MEMORANDUM INTERNO Nº A22101

Transcripción

1 abr-17 MEMORANDUM INTERNO Nº A22101 A: Establecimientos Asistenciales Adheridos, Profesionales Asociados, Facturación, Boca de Expendio, Computos y Auditoria Medica. De: Gerencia ASUNTO: OSDE OSDE OSDE CUIT: Aumento de aranceles parciales. En respuesta a la solicitud de aumento, se ha obtenido la modificación de aranceles que se detallan y que serán aplicados a partir de la fecha que indica la columna. Aranceles: A aplicar sobre el Nomenclador Nacional de Prestaciones Medicas Inos/Anssal: CODIGOS PRESTACIONES PLAN PLAN PLAN y Sup CONSULTA DIURNA EN CONSULTORIO CONSULTA CON MEDICO ESPECIALISTA ATENCION MEDICA EN INTERNACION Consulta Medico Especialista en Internación 375 CODIGOS PRESTACIONES GALENO PRACTICA 14,38 GALENO Rx (Excepto TAC-RNM,DO y ECO) 12,00 GALENO QX - 27, UTI - ARANCEL GLOBAL CADA 24 HS. DE ATENCION C. ESP-ARANCEL GLOBAL C/24 HS UTI - ASISTENCIA RESPIRATORIA ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO NORMAL O PATOLÓGICO EN SALA DE PARTOS.** 2300 ** Se facturará el 35% mas en horario nocturno, feriado y fin de semana. GASTO PENSION 21, UNA CAMA EN HABITACION DE DOS, C/BAÑO PRIVADO ( incluido) SALA DE RECUPERACIÓN HABITACIÓN TIPO SUITE (INCLUYE SERVICIO DE CAMA Y COMIDAS PARA ACOMPAÑANTES) PLANES Y SUPERIORES HABITACION IND. C/BAÑO PRIVADO (INCLUYE ) 3910 CAMA DE ACOMPAÑANTE: Cobertura según Plan en Planes y Pacientes internados sin límites h años inclusive. No posee cobertura en mayores de 16 años inclusive. (Incluye: Servicio cama p/acompañante). Plan Pacientes internados sin límites hasta 17 años inclusive y hasta 3 días c/pacientes mayores a 18 años (Incluye: Servicio de cama) Plan Pacientes internados sin límites hasta 17 años inclusive y hasta 7 días c/pacientes mayores a 18 años. Plan Sin límites (Incluye: Servicio de camas y desayuno) GASTO QX - 34,00 GASTO RX ((Excepto TAC-RNM,DO y ECO) 14,95 OTROS GASTOS 9,78 GASTO BIOQUIMICO (Cód. 15 y 23) 16,33 MODULOS HONORARIOS EQUIPO QUIRURGICO: Incluyen Honorarios cirujano, ayudantes e instrumentista. (+ uso del equipo). Excluye: Internación, gtos quirurgicos sanatoriales, medicamentos y descartables, honor. anestesista, complicaciones de la patologia, practicas y anat. patologica. VALOR GASTROENTEROLOGIA Gastos CIRUGÍA TRANSLAPAROSCÓPICA (COLECISTECTOMÍA).- $ honor. + Uso equip. cod gtos cod $ MODULO APENDICECTOMIA LAPAROSCOPICA Incluye:- Honorarios equipo quirurgico (cirujano, ayudante, instrumentadora) y uso de equipo. Excluye: Pension (1) día, gastos sanatoriales, Medicamentos, drogas anestésicas y material descartable; honorarios anestesista y complicaciones de la patología. TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA MÓDULO ARTROSCOPIA SIMPLE. INCLUYE: honor cirujano, ayudantes, instrumentista, uso equipo artroscopico, mat específico, Hilo sutura hemosuctor, stery drape y Punta shaver.- En caso de realizarse bilateral en el mismo acto quirúrgico corresponderá abonar 100% de la 1era y 75% de la 2da. EXCLUYE pensión, gtos sanat,medicamentos, honor anestesista. gtos se facturarán con cod INDICACIONES:*Extraccion CUERPOS LIBRES. *CIRUGIA APARATO EXTENSOR de la RODILLA (SUBLUXACION ROTULIANA, ALINEACION PATELOFEMORAL, LIBERACION DEL RETINACULO, CONDILOMATOSIS de la ROTULA). *CIRUGIAS del TOBILLO SIMPLES (RESECCION, OSTEOFITOSIS, CONDILOMATOSIS). CIRUGÍAS MENISCO. *RESECCIÓN DE PLICA SINOVIAL $ honor + equip cod $ MODULO ARTROSCOPIA COMPLEJA - INCLUYE: HONOR CIRUJANO, AYUDANTES, INSTRUMENTISTA, USO EQUIPO ARTROSCOPICO Y MAT ESPECIFICO. HEMOSUCTOR, STERY DRAPE y PUNTA SHAVER y PUNTA OPES - EXCLUYE: PENSIÓN, GTOS SANAT, MEDICAMENTOS, HONOR ANESTESISTAS. En caso de realizarse artroscopía bilateral en el mismo acto quirúrgico, corresponderá abonar 100% de la 1era y 75% de la 2da. Normas de cobertura: no existe cobertura para artroscopía de codo. Los gtos se facturarán con el cod INDICACIONES: *CIRUGÍA HOMBRO (LUXACIONES RECIDIVANTES, CALCIFICACIONES). *LIGAMENTOS RODILLA (Laterales, Cruzados, Ant y post) Punta de Opes (Se reconocerá 50%) facturar el valor informado GINECOLOGIA MODULO CIRUGIA TRANSLAPAROSCOPICA GINECOLOGICA - Incluye: -Honorar equipo actuante (cirujano, ayudante, instrumentadora), Uso de equipo translaparoscópico y material específico del mismo.-excluye: Pensión hasta (1) día, Gtos sanatoriales, Prácticas y estudios complementarios, Medicamentos, mat descartable y Honorarios anestesista $ honor + equip cod $ Gastos

