el paso del control del volumen cuando se cambia el volumen Preadvertencia de pila baja Advertencia de cambio de pila Ajuste final 37

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39 ConnectLine La herramienta ConnectLine le permite ajustar la experiencia de escucha del paciente cuando se utiliza una solución ConnectLine. Si utiliza ConnectLine también podrá acceder a la herramienta de ajustes de Ponto Streamer para personalizar el Streamer (consulte la página 41). Cuando se selecciona un Ponto Streamer, es posible acceder a la herramienta ConnectLine en el paso Ajuste final. Vídeos instructivos Genie Medical contiene un gran número de vídeos instructivos que muestran cómo puede sincronizarse el Ponto Streamer con los productos ConnectLine, y cómo pueden instalarse los productos ConnectLine. Puede acceder a los vídeos en los pasos Selección y Ajuste final. Activar/desactivar los micrófonos Cuando se escuchan las señales del Streamer, el micrófono de los procesadores Ponto Plus puede activarse o desactivarse pulsando los botones de subida y bajada de volumen al mismo tiempo durante 1 segundo. Control del volumen (subir/bajar) Sintonización de las soluciones ConnectLine Los ajustes de escucha de las siguientes soluciones ConnectLine pueden sintonizarse: televisor, móviles, micrófono, audio, telebobina y FM. Los ajustes se activan automáticamente cuando el programa de escucha se activa en el Ponto Streamer. Consejos para el ajuste: Si el cliente se queja de que el sonido ambiente que ha seleccionado el procesador de sonido Ponto Plus es demasiado bajo para ver la televisión (con el adaptador de TV), y El "Nivel del micrófono del procesador" ya está establecido en 0 db: establezca "Nivel del Streamer" en un ajuste inferior/más suave para reducir el sonido del televisor y mantener el sonido ambiente en el mismo nivel que antes. El "Nivel del micrófono del procesador" no está establecido en 0 db: establezca el "Nivel del micrófono del procesador" en un ajuste superior/más fuerte. Consulte para obtener más información sobre cómo utilizar Ponto Streamer. Ajuste final 39

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41 Ajustes de Ponto Streamer Herramientas de ajustes La herramienta de ajustes de Ponto Streamer permite configurar el Streamer según las necesidades del usuario, activar características avanzadas y cambiar el estado de la conexión de Abierto a Conectado. Puede acceder a la herramienta de ajustes de Streamer desde la herramienta ConnectLine (consulte la página 39). Encendido/apagado Sincronización Indicador de batería Estado Teléfono Encendido/ apagado Control del volumen (subir/bajar) Silenciar micrófono del procesador Micrófono TV AUX selector Telebobina integrada El Ponto Streamer tiene un tele bucle receptor (telebobina) integrado. Por defecto la telebobina se activa manteniendo pulsado el selector AUX durante aproximadamente 2 segundos. Este ajuste puede cambiarse para poder activar la telebobina pulsando el selector brevemente. Mini jack Clavija FM Pin euro conector Telebobina Para obtener más información sobre Ponto Streamer, visite Ajuste final 41

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43 Ajustes de fábrica En el paso Ajuste final, puede acceder a la herramienta Restablecer a ajustes de fábrica del menú Herramientas. Restablecer a ajustes de fábrica Utilice esta herramienta para restablecer los ajustes de fábrica del procesador. Existen diferentes razones por las que pueda querer utilizar los ajustes de fábrica durante la valoración preoperatoria. 1. Seleccione Ajustes de fábrica 2. Haga clic en Programa Los datos registrados se borrarán del procesador y se restablecerán los ajustes. Además, el procesador se desconectará automáticamente de Genie Medical. 3. Haga clic en Cerrar Se guardarán los datos del paciente cuando salga de Genie Medical. Siempre puede leer los datos registrados desde el procesador, incluidos los procesadores con ajustes de fábrica. Ajustes de fábrica Los procesadores se entregan con los siguientes programas y ajustes: Procesadores de sonido Ponto Plus, Ponto Plus Power, Ponto Pro y Ponto Pro Power P1: Micrófono general (amplificación de banda ancha, direccionalidad automática, reducción del ruido) P2: Micrófono general (énfasis en altas frecuencias, direccionalidad automática, reducción del ruido) P3*: T/DAI/FM, micrófono apagado * solo en los procesadores de sonido Ponto Pro y Ponto Pro Power Procesador de sonido Ponto P1: Micrófono general (amplificación de banda ancha, omnidireccionalidad) P2: Micrófono general (énfasis en altas frecuencias debido a la direccionalidad total) P3: T/DAI/FM, micrófono apagado Ajuste final 43

