2. Criterios que se aplican en los llamamientos a esas listas por Servicio y hospitales y criterios que se aplican para derivar a clínicas privadas.

Transcripción

1 Fecha: 18 de mayo de 2017 Nª Ref.: PR/mcl Asunto: Notificación resolución sobre ejecución Resolución del Consejo de la Transparencia de la Región de Murcia sobre Listas de espera DESTINATARIO: Dª Mª Teresa Martín Melgarejo Asociación de usuarios de la Sanidad de la Región de Murcia Por la presente, ponemos en su conocimiento que con fecha 17 de mayo de 2017, el Director Gerente del Servicio Murciano de Salud ha dictado la siguiente Resolución: Vista la solicitud de acceso a información pública de Dª María Teresa Martín Melgarejo, con NIF K, en representación de la Asociación de Usuarios de la Sanidad Pública de la Región de Murcia, con CIF G , de 13 de noviembre de 2015, sobre las siguientes cuestiones: 1. Situación en fecha de Septiembre de 2015 de Listas de Espera quirúrgicas por especialidades y por procesos; listas de espera de pruebas técnicas y listas de espera de primera consultas en segundo nivel asistencial, incorporando servicios de reumatología, alergología, unidad del dolor, rehabilitación, neumología. 2. Criterios que se aplican en los llamamientos a esas listas por Servicio y hospitales y criterios que se aplican para derivar a clínicas privadas. 3. Informes técnicos previos de necesidad de derivación a privadas y con qué empresas se hacen en cada uno de los servicios. Informes de evaluación por servicios, empresas de las pruebas e intervenciones derivadas. 4. Informe sobre planes de choque por áreas y servicios.

2 5. Número de derivaciones de pruebas y actos quirúrgicos en clínicas privadas y estadísticas de intervenciones y pruebas realizadas en la sanidad pública. 6. Número de camas y quirófanos cerrados en cada servicio por período del año. Informe técnico que lo justifica. 7. Informes de utilización de quirófanos y medios tecnológicos de diagnóstico en cada uno de los servicios de hospitales públicos. Informe técnico que lo justifica. 8. Informe técnico en el que se habrá evaluado el coste comparado de las pruebas e intervenciones quirúrgicas en la sanidad pública y en la sanidad privada. Considerando que esta solicitud de acceso fue estimada mediante Resolución de esta Dirección Gerencia de 4 de noviembre de 2016, la cual ha sido objeto de Reclamación ante el Consejo de la Transparencia de la Región de Murcia (R ) en fecha 16 de diciembre de Vista la Resolución del Consejo de la Transparencia de la Región de Murcia de 29 de marzo de 2017 por la cual se estima la Reclamación presentada ante el mismo Consejo en fecha 16 de diciembre de 2016, por D. Mª Teresa Martín Melgarejo en representación de la Asociación de Usuarios de la Sanidad de la Región de Murcia, y en la que se reconoce al reclamante el derecho de acceso a la información pública relacionada. Visto el informe de la Directora General de Asistencia Sanitaria de 12 de mayo de 2017, en el que se expone con carácter previo a informar sobre las peticiones de la reclamante una serie de consideraciones generales respecto a la información solicitada En la mayoría de los casos la información hay que elaborarla expresamente a medida de las solicitudes y obedece al ámbito de la gestión de actuaciones que está descentralizada en las áreas de salud y controlada por los propios equipos directivos.

3 En este sentido, el Servicio Murciano de Salud centraliza la información de las áreas con el fin de velar por la fiabilidad de los datos, la unificación a través de los sistemas de información y, cuando es posible, a la publicación de dichos datos en el Portal del Paciente, de forma que se garantice los datos personales especialmente protegidos y de acuerdo con procedimientos de orden interno que se desarrollan bajo el marco de los criterios de máxima transparencia y cumplimiento de la regulación vigente, y que son objeto de control interno y externo. La obligación de constituir un registro de pacientes en lista de espera en el SMS recogido en el artículo 4 del Decreto 25/2006 se ha abordado de forma desintegrada en los sistemas de información, pues se ha optado por recoger la información relativa a la inclusión del paciente en la lista de espera en el sistema de información Selene como herramienta principal de la gestión asistencial en el ámbito hospitalario. Esta información es procesada por los responsables de las áreas y los servicios para la gestión de las listas de espera a través de cortes de lista de espera que ofrecen un cálculo paciente a paciente de los días de espera, tipo de espera, aplazamientos, etc.. Desde la puesta en marcha del Portal del Paciente se está trabajando para dar acceso securizado a cada paciente a su información sobre fecha de inclusión, tipo de espera (estructural/no estructural), prioridad y posible expectativa de fecha de intervención o consulta, pero motivos de seguridad en la información y cumplimiento de la ley de protección de datos han ralentizado el proceso. En cualquier caso, y en tanto este acceso sea posible, la información más aproximada a la fecha probable de atención para cada paciente sólo se le podrá determinar desde el área de salud y más concretamente desde el servicio donde el paciente está siendo atendido, puesto que no es solamente la antigüedad en lista de espera, aunque sea determinante, el criterio para programar, sino los criterios clínicos, posible reagudización o empeoramiento el curso del proceso, etc., siendo el facultativo responsable del paciente el único encargado de decidir el momento.