2 PARTO NORMAL 8000 x nom nac CESAREA 8000honor ayud TUMOR DE OVARIO-SALPINGOPLASTIA-SALPINGECTOMIA 7191 hon+1809 ayud ESCISION LEEP (Diagnostica) CONIZACIÓN DE CUELLO POR LEEP RASPADO UTERINO TERAP (honorarios) 2500 x nom nac COLOCACION DISPOSITIVO INTRAUTERINO (honorarios) 3240 x nom nac CIRUGIA TRASLAPAROSCOPICA TUMOR DE OVARIO/SALPINGOPLAST/SALPINGECTOM 1 honor+$1809 ayud HISTEROSCOPIA DIAGNOSTICA $4000 honor + $4516 gtos HISTEROSCOPIA QUIRURGICA - RESECTOSCOPIA: Incluye honorarios medicos, uso histeroscopio y ansa. Excluye gastos, medicamentos y anestesia HISTERECTOMIA TRANSLAPAROSCOPICA $6098 honor+$1201 ayud USO DE EQUIPO Y MATERIAL DESCARTABLE PARA CIRUGIA TRANSLAPAROSCOPICA 2500 ANESTESIAS VALOR ANESTESIA NIVEL I ANESTESIA NIVEL II ANESTESIA NIVEL III ANESTESIA NIVEL IV ANESTESIA NIVEL V ANESTESIA NIVEL VI ANESTESIA NIVEL VII 9158 ALERGIA-NEUMONOLOGIA PRACTICAS GENERALES ALERGIA TESTIFICACIÓN TOTAL MODULO MENSUAL DE TRATAMIENTO DESENSIBILIZANTE: SOLO P/Planes 450 y 510 El tratamiento desensibilizante consiste en administrar una mezcla de sustancias a las que el paciente es alérgico. Esta se denomina extracto alérgico o vacuna. Es un tratamiento mensual, incluye la cantidad de sesiones que el médico considere necesarias. INCLUYE: -Honor médicos. -Mat descartable. -Gtos de la práctica. -Medicamentos. -Droga. El profesional deberá solicitar autorización. CARDIOLOGIA HOLTER DE PRESIÓN ARTERIAL - PRESUROMETRÍA ERGOMETRÍA DE 12 DERIVACIONES COMPUTARIZADA ELECTROCARDIOGRAMA DE HOLTER POR 24 HS, 2 CANALES. 981 GASTROENTEROLOGIA Honor Gtos Total VIDEOENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA DIAGNOSTICA Incluye : honorarios especialista, tomas muestra p/biopsia y citología, uso equipo endoscópico, instrumental específico. Excluye: sala recuperación, honor. anestesista, gtos. quirurgicos, medicamentos y descartables.- anestésicos.-medicamentos.-materiales descartables no endoscópicos y eventual sala de recuperación hasta 3 hs. Excluye:-honorarios del anestesiólogo.- Anatomía patológica VIDEOENDOSCOPIA BAJA DIAGNOSTICA Indicaciones:*videorectosigmoidoscopía.*videorectoscopía.*videocolo noscopía Incluye: honorarios especialista, tomas muestra p/biopsia y citología y uso de equipo endoscópico.- instrumental específico descartable o no.-fotografía o videocassette. Incluye(en gastos):-derechos y gastos de la práctica.-anestésicos.- medicamentos.-materiales descartables no endoscópicos, sala de recuperación. Excluye:- honorarios del anestesiólogo.