ITINERARIO- FO RMATIVO-TIPO TIPO- (GIFT) (GIFT)-

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1 Guía/ItinerarioFormativoTipoGIFT) 1 ÁreadeSalud/Gerenciade ÁreadeSalud/Gerenciade Área Área AREA1 AREA1> MURCIAOESTE MURCIAOESTE Centro Centro HOSPITALCLÍNICOUNIVERSITARIOVIRGENDELAARRIXACA HOSPITALCLÍNICOUNIVERSITARIOVIRGENDELAARRIXACA Unidad Unidaddocente/especialidad docente/especialidad ALERGOLOGÍA ALERGOLOGÍA TutoresquehanelaboradolaGIFTAñadirfilassiespreciso) TutoresquehanelaboradolaGIFTAñadirfilassiespreciso) Apellidosynombre Apellidosynombre Firma Firma LÓ LÓPESSÁEZ,MARÍAPILAR PESSÁEZ,MARÍAPILAR V⁰B⁰Jefedeservicio V⁰B⁰Jefedeservicio Apellidosynombre Apellidosynombre Firma Firma LÓPEZSÁNCHEZ,JOSÉDAMIÁN LÓPEZSÁNCHEZ,JOSÉDAMIÁN Aprobadoencomisióndedocenciade Aprobadoencomisióndedocenciade fecha) fecha) 16/12/ /12/2014 Fechapróxima Fechapróximarevisión revisión Mayo2016 Mayo2016 Fechaúltima Fechaúltimarevisión revisión Noviembre2014 Noviembre2014 Procedimiento Procedimientodifusión difusión Correoelectrónico Correoelectrónico ywebm ywebmurciasalud urciasalud Procedimientoentregaalos Procedimientoentregaalos Correoelectrónico Correoelectrónico GUÍA/ GUÍA/ITINERARIO ITINERARIO FO FORMATIVO RMATIVOTIPO TIPO GIFT) GIFT)

2 residentes Guía/ItinerarioFormativoTipoGIFT) 2

3 Guía/ItinerarioFormativoTipoGIFT) 3

4 1. ELHOSPITALCLÍNICOUNIVERSITARIOVIRGENDELAARRIXACA 1.1. Estructuradelajefaturadeestudios Composicióndelacomisióndedocencia Plazasacreditadas Númeroderesidentesporespecialidad/servicio/dispositivodocente. 2. LAESPECIALIDADDEALERGOLOGÍA ALERGOLOGÍA 2.1. Definicióndelaespecialidad Normativa ReferenciasalProgramaoficialdelaespecialidad. 3. LAUNIDADDOCENTEDEALERGOLOGÍA ALERGOLOGÍA 3.1. Particularidadesdel/delosserviciosdesdeunpuntodevistaasistencial Particularidadesdel/delosserviciosdesdeunpuntodevistadocente: Recursosdidácticos Tutoresrolesyresponsabilidades) Colaboradoresdocentesrolesyresponsabilidades) RelaciónconotrasUnidadesDocentes/Dispositivos. 4. INFORMACIONLOGÍSTICA 4.1. Planacogida,derechosydeberes,taquillas, 5. LAFORMACIÓNENLAESPECIALIDADDEALERGOLOGÍA ALERGOLOGÍA 5.1. Objetivogeneraldelaformaciónenlaespecialidaddelaquesetrate Organizacióndelatutoríaysupervisióndeladocencia Metodología,modelos,técnicas Plandeevaluación:referenciasalaformativa,anualyfinal Documentosobibliografíadeapoyo. Guía/ItinerarioFormativoTipoGIFT) 4

5 1. ELHOSPITALCLÍNICOUNIVERSITARIOVIRGENDELAARRIXACA 1.1. Estructura.de.la.jefatura.de.estudios.. LaJefaturadeEstudiosdelHCUVAtienelasiguienteestructura: JEFEDEESTUDIOS ElJefedeEstudioseselmáximoresponsabledeladocenciaennuestrohospital.Esnombradoporel GerentedelhospitalapropuestadelaDirecciónMédicayoídalaComisión de Docencia entre los facultativosespecialistasdelmismoconacreditadaexperienciaclínica,docenteeinvestigadora. Corresponden al Jefe de Estudios las siguientes funciones Real Decreto 127/1984; 2708/1982;Orden22junio1995yRealDecreto183/2008): 1.cPresidenciadelaComisióndeDocencia. 2.cLaDirecciónyCoordinacióndelasactividadesdelostutoresdeprogramas. 3.cLa Supervisión de la aplicación práctica de los programas formativos de las diferentes especialidades. 4.cLa Gestión de los recursos materiales y personales específicamente adscritos a la actividaddocentedelcentro. TÉCNICODOCENTEDEFSE ElTécnicoDocenteesunafiguraqueseincorporóen2009alaUnidaddeDocenciadenuestrocentro y que lleva a cabo las tareas encomendadas por la Comisión de Docencia y el Jefe de Estudios de formación especializada encaminadas a la ejecución de los programas teóricocprácticos de las especialidades en formación sanitaria especializada acreditadas en el centro sanitario y/o unidad docente, desempeñando funciones de apoyo a la calidad e investigación en la docencia, y participando en las actividades que se desarrollen en este ámbito, dirigidas a la mejora de la formacióntantodelosresidentescomoladelospropiostutoresyelrestodefigurasdocentes,y profesionalesengeneraldelámbitosanitario. Es el Técnico Docente el que se encarga de organizar los cursos obligatorios a los que tenéis que asistir,enparticularlosdelptcrqueseexplicaacontinuación)ylopodéisencontrareneldespacho detécnicodocenteyjefesderesidentesituadoendocencia,oenelteléfono Guía/ItinerarioFormativoTipoGIFT) 5

6 JEFEDERESIDENTES Desdeelaño2001existeenelhospitalunafiguradocentedenominada"JefedeResidentes".Aeste cargopuedenoptarlosresidentespertenecientesalaunidaddedocenciadelhcuvaquehayan finalizadosuresidenciaenelañodeconvocatoria.portanto,eljefederesidentesserárenovadocon periodicidadanual.esnombradoporlagerenciadelhospitalapropuestadeljefedeestudios,trasla celebracióndeunprocesodeconcursolibreentrelosresidentesqueparticipen. Suprincipalfunciónesestarencontactoconlosresidentesparadetectaraquellaproblemáticaque nohanpodidosolucionarlostutoresytramitarcualquierquejadelosresidentes. Despuésdeltutoreslafiguradereferenciadelosresidentesantecualquiertipodeproblemaque presenten.ademásselepuedeconsultarcualquierdudaindependientementedelserviciode procedencia. PuedeserlocalizadoenelpabellóndeDocenciayDirecciónenlaplantac1despachodeTécnico DocenteyJefesdeResidentes),enelmóvilcorporativo80480oatravésde LasprincipalesfuncionesdelJefedeResidentesson: 1.cDetectarproblemasrelacionadosconlosresidentes,yfacilitarleslosmediospara solventarlos. 2.cActuardeinterlocutordelosresidentesantesustutoresencasodeconflicto. 3.cFomentaractividadesdocenteseinvestigadorasporej.sesionesclínicas)paralos residentes 4.cProcurarunaccesodirectoyfácilparaloscompañerosresidentesdíasdetutorías,etc.). 5.cColaborardirectamenteconelJefedeEstudiosenlatramitaciónyelaboracióndelas distintasactividadesrelacionadasconladocenciadelhospital. SECRETARÍAADMINISTRATIVADELAUNIDADDEDOCENCIA: LasecretaríadelaUnidaddeDocenciaseencargadelassiguientestareas: SoporteadministrativodetodolorelacionadoconlosResidentes. Incorporaciónrecepción,tomadedatospersonales,organizacióndeexpedientes, tramitacióndeclaves,archivo,etc.). ComunicaciónalosResidenteporcorreoelectrónicode:cursos,proyectosdeinvestigación, informacionesdeinterésgeneral,evaluación,bienvenida,despedida,fotosanuales. RealizacióndeconvocatoriasparalosJefesdeUnidadesDocentes,Tutores,JefesdeEstudios deotroshospitalesdelsms. Trámiteadministrativodetodolorelacionadoconloscomitésdeevaluacióndelos Residentes:cronograma,documentaciónadministrativaactas:anualyfinal),cumplimentar elexpedientecorrespondiente. RemitiralRegistroNacionaldeEspecialistasenFormación,lasevaluacionesfinalesy anuales,asícomolosresultadosdesusrevisionesylosperíodosderecuperaciónqueensu casocorrespondan,enlostérminosprevistosenlalegislaciónvigente.tramitaciónatravés delaplicativoinformáticosirefpáginaalaqueseaccedeconcertificadodigital). RevisióndelasevaluacionesnegativasnorecuperablesylasfuncionesqueelR.D.183/2008 confiereenlaevaluaciónderesidentes. PublicaciónenelTablóndeAnunciosdeDocenciadelasevaluacionesderesidentes. NotificaralRegistroNacionaldeEspecialistasenFormaciónlasaltas,bajas,excedenciasy demássituacionesquerepercutanenelperíodoformativo,deacuerdoconlasinstrucciones quediceelregistro. Informarsobrelacapacidaddocentedelcentrosolicitandoprimeroinformaciónalos serviciosyposteriormentecomunicaciónaladgposfi). Informaciónalosinteresadosytrámitedelasrotacionesexternasquesolicitenlos Residentes. Guía/ItinerarioFormativoTipoGIFT) 6