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45 RANGOS DE AJUSTE db HL BC AC *Promedio de 0,5, 1, 2 y 3 khz db HL BC AC db HL AC k 2k 4k 8k Umbrales AC de hasta 20 db HL de promedio* Mediciones técnicas En el paso Ajuste final, puede abrir la herramienta Mediciones técnicas del menú Herramientas. Ajustes técnicos Utilice esta herramienta para programar el procesador con un ajuste técnico para mediciones del simulador de cráneo en una caja de medición acústica de Interacoustics. Los procesadores pueden programarse con los siguientes ajustes estándar de IEC o ANSI para audífonos por vía aérea: Ganancia total (A0) Ganancia de referencia de IEC (B0) Ganancia de referencia de ANSI (N0) Los siguientes programas pueden activarse con el pulsador del procesador cuando se ha programado un ajuste técnico en el procesador: P1: omni (todos los procesadores) P2: direccional (todos los procesadores) P3: DAI (solo para los procesadores de sonido Ponto, Ponto Pro y Ponto Pro Power) P4: DAI + M (solo para los procesadores de sonido Ponto, Ponto Pro y Ponto Pro Power) Comparación de las curvas medidas Puede comparar las respuestas del simulador de cráneo medidas con las gráficas en la herramienta Mediciones técnicas (como se muestra anteriormente) o con las hojas de información de productos de Oticon Medical. Ponto Plus y Ponto Plus Power se basan en la nueva plataforma Inium, y añaden nuevas características, como protector de retroalimentación, un transductor más potente y conectividad inalámbrica, a las ya conocidas características de Ponto. Ofrece a sus usuarios una excelente calidad de sonido en muchas situaciones. Los procesadores de sonido Ponto Plus permiten ajustes individuales mediante el software de ajuste Genie Medical o posterior. Inium protector de retroalimentación La gestión del feedback en la familia Ponto Plus y Ponto Plus Power Información de producto Ponto Plus es una mejora del sistema de retroalimentación de dos fases de anteriores procesadores de sonido Ponto. Igual que antes, el límite de retroalimentación individual se mide y aplica durante el ajuste. A continuación, el nuevo protector de retroalimentación limita la retroalimentación en la vida cotidiana mediante distintos procesamientos de señal avanzados, incluyendo el innovador desplazamiento de frecuencia. En situaciones con riesgo de retroalimentación, el protector de retroalimentación aplica procesamientos diferentes para dificultar la retroalimentación al tiempo que limita los artefactos asociados a los sistemas convencionales de retroalimentación. Nuevo transductor: mayor salida El diseño del transductor se ha optimiza- o el ajuste del volumen. do, y la familia Ponto Plus cuenta ahora con nuestro transductor más potente. Nos hemos centrado en aumentar la salida máxima en el intervalo de frecuencias Características del procesador del sonido 15 canales de procesamiento de sonido Direccionalidad adaptativa multibanda automática medias-altas. El resultado para el usuario Reducción del ruido del viento es un sonido con más variaciones de nivel Inium protector de retroalimentación Ajuste final Control de la retroalimentación Registro de datos Modo de ajuste para la pérdida auditiva unilateral manteniendo los sonidos cotidianos. Preservación del habla Reducción del ruido trimodal Capacidades inalámbricas Sistema de gestión de baterías El Ponto Streamer convierte los procesadores de sonido Ponto Plus en auriculares Características de ajuste inalámbricos, proporcionando acceso a Configuración de 10 canales de frecuencia sonido del móvil, el televisor, el teléfono, Audiometría de vía ósea in situ el micrófono, etc. Puede combinarse con distintas soluciones. Todos los usos en tiempo real se controlan directamente desde el Ponto Streamer. El Ponto Streamer incluye una telebobina integrada y un Modo de adaptación de la cinta pin euroconector para FM. También actúa Herramienta de medición técnica como control remoto del procesador de sonido, facilitando el cambio de programa Herramienta de verificación Herramienta de ajustes de Ponto Streamer Respuesta de salida medida Pérdida de transmisión o hipoacusia mixta pérdida auditiva unilateral Ponto Plus Ponto Plus Power Ponto Plus y Ponto Plus Power El producto y aspectos de funcionamiento Hasta 4 programas Control del volumen Capacidades inalámbricas Retardo de encendido Modo de espera/silencio Advertencia de agotamiento de la pila Portapilas resistente a la manipulación Revestimiento ultra fino k 2k 4k 8kHz Pérdidas de transmisión BC de hasta 45 db HL de promedio* k 2k 4k 8kHz Pérdidas de transmisión BC de hasta 55 db HL de promedio* Hz 45

