y por ello son activas frente a células que se encuentran en proceso de división.

Transcripción

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2 Citostáticos: Se puede definir a los citostáticos como aquellas sustancias capaces de inhibir o impedir la evolución de la neoplasia, restringiendo la maduración y proliferación de células malignas, actuando sobre fases específicas del ciclo celular y por ello son activas frente a células que se encuentran en proceso de división. Este mecanismo hace que, a su vez, sean por sí mismas carcinógenas, mutágenas y/o teratógenas.

3 Se ha demostrado que el contacto directo es irritante para la piel y mucosas. El posible riesgo laboral que suponen y las graves consecuencias que pueden producir hacen que sea imprescindible adoptar medidas que ayuden a reducir la exposición y garantizar condiciones óptimas de trabajo.

4 RECOMENDACIONES PUBLICADAS 1979: Radium Hospital Norweglan. Noruega 1980: The Occupational Safety and Health Administration (OSHA). Administración de la Salud y Seguridad Ocupacional OSHA 1985 / 1990: The American Societyof Hospital Pharmacists (ASHP) 1991: Normas y recomendaciones para el manejo de citostáticos. Boletín 523/91. Argentina 1995/ 1997: La Ley de Prevención de Riesgos Laborales (PRL) - Ley 31/1995 y el Real Decreto 665/1997. España 2000: El Center for Disease Control (CDC) y el Nacional Instituteof Health (NIH). 2003: The Institute for Applied Healthcare Sciences (IFAHS) de la German Society of Oncology Pharmacy (DGOP) 2004: The National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) 2007: AAFH - Preparación y fraccionamiento de medicamentos Parenterales. Capitulo IV Citostáticos

5 NIOSH (Instituto Nacional para la Seguridad y Salud Ocupacional) Se consideran medicinas peligrosas las que presentan una o más de las siguientes cinco características en seres humanos o animales: 1. Carcinogenicidad 1. Carcinogenicidad 2. Teratogenicidad u otra toxicidad del desarrollo 3. Toxicidad reproductiva 4. Toxicidad de órganos en dosis bajas 5. Genotoxicidad

6 Las drogas citotóxicas son compuestos tóxicos y se sabe que tienen efectos mutagénicos, carcinogénicos, y/o teratogénicos potenciales La exposición del personal de salud: farmacéuticos, enfermeras, médicos y otros profesionales que participen en la preparación y administración de estos fármacos, debería ser minimizada manteniendo las condiciones de asepsia

7 Recomendaciones en la Recepción y almacenamiento En los pedidos que incluyan citostáticos: El contenedor debe indicar la naturaleza de su contenido citotóxico e incorporar instrucciones sobre precauciones y medidas a adoptar en caso de accidente. Se debe disponer de un protocolo en el que se contemple el uso obligatorio de guantes y otros medios de protección que se consideren necesarios. Deberán almacenarse en un lugar específico y adecuado para evitar la caída y rotura de los envases Contar con un procedimiento de actuación en caso de rotura o vertido.

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9 En caso que se produzcan derrames accidentales Se suspenderá cualquier tarea que se este realizando. Se reemplazará inmediatamente la ropa involucrada. Se impedirá la entrada de personas hasta no haber limpiado el lugar perfectamente. Para proceder a la recolección de los desechos tóxicos, y limpieza de la zona, se deberá utilizar ropa protectora: camisolín, guantes, barbijo, botas, gafas).

10 Se cubrirá la zona del derrame con gasas húmedas o secas, según se trate de polvos o líquidos (cuidando de no tocarlos ni generar aerosoles) se juntarán los vidrios rotos y se los eliminará en el contenedor para citostáticos Luego se deberá lavar la zona contaminada con hipoclorito de sodio y luego con agua y jabón

11 Kit para derrame de citostáticos Procedimiento para derrame de citostáticos Bata impermeable Dos pares de guantes Gafas desechables con protección lateral Barbijo Botas Paños absorbentes en cantidad suficiente Recogedor desechable y cepillo, o pinzas para recoger los fragmentos de vidrio. Bolsas para los residuos citostáticos (rotuladas convenientemente) Señalización de peligro

12 Tratamiento de situaciones concretas La piel contaminada por contacto con una solución que contenga citostáticos, deberá lavarse inmediatamente con abundante cantidad de agua y a continuación con jabón. Las mucosas se lavarán únicamente con agua. Si se produjo contacto con los ojos, lavar abundantemente con agua o con solución fisiológica y acudir al oftalmólogo inmediatamente.