SOLICITUD DE ACREDITACIÓN O AMPLIACIÓN DOCENTE DEL SERVICIO DE APARATO DIGESTIVO

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1 SOLICITUD DE ACREDITACIÓN O AMPLIACIÓN DOCENTE DEL SERVICIO DE APARATO DIGESTIVO TIPO DE COPIA: CONTROLADA CONTROLADA x X Gestión de la Calidad Realizado Mireya González Responsable Revisado Sergio Carrasco Gellida Responsable Aprobado Fecha Santiago Biosca Muñoz Nº Revisión Fecha Motivo Técnico Elaborada de acuerdo a los requisitos mínimos de la especialidad, el Cuestionario de Auditorías de Unidades Docentes de Aparato Digestivo, programa formativo de la especialidad aprobado por Resolución de fecha 25 de abril de 1996, Resolución conjunta de las Direcciones Generales de Salud Pública y de Recursos Humanos y Servicios Económicos-presupuestarios del Ministerio de Sanidad y Consumo de 21 de abril de 2006, mediante la que se acuerda incorporar en determinados programas formativos de especialidades en ciencias de la salud, formación en protección radiológica y Resolución conjunta de la Dirección General de Recursos Humanos y Servicios Económico-presupuestarios del Ministerio de Sanidad y Consumo de 15 de junio de 2006, sobre la incorporación progresiva de una rotación en atención primaria de salud, en los programas formativos de determinadas especialidades sanitarias Leticia Fernández Vidal Revisado y aprobado S.C. S.B.

2 1. DE LA UNIDAD Conteste si se dispone de las siguientes zonas y subzonas en el Servicio: 1.1. ÁREA FÍSICA Datos del Servicio Área de Hospitalización.. SI Recomendable Camas Nº: 15 camas Área de exploración diagnóstica... SI Salas de endoscopia.... Nº: 2 Salas de pruebas funcionales digestivas Nº: Área policlínica (consulta externa), con dedicación específica de atención a pacientes con patología digestiva SI Área administrativa, con: SI Despacho de médicos..... SI Secretaría... SI Sala de reuniones. SI Propia o acceso programado 1.2. RECURSOS HUMAS Personal facultativo: Médico responsable de la Unidad (Jefe de Servicio o Sección). SI SI (*) Médicos especialistas en Aparato Digestivo SI Nº: Mínimo 5 (*) La Unidad dispondrá de 1 médico responsable de la unidad (Jefe de Servicio o Sección), que será obligatoriamente médico especialista de Aparato Digestivo. 2

3 Datos del Servicio Enfermero/a y personal auxiliar (*) SI Nº: (*) (*) capacitado en asistir a las técnicas propias de la especialidad, (asistentes en endoscopia, pruebas funcionales, etc) Personal administrativo... Nº: 1.3. RECURSOS MATERIALES Equipamiento (**) : (**) La Unidad dispondrá del equipamiento adecuado para el desarrollo de la especialidad, y de manera específica: Equipamiento industrial para técnicas endoscópicas.. SI Unidad de pruebas funcionales básicas, que incluya: Motilidad digestiva Secreción gástrica Altamente deseable disponer PHmetría.. SI Medios docentes: Equipamiento audiovisual (proyector de diapositivas, de transparencias etc).. SI Enumerar medios: Videoteca. SI Deseable disponer 3

4 Datos del Servicio Biblioteca Central (con bibliografía actualizada específica de la Especialidad) SI (Mandar relación bibliografía) Centralizada o en la Unidad... Acceso a búsqueda bibliográfica informatizada... Revistas..... Nº: SI SI Al menos 5 revistas de la siguientes: REVISTAS Revista Española de Enfermedades Digestivas Gastroenterology American Journal of Gastroenterology Hepatology Gut Digestive Disease and Science. Gastrointestinal Endoscopy Total revistas: 2. DE LA ORGANIZACIÓN DE LA UNIDAD 2.1. Normas escritas de organización interna de la Unidad delimitando: - Línea por estamentos Disponibilidad en el Servicio Facultativos Enfermero/a Auxiliares de Clínica Técnicos especializados (ATL, ATR) Personal Administrativo SI - Reparto de cargas de trabajo: 4

