La Evaluación de Impacto en Salud en Andalucía. Un caso real en una Industria Farmacéutica

Transcripción

1 Santiago de Compostela, 03 de octubre de 2017 La Evaluación de Impacto en Salud en Andalucía. Un caso real en una Industria Farmacéutica José Vela Ríos. Jefe de servicio de Salud ambiental. Consejería de Salud. Junta de Andalucía.

2 INTRODUCCIÓN Plan de acción mundial para la prevención y control de Enfermedades no Transmisibles. OMS ( ) European health report 2009: health and health systems. Copenhagen, WHO Regional Office for Europe 2009 Addresing the social determinants of health the urban dimensión and the role de local government. Oficina para Europa de la OMS, 2012 Algunas evidencias Retos en Salud Pública para el siglo XXI

3 Marco Normativo EIS Combinación de métodos, procedimiento y herramientas con los que puede ser evaluada una política, programa, proyecto o actividad, en relación a sus potenciales efectos en la salud de la población y acerca de la distribución de esos efectos dentro de la población. La evaluación de impacto en salud integra la valoración y el informe de evaluación de impacto en salud Ámbito de aplicación Implicación de los promotores y ciudadanía aadmnsaopfnmpdkgmnfdsimgdmvdpigvmd PVSDP Evaluación de impacto en salud en Andalucía (Ley 16/2011 de Salud Pública de Andalucía)

4 Evaluación de impacto en salud en Andalucía (Ley 16/2011 de Salud Pública de Andalucía) EIS No Integrada EIS en la LSPA Voluntario Exigencia legal Ámbitos no definidos Ámbitos definidos. Participación conjunta (Prom /Adm / Público) Participación secuencial (información pública) Sin plazo fijado 1 ó 3 meses (Adm) Metodología flexible Metodología fija Evaluación de impacto en salud en Andalucía (Ley 16/2011 de Salud Pública de Andalucía)

5 Ámbito de aplicación e integración en procedimientos de Aprobación de la EIS en Andalucía Los planes y programas aprobados con clara incidencia en salud por CG Los instrumentos de planeamiento urbanístico siguientes: Instrumentos de planeamiento general así como sus innovaciones. Aquellos instrumentos de planeamiento de desarrollo: áreas urbanas socialmente desfavorecidas (Orden 13 de junio de 2016) Tengan especial incidencia en la salud (artículo 12 del Decreto EIS) Las actividades y obras, públicas y privadas, y sus proyectos, sometidas a prevención y control Ambiental Autorización Ambiental Integrada Autorización Ambiental Unificada Calificación Ambiental CA-Declaración Responsable aadmnsaopfnmpdkgmnfdsimgdmvdpigvmd Evaluación de impacto en salud en Andalucía PVSDP (Decreto 169/2014, de 9 de diciembre)

6 Organización funcional 1. Descentralización de competencias a nivel territorial Órgano competente. (Artículo 5) Dirección General de Salud Pública y Ordenación FArmacéutica Planes y Programas. Instrumentos de planeamiento General y sus innovaciones Actividades obras y sus proyectos sometidos a AAI y AAU Delegaciones Territoriales Actividades sometidas a CA (incluidas CA-DR) Instrumentos de planeamiento de desarrollo.. desarrollo.. 2. Creación de grupos multidisciplinares. Se han creado 1 grupo Secretaría General 1 grupo por delegación Territorial (Ambos formados por profesionales con formación de origen y especialidades muy diversas) Evaluación de impacto en salud en Andalucía (Decreto 169/2014, de 9 de diciembre)

7 Contenido de la Valoración de Impacto en Salud (artículo 6) 1.Descripción de la actuación. 2.Descripción del entorno físico socioeconómico y demográfico (condiciones de vida) 3.Identificación y evaluación de los impactos. 4.Conclusiones de la valoración. 5.Documento de síntesis, sin argot técnico. 6.Anexos de documentación que ha servido de apoyo. Evaluación de impacto en salud en Andalucía (Decreto 169/2014, de 9 de diciembre)

8 Consultas Previas. Posibilidad de conocer el alcance, grado de especificación y profundidad que debe tener la VIS de la actuación que pretenda implantarse con antelación al inicio del procedimiento. (Artículo 13 y 16, exige que el promotor presenta documentación específica sobre la actuación) a) Titular. b)ámbito de actuación, situación cartografía/ubicación del proyecto adecuada y emplazamiento, con c)objeto de la actuación d)descripción de principales afecciones territoriales y ambientales existentes. e)alternativas de ordenación, criterios de selección y alternativa elegida f) Identificación y análisis preliminar de los potenciales impactos significativos de la actuación sobre la población Evaluación de impacto en salud en Andalucía (Decreto 169/2014, de 9 de diciembre)

9 Manuales para la EIS en Andalucía (Disposición adicional Primera del Decreto EIS) EIS 1. Eje central en la equidad, 2. especial atención: Poblaciones vulnerables. Participación ciudadana. 3. Mejor conocimiento científico disponible. Evaluación de impacto en salud en Andalucía (Decreto 169/2014, de 9 de diciembre) Análisis preeliminar

10 METODOLOGÍA PARA LA VIS Anexo U-2 Fuente datos estadísticos DAU-1 Anexo U-5 Anexo U-6 Anexo U-3 Anexo U-4 DAU-3 DAU-4 MANUAL PARA LA EIS EN ANDALUCÍA (Metodología)

11 QUÉ PUEDE APORTAR LA EVALUACIÓN DE IMPACTO EN SALUD AL PROCEDIMIENTO DE AUTORIZACIÓN AMBIENTAL? EL CASO DE UNA INDUSTRIA FARMACÉUTICA Tomada de

12 La EIS en la Ley SP de Andalucía [EIS] = [VIS (promotor)] + [Informe EIS (administración sanitaria)] La valoración de impacto en salud (=VIS) Documento a presentar por promotor Identificar, describir y valorar los efectos previsibles, positivos y negativos sobre la salud de las personas El Informe de evaluación de impacto en salud (=Informe EIS) Emitido por la Consejería competente en materia de salud Evalúa la VIS del promotor. Carácter preceptivo y vinculante.

