Sesión Científica de la XXII Reunión LEL. Santiago de Compostela 2010.

Transcripción

1 Sesión Científica de la XXII Reunión LEL. Santiago de Compostela Sesión SV-1 Tipo de sesión: Vídeo. Nombre de la Sesión: Endourología Fecha: Jueves 28 de enero. Horario: 11:30-12:30. Moderadores: V. Chantada Abal y F. Meijide Rico. V-1: VAPORIZACIÓN PROSTÁTICA CON LASER DIODO CON FIBRA TWISTER: RAPIDEZ, FACILIDAD Y EFICACIA. JESÚS GÓMEZ MUÑOZ; CRISTINA MARTÍN VIVAS; MANUEL CARBONERO GARCIA; LETICIA LÓPEZ MARTÍN; CARLOS SIMÓN RODRIGUEZ; LUIS FERNANDO SUNSANIBAR NAPURI; PAULA CHARRY; CARMEN GONZÁLEZ ENGUITA FUNDACIÓN JIMÉNEZ DÍAZ V-2: TRATAMIENTO DE LA HBP MEDIANTE FOTOVAPORIZACIÓN DE CONTACTO Bernal S; Buisan O; Saladie JM; Ruiz JM; Suarez ML; Areal JJ; Martinez R; Ibarz L Hospital Universitari Germans Trias i Pujol V-3: Enucleación prostática con laser de diodo Oscar Buisan Rueda; Josep Maria Saladie Roig; JM Ruiz Dominguez; Joan Areal Calama; JM Cos Calvet; Salvador Bayona Arenas; Luis Ibarz Servio Hospital Universitario Germans Trias i Pujol (Badalona) V-4: Vaporización prostática con láser de diodo de alta potencia Luis Miguel Clemente Ramos; Miguel Mora Durban; Navarro Sebastián, Francisco Javier; Salinas Casado,Jesús Clinica Cemtro. Sanatorio Virgen del Mar. V-5: Vaporesección prostática más litofragmentación vesical con láser thulium. R. Recasens; M. Pascual; P. Massó; J. Flores; J.M. Samsó; M. Sarmini; R. Muñoz; C. Berbegal Hospital Santa Maria Lleida. Hospital Montserrat.

2 V-1 Título:VAPORIZACIÓN PROSTÁTICA CON LASER DIODO CON FIBRA TWISTER: RAPIDEZ, FACILIDAD Y EFICACIA. Autor/es:JESÚS GÓMEZ MUÑOZ; CRISTINA MARTÍN VIVAS; MANUEL CARBONERO GARCIA; LETICIA LÓPEZ MARTÍN; CARLOS SIMÓN RODRIGUEZ; LUIS FERNANDO SUNSANIBAR NAPURI; PAULA CHARRY; CARMEN GONZÁLEZ ENGUITA Institución:FUNDACIÓN JIMÉNEZ DÍAZ Texto: Video realizado durante el tratamiento de un gran adenoma prostático. Se emplea para la vaporización un laser diodo infrarojo trabajando durante el procedimiento entre los 100 y los 150 w. La gran novedad es el uso de una nueva fibra llamada 'twister' de disparo frontal con un diseño en la punta ligeramente curvado que facilita el procedimiento así como la curva de aprendizaje del mismo.

3 V-2 Título:TRATAMIENTO DE LA HBP MEDIANTE FOTOVAPORIZACIÓN DE CONTACTO Autor/es:Bernal S; Buisan O; Saladie JM; Ruiz JM; Suarez ML; Areal JJ; Martinez R; Ibarz L Institución:Hospital Universitari Germans Trias i Pujol Texto: Introducción: El Gold Standard en el tratamiento de los síntomas obstructivos secundarios al adenoma de próstata continua siendo la resección transuretral. Sin embargo en los últimos años han surgido nuevas tecnologías destinadas a reducir las complicaciones así como la estancia hospitalaria. La fotovaporización con láser surge como una buena alternativa a la RTU en aquellos adenomas de pequeño tamaño (<60cc). Hasta ahora la aplicación de dicha energía se aplicaba mediante una fibra de disparo lateral que requería una distancia óptima con el tejido para su correcta efectividad. La aplicación de dicha energía por contacto solventa este problema lo cual hace más efectiva la vaporización en cuanto a tiempo empleado y tejido vaporizado. Material y Métodos: Presentamos el video de una vaporización con láser de diodo -980 nmusando una fibra de contacto como tratamiento para un adenoma de próstata de 40 gramos. Discusión: la técnica de vaporización mediante fibra de contacto es una técnica eficiente para el tratamiento de adenomas de pequeño y mediano tamaño. Sus características permiten disminuir el tiempo quirúrgico, manteniendo la alta capacidad hemostática de otros sistemas de vaporización. Al igual que otras técnicas es perfectamente válida en régimen de cirugía ambulatoria y permite retirar la sonda vesical en 24 horas.