4 A la vista de lo expuesto, y conforme a lo establecido en el art. 24 de la Ley 19/2013, de 9 de diciembre, de Transparencia, acceso a la información pública y buen gobierno, RESUELVO PRIMERO.- Proceder a la ejecución de la Resolución del Consejo de la Transparencia de la Región de Murcia de 29 de marzo de 2017 por la cual se estima la Reclamación presentada por D. Mª Teresa Martín Melgarejo en representación de la Asociación de Usuarios de la Sanidad de la Región de Murcia, y en la que se reconoce al reclamante el derecho de acceso a la información pública relacionada, en los siguientes términos: 1. Situación en fecha de Septiembre de 2015 de Listas de Espera quirúrgicas por especialidades y por procesos; listas de espera de pruebas técnicas y listas de espera de primera consultas en segundo nivel asistencial, incorporando servicios de reumatología, alergología, unidad del dolor, rehabilitación, neumología Estimar la solicitud de los datos del mes de septiembre de 2015:

5 REAL DECRETO 605 / 2003, de 23 de mayo COMUNIDAD AUTÓNOMA: REGION DE MURCIA TOTAL REGIONAL - SEP LE CONSULTAS EXTERNAS TOTAL PACIENTES TIEMPO MEDIO DE ESPERA SMS GINECOLOGÍA ,39 OFTALMOLOGÍA ,01 TRAUMATOLOGÍA ,76 DERMATOLOGÍA ,75 OTORRINOLARINGOLOGÍA ,53 NEUROLOGÍA ,32 CIRUGÍA GENERAL ,66 UROLOGÍA ,56 DIGESTIVO ,24 CARDIOLOGÍA ,77 TOTAL SMS ,58 SERVICIOS QUIRÚRGICOS TOTAL PACIENTES TIEMPO MEDIO DE ESPERA SMS CIRUGÍA GENERAL ,45 GINECOLOGÍA ,95 OFTALMOLOGÍA ,11 OTORRINOLARINGOLOGÍA ,98 TRAUMATOLOGÍA ,68 UROLOGÍA ,72 CIRUGÍA CARDIACA 99 76,55 ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR ,70 CIRUGÍA MAXILOFACIAL ,25 CIRUGÍA PEDIÁTRICA ,62 CIRUGÍA PLÁSTICA ,48 CIRUGÍA TORÁCICA 48 99,52 NEUROCIRUGÍA ,88 DERMATOLOGÍA ,72 TOTAL SMS ,11 PROCESOS TOTAL PACIENTES TIEMPO MEDIO DE ESPERA SMS Catarata ,17 Hernia inguinal / crural ,47 Prótesis de cadera ,73 Prótesis de rodilla ,85 Artroscopia ,63 Varices MM.II ,27 Colelitiasis ,83 Hallux Valgus ,20 Adenoamig- dalectomia ,06 Hiperplasia benigna de próstata ,81 Sinus pilonidal ,99 Fimosis ,08 Túnel carpiano ,69 TOTAL SMS ,82 PRUEBAS DIAGNÓSTICAS TOTAL PACIENTES TIEMPO MEDIO DE ESPERA SMS TAC ,93 RNM ,12 ECOGRAFÍA ,59 MAMOGRAFÍA ,39 ENDOSCOPIA ,55 HEMODINÁMICA ,86 ECOCARDIO ,37 ERGOMETRÍA ,99 TOTAL SMS ,72