13 Metodología Aplicación del Manual de EIS de proyectos a un caso real (Análisis de la VIS) 1. Permite descartar impactos no signicficativos en distintas fases 2. Realización de un análisis del proyecto, de la población y del entorno (énfasis en población vulnerable) 3. Analiza potenciales impactos en la salud

14 1. Descripción del proyecto Actividad: Proyecto de Ampliación y modernización de una planta de fabricación y desarrollo tecnológico de HEPARINAS DE PESO MOLECULAR Localización: Materias Primas: SUSTANCIAS QUE GENERAN COVs, entre otras. Vertidos: Aumenta volumen RESIDUOS y EFLUENTES LÍQUIDOS Emisiones: Aumento 25% EMISIONES COVs Posible aumento EMISIONES CALDERAS (NOx) RUIDO Otra maquinaria: Uso de instalaciones de riesgo LEGIONELLA Empleos nuevos: 10

15 2. Caracterización de la población y entorno ZNTS

16 2. Caracterización de la población y entorno Tipo de población Población ANDALUCIA ZNTS Infantil (0 a 15 años) 14,5 % 10,5 % Mayores (más de 65 años) 15,3 % 19,8 % Extranjera 7.9 % 12,4 % Perfil socioeconómico Grupos en riesgo de exclusión social en base al nivel de educación. Población 16 años que no ha cursado estudios + estudios inferiores al graduado ZNTS = 45,7% Andalucía /España, aprox. 2% Fuentes: Censo de Poblacion y Vivienda de 2011 del Instituto de Estadistica y Cartografia de Andalucia, Padrón municipal del Ayuntamiento de Granada 2011 e Instituto Nacional de Estadística.

17 2. Caracterización de la población y entorno Zona desfavorecida Zona especialmente desfavorecida Fuente: Egea C, Nieto JA, Dominguez J, Gonzalez RA Vulnerabilidad del tejido social de los barrios desfavorecidos de Andalucia. Analisis y potencialidades. Centro de Estudios Andaluces. Consejeria de la Presidencia. Junta de Andalucia.

18 2. Caracterización de la población y entorno Mortalidad moderadamente alta Fuente: Estadísticas Longitudinales de Supervivencia y Longevidad en Andalucía, (IECA, 2015)

19 2. Caracterización de la población y entorno Entorno Estadísticas de VIENTOS Granada-Chaucina ( ) Predominio: vientos del W (22,6%) y WNW (15,4%). AIRE AMBIENTE: Superaciones VL RD 102/ Dióxido de nitrógeno en EM Granada-Norte (2015) - Partículas y dióxido de nitrógeno (otros años) RUIDO: No cumplimiento objetivos de calidad acústica (ruido nocturno) ni VL de inmisión (elevado ruido de fondo procedente del tráfico) Fuentes: - Estadísticas del Viento - Plan Mejora Calidad del Aire (Granada). - Mapa de Ruidos de la Aglomeración Urbana de Granada. SICA: - Plan de Acción para la Prevención, Control y Minimización de la Contaminación Acústica de Granada (2013). Ayuntamiento de Granada:

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21 3. Identificación de los impactos en los determinantes Informe de requerimiento: Impactos sobre determinantes Impactos que NO pueden descartarse como significativos: Aire Ambiente - Calderas: NOx - Uso de disolventes: COVs Ruido/Vibraciones Saneamiento y reutilización Seguridad química Empleo local y desarrollo económico

22 4. Análisis preliminar ANÁLISIS PRELIMINAR 1) Efectos potenciales 2) Población potencialmente afectada (VIAS DE EXPOSICIÓN) 3) Criterios y Lista de Chequeo: Ponderación FACTORES PROYECTO VS FACTORES POBLACIONALES 4) Selección de impactos que NO puedan descartarse como significativos

23 4. Análisis preliminar Agrupaciones de determinantes y áreas asociadas FACTORES PROPIOS PROYECTO FACTORES PROPIOS DEL ENTORNO IMPACTO GLOBAL Certidumbre Medidas Protección DICTAMEN Población Total Grupos Vulnerables Inequidades en Distribución Preocupación Ciudadana DICTAMEN MEDIO MEDIO SIGNIFICATIVO Contaminación atmosférica (COVs) SIGNIFICATIVO Ruido MEDIO SIGNIFICATIVO Saneamiento y Reutilización MEDIO MEDIO MEDIO MEDIO MEDIO MEDIO NO SIGNIF. Seguridad química MEDIO MEDIO NO SIGNIF. MEDIO MEDIO NO SIGNIF. Impacto Potencial Contaminación atmosférica (NO2 en calderas) FACTORES AMBIENTALES FACTORES SOCIOECONÓM. Y CONVIVENCIA SOCIAL Empleo local y desarrollo económico

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25 4. Análisis preliminar

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27 CONCLUSIONES: 1) Ventajas para el promotor Aval expreso de salud sobre viabilidad 2) Ventajas para la ciudadanía Se tiene mucho más en cuenta la población que en la EIA (identifica población vulnerable, valora la equidad) Eleva el nivel de protección de la salud, dado que Incluye, el mejor conocimiento científico disponible en la toma de decisiones (Niveles de la EPA) 3) Ventajas para la administración sanitaria El Informe EIS es un Informe vinculante (mayor poder decisorio) Concienciación del promotor (VIS, documento aparte)

28 Muchas gracias por vuestra atención