4 V-3 Título:Enucleación prostática con laser de diodo Autor/es:Oscar Buisan Rueda; Josep Maria Saladie Roig; JM Ruiz Dominguez; Joan Areal Calama; JM Cos Calvet; Salvador Bayona Arenas; Luis Ibarz Servio Institución:Hospital Universitario Germans Trias i Pujol (Badalona) Texto: Introducción: La enucleación prostática ha demostrado en estudios prospectivos y randomizados ser una técnica segura y eficaz comparada con la RTUP y la adenomectamía retropúbica en el tratamiento de la HBP. Sólo el láser de Holmio ha sido capaz de realizarla hasta la actualidad por su poder de corte. Objetivos: Demostrar la capacidad de reproducir la técnica de enucleación descrita por P. Gilling mediante otro tipo de laser como el láser diodo 980nm a través de una fibra de disparo frontal de 600 micras.se demuestran los diferentes pasos de la técnica quirúrgica demostranto el poder de coagulación y corte de este tipo de laser. Conclusiones: Creemos que la técnica de enucleación es perfectamente reproducible mediante otros tipos de láseres como el diodo 980nm con pequeñas variaciones en el poder de corte y coagulación de los mismos y que los resultado funcionales no son propios del láser sino de la enucleación en si.

5 V-4 Título:Vaporización prostática con láser de diodo de alta potencia Autor/es:Luis Miguel Clemente Ramos; Miguel Mora Durban; Navarro Sebastián, Francisco Javier; Salinas Casado,Jesús Institución:Clinica Cemtro. Sanatorio Virgen del Mar. Texto: El láser de diodo es una fuente de energía útil para el tratamiento de la hiperplasia de próstata, permitiendo la vaporización eficaz del tejido prostático. Presentamos la descripción de la técnica utilizando una fibra de disparo terminal de 600 micras, la cual está dotada de una pequeña incurvación distal que permite, en modo de contacto, la realización de vaporización y/o incisión del tejido prostático de modo satisfactorio. Describimos las peculiaridades del procedimiento utilizando esta fuente de energía, haciendo énfasis en las ventajas de esta nueva aportación.

6 V-5 Título:Vaporesección prostática más litofragmentación vesical con láser thulium. Autor/es:R. Recasens; M. Pascual; P. Massó; J. Flores; J.M. Samsó; M. Sarmini; R. Muñoz; C. Berbegal Institución:Hospital Santa Maria Lleida. Hospital Montserrat. Texto: Introducción: El láser thulium es una de las alternativas tecnológicas para el tratamiento endoscópico de la obstrucción infravesical de origen prostático asociada a litiasis vesicales. Material y métodos: Paciente de 63 años de edad diagnosticado de obstrucción infravesical de origen prostático más litiasis vesical. Próstata: 70 gramos. Realización de litofragmentación con láser thulium de litiasis vesical más vaporesección prostática. Resultados: El tiempo quirúrgico fue de 70 minutos. Tiempo de hospitalización: 3días. Retirada de sonda vesical a las 36h tras la cirugía. Anatomía patológica: hiperplasia adenomiomatosa. Mejoría del IPSS en el control postquirúrgico. Conclusiones: La versatilidad del láser thulium permite tratar simultáneamente la litiasis vesical y la hiperplasia prostática, con un tiempo quirúrgico aceptable y unos buenos resultados funcionales.