LINEAMIENTO PARA ACCIONES DE PROMOCION, PREVENCIÓN Y CONTROL DE VECTORES EN ESTABLECIMIENTOS ESPECIALES

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2 LINEAMIENTO PARA ACCIONES DE PROMOCION, PREVENCIÓN Y CONTROL DE VECTORES EN ESTABLECIMIENTOS ESPECIALES DIRECCION DE PROMOCION Y PREVENCION SUBDIRECCION DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES Enfermedades Emdemo-epidemicas PROGRAMA ETV ZOONOSIS Fernando A. Mendigaña Páez

3 Arbol de Problemas Debilidad en las acciones de promoción, prevención y control de enfermedades transmitidas por vectores en los establecimientos clasificados como de control especial. Identificación de deficiencias en la implementación de los planes de saneamiento y control vectorial resultado de las acciones de inspección, vigilancia y control de los vectores. Unificación de criterios en los responsables del control vectorial en el territorio y de la autoridad sanitaria en dichos establecimientos.

4 ALCANCE Y AMBITO DE APLICACION El lineamiento desarrolla: Los artículos 1 y 2 de la resolución 1841 de Artículos 6, 9, 10, 32, 40 y 41 del decreto 3518 de Artículos 14 y 18 de la resolución 1229 de y Los lineamientos para la ejecución de los recursos de las transferencias regulares de ETV. Desarrolla la EGI - ETV en sus componentes de Promoción de la salud, Prevención de la transmisión y gestión y atención de contingencias.

5 OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL Establecer criterios unificados y pautas técnicas y operativas para la gestión de las acciones de promoción, prevención y control de los vectores de interés en salud publica en los establecimientos especiales. OBJETIVOS ESPECÍFICOS Suministrar herramientas técnicas de apoyo y presentar contenidos básicos a incluir en los planes de saneamiento básico y control vectorial en los establecimientos considerados especiales y afines. Articular con los actores del sistema las responsabilidades a desarrollar de promoción sobre los establecimientos especiales para la prevención y control de vectores.

6 CONCEPTOS BASICOS ARTICULACION CON ACTORES NACIONALES MESAS DE TRABAJO COMISIÓN TÉCNICA NACIONAL INTERSECTORIAL PARA LA SALUD AMBIENTAL CONASA DECRETO 2972 DE 2010 Mesas de Trabajo Articulación Intersectorial CONCEPTUAL Conceptualización Capacitación Aspectos Socioculturales Participación Social y Comunitaria CALIDAD DEL AGUA Y SANEAMIENTO Agua potable y saneamiento básico e higiene Recursos hídricos y contaminación Residuos Sólidos SEGURIDAD QUÍMICA Seguridad química y desechos peligrosos Evaluación del riesgo y toxicología ENTORNOS SALUDABLES Entornos de vivienda y espacios saludables COMISIÓN TÉCNICA NACIONAL INTERSECTORIAL PARA LA PREVENCION Y CONTROL DE LA CONTAMINACIÓN DEL AIRE - CONAIRE Contaminación atmosférica Contaminación por ruido COMISIÓN INTERSECTORIAL DE MEDIDAS SANITARIAS Y FITOSANITARIAS MSF Inocuidad de alimentos CONSEJO NACIONAL DE CONTROL DE ZOONOSIS Control de zoonosis MESA INTERINSTUTICIONAL DE CALIDAD DEL AGUA Calidad del agua ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES TEMAS TRANSVERSALES Salud y seguridad ocupacional - Seguridad en el transporte - Desastres naturales Aspectos ambientales globales - Planificación urbana y uso del suelo

7 CONCEPTOS BASICOS ARTICULACION CON ACTORES INSTITUCIONALES

8 LINEAMIENTOS Instituciones Educativas formales y no formales (Centros de Atención Integral al Preescolar o centros de desarrollo infantil) Clínicas, Hospitales y Centros de Salud. IPS. Consultorios, Centros Veterinarios y Afines Centros de Recreación y cultura. Cementerios y funerarias. Rellenos Sanitarios. Centros Religiosos. Establecimientos Militares y de Policía Cárceles y centros de retención Otros que por sus características generan criaderos de Vectores como potencial riesgo a aglomeraciones de personas.

