Boletín Epidemiológico S.E. 50

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1 Boletín Epidemiológico S.E. 50 Alerta Epidemiológica Difteria En Haití, hasta la SE 48 de 2016, se notificaron 76 casos probables, incluidas 16 defunciones. Entre los casos, se obtuvieron 72 muestras, de las cuales 33 resultaron positivas a Corynebacterium diptheriae. Los casos se registran en los 10 departamentos del país; sin embargo casi la mitad de éstos se concentra en los departamentos de Artibonite, Centre y Ouest. Con relación a las características de los casos, la mayoría (38%) tienen entre 5 y 10 años de edad y no se observan diferencias por sexo. En 66% se desconoce el estado vacunal o no están vacunados. En la República Dominicana en la SE 43, dos menores de tres años de edad, residentes en Santo Domingo1, presentaron inicio de síntomas de difteria. Uno de ellos falleció. En muestras de ambos casos, se aisló bacilos Gram positivos, compatibles con C. diptheriae. No se registraron casos adicionales. En el menor fallecido, se desconoce el estado vacunal y el segundo caso, sólo contaba con una dosis. Fuente: Organización Panamericana de la Salud OPS/OMS, 2016 Boletín Epidemiológico. El Boletín Epidemiológico de la Red de Salud Bagua, es la publicación oficial de la unidad de epidemiología, y se edita semanalmente. El Boletín Epidemiológico publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, así mismo acerca de las normas de vigilancia epidemiológica en salud pública emitidas por el Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades (CDC), los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud. La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 83 Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de la DIRESA Amazonas, como parte de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el Sistema Nacional de notificación epidemiológica. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. La Semana Epidemiológica inicia el día domingo de cada semana y La Información contenida en este boletín es actualizado semanalmente y pueden sufrir modificaciones, cuya fuente es el registro de enfermedades y eventos sujetos a notificación: inmediata, semanal y mensual. Cir. Dent. Miguel Ángel Mendoza Landeo Director Ejecutivo Red de Salud Bagua Lic. Enf. Lenin Yonel La Torre Rosillo Jefe de Oficina de Inteligencia Sanitaria Tec. Inf. Stefany Brisset Hernández Paz. Notificación y Procesamiento de Datos INDICE Página -Dengue 3 -Leismaniosis y Enf. Chagas 4 -Ofidismo y mordedura murciélago 5 -Enfermedad diarreica 6 -Infección respiratoria aguda 7 -Mortalidad neonatal y materna 8 - Cuadro Edas 9 - Cuadro Iras 10 -Indicadores de Monitoreo 11 -Mapa epidemiológico 12 1

2 ENFERMEDADES, DAÑOS Y EVENTOS BAJO VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA, PROVINCIA BAGUA, HASTA LA S.E * Cinco casos de Tos ferina de los cuales cuatro son confirmados y un probable, todos de la ciudad de Bagua. * * Cuatro muertes maternas: una procedente de la provincia de Condorcanqui, otra procedente de la comunidad nativa Kunchin - distrito Imaza, la tercera procedente de la ciudad de Bagua, lugar de muerte en la jurisdicción del C.S Chiriaco del distrito de Imaza- provincia Bagua, y la última procedente del distrito de Imaza en la jurisdicción del P.S. Pakui. Diez casos importados de malaria (nueve malaria Vivax y un caso de malaria Falciparum) de estos casos, cuatro fueron de la provincia Datem del Marañón del departamento de Loreto, dos del departamento de San Martin (provincia de Bellavista y Picota) dos del Departamento de Cajamarca (provincia de Jaén) y dos caso del distrito Rio Santiago en la provincia Condorcanqui. * En los casos notificados de dengue sin señales de alarma están incluidos los casos probables y casos confirmados. 2