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47 Paciente: base de datos independiente Genie Medical puede funcionar de forma independiente con su propia base de datos, en la que se almacenan los datos del paciente y los ajustes del procesador. Seleccionar paciente 1. Haga clic en Nuevo para empezar a introducir los datos de un nuevo paciente 2. Rellene los datos del paciente 3. Haga clic en Guardar 4. Vaya a Audiograma para introducir los umbrales vía ósea y vía aérea. Audiograma Introduzca los valores de conducción vía ósea y vía aérea en el audiograma o en el cuadro que se encuentra más abajo. Haga clic con el botón derecho en la gráfica para borrar una etiqueta o indicar que no puede medirse. Símbolo para la conducción vía ósea no enmascarada En el menú Preferencias/Preferencias específicas/ Formato de gráficas, puede elegir el símbolo para la conducción vía ósea no enmascarada: < > (por defecto) o [ ]. Paciente 47

48 Guía de selección de candidatos Ponto TM la prótesis Ponto Plus y Ponto Plus Power Información de producto auditiva osteointegrada Ponto Plus y Ponto Plus Power se basan en la nueva plataforma Inium, y añaden nuevas características, como protector de retroalimentación, un transductor más potente y conectividad inalámbrica, a las ya conocidas características de Ponto. Ofrece a sus usuarios una excelente calidad de sonido en muchas situaciones. Los procesadores de sonido Ponto Plus permiten ajustes individuales mediante el software de ajuste Genie Medical o posterior. Inium protector de retroalimentación La gestión del feedback en la familia Ponto Plus es una mejora del sistema de retroalimentación de dos fases de anteriores procesadores de sonido Ponto. Igual que antes, el límite de retroalimentación individual se mide y aplica durante el ajuste. A continuación, el nuevo protector de retroalimentación limita la retroalimentación en la vida cotidiana mediante distintos procesamientos de señal avanzados, incluyendo el innovador desplazamiento de frecuencia. En situaciones con riesgo de retroalimentación, el protector de retroalimentación aplica procesamientos diferentes para dificultar la retroalimentación al tiempo que limita los artefactos asociados a los sistemas convencionales de retroalimentación. RANGOS DE AJUSTE db HL Pérdida de transmisión o hipoacusia mixta pérdida auditiva unilateral Ponto Plus Ponto Plus Power Ponto Plus y Ponto Plus Power k 2k 4k 8kHz BC AC db HL Nuevo transductor: mayor salida El diseño del transductor se ha optimizado, y la familia Ponto Plus cuenta ahora con nuestro transductor más potente. Nos hemos centrado en aumentar la salida máxima en el intervalo de frecuencias medias-altas. El resultado para el usuario es un sonido con más variaciones de nivel manteniendo los sonidos cotidianos k 2k 4k 8kHz BC AC Pérdidas de transmisión BC de Pérdidas de transmisión BC de hasta 45 db HL de promedio* hasta 55 db HL de promedio* *Promedio de 0,5, 1, 2 y 3 khz Capacidades inalámbricas El Ponto Streamer convierte los procesadores de sonido Ponto Plus en auriculares inalámbricos, proporcionando acceso a sonido del móvil, el televisor, el teléfono, el micrófono, etc. Puede combinarse