París, 18 de enero de Dr. Jose Luis Cobos Serrano Consejo General de Enfermería de España

Transcripción

1 París, 18 de enero de 2018 Dr. Jose Luis Cobos Serrano Consejo General de Enfermería de España

2 INDICE Observatorio español de bioseguridad Grupo y Documento de consenso: medicamentos peligrosos Conclusiones. 2

3 INDICE Observatorio español de bioseguridad Grupo y Documento de consenso: medicamentos peligrosos Conclusiones 3

4 4 OBJETIVOS EVALUAR NIVEL DE CUMPLIMIENTO DE LA DIRECTIVA 2010/32/UE EN LOS CENTROS SANITARIOS DEL SNS EVALUAR LAS CONDICIONES DE SEGURIDAD DE LAS ENFERMERAS/OS EN LOS CENTROS SANITARIOS ESPAÑOLES Se ha informado y formado a las enfermeras? Se ha realizado vigilancia específica de la salud? Se ofertan vacunas eficaces al trabajador/a? Son eficaces los equipos de protección individual? Se utilizan dispositivos de bioseguridad? Se ha realizado la evaluación de riesgos? Se realiza vigilancia de la salud específica ante el uso de fármacos citostáticos?

5 5 INTRODUCCIÓN DIRECTIVA 2010/32/UE DE 10 MAYO Aplica en Acuerdo marco entre HOSPEEM Y EPSU, para la prevención de las lesiones derivadas de la manipulación de instrumental punzocortante en el sector sanitario y hospitalario. Establecimiento de normas de bioseguridad sanitaria Implantación de los dispositivos de bioseguridad. Directiva del Consejo, que aplica el Acuerdo marco para la prevención de las lesiones causadas por instrumentos cortantes y punzantes en el sector hospitalario y sanitario. Directiva 2010/32/UE de 10 de mayo. Diario Oficial de la Unión Europea, nº 134, ( ).

6 6 INTRODUCCIÓN NORMAS DE BIOSEGURIDAD SANITARIA Uso de protocolos de trabajo seguro. Procedimiento de notificación de accidentes biológicos por inoculación. Control de prácticas de trabajo inseguras. Formación en la prevención de accidentes biológicos Uso seguro de equipos de protección individual Vacunación frente a la hepatitis B Directiva del Consejo, que aplica el Acuerdo marco para la prevención de las lesiones causadas por instrumentos cortantes y punzantes en el sector hospitalario y sanitario. Directiva 2010/32/UE de 10 de mayo. Diario Oficial de la Unión Europea, nº 134, ( ).

7 7 INTRODUCCIÓN RED DE BIOSEGURIDAD (GUÍA DE IMPLEMENTACIÓN DEL ACUERDO MARCO EUROPEO) Eliminación del riesgo Controles de ingeniería Controles administrativos Control sobre las prácticas de trabajo Equipos de protección individual Vacunación

8 8 INTRODUCCIÓN OBSERVATORIO DE BIOSEGURIDAD Las actuaciones institucionales del Consejo General de Enfermería de España en materia de bioseguridad sanitaria, como Órgano Regulador y Autoridad Competente de la profesión enfermera en el Estado español. La función de vigilancia y control de los delegados de prevención de riesgos laborales del Sindicato de Enfermería SATSE. Estudio Piloto a nivel de las Comunidades Autónomas españolas. CREACIÓN DEL OBSERVATORIO DE BIOSEGURIDAD EN MAYO DE 2016, PARA MONITORIZAR EL CUMPLIMIENTO NORMATIVO

9 9 METODOLOGÍA Estudio cualitativo mediante el diseño de una encuesta sobre bioseguridad, y la validación de su contenido mediante un grupo Delphi. En el estudio se ha analizado la situación en 144 centros sanitarios (71 hospitales y en 73 centros de salud), con la colaboración de 120 enfermeros para la vigilancia epidemiológica pertenecientes al Sindicato de Enfermería SATSE.