3 Situación y Tendencia de la Vigilancia Epidemiológica ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES DENGUE El dengue es una enfermedad febril producida por el virus del dengue, el cual tiene cuatro serotipos: DEN-1, DEN-2, DEN-3 y DEN-4. En el presente año, en la provincia de Bagua se confirmó 22 casos de dengue: 21 casos de dengue sin señales de alarma y un caso de dengue grave, de ellos siete casos son importados (dos casos de la ciudad de Jaén/ departamento Cajamarca, un caso del distrito de Tumán/departamento Lambayeque y cuatro casos de la ciudad de Bagua Grande, los otros 15 casos son autóctonos; hasta la presente semana epidemiológica tenemos ocho casos probables de dengue procedentes de la ciudad de Bagua, del distrito la Peca y Copallin. Distrito CUADRO N 01: PROVINCIA BAGUA CASOS PROBABLES Y CONFIRMADOS DE DENGUE POR DISTRITO DE MAYOR RIESGO (S.E ) 2016 Tipo Diagnostico Clasificación Sexo Grupo Etareo Confirmados Probables Total Sin Señales Con Señales Grave Fallec. Fem. Masc. (0-9 años) (10 a 19 años) (20 a 59 años) (60 a más) Población Distrital Bagua , La Peca , Copallin , Imaza , El Parco , Aramango , TIA x 1000 Subtotal Prov. Bagua , Importados Total de Casos En el presente año, hasta la semana epidemiológica (S.E.) 50/2016, la tasa de incidencia es 0,3 x 1000 habitantes, 0.3 veces menor en relación la tasa de incidencia nacional (0,98) 1 y ligeramente superior a la tasa de incidencia regional (0,29) 1, sin embargo en comparación con el mismo periodo del año 2015 en la provincia de Bagua los casos se incrementaron una vez (22/10). GRÁFICO N 01: CANAL ENDÉMICO DE DENGUE POR SEMANA EPIDEMIOLÓGICA PROVINCIA DE BAGUA AÑO 2016 S.E CUADRO N 02: INDICADORES DE VIGILANCIA ENTOMOLÓGICA DEL AEDES AEGYPTI, CIUDAD DE BAGUA, NOVIEMBRE DEL 2016 P R OV D IS TR ITO S EC TOR DATO BASICOS VIVIENDAS RECIPIENTES IN D IC A D OR ES EP ID EM IOLOGIC OS M OR F OLOGIA D EL V EC TOR F EC HA P OS IT. TTD A S D ES T. LA ED IC O C A S A S HA B IN S P EC C ER R TTD A S P OS IT. R EN U EN T ABAND IN S P EC I.R EC I.B R ET LA R V A P U P A BAGUA BAGUA I BAGUA BAGUA II BAGUA BAGUA PRIMAVERA X 0 BAGUA BAGUA III X 0 NVO -STA BAGUA BAGUA RO SA BAGUA BAGUA IV X BAGUA BAGUA V X 0 29/11/2016 BAGUA BAGUA VI BAGUA BAGUA BRUJO PATA BAGUA BAGUA LAS JUNTAS X 0 TOTAL X X Fuente: Unidad de epidemiologia LIA rápido. En el análisis de indicadores entomológicos realizados el 29 de noviembre, el índice aédico indica, que en la ciudad de Bagua por cada 100 viviendas cinco están infectadas con el Aedes aegypti, el sector las Juntas de la ciudad de Bagua el L.I.A es 100%, los criaderos encontrados fueron en cilindros y recipientes fijos. La brigada de control vectorial continúa con actividades de control químico focal y modificación de medios, en la semana epidemiológica 49 se realizó recojo de inservibles en toda la ciudad de Bagua y en la SE 50 se incrementó la cobertura de control químico focal mediante colocación de abate en recipientes de agua. En la presente semana epidemiológica (S.E.50/2016), el canal endémico de dengue en la provincia de Bagua se ubica en zona de éxito porque en la SE50 no se reportó casos de dengue probables. 1. Sala situacional de salud CDC- disponibles en: 14&Itemid=154 3