6 1.2. En lo que se refiere a demoras en pruebas y consultas que no vienen reguladas en el Real Decreto solicitadas por la reclamante, debe inadmitirse esta solicitud, conforme a lo dispuesto en el art.26.4 de la Ley 12/2014, de 16 de diciembre, de Transparencia y Participación Ciudadana de la Comunidad Autónoma de la Región de Murcia, en relación con el art.18.1.c) de la Ley 19/2013, de 9 de diciembre, de transparencia, acceso a la información pública y buen gobierno, pues requiere de una acción previa de reelaboración, que no puede obtenerse mediante un tratamiento informatizado de uso corriente. No obstante, hemos de hacer hincapié en que cada área de salud, a través de su Servicio de Atención al Paciente, proporciona a éste, en caso de que lo solicite, toda la información detallada de su situación en lista de espera para cada prestación. 2. Criterios que se aplican en los llamamientos a esas listas por Servicio y hospitales y criterios que se aplican para derivar a clínicas privadas. Se estima esta solicitud, siendo los criterios: la antigüedad en lista de espera, la prioridad del proceso y la situación clínica del paciente, establecidas siempre por su facultativo responsable. Así, el ANEXO III del Real Decreto 605/2003, de 23 de mayo, regula el establecimiento de prioridades para inclusión en lista de espera, distinguiendo: B. Prioridades para consulta externa y/o prueba diagnóstica/terapéutica. a. Prioridad 1: solicitud preferente. Será aquella solicitud que debe realizarse en un periodo máximo de 15 días. b. Prioridad 2: solicitud ordinaria. Solicitud de consulta o prueba complementaria en la que no concurren otros elementos de prioridad.

7 C. Prioridades para indicación quirúrgica. a. Prioridad 1: pacientes cuyo tratamiento quirúrgico, siendo programable, no admite una demora superior a 30 días. b. Prioridad 2: pacientes cuya situación clínica o social admite una demora relativa, siendo recomendable la intervención en un plazo inferior a 90 días. c. Prioridad 3: pacientes cuya patología permite la demora del tratamiento, ya que aquélla no produce secuelas importantes. Por otra parte, se informa que los procesos derivados a los centros concertados son aquellos considerados de menor complejidad. Las derivaciones sólo se realizan en aquellas técnicas y procedimientos para los que exista demora que comprometa el cumplimiento de los plazos previstos por el R.D. 605/ Informes técnicos previos de necesidad de derivación a privadas y con qué empresas se hacen en cada uno de los servicios. Informes de evaluación por servicios, empresas de las pruebas e intervenciones derivadas Se desestima esta solicitud, pues no existen tales informes, las Gerencias de las Áreas de Salud son las responsables de la gestión de las derivaciones de las listas de espera. Cuando se exceden o se van a exceder los tiempos legales de realización de las intervenciones quirúrgicas o las pruebas diagnósticas se procede a derivar pacientes a los centros concertados con el fin de cumplir los plazos establecidos. Estas derivaciones son supervisadas y autorizadas por la Subdirección General de Aseguramiento y Prestaciones Estimar la solicitud de las empresas a las que se derivan pacientes, que son las siguientes: Intervenciones quirúrgicas: H. Molina H.Mesa del Castillo H. Quirón C. San José

8 CM V. Alcazar C. Dr. Bernal CM V. Caridad H. P. Socorro Pruebas diagnósticas: RMN del Sureste Scanner Murcia Salus CM V. Caridad IMATEC Sanicur Terapias Med.Domic. C. San José RMN Juan Carlos I López y Sánchez Resid. Dos Aguas CM V.Alcazar H. Mesa del Castillo C. Dr. Bernal Policlínica Aguilas 3.3. En cuanto a los informes de evaluación, la actividad realizada en centros concertados se evalúa mediante Comisiones periódicas de seguimiento de los conciertos / contratos y a través de las Gerencias de Área que tienen la obligación de informar de posibles incidencias detectadas a la Subd. G. de Aseguramiento y Prestaciones. 4. Informe sobre planes de choque por áreas y servicios. Se desestima esta solicitud, pues el único plan de choque para reducción de listas de espera se llevó a cabo entre los meses de octubre y diciembre de 2015, y desde el año 2016 se ha venido programando la derivación de forma sistemática y programada, en función de las necesidades y con el fin de reducir la proximidad al cumplimiento de los objetivos de lista de espera. 5. Número de derivaciones de pruebas y actos quirúrgicos en clínicas privadas y estadísticas de intervenciones y pruebas realizadas en la sanidad pública Estimar la solicitud de información relativa al número de derivaciones de pruebas y actos quirúrgicos en centros concertados, que está disponible en el Portal de la Transparencia: incluyéndose los datos del número de pruebas y

9 actos quirúrgicos derivados, por empresa concertada y por Área de Salud Estimar la solicitud de estadísticas de intervenciones y pruebas realizadas en la sanidad pública en 2016.