-anatomía patológica VIDEOENDOSCOPIA ALTA TERAPEUTICA: Indicaciones:*dilatación estenosis de esófago.*esclerosis várices esofágicas.*ligadura várices c/banda.*esclerosis lesiones sangrantes del tubo digestivo.*extracción cuerpo extraño.*polipectomía gástrica. Incluye:-honorarios especialista, tomas muestra p/biopsia y citología.- procedimiento terapéutico correspondiente (polipectomía, dilatación, cauterización, etc.)-uso equipo endoscópico. - instrumental específico. En gastos Incluye derechos y gastos de la práctica.-anestésicos.-medicamentos.-mat descartables no endoscópicos, ala de recuperación. Excluye:-honorarios anestesiólogo.-anatomía patológicas-ansa de polipectomía: con el código , se reconoce 1/3 del valor de plaza.-stent esofágico , , ,00 0,0 4510, , ,0 7260, VIDEOENDOSCOPIA DIGESTIVA BAJA TERAPEUTICA: Indicaciones:*polipectomía colónica.*esclerosis lesiones sangrantes colónicas.*dilatación estenosis colónicas c/sonda o dilatador savory.*extracción cuerpo extraño. Incluye honor especialista. -tomas muestra para biopsia y citología.- sala de recuperación, gtos quirurgicos, medicamentos y descartables, dilatación, cauterización, etc; uso de equipo endoscópico.- instrumental específico descartable o no.- incluye(en gastos):-derechos y gastos de la práctica.- anestésicos.-medicamentos.- mat descartable no endoscópicos sala de recuperación. Excluye:-honor anestesiólogo.-anat patológica.- ansa de polipectomía: con el cód , se reconoce 1/3 del valor de plaza. 3850, ,00 GINECOLOGIA VALOR COLOCACION DISPOSITIVO INTRAUTERINO (DIU) Incluye:-honorarios médicos.-excluye: dispositivo intrauterino CONIZACION DE CUELLO POR LEEP: Indicaciones:-CIN III o displasia intensa exocervical (lesión muy extensa + de 2 cuadrantes) o CA in situ. -CIN III o displasia intensa o CA in situ SIL de alto grado c/canal endocervical positivo y con o sin lesión extensa exocervical. -SIL de bajo grado exocervical + SIL de alto grado endocervical. *Ansa de radiofrecuencia: se reconocerá su uso bajo el código , a 1/3 del valor de mercado ya que es reutilizable. *Para el diagnóstico de coniz de cuello, debe realizarse en medio sanatorial. Excluye: 1/2 dia internación, gtos sanatoriales, medicamentos y descartable GINECOLOGIA VALOR 101 COLPOSCOPIA 350 MONITOREO FETAL VIDEOCOLPOSCOPIA 742 HEMODINAMIA VALOR Angioplastia transluminal coronaria - Valvuloplastia. Incluye: Honorarios equipo actuante (cirujano, ayudantes, instrumentista); derechos y gastos sanatoriales, medicamentos y descartables durante el procedimiento. Excluye: Internación, anestesia y complicacione de la patologia

3 70775 Cinecoronariografia. Incluye Honorarios equipo actuante (cirujano, ayudantes, instrumentista y monitorista). Derechos y gastos sanatoriales. Medicamentos y descartables durante el procedimiento. Excluye: Internación y anestesia Estudio de Haz de His (incluye honorarios, gastos y mat. descartable) 9100 HEMOTERAPIA VALOR MÓDULO TRANSFUSIÓN DE HEMODERIVADOS IMÁGENES s/nn Ecografias Nomencladas ECOGRAFÍA ENDOCAVITARIA VAGINAL, INTRACAVITARIA, TRANSVAGINAL ECOGRAFÍA MÚSCULO ESQUELÉTICO ARTICULAC UNILAT VENACAVA, PENE, AORTA DE PARTES BLANDAS ECOGRAFÍA DE CADERA BILATERAL ECODOPPLER COLOR TODAS LAS REGIONES PUNCION BIOPSIA BAJO CONTROL ECOGRAFICO PUNCION TIROIDEA BAJO CONTROL ECOGRAFICO ECOGRAFÍA PROSTÁTICA TRANSRECTAL COLOR ECOGRAFIA MORFOLOGICA FETAL ECOGRAFIA DE TRASLUCENCIA NUCAL DENSITOMETRIA POR AREA DENSITOMETIRA OSEA TOTAL - CUERPO ENTERO MAMOGRAFIA DIGITALIZADA (BILATERAL, FRENTE Y PERFIL) 1850 ** Si solicitan c/proyeccion axilar se adicionará el cód x 1, a valor nomenclador nacional Dermatoscopia Digital - Mapeo corporal completo Dermatoscopia Digital parcial - (hasta 6 lesiones) 968 NEUMONOLOGIA Espirometria Computarizada 770 NEUROLOGIA POTENCIALES EVOCADOS (incl. Descartabl) ESTUDIOS OTONEUROLOGICOS ELECTROENCEFALOGRAMA CON ACTIVACION COMPLEJA ELECTROENCEFALOGRAMA DE SUEÑO. 737 OFTALMOLOGIA MOD FACO-EMULSIFICACION DEL CRISTALINO-FACO FRAGMENTACION ( INCL BIOMETRÍA) MODULO DE CIRUGIA DE ESTRABISMO CON SUTURAS AJUSTABLES MODULO DE COLOCACION DE LENTE INTRAOCULAR PARA ALTA MIOPIA BLEFAROPLASTIA MODULO DE CIRUGIA SIMPLE OFTALMOLOGICA MOD.CIR.PTERIG,QUISTE CONJUNT Y/O PARPADOS/PERIT QUERATOPLASTIA PERFORANTE -INJERTO/TRASPLANTE DE CORNEA MODULO DE EXCIMER LASER EN HIPERMETROPIA MODULO COMPLEJO DE CIRUGIA VITREO RETINAL MODULO SIMPLE DE CIRUGIA VITREO-RETINAL MOD QUERATOMILEUSIS + EXCIMER LASER/ EXCIMER LASER EN MIOPIA Y ASTIGMATISMO FOTOCOAGULACION LASER KRIPTON FOTOCOAGULACION LASER ND YAG TRABECULOPLASTIA LASER (UNILATERAL) RETINOPEXIA NEUMATICA (CIRUGIA VITREO-RETINAL) MODULO DE TRABECULECTOMIA O IRIDECTOMIA-CIRUGIA DE GLAUCOMA ECOGRAFIA OFTALMOLOGICA UNI O BILATERAL EJERCICIOS ORTOPTICOS POR SESION UNI O BILATERAL RETINOFLUORESCEINOGRAFIA UNI O BILATERAL CAMPO VISUAL COMPUTARIZADO (AMBOS OJOS) PAQUIMETRIA (UNILATERAL) TOPOGRAFIA DIGITALIZADA DE LA CORNEA UNI LATERAL VIDEOANGIOGRAFIA DIGITAL COMPUTADA UNI O BILATERAL CONSULTAS OFTALMOLOGICAS CONSULTA VESTIDA- y CONSULTA OFTALMOLOGICA EN GUARDIA 320 OTORRINO COLOCACIÓN/EXTRACCIÓN DE DIÁBOLO UNI O BILATERAL Incluye: Anestesia local, honorarios, gastos, descartables, medicamentos.-se facturará cuando se realice como única prestación MODULO DE AMIGDALECTOMÍA ADENOIDECTOMÍA Comprende: Amigdalectomía, Adenoidectomía, colocación de diábolo (asociado a otra cirugía), Miringoplástias, Faringoplástias. Incluye: Honorarios equipo, Norma: No podrá adicionarse ningún otro código o módulo. SOLO HONORARIOS.* Los gastos se homologan al cód que serán facturados por el sanatorio donde se realice la prestación. Excluye: Internación, gtos sanatoriales, honor anestesista, medicamentos y descartables. 6270, MODULO 2 CIRUGIA VIDEOENDOSCOPICA (ENDOSC.) No se admite sumatoria de módulos por los distintos códigos incluidos en la cirugía. Incluye: Honorarios del equipo médico, uso de equipo videoendoscopico, todos los elementos inherentes al mismo. Códigos N. N al Excluye: Internación, gtos sanatoriales, medicamentos, descartables y complicaciones de la patología , MODULO 2 CIRUGIA VIDEOENDOSCOPICA (ENDOSC.) No se admite sumatoria de módulos por los distintos códigos incluidos en la cirugía. Incluye: Honor del equipo médico, uso de equipo videoendoscopico, todos los elementos inherentes al mismo. Códigos N. N al Excluye internación, honor. anestesista, gtos sanatoriales, medicamentos, descartables y complicaciones de la patología. 9384, RINOFIBROLARINGOSCOPIA 1013,00

