INFORME TECNICO DE ESTADO Y FUNCIONAMIENTO

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2 INFORME TECNICO DE ESTADO Y FUNCIONAMIENTO Validado por ANPJMA Asociación Nacional Peritos Judiciales en Mecánica y Automoción NÚMERO: DATOS DEL VEHICULO: Marca: IVECO Modelo: ML180E27 Matrícula: 5976 BGW Color: BLANCO 1ª Matriculación: 27/03/2001 N Plazas: 3 Potencia en cv: 263 FECHA: 30/05/2016 N velocidades: 8 Cambios: MANUAL Tracción: 4X4 Cilindrada: 7685 Próxima I.T.V: 12/09/2013 Bastidor: ZCFAIRLJ SERVICIO AUTORIZADO: CIPA 0094 FT aportada: Si ITV aportada: No Próxima I.T.V: 12/09/2013 Kilómetros: Km. estimados: Si Carburante: DIESEL Comentarios: EL MOTOR ESTA ACELERADO A 1100 VUELTAS LA LLAVE NO SE PUEDE QUITAR COMO EL MOTOR NO ESTE PARADO ESCALÓN DERECHO ROTO 1/12

3 PUNTOS REVISIÓN VEHÍCULO SISTEMA DE FRENOS Pedal, recorrido y tacto: Apto Ruidos y vibraciones: Apto Eje delantero: Apto Segundo eje: Apto Bomba frenado: Apto fugas sistema frenado: Apto Freno de estacionamiento: Apto Prueba dinámica: Apto SISTEMA DE DIRECCIÓN Holgura volante dirección: Apto Rotulas dirección: Apto Fugas sistema dirección: Apto Bomba dirección: Apto Nivel y estado fluido dirección Apto Prueba dinámica: Apto asistida: SISTEMA DE TRANSMISIÓN Pedal de embrague: Apto Embrague: Apto Holgura palanca de cambios: Apto Caja de cambios Apto Transmisiones: Apto Diferencial: Apto manual/automática: Prueba dinámica: Apto SISTEMA DE SUSPENSIÓN Suspensión primer eje: Apto Suspensión segundo eje: Apto Tirantes: Apto Rotulas: Apto Muelles suspensión: Apto Silem blocks: Apto Manguetas: Apto Fugas: Apto COMPROBACIÓN MOTOR Aislante motor: Apto Carga alternador: Apto Nivel y estado aceite motor: Apto Circuito refrigeración: Apto Presión circuito refrigeración al Apto Nivel anticongelante: Apto arranque: Fuga de fluidos: Apto Test de equipo motor: Graves Sustitución correas: Graves Radiador: Apto Ventiladores motor: Apto Sonido motor: Apto Aceleración en vacío: Apto Relenti: Leves Gases escape: Apto Gases motor: Apto Estado visual motor: Apto Compresos A/C: Graves Nivel líquido lavapabrisas: Graves Prueba dinámica: Apto Batería: Apto ASPECTO EXTERIOR DELANTERA Parabrisas: Apto Limpiaparabrisas: Leves Ajuste y pintura capó: Leves Pestillo cierre capó: Apto Logotipo de marca: Apto Parrilla radiador: Apto Faro delantero izquierdo: Apto Faro delantero derecho: Apto Placa matrícula: Apto Paragolpes delantero: Leves Rejillas inferiores (izq, cen, Leves Faro antiniebla izquierdo: Graves dcha): Faro antiniebla derecho: Graves Argolla de remolque delantera: Leves Luces laterales derechas: Graves Luces laterales izquierdas: Graves Gálibos: Graves Deflectores: Apto ASPECTO EXTERIOR LATERAL DELANTERO Ajuste aleta delantera derecha: Apto Ajuste puerta delantera Apto Cerradura puerta derecha: Apto derecha: Bajos y taloneras lado derecho:apto Retrovisores y espejo derecho: Apto Ventanilla derecha: Apto Manecilla de apertura puerta derecha: Apto Ajuste aleta delantera Apto Ajuste puerta delantera Apto Cerradura puerta izquierda: Apto izquierda: izquierda: Bajos y taloneras lado Apto izquierdo: Retrovisores y espejo Apto Ventanilla izquierda: Apto Manecilla de apertura puerta Apto izquierdo: izquierda: Deflectores laterales: Apto ASPECTO EXTERIOR TRASERA Piloto trasero derecho: Apto Piloto trasero izquierdo: Apto Placa matrícula: Apto Luces matrícula: Graves Gálibos: Graves Luz marcha atrás: Graves Antiniebla trasero: Graves Enganche remolque: Graves Enganche semirremolque: Apto Rueda de repuesto: Apto Conexión remolque luces: Apto Conexiones y mangueras Apto remolque: Válvula neumática de presión: Apto ASPECTO EXTERIOR SUPERIOR Panel de techo: Apto Antena de techo: Apto Molduras de techo: Apto Gálibos: Graves Visera: Apto ASPECTO INTERIOR DELANTERA Espejo retrovisor interior: Graves Parasoles: Apto Luz cortesia delantera y Leves trasera: Salpicadero: Leves Tablero o consola de Apto Regulador de luces: Apto 2/12