10 INTER- FACULTATIVOS x HOSP-2016 {11. (QUI) Tipo de Cirugía Corta} = CCI, CMA, CMe Páginas: 05. (EO) Unidad Organizativa: Total SMS Indicadores 11. (QUI) Tipo de Cirugía Corta Total CCI CMA CMe Total TOTAL REGIONAL RADIOLOGIA C. PROPIOS Radiología simple Rx. Digestivo Rx. Genitourinario TC TC convencional TC helicoidal RM Ecografías serv. Rx Ecografías serv.gine Eco Doppler Rx Mamografías Angio. Digital Diag ENDOSCOPIA Colonoscopia Gastroscopias Ergometrias card Holter cardiaco ECOCARDIOGRAMA Ecocard TTR Ecocard TE Eco. Farmacológic Est. Electro. Card. Diagnósticos Terapéuticos 884 Hemodinámica dgtica. Pac. ambulatorios 445 Pac. ingresados Hemodinámica Terap. Angioplastia <= Angioplastia > 2 TOTAL

11 6. Número de camas y quirófanos cerrados en cada servicio por período del año. Informe técnico que lo justifica. Debe inadmitirse esta solicitud, conforme a lo dispuesto en el art.26.4 de la Ley 12/2014, de 16 de diciembre, de Transparencia y Participación Ciudadana de la Comunidad Autónoma de la Región de Murcia, en relación con el art.18.1.c) de la Ley 19/2013, de 9 de diciembre, de transparencia, acceso a la información pública y buen gobierno, pues requiere de una acción previa de reelaboración, que no puede obtenerse mediante un tratamiento informatizado de uso corriente. En este sentido, el concepto de cierre de camas no es correcto, puesto que el número total de camas de un centro varía a lo largo de los 365 días del año; el número de camas funcionantes depende estrictamente de la organización de los centros hospitalarios que deciden sus variaciones en función de las necesidades diarias, por lo tanto se trata de un mecanismo autónomo y dinámico basado en los indicadores de ocupación y demanda. 7. Informes de utilización de quirófanos y medios tecnológicos de diagnóstico en cada uno de los servicios de hospitales públicos. Informe técnico que lo justifica. Debe inadmitirse esta solicitud, conforme a lo dispuesto en el art.26.4 de la Ley 12/2014, de 16 de diciembre, de Transparencia y Participación Ciudadana de la Comunidad Autónoma de la Región de Murcia, en relación con el art.18.1.c) de la Ley 19/2013, de 9 de diciembre, de transparencia, acceso a la información pública y buen gobierno, pues requiere de una acción previa de reelaboración, que no puede obtenerse mediante un tratamiento informatizado de uso corriente, pues cada centro utiliza sus recursos mejorando la eficiencia a partir de los indicadores habituales de rendimiento. 8. Informe técnico en el que se habrá evaluado el coste comparado de las pruebas e intervenciones quirúrgicas en la sanidad pública y en la sanidad privada. Debe inadmitirse esta solicitud, conforme a lo dispuesto en el art.26.4 de la Ley 12/2014, de 16 de diciembre, de Transparencia y Participación Ciudadana de la Comunidad Autónoma de la Región de Murcia, en relación con el art.18.1.a) de la Ley 19/2013, de 9 de diciembre, de

12 transparencia, acceso a la información pública y buen gobierno, pues se encuentra en curso de elaboración. El Servicio Murciano de Salud se encuentra en proceso de implantación de un sistema de contabilidad analítica con el fin de disponer con mayor precisión de sus costes, estimando además su comparación con las mismas prestaciones en los centros concertados, pero, dado que este sistema se halla en su fase inicial, no existen informes disponibles en fecha actual. SEGUNDO: Que se notifique la presente Resolución a la parte reclamante, y a la Oficina de la Transparencia y de la Participación Ciudadana para que dé cuenta al Consejo de la Transparencia. TERCERO: Que se dé cuenta de la remisión de información a la reclamante al Consejo de la Transparencia de la Región de Murcia. EL DIRECTOR GERENTE DEL SERVICIO MURCIANO DE SALUD (fecha y firma electrónica al margen) Fdo. Francisco Agulló Roca. LA JEFA DE SERVICIO DE RÉGIMEN INTERIOR, (fecha y firma electrónica al margen) Fdo.: Patricia Ramírez Hortelano.