7 TrámitemensualdelaatencióncontinuadaquerealicenlosResidentesdurantelarotación externa. RealizacióndelasolicituddelreintegrodegastosdeviajedelResidentequelosolicitey cumplaconlosrequisitosestablecidos. Organizaciónyarchivodedocumentaciónenlosexpedientes:evaluaciones,permisos, escritosdecarácterpersonal,informacióndeinterés,etc. OrganizaciónycustodiadelarchivodelosexpedientesdelosResidentes,tantoactivocomo pasivo Composición.de.la.comisión.de.docencia.. La Comisión de Docencia es la encargada de organizar y gestionar todas las actividades correspondientesalaformacióndelosespecialistas.enellahayrepresentantesdelosresidentes ypermiteportantoplantearcualquierproblemáticadelosmismos.acontinuaciónexponemos deformaesquemáticalasnormasinternasdefuncionamientodedichacomisiónrealdecreto 127/1984;2708/1982;Orden22junio1995yRealDecreto183/2008). A) ComposicióndelaComisióndeDocencia LaComisióndeDocenciaestarácompuestaporlassiguientespersonas: a)eljefedeestudiosdelhospital,queserásupresidente b)cincovocalesenrepresentacióndelostutoresdelosprogramasdeformación,elegidos, paraunperíododetresaños,entrelospropiostutores. c)cincovocalesenrepresentacióndelosespecialistasenformaciónelegidosporlos adscritosalcentroentrelosqueseencuentrenrealizandoelsegundoosucesivosañosdel programadelaespecialidad,paraunperíododeunaño. d)unvocaldesignadoporlacomunidadautónomadelaregióndemurcia e)elcoordinadordelaunidaddocentedemedicinafamiliarycomunitariadelárea1de SaludMurciacOeste) f)unfacultativoespecialistadesignado,paraunperíododetresaños,porla ComisiónClínicadeInvestigación,DocenciayFormaciónContinuada,uórganoequivalente, delhospital. g)1representantedelosjefesdeestudiosdeaquellasunidadesdocentesqueutilizanel HUVAcomodispositivo h)1representantedelosjefesderesidentes i)1representantedelostécnicosdocentes B).cCompetenciasdelaComisióndeDocencia EntreotrassoncompetenciasdelaComisióndeDocencialassiguientesverelR.D.183/2008): 1.cOrganizaciónygestióndelasactividadescorrespondientesalaformaciónMIR. 2.cControldelcumplimientodelosobjetivosdelosprogramasdeformaciónMIR. 3.cSupervisióndelaaplicaciónprácticadelaformaciónydesuintegraciónconlaactividad asistencial,ordinariaydeurgenciasdelcentro. 4.cProgramaciónanualdelasactividadesdeformaciónespecializadadelcentroyel establecimientodelosplanesindividualesparacadaespecialistaenformación,deacuerdocon losprogramasaprobadosporelministeriodeeducaciónycienciaparacadaespecialidad. 5.cRealizarelinformealaDireccióndelcentrosobrelapropuestadeofertaanualdeplazasde formaciónespecializadadelmismo. Guía/ItinerarioFormativoTipoGIFT) 7

8 6.cEmisióndeinformealasautoridadesadministrativas,cuandoseaprecielaposibleinfracción delasdisposicionesvigentessobreformaciónespecializada. 7.cSolicitudderealizacióndeauditoríasdocentesenelCentro,cuandolascircunstanciasasílo demanden. 8.cRealizacióndelosinformesquelesseansolicitadosporlosMinisteriosdeEducaciónyCiencia, ydesanidadyconsumo. 9.cElaboraciónyaprobacióndelaMemoriaanualdeactividadesdeformaciónespecializada desarrolladasenelcentro. LaComisióndeDocenciaextenderásuscompetenciasatodoslosserviciosasistencialesdel hospitalqueimpartanformaciónespecializadaparalicenciados,yserelacionaráconlosórganos dedireccióndelcentroatravésdeladirecciónmédica.ladireccióndelhospitalfacilitarálos mediosmaterialesyhumanosqueresultennecesariosparaelcorrectodesarrollodelas funcionesquecorrespondenalacomisióndedocencia. C.cRégimendefuncionamientodelaComisióndeDocencia 1.cLaComisiónsereunirácomomínimounavezaltrimestre. 2.cLacitaciónparalasreunionesespecificaráelordendeldíadelasesiónydeberáestarenpoder delosmiembrosdelacomisiónconcuarentayochohorasalmenosdeantelaciónalmomento desucelebración. 3.cLosacuerdosseadoptaránpormayoríasimpledevotos,salvoenloscasosenqueuna disposiciónexijaunamayoríacualificada. 4.cDecadasesiónselevantaráactaporelSecretarioenlaqueseespecificarálosasistentes,el ordendeldía,lascircunstanciasdelugarytiempodelareuniónlospuntosprincipalesdela deliberaciónylosacuerdosadoptados. 5.cLasactasseránaprobadasenlamismaoenlasiguientesesióndelaComisión,ydeacuerdo conlalegislaciónvigentetienencarácterpúblicotraslasolicitudpertinente. Guía/ItinerarioFormativoTipoGIFT) 8

9 1.3. Plazas. acreditadas.. Unidades. docentes. dependientes. de. la. Comisión. de. Docencia. del. HCUVA..Número.de.residentes.por.especialidad/servicio/dispositivo.docente.. ESPECIALIDAD Acred. R1 R2 R3 R4 R5 TOTAL Alergología X 4 Análisis Clínicos X 12 Anatomía Patológica X 4 Anestesiología y Reanimación X 32 Aparato Digestivo X 8 Bioquímica Clínica X 3 Cardiología Cirugía Cardiovascular Cirugía General Cirugía Oral y Maxilofacial Cirugía Ortopédica y Traumatología acreditado a 3 en Junio 2012) Cirugía Pediátrica Cirugía Plástica, Estética y Reparad Endocrinología y Nutrición X 3 Farmacia Hospitalaria X 8 Hematología Hemoterapia X 4 Inmunología X 4 Medicina Física y RHB X 3 Medicina Intensiva Medicina Interna Medicina Nuclear X 4 Microbiología y Parasitología X 3 Nefrología X 4 Neumología X 3 Neurocirugía Neurofisiología Clínica X 4 Neurología X 8 Obstetricia y Ginecología X 15 Oftalmología X 8 Oncología Médica desde 2013, 5 años) 2 desde 2008 Oncología Radioterápica 1 desde X 4 O.R.L X 4 Radiofarmacia F 1 X X 3 Radiofísica X X 3 Radiodiagnóstico X 16 Reumatología X 2 Urología TOTAL Guía/ItinerarioFormativoTipoGIFT) 9