4 LEISHMANIOSIS La leishmaniosis es una enfermedad de evolución crónica que se adquiere en zonas rurales y es producida por parásitos del género Leishmania. Es caso sospechoso de leishmaniosis cutánea toda persona con lesión de úlcera única o múltiple, procedente o residente en una zona endémica de leishmaniosis. Hasta la semana 50/2016 se notificó tres casos confirmados importados (dos casos de las provincias de Picota y Juanjuí en la región San Martin, y uno de la provincia de Huaraz del departamento de Ancash), y tres casos autóctonos (uno del distrito Aramango, uno del distrito de Copallin y uno del distrito de Imaza). En la provincia de Bagua en la presente semana epidemiológica no se notificó casos de Leishmaniosis autóctonos, haciendo una TIA de 0.8 x habitantes en el año GRÁFICO N 02: CASOS AUTOCTONOS DE LEISHMANIOSIS, PROVINCIA DE BAGUA AÑO (S.E ) GRÁFICO N 03: CASOS IMPORTADOS DE LEISHMANIOSIS, PROVINCIA DE BAGUA AÑO (S.E ) DISTRITO CUADRO N 03: CASOS Y TASA DE INCIDENCIA ACUMULADA DE LEISHMANIOSIS PROVINCIA DE BAGUA AÑO (S.E ) N Casos ,000 N Casos 10,000 ENFERMEDAD DE CHAGAS La enfermedad de Chagas, también llamada tripanosomiasis americana, es una enfermedad potencialmente mortal causada por el parásito protozoo Tripanosoma cruzi. Se calcula que en el mundo hay entre 6 y 7 millones de personas infectadas. Se transmite a los seres humanos principalmente por las heces u orina de insectos triatomíneos. En la provincia de Bagua en los últimos cinco años se notificó 65 casos de Chagas crónico, notándose un incremento de casos (38) en el año 2015 con el 60% de total de casos, hasta la S.E. 50 del año 2016 se notificó 20 casos, disminuyendo 1.9 veces en relación al año El distrito El Parco tiene la mayor tasa de incidencia con 20,3 casos x hbt, también se identificó casos crónicos en Aramango, La Peca y Copallin, en tanto los distritos Bagua e Imaza no se registró casos de enfermedad de Chagas pero si se identificó presencia del vector transmisor. Los distritos más afectados que presentan el mayor número de casos son Aramango y La Peca con 06 casos cada uno. CUADRO N 04: CASOS Y TASA DE INCIDENCIA ACUMULADA DE ENFERMEDAD DE CHAGAS, PROVINCIA DE BAGUA AÑO (S.E ) N Casos 10,000 N Casos ,000 N Casos 10,000 ARAMANGO BAGUA COPALLIN EL PARCO IMAZA LA PECA Total general GRÁFICO N 04: CASOS DE ENFERMEDAD DE CHAGAS, PROVINCIA DE BAGUA AÑO (S.E ) DISTRITO N Casos N Casos N Casos N Casos N Casos ARAMANGO BAGUA COPALLIN EL PARCO IMAZA LA PECA Total general

5 ENFERMEDADES ZOONOTICAS: OFIDISMO En la presente S.E. 50/2016, en la provincia de Bagua se notificó un caso de accidente ofídico, durante el año se acumuló 40 casos de ofidismo, de ellos 21 fueron de sexo femenino y 19 del sexo masculino; 36 casos proceden del distrito de Imaza, y cuatro del distrito de Aramango. Los casos de accidentes ofídicos disminuyeron en 67,3% en relación al mismo periodo al año 2015 (40/70). La tasa de incidencia acumulada por mordeduras de serpiente en la provincia de Bagua es 0.52 casos x 1,000 habitantes. CUADRO N 05: Casos de Ofidismo por años S.E DISTRITO N Casos 1000 N Casos 1000 N Casos 1000 N Casos 1000 N Casos 1000 N Casos 1000 ARAMANGO BAGUA COPALLIN EL PARCO IMAZA CUADRO N 06: CASOS DE OFIDISMO SEGÚN EDAD Y SEXO, PROVINCIA DE BAGUA, AÑO 2016 HASTA LA S.E LA PECA Total general MORDEDURA POR MURCIÉLAGO La mordedura de murciélago es la principal vía de transmisión de rabia silvestre, en la S.E. 50/2016 no se notificó casos de mordedura por murciélago. