DECIMA SEGUNDA SESIÓN ORDINARIA DEL CONSEJO MEXICANO DE ARBITRAJE MÉDICO ACTA DE SESIÓN ORDEN DEL DIA

Transcripción

1 DECIMA SEGUNDA SESIÓN ORDINARIA DEL CONSEJO MEXICANO DE ARBITRAJE MÉDICO ACTA DE SESIÓN Los días 22 y 23 de mayo de 2008, en el Salón Santiago del Hotel las Hadas, en la Ciudad de Manzanillo, Colima, se llevó a efecto la Décima Segunda Sesión Ordinaria del Consejo Mexicano de Arbitraje Médico, estando presentes el Comisionado Nacional de Arbitraje Médico, Presidente del Consejo; el Asesor del Comisionado Nacional en calidad de Secretario Técnico; los Titulares de las Comisiones de Arbitraje Médico en los Estados de Aguascalientes, Campeche, Chiapas, Coahuila, Colima, Guanajuato, Guerrero, Jalisco, Estado de México, Michoacán, Morelos, Nayarit, Nuevo León, Oaxaca, Puebla, Querétaro, San Luís Potosí, Sinaloa, Sonora, Tabasco, Tlaxcala, Veracruz y Yucatán En la sesión también estuvieron presentes servidores públicos de la Comisión Nacional y de las Estatales, conforme a la lista de asistencia anexa. Para el cumplimiento de los objetivos de la Sesión, personal directivo de la Comisión Nacional y de las Comisiones Estatales, expusieron los temas propuestos en la Orden del Día, encaminados principalmente a compartir propuestas y experiencias que fortalezcan el Modelo Mexicano de Arbitraje Médico ORDEN DEL DIA 1. Presentación de nuevos Consejeros del Consejo Mexicano de Arbitraje Médico y nuevos integrantes de la CONAMED. 2. Avance en el seguimiento de acuerdos de la sesión anterior. 3. Propuesta de Modificación del Convenio que da origen al Consejo Mexicano de Arbitraje Médico: Dr. Alberto Rodríguez Jacob, Comisionado del Estado de San Luís Potosí. 4. Formación de la Instancia de Vinculación de las Comisiones de Arbitraje Médico en la República Mexicana. Dr. Audomaro Gurria del Castillo, Comisionado del Estado de Tabasco. 5. Sistema de Gestión de Calidad. Dr. Gerardo Macias López, Comisionado del Estado de Aguascalientes. 6. Revisión de la NOM sobre el expediente clínico. Mtro. Antonio Heras Gómez y Dra. Elia Lara Lona. 7. Convenio de atención de la queja médica un año después y la Perspectiva de atención compartida. Dr. Marco Antonio Casas Arellano, Comisionado Estatal de Arbitraje Médico de Puebla; Dr. P. Salvador Calderón Riveroll, Presidente de la Comisión Estatal de Arbitraje Médico de Tlaxcala y Dr. Jorge Cruz Borromeo, Comisionado de Conciliación y Arbitraje Médico Del Estado de México.

2 8. El papel de la orientación y la gestión en la atención de la Queja médica. Dr. José Meljem Moctezuma, Subcomisionado Médico CONAMED. 9. Esfuerzo conjunto entre el Hospital General de Acapulco y la Comisión Estatal de Arbitraje Médico de Guerrero, Comisionada Dra. Norma Rojas Molina. 10. Ampliación de la cobertura de atención de la Comisión Estatal De Arbitraje Médico de Tlaxcala, por el Comisionado Dr. P. Salvador Calderón Riveroll. 11. Investigación en sistemas automatizados para la mejora de la Calidad en la atención médica. Dr. Javier Rodríguez Suárez Director General de Difusión e Investigación, CONAMED. 12. La pertinencia de la Estadística Nacional de la queja médica. Lic. Alicia Guerrero Tejeda, INEGI. 13. Resultados del Foro de discusión Fortalecimiento del Marco Jurídico de Arbitraje Médico. Lic. Jesús Antonio Zavala Villavicencio, Director General de Arbitraje, CONAMED. 14. Toma de acuerdos y asuntos generales. Los puntos más relevantes dentro de las presentaciones, de conformidad con el Orden del Día, fueron los siguientes: 1. DR. GERMÁN FAJARDO DOLCI, Comisionado Nacional de Arbitraje Médico y Presidente del Consejo. Agradeció al Comisionado Estatal de Arbitraje Médico de Colima por su hospitalidad. A continuación presentó a los nuevos integrantes del equipo directivo licenciado Juan Antonio García Villa subcomisionado jurídico de la CONAMED, y a los nuevos Comisionados Estatales: Dr. Ramón Cue González, por el Estado de Morelos y Dr. Eduardo Leines Barrera, por el Estado de Veracruz. 2. Avances en el seguimiento de acuerdos de la sesión anterior. Se dio lectura a los avances en el seguimiento de los acuerdos, presentados por el Dr. Rafael Gutiérrez Vega, Secretario Técnico del Consejo, en ausencia del Lic. Rafael E. Montoya Romero. Habiéndose dado cumplimiento a todos ellos en tiempo y forma. 3. Propuesta de Modificación del Convenio que da origen al Consejo Mexicano de Arbitraje Médico. Dr. Alberto Rodríguez Jacob, Comisionado del Estado de San Luís Potosí. Expuso que se conformaron 4 regiones y se nombraron Coordinadores de cada región, para elaborar propuesta de Convenio. Los Coordinadores de las 4 regiones se reunieron con el Presidente del CMAM, y se consensuó la propuesta, acordando que en la XII sesión del CMAM se presentara el proyecto de Convenio. Se presentó el proyecto que incluye: objeto del CMAM, integración del Consejo, Categoría de los Consejeros integrantes, Organización del CMAM, facultades de la Asamblea General, funciones de los integrantes del Consejo y funciones del Consejo. Se acuerda elaborar el reglamento correspondiente en coordinación con los jurídicos de las comisiones. 2

3 4. Formación de la Instancia de Vinculación de las Comisiones de Arbitraje Médico en la República Mexicana, Dr. Audomaro Gurria del Castillo, Comisionado del Estado de Tabasco. Se propone establecer la Instancia de Vinculación de la Comisiones de Conciliación y Arbitraje Médico de los Estados Unidos Mexicanos, a fin de promover actividades conjuntas que contribuyan a consolidar un modelo único de atención de las inconformidades. Instancia que será presidida por el Comisionado Nacional de Arbitraje Médico. Las Comisiones continuarán con estricto respeto a sus ámbitos de competencia, ejerciendo libremente las atribuciones que les otorga su marco normativo de creación y operación. Se podrá intercambiar la información derivada de sus experiencias en la aplicación del Modelo Mexicano de Arbitraje Médico. Esta instancia de vinculación no implica transferencia de recursos entre las Comisiones. Se exhorta a las subcomisiones jurídicas a continuar buscando acciones que fortalezcan el modelo de arbitraje médico mexicano 5. Sistema de Gestión de Calidad. Dr. Gerardo Macias López, Comisionado del Estado de Aguascalientes. Expuso las definiciones básicas relacionadas a calidad, los objetivos de un Sistema de Gestión de Calidad (SGC), los ciclos de los SGC, criterios de calidad, ciclos de mejora continua, ciclos de adecuación y control, ciclos de innovación y alcances de los SGC. Comenta que la Dirección General de Calidad e Informática de la CONAMED realizó una visita a su dependencia, con el objeto de asesorarlos para participar en el Premio Nacional de Calidad de la Secretaria de Salud. Informa que obtuvo la dependencia a su digno cargo, el Premio Excelentia Estatal Revisión de la NOM sobre el Expediente Clínico. Mtro. Antonio Heras Gómez y Dra. Elia Lara Lona. La Dra. Elia Lara Luna, presenta los avances en el anteproyecto de NOM-024, que establece los registros electrónicos mínimos en salud, que las unidades que prestan servicios de atención médica deben cumplir para garantizar la interoperabilidad, procesamiento, interpretación y seguridad de la información en el expediente clínico electrónico. Presenta: las premisas, antecedentes, justificación, funciones, estándares, catálogos, vocabulario, datos mínimos, alcances y conclusiones, así como los 3 macroprocesos en que está basada. El Mtro. Antonio Heras Gómez, inicia su presentación puntualizando que es un expediente clínico y de calidad. Expone que es necesario situar la calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud, ya que hay alta variabilidad en la práctica profesional médica y de enfermería, deficiente capacitación académica en calidad, escasa alineación de incentivos y calidad, así como insatisfacción de los ciudadanos. Presenta el avance anual de Acreditaciones de unidades médicas. Expone las reglas de operación de SIcalidad y sus beneficios. Concluye con la presentación del 3

4 expediente clínico integral y de calidad, la agenda enero-junio 2008 de SIcalidad así como las publicaciones más recientes de SIcalidad. Se acuerda enviar a las Comisiones Estatales la información que tenga la CONAMED en relación al anteproyecto de NOM-024, así como informar a que instancia pueden enviar sus comentarios y propuestas, con copia al Secretario Técnico del CMAM. 7. Convenio de atención de la queja médica un año después y la perspectiva de atención compartida. Dr. Marco Antonio Casas Arellano, Comisionado Estatal de Arbitraje Médico de Puebla; Dr. P. Salvador Calderón Riveroll, Presidente de la Comisión Estatal de Arbitraje Médico de Tlaxcala; Dr. Jorge Cruz Borromeo, Comisionado de Conciliación y Arbitraje Médico del Estado de México. Se inicia la ponencia con la presentación de los aspectos éticos vinculados a la atención médica. Se puntualizan los objetivos de la presentación que incluyen 3 fundamentalmente: que todo profesional de la Salud tenga un concepto claro de lo que es la medicina, su práctica y trascendencia en el desarrollo cultural; que los profesionales de la salud, continuamente revisen, reflexionen y ajusten su actuación y toma de decisiones, a los valores de la bioética, con paradigmas críticos, justos, dignos y coherentes; explorar el conocimiento de pacientes y profesionales de la salud, acerca de ética, salud, enfermedad, el ejercicio profesional y los servicios de salud. La investigación fue dirigida a Directivos, Profesionales y Pacientes de las Instituciones de Salud Públicas y Privadas, de los Estados de Puebla y Tlaxcala. Se presentan los resultados de la entrevista del año 2006 y En el año próximo pasado participaron 600 Profesionales de la salud y 600 pacientes. En los resultados resalta que los Profesionales entrevistados tienen ideas claras de ética; la bioética la relacionan con análisis filosófico del ser humano; la ética y la bioética se complementan para expresar una medicina más beneficiosa y justa para la vida humana. 8. El papel de la orientación y la gestión en la atención de la queja médica. Dr. José Meljem Moctezuma, Subcomisionado Médico de la CONAMED. Se inicia la presentación exponiendo los principios en la atención de inconformidades en la prestación de servicios médicos. A continuación, se presenta la filosofía en la que se fundamenta; elementos del diagnóstico realizado y sus resultados que incluyen: la comunicación con el usuario era insuficiente, los casos se trataban rutinariamente, no se justificó la atención modular, no había método para atender, entre otros. Se exponen las características del nuevo proceso de atención, su protocolo, la identificación de motivadores, las alternativas de solución en las inconformidades atendidas, las políticas para la atención y servicio integral, y los logros alcanzados. 4

5 9. Esfuerzo conjunto entre el Hospital General de Acapulco y la Comisión Estatal de Arbitraje Médico de Guerrero, por la Comisionada Dra. Norma Rojas Molina. Se presentan los objetivos del trabajo, que incluyen: establecer un convenio de colaboración interinstitucional entre la Comisión Estatal de Arbitraje Médico y el Hospital General de Acapulco de la SSA. Orientado a calidad y abatir las inconformidades a través de la mejora de la calidad en la atención de los usuarios del Hospital General de Acapulco de la SSA. Se recabaron las opiniones de los usuarios; se incluyeron quejas, sugerencias y felicitaciones de 2007 y Se realizó una estrategia de intervención a través de un convenio de colaboración con la Secretaria de Salud en relación a las líneas de acción de SIcalidad, de las inconformidades presentadas ante la Comisión Estatal, elaborando un análisis descriptivo de la información. Con lo anterior se fortaleció el sistema de atención al usuario a través de 6 líneas de acción. Los retos a futuro incluyen: seguimiento permanente del proyecto, ampliar el modelo de cooperación interinstitucional entre la Comisión Estatal de Arbitraje Médico de Guerrero y la Unidades Médicas Estatales, y establecer condiciones para avanzar hacia la visión de la CEAM de Guerrero. 10. Ampliación de la cobertura de atención de la Comisión Estatal de Arbitraje Médico de Tlaxcala, por el Comisionado Estatal Dr. Salvador Calderón Riveroll. Se da inicio a la ponencia presentando: antecedentes, asuntos atendidos de agosto de 2002 a diciembre de 2007, justificación y planteamiento del problema. Los objetivos del programa incluyen: ampliar la cobertura de las acciones de Arbitraje Médico en el Estado de Tlaxcala; identificar la percepción de la población sobre los servicios médicos en el Estado; identificar el nivel de conocimiento de la población sobre la existencia y funcionamiento de la Comisión Estatal de Arbitraje Médico; y reconocer las variables que influyen en la población para no expresar sus inconformidades con la atención a la salud. Posteriormente se exponen estrategias y actividades. Entre las actividades destacan: difusión a la población en general y a los Regidores de los Municipios de la labor de la Comisión Estatal y la firma del primer convenio de colaboración con el Municipio de Xaltocan. La evaluación consistirá en: verificar cada 2 meses el cumplimiento de los objetivos del programa, y bimestralmente se analizará el comportamiento de la demanda de atención de asuntos por parte de la Comisión, y de manera específica de los procedentes de Municipios que se sujeten al Convenio de Colaboración. 11. La pertinencia de la Estadística Nacional de la queja médica. INEGI. Lic. Alicia Guerrero Tejeda. Se inicia la ponencia con la presentación de antecedentes. Se expone la participación del INEGI en la integración del Sistema de Información Nacional de registro de la queja médica, la situación 5

6 actual, la normatividad en materia estadística, los documentos normativos, las funciones del Secretariado Técnico de Normas, la capacitación que el INEGI ofrece, las referencias del proceso de Coordinación CONAMED-INEGI, las acciones consecuentes, la participación del INEGI, las dimensiones de la calidad de los datos, propuestas de próximas acciones y el diseño conceptual.---- Las presentaciones de: Investigación en sistemas automatizados para la mejora de la calidad en la atención médica, por el Dr. Javier Rodríguez Suárez, Director General de Investigación y Difusión de la CONAMED; y los Resultados del Foro de Discusión Fortalecimiento del Marco Jurídico de Arbitraje Médico, por el Lic. Jesús Antonio Zavala Villavicencio, Director General de Arbitraje de la CONAMED, fueron suspendidas por falta de tiempo. Después de un amplio intercambio de opiniones sobre los temas inscritos en el Orden del Día, se adoptaron los siguientes compromisos: ACUERDO 1-XIISCMAM/V/2008. En función de haberse aprobado en lo general la propuesta de Modificación del Convenio que da origen al Consejo Mexicano de Arbitraje Médico, se elaborará el proyecto de reglamento correspondiente en coordinación con los jurídicos de las comisiones para su aprobación en lo particular ACUERDO 2-XIISCMAM/V/2008. Se enviará la información que tenga la CONAMED a las Comisiones Estatales en relación al Expediente Clínico Electrónico y la modificación a la Norma Oficial Mexicana del Expediente Clínico, y la instancia a la cual pueden enviar sus comentarios y propuestas, turnando copia de los mismos al Secretario Técnico del CMAM ACUERDO 3-XIISCMAM/V/2008. La doctora Norma Rojas Molina comisionada de arbitraje médico de Guerrero propone la Ciudad y Puerto de Acapulco, Guerrero, como sede de la XIII Sesión Ordinaria del Consejo Mexicano de Arbitraje Médico, para el 13 y 14 de noviembre de

7 No habiendo otro asunto que tratar, se procedió a dar por clausuradas las actividades de la Décima Segunda Sesión Ordinaria del Consejo Mexicano de Arbitraje Médico, siendo las catorce treinta horas del día veintitrés de mayo de dos mil ocho. Para los efectos procedentes, se levanta la presente acta que firman al margen y calce, para constancia, el Presidente y Secretario Técnico. Dr. Germán Fajardo Dolci Dr. Rafael Gutiérrez Vega Presidente Secretario Técnico 7