10 1.4. Otras.Unidades.Docentes.con.plazas.en.el.HCUVA,.pero.que.no.dependen.de.la.Comisión. de.docencia.del.hcuva.. UnidadDocenteMultiprofesionalRegionaldePediatría UnidadDocenteMultiprofesionalRegionaldeSaludMental UnidadDocenteMultiprofesionalRegionaldeSaludLaboral UnidadDocenteMultiprofesionaldeAtenciónFamiliaryComunitaria UnidadDocentedeEnfermeríaObstétricocGinecológica UnidadDocentedeMedicinaPreventivaySaludPública 2. LAESPECIALIDAD DE ALERGOLOGÍA 2.1. Definición.de.la.especialidad... SeentiendeporAlergologíalaespecialidadmédicaquecomprendeelconocimiento,diagnóstico ytratamientodelapatologíaproducidapormecanismosinmunológicos,conlastécnicasquele sonpropias.setratadeunaespecialidadmultidisciplinar,porloquesuformacióncomprende rotaciones por diferentes áreas Medicina Interna, Pediatría, Neumología, Dermatología, Inmunología, ) Normativa..Referencias.al.Programa.oficial.de.la.especialidad.. ElprogramaparalaformaciónderesidentessiguealelaboradoporlaComisiónNacionalde la Especialidad de Alergología, verificado por el Consejo Nacional de las Especialidades MédicasyrecogidoenelBOE241del9deoctubrede2006. TEMARIO 1cInmunologíaBásica Tema1: Biologíadelascélulasdelasangre. Inmunidadinnata. Linfocitosytejidoslinfoides. Tema2: Mecanismosgeneralesdelarespuestainmune. Inmunógenos,antígenosyvacunas. Lapresentacióndelantígenoyelcomplejoprincipaldehistocompatibilidad. Tema3: LinfocitosT. DesarrollodelascélulasByrespuestainmunehumoral. Guía/ItinerarioFormativoTipoGIFT) 10

11 Tema4: Inmunoglobulinasygenesdelasinmunoglobulinas. Células«naturalkiller». Citocinas. Complemento. Tema5:Inflamación.Célulasinflamatorias. Tema6:Elsistemainmuneenlasmucosas. Tema7:Biologíamolecularaplicadaalaalergología.Técnicas«invivo»e«invitro».. 2InmunopatologíaGeneral Tema1: Inmunodeficiencias. Mecanismosinmunológicosdelasreaccionesporhipersensibilidad. Mecanismosdelaautoinmunidad. Tema2: Enfermedadesinmunessistémicas. Enfermedadesendocrinasautoinmunes. Enfermedadeshematológicasdecausaautoinmune. Enfermedadesvascularesycardíacasquecursanconalteraciones inmunológicas. Enfermedadesgastrointestinales,hepatobiliaresyoralesquecursan conalteracionesinmunológicas. Tema3: Enfermedadesrenalesquecursanconalteracionesinmunológicas. Enfermedadesdermatológicasquecursanconalteracionesinmunológicas. Enfermedadesneurológicasquecursanconalteracionesinmunológicas. Enfermedadesocularesquecursanconalteracionesinmunológicas. Enfermedadespulmonaresquecursanconalteracionesinmunológicas. Tema4:Inmunologíatumoral. Tema5:Inmunidadeinfección. Tema6:Transplantedeórganosytejidos. Tema7:Terapéuticasinmunológicas.. 3AlergologíaBásica Tema1:Epidemiologíageneraldelasenfermedadesalérgicas. Guía/ItinerarioFormativoTipoGIFT) 11

12 Tema2:Atopia. Tema3:Historianaturaldelasenfermedadesalérgicas. Tema4:Aeroalergenos: Pólenes.Hongos.Ácaros.Medidasdedesalergenizaciónparaácaros.Alergenosderivadosde animales. Tema5:Alergenosalimentarios. Tema6:Fármacoscomoalergenos. Tema7:Alergenosocupacionales. Tema8:Extractosalergénicos. Tema9:Técnicasdiagnósticas«invivo»: Testscutáneos. Testsepicutáneos. Provocaciónconjuntival. Provocaciónnasal. Provocaciónbronquialinespecífica. Provocaciónbronquialespecífica. Provocaciónoral.. 4AlergiaClínica. ParteGeneral Enfermedadescutáneas: 1. Prúrigoceczemas. Concepto. Epidemiología. Factores etiopatogénicos. Formas clínicas. DiagnósticoyDiagnósticoDiferencial.Tratamiento. 2. Dermatopatías con participación vascular sistémicas. Púrpuras. Vasculitis cutáneas. SíndromesnodularesEritemaNodoso). 3.Dermatopatíasexantemáticasenlainfanciayeneladulto.Exantemafijo. Enfermedadesrespiratorias: 4. Eosinofilias Pulmonares. Concepto. Tipos. Patogenia y Fisiopatología. Diagnóstico y DiagnósticoDiferencial.Tratamiento. 5.AsmaBronquial.ConceptoEpidemiologíayPatogeniaGeneral. AnatomíapatológicadelAsmabronquial. 6.HiperreactividaddelasvíasaéreasenelAsma.Concepto.EtiopatogeniayFisiopatología. Diagnóstico. 7.AsmaBronquialenlosadultos. 8.AsmaBronquialenlainfancia. Guía/ItinerarioFormativoTipoGIFT) 12

13 9.FactoresdeinfluenciaenelAsmaBronquial.Asmainducidoporejercicio.Asmaydeporte. 10.DiagnósticoyDiagnósticoDiferencialdelAsmaBronquial. 11.TratamientoGeneraldelAsma.Manejodelpaciente.StatusAsmático. EnfermedadesORL: 12.RinitisyOtitismediaserosa:Definición.Epidemiología.Clasificación. PatogeniaGeneral.Anatomíapatológica. 13.Rinitis:DiagnósticoyDiagnósticoDiferencial. 14.TratamientoGeneraldelaRinitis.Manejodelpaciente. 15.SinusitisyPoliposisnasocsinusal. Enfermedadesoculares: 16.Conjuntivitis:Definición.Epidemiología.Clasificación.Patogenia General.Diagnóstico.DiagnósticoDiferencial.TratamientoGeneral. Enfermedadesdigestivas 17.Gastroenteritiseosinofílica. 18.Otrasenfermedadesalérgicasdigestivas. Parteespecial 1.Estudiodelapatologíaporalérgenos.FactoresEpidemiológicos. Entidadesclínicas.DiagnósticoyTratamientoEspecífico. 2.LaHistoriaClínicaenAlergología.MetodologíaGeneraldelDiagnóstico enalergología. 3.FarmacoterapiaGeneraldelasenfermedadesAlérgicas.Inhibidores delaliberacióndemediadores.antagonistasdelosmediadores. Moduladoresdelarespuestaenelórganodechoque.Esteroides.Inmunosupresores. Otros. 4.InmunoterapiaenAlergología. 4.1Historia.Concepto.BasesTeóricas.Mecanismodeacción. 4.2Tiposdeextractos.Purificaciónyestandarización.Unidadesde potenciabiológica. 4.3Indicacionesycontraindicaciones.VíasdeadministraciónyPautas. Métodosdeseguimiento.UnidadesdeInmunoterapia. 4.4Eficaciayseguridad.Desarrollodenuevasformasdeinmunoterapia. 5.AlergiaAmbiental.EnfermedadesAlérgicasporalergenosinhalantes 5.1Concepto.Epidemiología.EtiopatogeniayFisiopatologíaEspecial. Guía/ItinerarioFormativoTipoGIFT) 13