9 GENERAL ESTABLECIMIENTOS LINEAMIENTOS Identificación de factores de riesgo Identificar potenciales criaderos de larvas acuáticas Identificar presencia de formas adultas Selección de intervenciones Vigilancia entomológica Intra* Peri** a. Identificación de especies b. determinar densidad relativa Intra Búsqueda manual Peri Búsqueda en hábitat potencial Muestreo con trampas Dengue: Aedes aegypti 1. Ordenamiento del medio**: manejo de inservibles. 2. Manejo de recipientes para almacenamiento de agua; manejo de floreros. 3. En caso de que personas duerman durante el día, se requiere el uso de Anophelinos: malaria 1. Ordenamiento del medio**: relleno, drenaje, canalización. 2. Uso de biolarvicidas**. 3. En caso de que personas pernocten en la noche, se requiere el uso de angeos en puertas y ventanas y toldillo*. Identificación de especies Triatominos: E. Chagas 1. Ordenamiento del intra y peri 2. Uso de control químico con insecticidas de uso residual 3. Si se preparan alimentos uso de angeo en ventanas de la cocina y donde se almacenan los alimentos Lutzomyia sp.: leishmaniasis 1. En caso de que personas pernocten en la noche, se requiere el uso de angeos y toldillo*. Para cualquier intervención se requiere monitoreo y evaluación

10 Riesgo potencial de: Vigilancia entomológica Selección de intervenciones PARTICULARIDADES EN ESTABLECIMIENTOS DONDE SE ALOJAN PERSONAS: Instituciones Educativas, Establecimiento Militares y Centros de Reclusión. Molestia sanitaria por picadura de insectos Identificación de especies Cimicideos: chinches de cama pulgas piojos ácaros Dermatitis y molestia sanitaria Tifus endémico (rikettsiosis) y molestia sanitaria Tifus epidémico (rickettsiosis) y molestia sanitaria Rickettsiosis, dermatitis y molestia sanitaria Control químico a paredes y colchones con insecticida de acción residual: primera elección fenitrotion a. Control de roedores b. Control de ectoparásitos monitoreo y evaluación

11 LINEAMIENTOS (Ejemplo) En los establecimientos destinados a la prestación de servicios educativos. (Guarderías, Preescolares, Básica Primaria y Secundaria, Técnicos, Tecnológicos y Universitarios). Estado de limpieza de zonas verdes (incluye poda de árboles), recolección de basuras e inservibles (llantas, tarros, tapas entre otros), presencia de elementos que puedan acumular agua en muros (presencia de botellas cortadas sobre muros, latas, entre otros). Verificación del funcionamiento del 100% de las unidades sanitarias (Plan de mantenimiento de unidades sanitarias dañadas). Inspección y vigilancia de riesgo a áreas en donde se encuentren: plantas de tratamiento de agua manejo de residuos - mantenimiento de equipos depósitos de materiales y/o zonas de almacenamiento de elementos en desuso construcciones abandonadas- parques infantiles. Identificar presencia de triatominos en zonas de preparacion de alimentos.

12 8. RESPONSABILIDADES: Responsabilidades de Coordinador de Salud Ambiental en las DTS. Responsabilidades de Coordinador de ETV en las DTS. Responsabilidades del Supervisor de ETV. Responsabilidades de los Técnicos y auxiliares del programa de ETV. Responsabilidad de los Técnicos de Saneamiento que comparten acciones de ETV.

13 9. MONITOREO Y EVALUACION: Teniendo en cuenta lo establecido en la ley 9ª de 1979 o Código Sanitario Nacional y sus decretos reglamentarios para cada uno de los establecimientos se establecen las condiciones de monitoreo y seguimiento para el cumplimiento de las recomendaciones descritas en un plazo máximo de 45 días, los cuales podrán ser fraccionados en una visita inicial con 30 días para su cumplimiento y 15 días adicionales en caso de que se amerite y se contemple voluntad para el mismo. Sin prejuicio de lo anteriormente expuesto las autoridades sanitarias podrán establecer dentro de los términos establecidos y bajo los tiempos descritos en los decretos reglamentarios hacer visitas de monitoreo y seguimiento dentro de los 45 días contemplados.

14 Estrategia de control integrado Establecimientos especiales Control integrado de vectores plaga Cucarachas Control químico con equipo ULV para reducir densidades Control Físico: trampas Moscas Roedores Control físico: trampas de captura de roedores Control Químico: aplicación de rodenticidas Los roedores, moscas y cucarachas son vectores plaga de numerosas enfermedades, entre las cuales están: fiebre tifoidea, diarrea, amibiasis, cólera, poliomielitis, disentería bacilar, y otros parásitos. Control cultural MONITOREO Y EVALUACION -Disminuir poblaciones de plagas vertebradas e invertebradas. -Implementación de insumos y soluciones técnicas con soporte ambiental. - Incluir zonas afectadas circunvecinas - Controlar la emisión de malos olores La contaminación causada por los malos olores emitidos por la inadecuada disposición de los residuos sólidos, es un factor que favorece la proliferación de vectores plaga y afecta la salud de las personas que permanecen en los establecimientos especiales y en áreas circunvecinas.

15 GRACIAS