5 - Distribución de funciones: Disponibilidad en el Servicio Asistenciales Docentes Investigación Administrativas SI - Plan de rotaciones del Residente (*) SI (*) Ver anexo I y II 2.2. Programación anual de actividades a realizar y registro de mínimos. SI 2.3. Protocolos de diagnóstico y tratamiento actualizados SI 2.4. Historias clínicas se realizan según criterios unificados de la Dirección del Centro..... SI Existir 2.5. Realización de turnos de guardia por el personal de la unidad.... SI 2.6. Controles sistemáticos de calidad en la Unidad: Reuniones para detección de problemas actividades-evaluación SI Realizar Estudio o revisión de casos patológicos..... SI Otras técnicas de investigación retrospectiva y evaluación tecnológica..... SI Participación en las comisiones de control de calidad del centro.. SI 2.7. Realización de memoria.. SI Periodicidad: Realizar (como mínimo los especificados) Realizar (al menos bianualmente) 5

6 3. DE LA ACTIVIDAD ASISTENCIAL, DOCENTE Y DE INVESTIGACIÓN Memoria anual escrita de actividad de los últimos 2 años.... SI Datos del Servicio La memoria ha de contemplar los siguientes datos asistenciales y de actividad docente y de investigación (en el caso de realización en otro centro, será necesario identificarlo y detallar el tipo de relación existente con éste): 3.1. ACTIVIDADES ASISTENCIALES En el Centro (año 200 _ ) Disponibilidad Centro Externo (*) (*) Pacientes totales en consulta externa al año... Nº: Primeras visitas en consultas externas al año... Nº: Exploraciones diagnósticas al año Nº: Ingresos en área de hospitalización al año... Nº: Nº: Nº: Nº: Nº: 3000/año 500/año 2000/año 500/año (*) Estas cifras se refieren al total de la actividad asistencial del personal de la Unidad (*) Datos del Centro Externo: 6

7 3.2. ACTIVIDADES DOCENTES Actividades relacionadas con la formación clínica: Datos del Servicio Permanencia (en meses) de cada médico residente en asistencia directa a enfermos ingresados o ambulatorios en dedicación plena. Meses: 12 meses Actividades relacionadas con la formación tecnológica: Exploraciones diagnósticas totales realizadas por el residente en el periodo de formación... Nº: 400 Entre ellas se realizarán obligatoriamente: Gastroscopias.. Nº: 200 Colonoscopias totales. Nº: 50 Biopsias hepáticas... Nº: 25 Además se realizarán : Escleroterapia de varices... Nº: Laparoscopias.. Nº: Biopsias intestinales... Nº: Rectoscopias Nº: Polipectomías... Nº: Total: 175 Rotación por ecografía. Meses: 2 meses Realización de ecografías por el residente.. Rotación por pruebas funcionales digestivas, si dispusiese de ella la Unidad. Nº: 50 Meses: 2 meses 7

8 Sesiones: Datos del Servicio Sesiones clínicas.. Nº/ semana: 1/semana Sesiones clínico-radiológicas... Nº/ mes: 1/mensual Sesiones anatomo-clínicas... Nº/ mes: 1/mensual Sesiones bibliográficas.. Nº/ mes: 2/mes Sesiones de protocolo... Nº/ trimestre: 1/trimestral Sesión médico quirúrgica.. SI Recomendable a. Publicaciones científicas..: Nº/ año: 1 anual b. Comunicaciones a congreso o 2/ año simposio.. Nº/ año: Tutor docente: nombramiento de SI acuerdo con la legislación vigente 3.3. ACTIVIDADES DE FORMACIÓN CONTINUADA Asistencia a cursos de actualización y de formación continuada del personal de plantilla. SI Recomendable 3.4. ACTIVIDADES CIENTÍFICAS Y DE INVESTIGACIÓN Investigación: La Unidad docente facilita al residente una o varias opciones investigadoras detalladas previamente (*). SI Realizar (*) Se acepta que los recursos físicos y humanos varíen según el tipo de investigación a realizar Publicaciones: Artículos originales de la unidad docente Nº/año: Recomendado mínimo 3/año Comunicaciones o ponencias de la unidad docente.... Nº/año: Recomendado mínimo 5/año 8