14 Cuadrosclínicos. 5.2TécnicasEspecíficasdeDiagnóstico.Profilaxis.BasesGenerales deltratamiento. 6.AlergiaaAlimentos.EnfermedadesAlérgicasporalergenosalimentarios: 6.1Concepto.Epidemiología.EtiopatogeniayFisiopatologíaEspecial. CuadrosClínicos.Reaccionesadversasporalimentosyaditivos. 6.2TécnicasEspecíficasdeDiagnóstico.Profilaxis.BasesGenerales deltratamiento. 6.3AlergiaaAlimentosenlainfancia.Peculiaridadesymanejodietético. Alergiaalasproteínasdelaleche. 7.AlergiaaMedicamentos.EnfermedadesAlérgicasporfármacos: 7.1Concepto.Epidemiología.EtiopatogeniayFisiopatologíaEspecial. CuadrosClínicos.ReaccionesAdversaspormedicamentos.Intolerancia alosantinflamatoriosnoesteroideosaines). 7.2TécnicasEspecíficasdeDiagnóstico.Profilaxis.BasesGenerales deltratamiento. 7.3AlergiaaMedicamentos.EstudiodelasensibilidadaBetalactámicos. 8.AlergiaOcupacional.EnfermedadesAlérgicasporalergenosenel mediolaboral: 8.1Concepto.Epidemiología.EtiopatogeniayFisiopatologíaEspecial. CuadrosClínicos. 8.2 Técnicas Específicas de Diagnóstico. Profilaxis. Bases Generales del Tratamiento. Legislación. 9.AlergiaaHimenópteros.Enfermedadesalérgicasporinsectosyparásitos: 9.1Epidemiología.EtiopatogeniayFisiopatologíaEspecial.CuadrosClínicos. 9.2.TécnicasEspecíficasdeDiagnóstico.Profilaxis.BasesGeneralesdelTratamiento. 10.Alergiaallátex. 11. Anafilaxia. Anafilaxia Recurrente. Antígenos implicados. Concepto. Epidemiología. EtiopatogeniayFisiopatologíaEspecial.FormasClínicas.AnafilaxiaIdiopática,Diagnóstico. BasesGeneralesdelTratamiento. 12. Enfermedades alérgicas por antígenos de Aspergillus: Concepto. Epidemiología. Etiopatogenia y Fisiopatología Especial. Cuadros Clínicos. Aspergilosis Broncopulmonar Aguda.Diagnósticos.Diagnóstico Diferencial.Tratamiento.Otrasenfermedadesalérgicasproducidasporhongos. Guía/ItinerarioFormativoTipoGIFT) 14

15 13. Neumonitis por Hipersensibilidad. Antígenos implicados. Concepto. Epidemiología. Etiopatogenia y Fisiopatología Especial. Formas Clínicas. Diagnóstico. Diagnóstico Diferencial.Tratamiento. 14. Vasculitis por Hipersensibilidad. Antígenos implicados. Concepto. Epidemiología. EtiopatogeniayFisiopatologíaEspecial.Diagnóstico.DiagnósticoDiferencial.Tratamiento. 15.UrticariayAngioedema.Concepto.EpidemiologíaGeneral.Clasificación.Etiopatogenia General.Formasclínicas.DiagnósticoyDiagnósticoDiferencial.Tratamiento. 16.Dermatitisdecontacto.Antígenosporcontacto.Concepto.Epidemiología.Etiopatogenia y Fisiopatología Especial. Clínica. Técnicas Específicas de Diagnóstico. Profilaxis. Bases GeneralesdelTratamiento. 17.DermatopatíasExudativocampollosas.Eritemaexudativomultiforme. SíndromedeStevenscJohnson)NecrolisistóxicoepidérmicaS.Lyel). 18. Dermatitis atópica. Antígenos implicados. Concepto. Epidemiología. Etiopatogenia y FisiopatologíaEspecial.FormasClínicas.Diagnóstico.BasesGeneralesdeltratamiento. 19.UrgenciasenAlergia. 20.EnfermedadesproducidasporAnisakissimplex. 3. LAUNIDADDOCENTEDE ALERGOLOGÍA 3.1. Particularidades.del/de.los.servicios.desde.un.punto.de.vista.asistencial:. ElServiciodeAlergologíadelHUCVAcubrelaasistenciaalergológicadelÁreaSanitariaIde laregióndemurciamurciaoeste). 1cRecursosHumanos: Estáformadoporlossiguientesprofesionales: cáreamédica: JefedeServicio:Dr.JoséDamiánLópezSánchez Médicosadjuntos:Dr.JoséMeseguerArce Dra.InmaculadaSánchezcVillajosSánchez Dra.MaríaPilarLópezSáeztutoraderesidentes) Dra.MariolaNavarroGuerrero cáreadeenfermería:3duey3auxiliaresdeclínica cáreaadministrativa:1auxiliaradministrativo,atiempoparcial 2cRecursosmateriales: cáreadeconsultaexterna: ZonadeasistenciaenlaprimeraplantadeledificiodelPoliclínicodelHCUVA.Sedisponede unasaladeesperaparapacientes,5despachosasistencialesunodeellospertenecienteal Guía/ItinerarioFormativoTipoGIFT) 15

16 jefe de servicio), 2 áreas administrativas, una sala de exploraciones funcionales, una sala paralarealizacióndepruebas invivo,unlaboratorioparalaspruebas invitro,unazona dealmacényunazonadearchivodehistoriasclínicas. cáreadehospitalización: LaUnidaddisponede4camasasistencialesparapacientesingresados,generalmenteenla 2ªplantaderecha)deledificiogeneraldehospitalizacióndelHCUVA. cáreadeexploracionesderiesgo: Despacho en la primera planta del edificio de hospitalización, en el área de Pruebas especiales, para la realización de los estudios de alergia a medicamentos o alimentos, u otrasprovocacionesespecíficasconriesgo Particularidades.del/de.los.servicios.desde.un.punto.de.vista.docente:.. La unidad Docente de Alergología del HUCVA existe desde En la actualidad está acreditadaunaplazademircada2años. Laformaciónseestructuraalolargodeunperíodode4años Recursosdidácticos.Tutoresrolesyresponsabilidades). Es responsabilidad del tutor de residentes la formación de los mismos y el cumplimiento del programa de la Comisión Nacional de la Especialidad. Realiza un seguimientocontinuodelprocesodeaprendizajedelresidente,midiendolascompetencias adquiridaseidentificandolasáreassusceptiblesdemejora.sudisponibilidadserácontinua. A su llegada al servicio, se realiza una entrevista con y se entrega el Plan IndividualizadoFormativodelResidentePIFR). Encadacicloanualsehacen4entrevistasestructuradassegúnelprotocolodela UnidadDocentedelcentroyseemiteuninforme,queseaportaalaevaluaciónanual.Si fueranecesario,semantendríanmásentrevistasaloslargodelaño. Alfinaldecadaañoderesidenciaeltutor,conjuntamenteconeljefedeservicioy teniendoencuentalavaloracióndelrestodeadjuntos,redactaelinformedeevaluación AnualdelTutor,asícomoelInformeFinaldeResidenciacuandoproceda Colaboradores docentes roles y responsabilidades) y relación con otras Unidades Docentes/Dispositivos. Alolargodelaresidencia,ysegúncalendarioespecificadoporlaComisióndeDocenciadelcentro, todomédicoresidentedealergologíarealizaráloscursosdelplantransversalycomplementariodel ResidentePTCR)delaCARM. Guía/ItinerarioFormativoTipoGIFT) 16