10 Spanish Pilot proyect 81 Hospitals (H) Red de enfermeros centinelas en centros sanitarios : 81 Primary Care (CS) 6 H 6 CS 2 H 2 CS 6 H 6 CS 2 H 2 CS 6 H 6 CS 2 H 2 CS 2 H 2 CS 4 H 4 CS 8 H 8 CS 8 H 8 CS 4 H 4 CS 6 H 6 CS 6 H 6 CS 4 H 4 CS 8 H 8 CS 2 H 2 CS 4 H 4 CS 1 H 1 CS Total red hospitales: 790 Total red C. Salud:

11 Caracterización de la muestra FRECUENCIA % Andalucía 14 9,7 Aragón 8 5,6 Asturias, Principado de 4 2,8 Canarias 4 2,8 Cantabria 4 2,8 Castilla y León 11 7,6 Castilla-La Mancha 12 8,3 Cataluña 15 10,4 Comunidad Valenciana 12 8,3 Extremadura 8 5,6 Galicia 7 4,9 Baleares, Islas 7 4,9 Madrid, Comunidad de 15 10,4 Murcia, Región de 3 2,1 Navarra, Comunidad Foral de 4 2,8 País Vasco 12 8,3 Rioja, La 4 2,8 HOSPITALES Base: 71 casos CENTROS DE SALUD Base: 73 casos Tasa de respuesta global: 95,1% H: 98,6% CS: 91,8% 49,3 %,7 % 11

12 Evaluación específica de riesgos laborales HOSPITALES 4,2% 95,8% TOTAL DE CENTROS 9,7% SE HA REALIZADO NO SE HA REALIZADO 90,3% CENTROS DE SALUD 15,1% 84,9% SI SE HA REALIZADO NO SE HA REALIZADO SE HA REALIZADO NO SE HA REALIZADO 12

13 Dispositivos exentos de agujas huecas CENTROS DE SALUD HOSPITALES 2,7% 97,3% 95,8 SI SE HA PROPORCIONADO NO SE HA PROPORCIONADO NADA 84,9% SI SE HA PROPORCIONADO NO SE HA PROPORCIONADO NADA 13

14 Distribución de dispositivos exentos de agujas URGENCIAS 4,2 7,0 5,6 35,2 46,5 1,4 QUIRÓFANOS 4,2 7,0 11,3 29,6 43,7 4,2 HOSPITALIZACIÓN 5,6 5,6 5,6 33,8 49,3 HOSPITALES Base: 71 casos CUIDADOS CRÍTICOS 2,8 9,9 5,6 31,0 46,5 4,2 TOTAL HOSPITAL 4,2 7,4 7,0 32,4 46,5 2,5 CENTROS DE SALUD 2,7 15,1 19,2 37,0 24,7 1,4 Base: 73 casos Nada Poco Regular Bastante Mucho No sabe / No contesta Datos en porcentaje P2. En qué medida se han proporcionado a... dispositivos exentos de agujas, como elementos alternativos y sustitutivos del instrumental corto-punzante? ANÁLISIS E INVESTIGACIÓN 14

15 ANÁLISIS E INVESTIGACIÓN 15 Distribución de dispositivos exentos de agujas Base: 144 casos Andalucía Aragón Asturias, Principado de Canarias Cantabria Castilla y León Castilla-La Mancha Cataluña Comunidad Valenciana Extremadura Galicia Baleares, Islas Madrid, Comunidad de Murcia, Región de Navarra, Comunidad Foral de País Vasco Rioja, La URGENCIAS QUIRÓFANOS HOSPITALIZACIÓNCUIDADOS CRÍTICOS TOTAL HOSPITALCENTROS DE SALUD Datos en porcentaje Nada / Poco Regular Bastante / Mucho No sabe / No contesta P2. En qué medida se han proporcionado a las diferentes áreas del centro, dispositivos exentos de agujas(conectores de bioseguridad, sistemas de sueros sin agujas, grapas para suturas, etc.), como elementos alternativos y sustitutivos del instrumental corto-punzante.?

16 Controles administrativos FORMACIÓN TEÓRICO-PRÁCTICA ADECUADA HOSPITALES CENTROS DE SALUD 6 5,6% AFIRMA QUE NO SE HA IMPARTIDO 30% AFIRMA QUE NO SE HA IMPARTIDO RECONOCIMIENTOS DE SALUD PREVENTIVOS (A LA MAYORÍA DE ENFERMERAS) 2,8% AFIRMA QUE NO SE HA REALIZADO 21,9% AFIRMA QUE NO SE HA REALIZADO 16

17 Controles administrativos SEGURO ELABORACIÓN DE PROCEDIMIENTO DE TRABAJO 7 EL 31% AFIRMA QUE NO ESTÁ ELABORADO EL 39,7% AFIRMA QUE NO ESTÁ ELABORADO RETIRADA DE AGUJAS CONVENCIONALES 70% AFIRMA QUE NO SE HAN RETIRADO TODAS 86% AFIRMA QUE NO SE HAN RETIRADO TODAS 17