9 4. DEL CENTRO HOSPITALARIO. NECESARIOS PARA LA ADECUADA DOCENCIA DE LA ESPECIALIDAD Está la Unidad integrada en un hospital general multidisciplinario?... SI El Centro hospitalario dispone de: Cirugía General y del Aparato Digestivo SI Datos del Servicio Estar Laboratorio Central.. SI (*) Radiología. Radiología Vascular... SI T.A.C. SI Recomendable disponer Anatomía Patológica... SI Medicina Nuclear o concierto con centros próximos. SI (*) Laboratorio Central que pueda realizar analíticas específicas de la especialidad, si la Unidad no dispone de laboratorio propio. 5. CONTROL DEL CUMPLIMIENTO DEL PROGRAMA DE FORMACIÓN 5.1 Existen normas de evaluación propias y/o de la comisión de docencia.... SI Datos del Servicio Existir 5.2 Existen normas escritas para extender la evaluación anual del residente.... SI Existir 9

10 5.3 Existe constancia documental de que las normas se aplican SI Datos del Servicio Existir 5.4 Libro del residente.... SI Existir 6. CAPACIDAD DOCENTE DE RESIDENTES El cumplimiento de los requisitos detallados previamente, acredita a la Unidad para la formación de 1 R1/ año. NUEVO BAREMO PARA LA ACREDITACIÓN DE LAS UNIDADES DOCENTES PARA LA FORMACIÓN DE RESIDENTES EN APARATO DIGESTIVO 1. Disponibilidad de un mínimo de 6 miembros de plantilla, por cada miembro de plantilla con título de especialista Es recomendable un mínimo de 20 camas, por cada 5 camas o fracción Es necesario un mínimo de exploraciones endoscópicas/ año. por cada exploraciones endoscópicas 4. Por disponer de unidad de exploraciones funcionales que realice un mínimo de 100 exploraciones/ año. 5. Por disponer de unidad especial (p.e.: sangrantes, trasplantes, hemodinámica)... 1 punto 1 punto 1 punto 1 punto 1 punto 6. Por cada 8 artículos en revista/ año punto 7. Por cada 16 comunicaciones/ año punto 8. Por realizar guardias de la especialidad a cargo de los médicos de plantilla punto 9. Por cada 3000 pacientes en consulta externa/ año punto 10. Por disponer de unidad de ecografía punto TA: Queda entendido que para la acreditación será imprescindible cumplir el mínimo establecido para plantilla, camas, enfermos ambulatorios y exploraciones endoscópicas. De tal manera que se necesitan un total de 12 puntos para ser acreditado para formar a 1 médico residente, 24 puntos para 2, 36 para 3 10

11 ANEXO I. PLAN DE ROTACIONES Datos del Servicio 1. Tienen elaborado el calendario de rotaciones del residente? SI 2. Tiene redactados los conocimientos teóricos y prácticos que debe adquirir el residente durante su rotación para cada una de las especialidades? SI 3. Está aceptada la rotación por el jefe de servicio de la unidad correspondiente? SI La evidente relación que existe a nivel anatomo-fisiológico y patofisiológico entre el sistema digestivo y otras partes del organismo conlleva que el especialista en Aparato Digestivo deba adquirir conocimientos en Medicina Interna y otras especialidades médicas. Asimismo, debe adquirir conocimientos y, en todo caso, colaborar estrechamente con profesionales de otras disciplinas estrechamente relacionadas con el Aparato Digestivo, en particular: 1) Nutrición 2) Inmunología 3) Oncología 4) UCI/Urgencias 5) Pediatría gastroenterológica 6) Cirugía General/Digestiva y laparoscopia intervencionista 7) Anatomía Patológica Estas rotaciones deben, naturalmente, condicionarse a las características del centro donde se realice la formación. Para la formación complementaria en Medicina Interna y otras especialidades se recomiendan rotaciones en cuatro módulos de 3 meses durante el programa. Asimismo se realizará una rotación para la formación en protección radiológica, de 6-10 horas durante el primer año de especialización y de 2-4 horas en cada año formativo sucesivo, así como una rotación en Atención Primaria 11