17 Elresidentetambiénasistiráalassiguientessesiones,tantodelServiciodeAlergiacomogenerales: >SesiónMonográfica:losmartesalas8.30horas,desdeoctubrehastajunio. Sobreuntemadeinterésenlaespecialidad.Impartidastantopormédicosdelstaffcomo porresidentes,segúncalendariopublicitadoaliniciodecadaperiodoanual. >SesióndeCasosClínicos:losjuevesalas8.30horas,desdeoctubreajunio. Secomentancasosconpeculiaridadesespecialesyquepuedantenerinteréstantoteórico comopráctico.loscasossonpresentadostantolosmédicosdelstaff,comoporlosresidentes. >Sesiónbibliográfica:elprimerjuevesdecadames,alas8.30horas,desdeoctubrehastajunio. Secomentaránlosartículospublicadosmásrecientes,quepuedanserdeinterés,tantoen laprácticaclínicadiariacomoparalostrabajosdeinvestigación. QSesionesdepreparación,comentarioydiscusióndeposiblestrabajosycomunicacionesacongresos: elprimerlunesdecadames,alas8.30horas,desdeoctubrehastajunio. Puedenmodificarseyhacerconmásfrecuenciacuandolaproximidaddeuneventocientíficoasílo requiera. Laasistenciaesobligatoria,asícomolaparticipaciónactivaenlassesionesyenladiscusión posterior, utilizándose también como criterio de evaluación, según juicio del tutor y del jefe de servicio. QSesionesClínicasGeneralesdelHCUVA:elúltimojuevesdecadames,de13.30a4.30horas,enel aula1. QSesionesdeInvestigaciónenHCUVA:elprimermiércolesdecadames,de9a10h,enel aula1. QCursosdeFormaciónContinuada: QSesionesdeAlergoMurciamensuales): Sobretemasdeinterésclínicoocientífico,impartidasporexpertosenlamateria. QCursosSEAICnoobligatorios,perorecomendablesparacompletarlaformación del especialista): BIRA III, BIRA IV, Espirometría y PFR, Técnicas de laboratorio, Inmunoterapia ctambién participará activamente en las sesiones clínicas de los servicios por donde realiza las rotaciones. Guía/ItinerarioFormativoTipoGIFT) 17

18 Guía/ItinerarioFormativoTipoGIFT) INFORMACIONLOGÍSTICA INFORMACIONLOGÍSTICA QUÉ.HACER.AL.LLEGAR.AL.HOSPITAL?. 1.cTOMADEPOSESIÓN Loprimeroesrealizarlatomadeposesióndetuplaza.Éstaesuntrámiteobligatoriosinexcepción, puesdenocumplimentarseseentenderáqueserenunciaalaplaza. Enesteprimercontactoconelhospitalserealizarantresactos,durantelaprimerasemanade incorporación: 1.cFirmadelContratoderesidenciaqueosvinculaalhospital,queserealizaenelServiciode RecusosHumanos,yparaelquedebéisaportarlasiguientedocumentación:D.N.I., LibrodeFamilia,TarjetaSanitaria,Títulodelicenciadoodelahomologación correspondiente,credencialdelaeleccióndeplaza,datosbancariosyuna Fotografía. 2.cRegistroenDocenciaSecretaría:PabellóndeDocenciayDirección,plantac1),donde presentaránfotocopiadelasiguientedocumentación:d.n.i.,credencial,títulode Licenciadoojustificante,yunafotografía. 3.cPresentaciónalJefedelaUnidadDocente,quienosdarálainformaciónpertinentey procederáalapresentacióndeltutorcorrespondiente. 2.cRECONOCIMIENTOMÉDICOYTESTDEAPTITUD Enelplazodetomadeposesiónyantesdelafirmadelcontrato,losadjudicatariossesometeránaun examenmédico,paracomprobarquenopadecenenfermedadniestánafectadosporlimitaciónfísica opsíquicaqueseaincompatibleconlasactividadesprofesionalesqueelcorrespondienteprograma formativoexijaalresidente.denosuperaresteexamen,laadjudicaciónseentenderásinefecto B.O.E.nº249de17octubrede2003). Dedarseesteúltimosupuesto,seremitiráinformequeconstituiráelfundamentodelaresolución motivadaquehabrádedictarladireccióngeneraldeordenaciónprofesionaldelministeriode SanidadyConsumo. Tambiénesobligatorialarealizaciónuntestdeaptitud.DeacuerdoconlaOrdenSCO/2907/2006,de 14deseptiembredelMINISTERIODESANIDADYCONSUMOBOE227de22/9/2006)seaprobóla convocatoriadepruebasselectivas2006,paraelaccesoenelaño2007,aplazasdeformación sanitariaespecializadaparamédicos,farmacéuticos,químicos,biólogos,bioquímicos,psicólogosy RadiofísicosHospitalarios.ParaEnfermeríaObstétricocGinecológicaMatrona)ySaludMentalla convocatoriaestárecogidaenlaordensco/2908/2006,apartadoxxi. 3.cPROGRAMADECURSOSDEBIENVENIDAPARANUEVOSRESIDENTESASISTENCIA OBLIGATORIA): Esteprogramaserealizaconelobjetivodefacilitarvuestroprocesodeincorporaciónal Centro,yconstadediferentesactividadesorientadasaunmejorconocimientodelcontextoy personalconlosquetrabajaréisdurantevuestraresidencia,asícomodealgunoscursosysesiones queconsideramosimprescindiblesparaquepodáisdesempeñarvuestrasprimerasactividades asistenciales. Entreestoscursosdestacan: 1. SESIÓNSOBREORGANIZACIÓNDELAFORMACIÓNSANITARIAESPECIALIZADAENELHCUVA. Seimpartiráunacharlainformativaenlaqueoshablaremosdelanormativabásicay aspectosrelacionadosconvuestraintegraciónenelsistemaderesidencia.

19 2. SESIÓNSOBREASPECTOSPRÁCTICOSDELAFORMACIÓNYEVALUACIÓNDELRESIDENTEEN ELHCUVA Duranteestasesiónospresentaremosalgunasdelasherramientasdocentesqueutilizaréis durantevuestroperiodoformativo,talescomo:ellibrodelresidente,lasentrevistastutorc residente,laguíaitinerariotipo,elplanindividualdelresidente etc.tambiénos explicaremoselsistemadeevaluacióndurantelaresidenciaylosrespectivosinstrumentos deevaluación. 3. CURSOSOBREELPLANDEEMERGENCIAYEVACUACIÓN Elobjetivodeestecursoseráaprenderlaactuaciónenelcasodesequeproduzcauna emergenciaquerequieralasalida/evacucióndelpersonal/pacientesdelcentro. 4. CURSOSOBREELLAVADODEMANOSNORMATIVAOMS) EncumplimientodelanormativadelaOMS,todoslosprofesionalessanitariosdeben adquirirconocimientosenelcorrectoprocedimientodelatécnicadellavadodemanos. 5. SESIÓNSOBREELPLANREGIONALDESALUD 6. CURSOHISTORIACLÍNICAELECTRÓNICASELENE) Setratadeunaactividadformativaorientadaalconocimientoyprácticadelsistemade HistoriaClínicaElectrónicaimplantandoennuestrohospital. 7. CURSOBÁSICODEURGENCIASHOSPITALARIAS EstecursoesorganizadoporelServiciodeUrgenciasdelHospitalconelobjetivode introduciralresidentequellegaalhospitalenlosproblemasmásfrecuentesconlosquese vaaencontrarenlasguardias.setrataderealizarprimero,unaintroducciónaltrabajoen Urgencias:funcionamientodelosServiciosdeUrgencias,cumplimentacióndelaHistoria Clínicayaspectosmédicoclegalesinteresantes;posteriormentesedesarrollaránlos problemasclínicosmásfrecuentes NORMATIVA.QUE.AFECTA.AL.RESIDENTE. 1.cDERECHOSYDEBERES AdemásdelosestablecidosconcaráctergeneralenelEstatutodelosTrabajadores,losresidentes tendránlossiguientederechosydeberesespecíficos: Derechos: a)aconocerelprogramadeformacióndelaespecialidadacuyotítuloaspira,asícomo,ensucaso, lasadaptacionesindividuales. b)aladesignacióndeuntutorqueleasistiráduranteeldesarrollodelasactividadesprevistasenel programadeformación. c)arecibir,atravésdeunaprácticaprofesionalprogramada,tuteladayevaluada,unaformación teóricocprácticaquelepermitaalcanzarprogresivamentelosconocimientosylaresponsabilidad profesionalnecesariosparaelejercicioautónomodelaespecialidad,mediantesuintegraciónenla actividadasistencial,ordinariaydeurgenciasdelcentro. d)aserinformadodelasfunciones,tareas,cometidos,programaciónfuncionalyobjetivosasignados asuunidad,centrooinstitución,ydelossistemasestablecidosparalaevaluacióndelcumplimiento. e)aejercersuprofesiónydesarrollarlasactividadespropiasdelaespecialidadconunnivel progresivoderesponsabilidadamedidaqueseavanceenelprogramaformativo. Guía/ItinerarioFormativoTipoGIFT) 19