18 Accidentes biológicos por inoculación ACCIDENTES POR SERVICIOS (HOSPITAL) 5,6% ,4% 70% 251 QUIRÓFANOS URGENCIAS RESTO ÁREAS CUIDADOS CRÍTICOS HOSPITALIZACIÓN URGENCIAS QUIRÓFANOS HOSPITALIZACIÓN CUIDADOS CRÍTICOS RESTO ÁREAS 18

19 Notificación de accidentes biológicos CENTROS DE SALUD 5,6% HOSPITALES 24% 32% 76% 94,4% 68% SI SE NOTIFICAN NO SE NOTIFICAN SI SE NOTIFICAN NO SE NOTIFICAN Globalmente: 28% no se notifican 72% se notifican 19

20 DISPOSITIVOS DE SEGURIDAD: AGUJAS HIPODÉRMICAS 10% 5% 90% 30% 95% 40% 75% 5% 15% 95% 85% 80% 90% 95% 90% 65% 45% Tasa de conversión a dispositivos de seguridad en agujas hipodérmicas (CCAA) 20

21 DISPOSITIVOS DE SEGURIDAD: AGUJAS/PALOMILLAS 81% 38,5% % 99,1 % % % % % 90% 99,5% % % 97,9% 99,8% % 97,4% 97,8% Tasa de conversión a dispositivos de seguridad en palomillas de extracción de sangre (CCAA) 21

22 DISPOSITIVOS DE SEGURIDAD: LANCETAS 99,2% % % % % % % % % % % % % % % 93,2% % Tasa de conversión a dispositivos de seguridad en lancetas de extracción de sangre capilar (CCAA) 22

23 DISPOSITIVOS DE SEGURIDAD: JERINGAS EN DIABÉTICOS 10% % % % % % % % % % % % % % % % % Tasa de conversión a dispositivos de seguridad en agujas en la atención de la diabetes (CCAA) 23

24 24 RESULTADOS DISPOSITIVOS DE BIOSEGURIDAD QUE MAS SE FACILITAN: Los dispositivos con mecanismos de seguridad cuando se extrae sangre. Las lancetas que incorporan mecanismos de seguridad en la toma de muestras y los catéteres venosos con mecanismos de seguridad. DISPOSITIVOS DE BIOSEGURIDAD QUE MENOS SE FACILITAN: Los bisturíes con mecanismos de seguridad. Las jeringas precargadas de suero salino en el mantenimiento de los catéteres. Las agujas de pluma de insulina con mecanismos de seguridad cuando se inyecta insulina.

25 INDICE Observatorio español de bioseguridad Grupo y Documento de consenso: medicamentos peligrosos Conclusiones. 25

26 Desafíos Seguimiento y Cumplimiento: Observatorio de la Red Europea de Bioseguridad 26

27 Desafíos (II) Implementación más allá del ámbito hospitalario convencional: Residencias de ancianos Atención domiciliaria Atención sanitaria en la comunidad Odontología Enfermeras con ejercicio libre 27

28 Desafíos (I) Adecuación de ratio enfermero/pacientes: En California (EEUU), la implementación de una Ley estableciendo un ratio medio de 5 pacientes por cada enfermero, hizo mejorar la seguridad del personal de enfermería. Se produjo una disminución de lesiones y enfermedades laborales (hasta el 32-38%). Leigh JP, Markis CA, Iosif AM, Romano PS. California s nurse-to-patient ratio law and occupational injury. Int Arch Occup Environ Health May;88(4):

29 Fines específicos (I) Implementar un sistema de información en riesgos biológicos que permita conocer los factores que intervienen, el tipo de profesional y el escenario en el que se produce. Consolidar un espacio de difusión y discusión sobre temas de riesgo biológico que sirva de soporte para la implementación de nuevas políticas y estrategias de salud. Brindar asesoramiento técnico y metodológico especializado para el desarrollo y planificación de investigaciones científicas y proyectos de aplicación en este ámbito. 29

30 Fines específicos (II) Informar, elaborar y desarrollar planes de formación para los profesionales y población en general más cercana a los riesgos biológicos. Favorecer el intercambio de experiencias y la aplicación de herramientas relacionadas con la bioseguridad entre los distintos sectores involucrados en ella. Impulsar convenios con el fin de promover la cooperación entre los diferentes actores del sector implicados en la bioseguridad, con la finalidad de generar una red multidisciplinar. 30

31 Fines específicos (III) Dictar recomendaciones sobre la base de los estudios realizados para la mejora de políticas, planes, programas y servicios relacionados con la bioseguridad. 31

32 ... Ni un pinchazo accidental más en Europa Garantizar las mejores prácticas de los profesionales 32