4 instrumentos: Cuadro de instrumentos: Apto Testigos de aviso: Leves Luz de cuadro de instrumentos:leves Regulación luz cuadro instrumentos: Leves Tacógrafo/caducidad: Apto Velocímetro: Apto Claxon: Apto Mando de luces e Apto Mandos de limpiaparabrisas: Apto Ordenador de a bordo: Graves intermitentes: Climatizador A/C: Graves Mandos climatizador A/C: Leves Tacógrafo prueba dinámica: Apto Difusores aire delanteros: Leves Interruptor luces emergencia: Apto Radio CD: Leves Altavoces: Apto Guantera: Apto Luz de guantera: Leves Palanca de cambios: Apto Palanca o dispositivo freno de mano: Apto Controles asientos delanteros: Leves Asiento conductor: Apto Reposacabezas delantero: Apto Asiento acompañante: Apto Esterillas y moqueta delantera: Apto Panel puerta izquierda: Apto Panel puerta derecha: Apto Manecillas de apertura puerta Apto Manecillas de apertura puerta Apto izquierda: derecha: Elevalunas izquierdo: Apto Elevalunas derecho: Apto Mando retrovisores: Apto Desgaste pedales: Apto Cinturón de seguridad Apto Cinturón de seguridad derecho: Apto izquierdo: Guanteras traseras: Apto Cortinas: Graves Separador de carga: Apto Cama: Graves Nevera: Graves Extintor: Graves Herramienta adicional: Apto ASPECTO INTERIOR TRASERA Maletero/Cajas laterales: Graves Bombines maletero: Apto Kit de carretera (triangulos, Graves luces...): Chaleco: Graves Guanteras: Apto Gato y herramienta: Graves PARTE BAJA Bastidor: Apto Bridas y soportes paragolpes: Apto Puntos de soldadura y Apto costuras: Estado de la chapa Apto Evidencia de daños por agua: Apto Conjunto escape: Apto (deformidades): Líneas de combustible: Apto ALUMBRADO Y SEÑALIZACION TRASERA Luz de posición: Graves Luz de freno: Leves Emergencia: Graves Intermitentes: Graves Luz de matrícula: Graves Luz de marcha atrás: Graves Catadriópticos: Apto RUEDAS Y NEUMATICOS Profundidad y dibujo D/D: Apto Llantas/Tapacubos D/D: Apto Profundidad y dibujo D/I: Apto Llantas/Tapacubos D/I: Apto Profundidad y dibujo T/D: Apto Llantas/Tapacubos T/D: Apto Profundidad y dibujo T/I: Apto Llantas/Tapacubos T/I: Apto DEFECTOS GRAVES DETECTADOS COMPROBACIÓN MOTOR Test de equipo motor Sustitución correas Compresos A/C Nivel líquido lavapabrisas ASPECTO EXTERIOR DELANTERA Faro antiniebla izquierdo Faro antiniebla derecho Luces laterales derechas Luces laterales izquierdas Gálibos ASPECTO EXTERIOR TRASERA Luces matrícula Gálibos Luz marcha atrás Antiniebla trasero Enganche remolque Gálibos ASPECTO EXTERIOR SUPERIOR ASPECTO INTERIOR DELANTERA Espejo retrovisor interior Ordenador de a bordo Climatizador A/C Cortinas Cama Nevera Extintor ASPECTO INTERIOR TRASERA Maletero/Cajas laterales Kit de carretera (triangulos, Chaleco 3/12

5 luces...) ALUMBRADO Y SEÑALIZACION TRASERA Gato y herramienta Luz de posición Emergencia Intermitentes Luz de matrícula Luz de marcha atrás Imagenes 4/12

6 5/12

7 6/12

8 7/12

9 8/12

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13 Firma Inspector Tecnico Automocion: Condiciones del servicio El propósito de la inspección es revisar el estado y funcionamiento de los sistemas y componentes a fecha de la inspección del vehículo objeto, realizándose mediante los equipos y herramientas siguiendo el protocolo, manual y pautas CIPA. El Cliente entregara las llaves y aportara los datos necesarios para poder efectuar informe CIPA. El Inspector Técnico evitara tener conflictos de intereses y actuara de buena fe, con objetividad e integridad en la inspección y no será responsable de hacer ninguna reparación, reemplazo, sustitución, adaptación ni de los daños ocasionados por los sistemas o componentes del contenido, ni responderá delante de terceras partes, actuando con total confidencialidad. En caso de que el Cliente crea que el Inspector Técnico no ha mencionado debidamente un defecto en el informe de inspección, el Cliente /a deberá ponerse en contacto con el Inspector Técnico antes de los cinco días desde la entrega, para proceder a la revisión, rectificación o enmienda del mismo. El Inspector Técnico de Automoción CIPA se regirá por el código ético de la ASOCIACION NACIONAL DE PERITOS JUDICIALES EN MECANICA Y AUTOMOCIÓN (A.N.P.J.M.A.) para la inspección de forma estrictamente equitativa, imparcial, confidencial, inclusive en caso de ser requerido por un Tribunal, incluyéndose en sus honorarios la ratificación en los juzgados sí hubiese lugar. En cumplimiento de lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, le informamos de que sus datos personales quedarán incorporados y serán tratados en los ficheros de APNITA con CIF/G con fines estadísticos y comerciales. Le informamos de la posibilidad de ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición de sus datos de carácter personal, solicitándolo por escrito en la siguiente dirección postal C/ Velázquez 157 Bajo D Madrid. 12/12