20 f)aconocerquéprofesionalesdelaplantillaestánpresentesenlaunidadenlaqueelresidenteestá prestandoserviciosyaconsultarlesypedirsuapoyocuandoloconsiderenecesario,sinqueello puedasuponerladenegacióndeasistenciaoelabandonodesupuesto. g)aparticiparenactividadesdocentes,investigadoras,asistencialesydegestiónclínicaenlasque intervengalaunidadacreditada. h)alregistrodesusactividadesenellibrodelresidente. i)aquelaevaluacióncontinuada,anualyfinaldesuaprendizajeserealiceconlamáxima objetividad. j)alaprórrogadelaformaciónduranteeltiempoyenlascondicionesfijadasenlosapartados3y4 delartículoanterior. k)alarevisióndelasevaluacionesanualesyfinalesrealizadasegúnelprocedimientoqueseregula enesterealdecreto. l)aestarrepresentado,enlostérminosqueestablezcalalegislaciónvigente,enlacomisiónnacional delaespecialidadyenlascomisionesdedocenciadeloscentros. m)aevaluarlaadecuacióndelaorganizaciónyfuncionamientodelcentroalaactividaddocente, conlagarantíadelaconfidencialidaddedichainformación. n)arecibirasistenciayproteccióndelaentidaddocenteoserviciosdesaludenelejerciciodesu profesiónoeneldesempeñodesusfunciones. ñ)acontarconlamismaprotecciónenmateriadesaludlaboralqueelrestodelostrabajadoresdela entidadenquepresteservicios. o)anoserdesposeídodesuplazasinoesporalgunadelascausasdeextinciónprevistasenestereal decretoodeotrascausasprevistaslegalmente. Deberes: a)realizartodoelprogramadeformacióncondedicaciónatiempocompleto,sincompatibilizarlo concualquierotraactividadenlostérminosestablecidosenelartículo20.3.a)delaley44/2003. b)formarsesiguiendolasinstruccionesdesututorydelpersonalsanitarioydelosórganos unipersonalesycolegiadosdedirecciónydocentesque,coordinadamente,seencargandelbuen funcionamientodelcentroydeldesarrollodelprogramadeformacióndelaespecialidad correspondiente. c)conocerycumplirlosreglamentosynormasdefuncionamientoaplicablesenlasinstitucionesque integranlaunidaddocente,especialmenteenloqueserefierealosderechosdelpaciente. d)prestarpersonalmentelosserviciosyrealizarlastareasasistencialesqueestablezcael correspondienteprogramadeformaciónylaorganizaciónfuncionaldelcentro,paraadquirirla competenciaprofesionalrelativaalaespecialidadytambiéncontribuiralosfinespropiosdela instituciónsanitaria. e)utilizarracionalmentelosrecursosenbeneficiodelpacienteyevitarsuusoilegítimoparasu propioprovechoodeterceraspersonas. Guía/ItinerarioFormativoTipoGIFT) 20

21 Guía/ItinerarioFormativoTipoGIFT) 21 2.cJORNADALABORAL,GUARDIASYDESCANSOS Eltiempodetrabajoyrégimengeneraldedescansoestánrecogidosenelartículo5delRealDecreto 1146/2006de6deoctubre,cuyocontenidoestáadisposicióndelosResidentesquelosolicitenala ComisióndeDocencia.AdemásseaprobóporestamismaComisióndeDocenciaunanormativa internasobreesteaspectoquepodéisconsultarigualmente. Conlaflexibilidadquelatareaasistencialydocentedemanda,todoslosResidentesdelHospital debenderealizarguardias.así,todoslosdepartamentosyserviciosclínicos,quirúrgicosybásicos, programanelsistemamásadecuadoylaspersonasnecesariasparagarantizarlaadecuadaatención delosenfermoshospitalizadosylasurgenciasquepuedanpresentarse. Normasgeneralesdelasguardias: 1.cEsresponsabilidaddelosResidentesdesignadosenlalistadeguardia,preveerlas medidasnecesariasparaestarcompletamentedisponibleseldíaqueles correspondahacerlaguardia,yaqueporsunaturalezanoescompatibleconotros mecanismosasistencialesuotroscompromisos.siporcualquiercircunstancia extraordinariaenfermedaduotrarazónjustificada)algunodelosresidentes previeraquenovaapoderhacersecargodelaguardia,deberácomunicarloal responsabledesuservicio/unidad. 2.cElresidenteseincorporaráalaguardiaalas15.00horas,oalas8:00horassiesfestivo. LaasignacióndelajornadalaboraldelamañanaalaatenciónenUrgenciasypor lotantosuincorporacióndesdeelpuntodevistaprácticoalaguardiaalas9.00 horaslosdíaslaborables,quedasujetaacriteriosfuncionales,siemprequeno atenteconlaformacióndelespecialistayesresponsabilidaddeladireccióndel Centro.Noseabandonarálaguardiahastanohaberdadolanecesariainformación almédicodeguardiaentrante.durantesuservicioelmédicodeguardianopuede ausentarsedelhospitalbajoningúnconcepto. 3.cElresidentetienederechoasertuteladoencualquieractividadasistencialenlacuallo demande.portodoello,debesaberquieneseladjuntodeguardiaalque correspondedichatutelaycomopuedelocalizarlo. 4.cElResidentede1er.Añonopuederealizarningunaactividadasistencialqueacredite documentaciónporescritoaltas,solicituddeconsentimientoinformado,solicitud depruebasdiagnósticocterapéuticasqueentrañencualquierriesgo)sinla supervisiónvisadayporescritodeunespecialistadelaespecialidadenqueestéen formaciónyqueseencuentrefísicamentepresentedurantedichasupervisión. 5.cElnúmerodeguardiasarealizarmensualmenteestáestablecidoconunmáximode5, considerandolaopciónencasodenecesidadasistencialjustificadayautorizadapor ladirecciónmédicadequealgúnresidentepuedahacer6guardiasdemanera excepcionalr.d.1146/2006).deacuerdoconlamayoríadelosprogramasde especialidadesquelasestablecen,lacomisióndedocenciarecomiendaunnúmero deguardiasentre4y6mensuales. TodoslosResidentesdelHospitaldebenderealizarelnúmerodeguardiasimprescindiblespara completarsuformación. AlosResidentesdeguardiaselesfacilitaráenelHospitallacomida,cenaydesayunohaycomedor establecidoparaelloenlacafeteríadepersonaldelhospitalmaternocinfantil,enla4ªplanta). 3.cFIESTASYVACACIONES 1.cDeacuerdoconloreguladoenelEstatutodelosTrabajores,enelartículo37apartadosdel2al7 inclusivey38,elresidentedisfrutarádelasfiestaspermisosyvacaciones. 2.cLosResidentesqueprestenserviciosenlasentidadestitularesdocentesdependientesdelSistema NacionaldeSalud,difrutarándelosmismosdíasdepermisodelibredisposiciónqueelPersonal EstatutariodecadaServiciodeSalud.