con distintas soluciones. Todos los usos en tiempo real se controlan directamente desde el Ponto Streamer. El Ponto Streamer incluye una telebobina integrada y un pin euroconector para FM. También actúa como control remoto del procesador de sonido, facilitando el cambio de programa o el ajuste del volumen. db HL k 2k 4k 8kHz AC Umbrales AC de hasta 20 db HL de promedio* Características del procesador del sonido 15 canales de procesamiento de sonido Direccionalidad adaptativa multibanda automática Reducción del ruido del viento Inium protector de retroalimentación Preservación del habla Reducción del ruido trimodal Sistema de gestión de baterías Características de ajuste Configuración de 10 canales de frecuencia Audiometría de vía ósea in situ Control de la retroalimentación Registro de datos Modo de ajuste para la pérdida auditiva unilateral Modo de adaptación de la cinta Herramienta de medición técnica Herramienta de verificación Herramienta de ajustes de Ponto Streamer El producto y aspectos de funcionamiento Hasta 4 programas Control del volumen Capacidades inalámbricas Retardo de encendido Modo de espera/silencio Advertencia de agotamiento de la pila Portapilas resistente a la manipulación Revestimiento ultra fino Manual audiológico Ponto TM La prótesis auditiva osteointegrada Consulte la Guía para candidatos para obtener información sobre quiénes son los candidatos a los procesadores de sonido Ponto, la prueba preoperatoria, el asesoramiento y el ajuste en una cinta. Consulte el Manual Audiológico para obtener más información sobre el proceso de ajuste, valoración de seguimiento y pediatría. Consulte la Información de producto para obtener más información sobre los datos del procesador. Puede descargar los documentos en

49 Pediatría: funciones útiles en Genie Medical Modo de ajuste de la cinta elástica Recomendamos marcar la casilla Cinta en el apartado Selección cuando se ajuste el procesador en una cinta. De este modo, se compensa la amortiguación de la señal que se produce a través de la piel y el tejido. Consulte también el apartado Valoración preoperatoria, en la página 11. Desactivar el pulsador y el control del volumen Vaya a Ajuste final/botones y avisos para desactivar: El uso de programas El control del volumen El modo de espera/silencio Ajuste para bebés En el caso de los bebés que lleven el procesador en una cinta elástica colocada en la frente, debe asegurarse de que el procesador disponga de un programa omnidireccional fijo: En la opción Controles Automáticos del paso Ajuste, seleccione Surround en el campo Direccionalidad. Únicamente un programa T/DAI/FM+M* Si desea que el niño únicamente disponga de un programa T/DAI/FM+M: 1. En la opción Control de programa, haga clic en Añadir para añadir un P2. Seleccione el programa T/DAI/FM+M para P2. 2. En la opción Botones y avisos del paso Ajuste final, marque Programa por defecto, y haga clic en P2. Memory Puede conectar en cualquier momento el procesador de sonido Ponto a Genie Medical y, en Memory, visualizar durante cuánto tiempo ha estado encendido el procesador y en qué entornos. * para procesadores de sonido Ponto, Ponto Pro y Ponto Pro Power 49 Pediatría