4 ESPIROMETRÍA COMPUTADA. Comprende : espirometría : espirometría antes y después de uso debroncodilatadores : curva de flujo volumen, con o sinespirometría : determinac volúmenes pulmonares : est mecánica pulmonar - c/credencia 770,00 QUIMIOTERAPIA * QUIMIOTERAPIA AMBULATORIA INCLUYE : Honorarios Gastos medicamentos y Descartables Bomba de Infusión, sillon / sala de recuperación EXCLUYE: citóstaticos, ONDASETRON los que serán provistos por OSDE al paciente ,00 FLASH DE HEPARINA - HEPARINIZACION DE CATETER: Incluye: honorarios médicos, jeringas, agujas descartables, cambios de tapones, solución fisiológica, heparina, antisépticos, gasas y cintas hipoalergénicas. Está incluido en el código de quimioterapia ( / /70) podrá ser facturado cuando el tratamiento de quimio se vea interrumpido y en el trancurso se deba realizar el 648,00 MODULO DE QUIMIOTERAPIA AMBULATORIA CON SALA DE RECUPERACION (C/Biologicos). INCLUYE : Honorarios Gastos medicamentos y Descartables Bomba de Infusión, sillon / sala de recuperacion EXCLUYE: citóstaticos, ONDASETRON los que serán provistos por OSDE al paciente ,00 TOMOGRAFIAS VALOR T.A.C. CEREBRAL 1603, T.A.C. CEREBRAL REFORZADO 2003, T.A.C. CEREBRAL DE CONTROL. 1051, T.A.C. OFTALMOLOGICA 1051, T.A.C. TIROIDEA. 1051, T.A.C. MAMARIA. 1051, T.A.C. GINECOLOGICA 1702, T.A.C. COMPLETA DE ABDOMEN 2659, T.A.C. TORACICA 2003, T.A.C. VEJIGA Y PROSTATA 1877, T.A.C. DE OTROS ORGANOS O REGIONES 1603, T.A.C. DE COLUMNA 1945,00 * Cuando s me efectuare una 2da angioplastia durante la internación correspond te: compromiso severo de más de un vaso, se reconocerá el 50% de est UROLOGIA URETROCISTOFIBROSCOPIA X VIDEO.-INCLUYE: Uso de Equipo 1815,00 FONOAUDIOLOGIA AUXILIARES DE LA MEDICINA REHABILITACIÓN DEL LENGUAJE POR SESIÓN 209, AUDIOMETRÍA 194, LOGOAUDIOMETRÍA 194, PRUEBAS SUPRALIMINARES 188, SELECCIÓN DE OTOAMPLÍFONOS 233, IMPEDANCIOMETRÍA. 233,00 CÓDIGO PSICOPEDAGOGIA 2-210/ DIAG PSICOPEDAGOGICO 1467, , TRATAMIENTO X SESIÓN 212,00 212, ORIENTACIÓN VOCACIONAL 1467, , ORIENTACION A PADRES EN PSICOPEDAGOGIA. 293,00 320, Evaluación Neuropsicopedagogica: Evaluar el proceso neurocognitivo y habilidades academicas 2631, , considerando itinerario y recursos que el sujeto utiliza para realizar una tarea y los tipos de errores que comete y mecanismos que posee para corregirlos. (Cant. 10 ses). Valor total por la evaluacion independientemente de la cantidad de ses. que utilice. CÓDIGO PSICOLOGIA 2-210/ Terapia de pareja y/o vincular , Psicodiagnóstico , Terapia Individual (Ambulatorio) , Terapia Individual (Internación) , Terapia Individual (Domicilio) $280+ coseg $ 430, Terapia familiar , Orientación a Padres , Evaluación Neuropsicológica , Terapia individual familiares de pacientes con Certificado de Discapacidad , CÓDIGO PSIQUIATRIA 2-210/ Terapia de pareja y/o vincular , Psicodiagnóstico , Terapia Individual (Ambulatorio) , Terapia Individual (Internación) , Terapia Individual (Domicilio) $300+ coseg $ 450, Terapia familiar , Orientación a Padres , Evaluación Neuropsicológica , Terapia individual familiares de pacientes con Certificado de Discapacidad , ADVERTENCIA: Para facturar los nuevos aranceles se debe tener especialmente en cuenta la EPOCA en las Hojas de Imput. Gerencia

5

6

7

8 Coseg 250 Coseg Coseg 200.