12 PROGRAMACIÓN DE LAS ROTACIONES EN EL PROGRAMA DE FORMACIÓN Año de residencia Rotación Duración (meses) Localización* Primer Año Segundo Año Tercer Año Cuarto Año Quinto Año * (localización indicar si es en el propio hospital o en otro distinto) 12

13 INDICAR LAS EXPERIENCIAS FORMATIVAS PREVISTAS EN EL PROGRAMA DE FORMACIÓN (ver programa formativo) Año de residencia Tipo de actividad (consulta externa, hospitalización, investigación, formación) Duración en horas a la semana Número de semanas Primer Año Segundo Año Tercer Año Cuarto Año Quinto Año 13

14 ANEXO III. ROTACIONES POR SERVICIOS O UNIDADES CONTEMPLADAS EN EL PROGRAMA FORMATIVO OBJETO DE ALIANZAS (*) Datos del Servicio Existe acuerdo entre el hospital receptor del residente y el hospital solicitante de la acreditación? SI Existe el visto bueno de la comisión de docencia del hospital receptor del residente? SI Existe acuerdo entre el jefe de servicio de la unidad solicitante de la acreditación y el jefe de servicio de la unidad donde va a realizar el residente la rotación? SI (*) No confundir con rotaciones externas. Según el artículo 21.1.del REAL DECRETO 183/2008, de 8 de febrero, por el que se determinan y clasifican las especialidades en Ciencias de la Salud y se desarrollan determinados aspectos del sistema de formación sanitaria especializada, se consideran rotaciones externas los períodos formativos, autorizados por el órgano competente de la correspondiente comunidad autónoma, que se lleven a cabo en centros o dispositivos no previstos en el programa de formación ni en la acreditación otorgada al centro o unidad docente. 14

15 MODELOS DE ACUERDO DE ROTACIONES ORIENTATIVOS PARA COMPLETAR EL PROGRAMA FORMATIVO INCLUIDOS EN EL EXPEDIENTE DE ACREDITACIÓN ACUERDO GERENCIA D... Gerente hospital solicitante acreditación unidad Esta Gerencia de Departamento, acepta que... (1) residente/s de la especialidad de Aparato Digestivo de ese Centro realice/n un rotatorio en nuestro hospital de... meses de duración total, y por las Áreas de... Fdo. Gerente del hospital receptor del residente (1) Número de residentes 15

16 ACUERDO COMISIÓN DE DOCENCIA Sr. Presidente Comisión Docencia La Comisión de Docencia del Hospital..., en su reunión del día..., ha acordado informar favorablemente los rotatorios durante...meses de... residentes/año de la especialidad de... en las siguientes áreas de...: Fdo. Presidente Comisión Docencia 16

17 ACUERDO JEFE DE SERVICIO A solicitud del Dr. D.... jefe de servicio de Aparato Digestivo del hospital..., con vistas a la posible Acreditación para la Docencia Médica Postgraduada de dicho Servicio, Me comprometo formalmente a colaborar con el mismo en dicha Docencia para la formación de Especialistas en Aparato Digestivo, siendo los contenidos a desarrollar respecto a mi Especialidad los indicados, tanto teóricos como prácticos, por la Comisión Nacional de la Especialidad de Aparato Digestivo en la Guía de formación de Médicos Especialistas, editada por la Subdirección de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad y Consumo. Fdo. Dr. J. Servicio... (receptor del residente) 17