50 Estrategia de ajuste y preservación del habla Pérdida de transmisión e hipoacusia mixta La prescripción de la ganancia para las pérdidas de transmisión se basa en estudios publicados y pruebas internas. La ganancia prescrita es lineal, ya que no existe pérdida de transmisión en el caracol. En las hipoacusias mixtas, la parte neurosensorial de la pérdida auditiva se compensa con el método NAL-NL1 modificado, de modo que se prescribe poca compresión. Pérdida auditiva unilateral En comparación con las pérdidas de transmisión, se ofrece una menor amplificación de las bajas frecuencias, ya que no se produce efecto de sombra de la cabeza a frecuencias bajas. La reducción de las bajas frecuencias disminuye las interferencias en el oído funcional. Además, se ofrece una mayor amplificación de las altas frecuencias para compensar la atenuación transcraneal. Preservación del habla Todos los procesadores de sonido Ponto utilizan la preservación del habla, que es un sistema de procesamiento de las señales que mantiene, en la medida de lo posible, el procesamiento lineal, pero que, al mismo tiempo, responde en el instante a los sonidos ambientales repentinos sin el grado de distorsión que se aprecia en los sistemas de compresión tradicionales. Amplitude Onset of noise Time in Sec. Espectro sonoro de la señal original del habla (azul), habla procesada por el sistema de amplificación con preservación del habla (verde), y habla procesada por un sistema de amplificación avanzado sin preservación del habla (naranja). Señal de entrada original Señal procesada con preservación del habla Señal procesada sin preservación del habla La línea vertical de puntos indica el inicio del ruido de alta frecuencia a los 3 segundos para las señales de habla procesadas con preservación del habla (verde) y sin preservación del habla (naranja). El volumen del habla y del ruido fue de 70 db SPL. Obsérvese que, en variación de amplitud, el habla procesada con preservación del habla se corresponde mucho más con la señal original del habla que el habla procesada por un sistema sin preservación del habla. La preservación del habla tiene la capacidad única de preservar mejor la integridad de la señal incluso en presencia de ruido.

51 Umbrales de audiometría vía ósea convencionales Recomendamos medir los umbrales de audición con la herramienta V. O. in situ. Si no se utiliza esta herramienta y, por tanto, el ajuste se basa en los umbrales de audiometría vía ósea convencionales, la ganancia prescrita para UA VO UA VO las pérdidas de transmisión y las hipoacusias mixtas se basan en los umbrales vía ósea introducidos para los lados izquierdo y derecho. Esto tiene en cuenta el hecho de que en los procesadores de sonido osteointegrados el sonido siempre cruza de un lado del cráneo hacia el otro. En el caso de los umbrales vía ósea asimétricos, la ganancia se prescribe en el caracol con la menor prescripción de ganancia posible. el ajuste de las pérdidas auditivas unilaterales se basa en el umbral vía ósea del oído funcional. Pérdida de transmisión/hipoacusia mixta: Medir la conducción vía ósea en ambos lados UA VO Recomendamos introducir el umbral vía ósea para ambos lados cuando se realice un ajuste monoaural. Pérdida auditiva unilateral: Medir la conducción vía ósea en el oído funcional 51

52 Acerca de Oticon Medical Oticon Medical crea innovadores sistemas de implantes auditivos que ofrecen ventajas a diario y resultados positivos de por vida a los clientes. Mediante el compromiso de dar prioridad a las necesidades de los usuarios, seguir invirtiendo en el desarrollo de productos, compartir conocimientos e investigaciones, Oticon Medical tiene como objetivo fomentar avances en los sistemas de implantes auditivos que beneficiarán a los usuarios. M51938_ES / Fabricante: Oticon Medical AB Ekonomivägen 2 SE Askim Suecia Teléfono: Correo electrónico: info@oticonmedical.com España GAES Pedro IV Barcelona Teléfono Sitio web: Estados Unidos Oticon Medical, LLC 580 Howard Avenue Somerset, NJ Teléfono: info@oticonmedicalusa.com Colombia CEAN Ltda. Carrera 7 N Ofc A.A Bogotá D.C Teléfono Correo electrónico: info@oticonmedical.co Argentina Audisonic SA Potosi Buenos Aires Teléfono Correo electrónico: info@oticonmedical.com.ar