22 3.cDeacuerdoconelpunto3delRealDecreto1146/2006,artículo6lasvacacionesanuales retribuidassefijanconlossiguientescriteriosgenerales: Irrenunciabilidad: Porsucarácterirrenunciable,lasvacacionessedisfrutarándentrodelañonaturalalque correspondan,nopudiendoacumularseaotrodistinto,nicompensarseenmetálico. Duración: Elpersonalresidentetendráderechoadisfrutarporcadaañonaturalcompletodeservicio activo,deunperiododevacacionesretribuidasdeunmesnaturalcompletoodelosdíasqueen proporciónlecorrespondansieltiempodeserviciosfueramenor,arazóndedosdíasymediopor cadamestrabajadotomandocomoreferenciaunperíodode30díasnaturales.deresultaralguna fracciónenestecómputo,éstaseredondearáalalza. Periodosvacacionales: Lasvacacionesanualespuedendisfrutarseenunsoloperiodooendosdequincedías naturales,aeleccióndelsolicitanteycondicionadasalasnecesidadesdelservicio. Cuandosedisfrutenenunsoloperiodo,concaráctergeneralseextenderánaunmesnatural, sibien,podrándisfrutarseigualmentedesdeeldía16hastaeldía15delmessiguiente,inclusive. Cuandolasvacacionesanualessedisfrutenendosperiodos,éstoshandesernecesariamente dequincedíasdeiniciarselosdías1y16decadames,finalizandorespectivamente,losdías15y30, ambosinclusive. Enelsupuestodequeelinteresadotengaderechoadisfrutardeunperiododevacaciones inferioraunmes,eliniciodelasmismasseajustaráalasreglasantescitadas,sibien,suconclusión seajustaráalosdíasquelecorrespondandevacaciones. Ningúnpermisovacacionalnideotraíndoleseráautorizadoduranteelperiododeevaluación delosresidentes,queserealizadesde15abrila15demayoaproximadamente,yqueserá concretadoalcomienzodecadaperiodoformativo,ajustándosealasfechasdefinalizacióndelas promocionesderesidentes,paracumplimientodelosplazosprevistosporelministeriodesanidad. 4.cPERMISOSREGLAMENTARIOS 4.1.cDíasdeLibreDisposición:5DIASALAÑO Nopodránacumularsealasvacacionesanualesyestaránsupeditadosentodomomentoalas necesidadesdelservicio.elperíododesudisfruteabarcarádesdeeldía1deenerodelpresenteaño hastael15deenerodelañosiguienteysesolicitaránporescritoconantelaciónmínimade15días, salvoensupuestosexcepcionalesydeberánsercontestadosporescritoenelplazodeunasemana, entendiéndoseconcedidosencasocontrario.igualmente,yantesdel1dediciembredeberán solicitarse,aquellosdíaspendientesdedisfrutar. 4.2.cPermisosquerequierenjustificacióndocumental: cMatrimonio:15díashábilesininterrumpidosapartirdeldíadelaboda cNacimientodeunhijooadopción: o Maternidad: 16 semanas ininterrumpidas desde el día del nacimiento, ampliablesen2semanasporcadahijoenlossupuestosdepartomúltiple. o Lactancia: 28 días consecutivos a la baja de maternidad, o bien, o una hora diaria que se podrá dividir en dos fracciones de media hora hasta los nueve meses después del nacimiento. La mujer por su voluntad, podrá sustituir este derechoporunareduccióndesujornadaenmediahoraconlamismafinalidad. o Adopciónoacogimiento:16semanasininterrumpidas,ampliablesen2semanas porcadahijoenlossupuestosdeadopciónoacogimientomúltiple,apartirdela decisiónadministrativaojudicialdeacogimiento,odelaresoluciónjudicialpor la que se constituye la adopción. En caso de adopciones internacionales, además, se concede un permiso de hasta dos meses para facilitar el desplazamientopreviodedelosprogenitoresalpaísdeorigen. Guía/ItinerarioFormativoTipoGIFT) 22

23 o Paternidad por nacimiento, acogida o adopción: 15 días desde el día del nacimiento,acogidaoadopción cFallecimiento,accidenteoenfermedadgraveunfamiliar: 3.1.Dentrodelprimergradodeconsanguinidadoafinidad: 3díassielhechocausanteseproduceenlamismalocalidad 5díassielhechocausanteseproduceendistintalocalidad 3.2.Dentrodelsegundogradodeconsanguinidadoafinidad: 2díassielhechocausanteseproduceenlamismalocalidad 4díassielhechocausanteseproduceendistintalocalidad 3.3.Intervencionesquirúrgicasmediantecirugíamayorambulatoriaquenoconlleven ingresodurantealmenosunanoche:eldíadelaoperación cTrasladodedomicilio:1día cAsistenciaaCongresosoReunionesCientíficas:Siemprequesesoliciteelpermiso,se debejustificarsuasistencia,entregandoelcertificadodeasistenciay/oparticipaciónenla SecretaríadeDocencia,enelplazomáximode30díastraselcongreso cDeberespúblicosypersonales:eltiemponecesarioparasu cumplimiento. 5.cGESTACIÓNSituacionesderiesgolaboralduranteelembarazo) Seconsiderasituaciónprotegidaladerivadaderiesgosopatologíasquepuedaninfluir negativamenteenlasaluddelatrabajadoraodelfeto,cuandoestérelacionadaconagentes, procedimientosocondicionesdetrabajodelpuestodesempeñado. Convieneprecisarqueelempresariosóloestáobligadoarealizarlaevaluaciónderiesgosdequese trataapartirdelmomentoenqueleconsteelestadodelatrabajadora. Porello,atodaslasresidentes,selesdaráaconocerqueexisteunprotocoloalefectovernormativa deincapacidadlaboral),yensucaso,realizaránladeclaraciónpersonaldesusituación, cumplimentandoeldocumentodenominado Comunicacióndeembarazo quesirvedenotificacióna laempresa,tambiénlocomunicaráasututorcorrespondienteyalserviciodeprevención TRAMITACIÓN.DE.ROTACIONES.EXTERNAS.. 1. Legislaciónqueregulalasrotacionesexternas LasrotacionesexternasestánreguladasporelRD183/2008,definiéndosecomoperiodos formativos,autorizadosporelórganocompetentedelacorrespondientecomunidadautónoma,que sellevenacaboencentrosodispositivosnoprevistosenelprogramadeformaciónnienla acreditaciónotorgadaalcentroounidaddocente. Serealizaránpreferentementeencentrosacreditadosparaladocenciaoencentrosnacionaleso extranjerosdereconocidoprestigio. 2. Cómosolicitarunarotaciónexterna? Lasrotacionesexternasseránsolicitadasconunaantelaciónmínimade2mesesantesdela fechadeiniciodelarotación.elprimerpasoescontactarconunresponsabledelcentroreceptor tutorderesidentesojefedeservicio)queapruebelarealizacióndelarotaciónensuservicioenlas fechasacordadas.elresponsabledelcentroreceptordebeenviarunacartadeaceptacióndela rotaciónporcorreopostalconsufirmayelsellodelhospitalreceptor,altutordelresidenteque solicitalarotación. Posteriormente,elresidenterecogeráenlaSecretaríadeDocencialafichadesolicitudde rotaciónexterna,lacumplimentaráconayudadesututor,especificandotodaslasactividadesy objetivosquevaarealizarypretendeconseguirconlarotación.estafichadebeserfirmadaporsu Guía/ItinerarioFormativoTipoGIFT) 23

24 jefedeservicio,sututor,yencasodeexistirlaespecialidadenlaquesearotarenelhuva,porel responsabledeestaespecialidad.unavezcumplimentadalaficha,yadjuntandolacartade aceptacióndelhospitalreceptor,elresidentemantendráunaentrevistaconeljefedeestudios,con unaantelaciónmínimade2mesesantesdelafechadeiniciodelarotación,justificandola convenienciadelarotaciónsolicitada,ypresentandoladocumentaciónparalasolicituddela rotación,queserávalidadaendichaentrevista.posteriormenteladocumentaciónvisadaporeljefe deestudiosseráentregadaporelresidenteenlasecretaríadedocencia.acontinuaciónlarotación seráestudiadaporlacomisióndedocenciayencasodeseraprobada,seremitiráaladirección GeneraldePlanificación,OrdenaciónSanitaria,FormacióneInvestigaciónparasuaprobación definitiva.estaúltimaserecibiráporcorreoenlasecretaríadedocencia,queasuvezlocomunicará alresidente.ningúnresidentepodrárealizarrotacionesexternassinestaúltimaaprobación. 3. Duracióndelarotaciónexterna. Enlasespecialidadescuyaduraciónseadecuatroomásañoslarotaciónexternatendráuna duraciónmáximade4meses.durantelaresidenciasepuedencompletarhasta12mesesderotación fueradelhospitaldeorigen.paralasespecialidadesquedurenmenosde4años,larotaciónseráde2 mesesmáximo. DURACIÓNDEESPECIALIDAD DURACIÓNMÁXIMADEUNA ROTACIÓNEXTERNA FORMACIÓNMÁXIMAFUERA DELHOSPITALDEORIGEN 5años 4meses 12meses 4años 4meses 12meses 3años 2meses 7meses 2años 2meses 4meses 1año 2meses 2meses Notaimportante:lasrotacionesexternasnopodránenningúncasocomprenderelmesde evaluaciónanualdelresidente,porloquesetendráencuentaalahoradesolicitarlasfechasde rotación. 4. Guardiasdurantelarotaciónexterna. Alcumplimentarlafichadesolicitudderotaciónexternaseespecificarásilasguardiasse realizaránenelcentroreceptoroeneldeorigen.encasoderealizarseenelcentroreceptor,al finalizarcadamesseremitiráporfaxalserviciodepersonalundocumentoqueacreditelarealización deesasguardias,certificadoporladirecciónoporelservicioderecursoshumanosdelhospital receptor. 5. Evaluacióndelarotaciónexterna. Alfinalizarlarotaciónexterna,elresponsabledelarotaciónrellenarálahojadeevaluación fichadeevaluaciónderotaciónexterna)queseentregóalresidentetraslaaprobacióndesu rotación. Además,elresidenteentregaráunamemoriadetalladadelarotaciónexterna,firmadaporel responsableconelqueharealizadodicharotación.estamemoriaseráentregadaenlasecretaríade DocenciayasuTutorparavalorarlaenlaevaluaciónanual. Guía/ItinerarioFormativoTipoGIFT) 24

25 Guía/ItinerarioFormativoTipoGIFT) 25 Enelcasodeunarotaciónexternaenelextranjeroúnicamenteseevaluarálamemoriadela rotación,debidamentefirmadaporelresponsabledelamismaenelcentroreceptor. 6. Bolsadeviajedelarotaciónexterna. Enelcasoderotacionesenelextranjero,sepodrásolicitarunabolsadeviaje,aportandolos justificantesolasfacturasdeltransporte,deacuerdoconloestablecidoeneldecreto24/1997sobre indemnizacionesporrazóndeserviciodelpersonaldelaadministraciónpúblicadelaregiónde Murcia INVESTIGACIÓN.DURANTE.LA.RESIDENCIA.EN.EL.HCUVA..LA.INVESTIGACIÓN.EN.EL.SERVICIO.DE. ALERGOLOGÍA.. Desdeelaño2014,todaslasinvestigacionesrealizadasenelHCUVAsegestionaránatravésdel InstitutoMurcianodeInvestigaciónBiosanitariaVirgenArrixacaIMIBcArrixaca). QuéeselIMIB Arrixaca? Esuninstitutodeinvestigacióndondesefavorecelaunióndeinvestigadoresdelámbitobiosanitario pertenecientesalserviciomurcianodesaludy/ouniversidadesdemurcia. ElIMIBcArrixacaeselresultadodeunconveniodecolaboraciónentre: ConsejeríadeSanidadyPolíticaSocial. ConsejeríadeUniversidades,EmpresaeInvestigación. ServicioMurcianodeSaludSMS). UniversidaddeMurciaUMU). FundaciónparalaFormacióneInvestigaciónSanitariadelaRegióndeMurciaFFIS). CuálessonlosobjetivosdelIMIBcArrixaca? Elobjetivofundamentalesgenerarconocimientoquereviertaenlasaludyenlacalidaddevidadela población. Paraello,elIMIBcArrixaca: Potenciarálacolaboraciónentreinvestigadores,favoreciendolainvestigacióntranslacional. Promoverálaformacióndesusinvestigadores. Adecuaráespaciosdetrabajoyservicioscomunesdeapoyoalosinvestigadores. Proporcionaráestructurasyherramientaseficientesdegestióndelainvestigación,paraconseguir unaadecuadodesarrollodelasactividadesdesusinvestigadores,asícomouncorrectoseguimientoy evaluacióndelasmismas. Impulsaráyfortaleceráalianzasconinstitucionesdelámbitodelainvestigaciónbiosanitaria,tanto académicascomoempresariales,aniveldenacionaleinternacional.

26 CuáleslaestructuradelIMIBcArrixaca? Cuálessonlas7áreasdeinvestigacióndelIMIBcArrixacayquiénessonsuscoordinadores? 1. HematologíayOncologíaClínico Experimental.GenéticaClínica. Coord:Dr.JavierCorraldelaCalle 2. EnfermedadesCardiovascularesyRespiratorias. Coord:Dr.MarianoValdesChávarri. 3. EnfermedadesDigestivasyEndocrinocMetabólicas. Coord:Dr.PabloRamírezRomero. 4. NeurocienciasyórganosdelosSentidos. Coord:Dr.ManuelVidalSanz. 5. Epidemiología,SaludPúblicayServiciosdeSalud. Coord:Dra.CarmenNavarroSánchez 6. Inmunología,MicrobiologíayEnfermedadesInfecciosas. Coord:Dra.RocíoÁlvarezLópez 7. Biotecnología.AplicacionesSanitariasdeBiociencias. Coord:Dr.EmilioMartínezGarcía Ademásdelas7áreas,elIMIBcArrixacadisponedealgunosservicioscentralesdeapoyoala investigación. CuáleslarelaciónentreelIMIBcArrixacayelServiciodeDocenciayFormacióndelHCUVA? SehanestablecidoalianzasyestrategiasdecolaboraciónentreelServiciodeDocenciadelHCUVAy elimibcarrixaca,conelobjetivodefavorecerlainvestigacióndelosresidentesdelhcuva. Algunasdeestasaccionesson: Q ColaboraciónentrelascomisionesdedocenciacformacióncinvestigacióndelHCUVA. Q Proporcionarcursosdeformaciónendistintosaspectosdemetodologíadelainvestigación, tantoaresidentes,comoatutoresderesidentesyrestodelpersonalsanitario. Guía/ItinerarioFormativoTipoGIFT) 26

27 Guía/ItinerarioFormativoTipoGIFT) 27 Q AsesoramientosobreaspectosrelacionadosconlainvestigaciónalosresidentesdelHCUVA, mediantetutoríaconlosjefesderesidentes. Q Facilitarlarealizacióndelatesisdoctoralduranteelperiododeresidencia,estableciendo contactoconcadaunadelasáreasdelimibcarrixaca. Q Facilitarlaparticipaciónderesidentesenproyectosdeinvestigación,fomentandosu participaciónenpublicacionescientíficasconfactordeimpacto. CómopuedoconseguirmásinformaciónsobreelIMIBcArrixaca? Visitandolapáginaweb: SolicitandotutoríaconlosJefesdeResidentes:80480 LA.INVESTIGACIÓN.EN.EL.SERVICIO.DE.ALERGOLOGÍA. Líneasdeinvestigación InvestigadorPrincipal Asociación.de.la.Esofagitis.Eosinofílica.con.la.alergia. alimentaria.y.su.evolución.a.largo.plazo Dra...María.Pilar.López.Sáez. Asma.de.control.difícil Dr.José.Damián.López.Sánchez Alergia.alimentaria.y.sensibilización.a.panalérgenos. vegetales. Dra..Inmaculada.SánchezaGuerrero.. Alergia.alimentaria.inducida.por.cofactores Dra...María.Pilar.López.Sáez. Estandarización.biológica.del.extracto.alergénico.de. Alternaria.alternata.para.determinar.la.actividad.biológica. en.unidades.equivalentes.de.histamina Dr.José.Damián.López.Sánchez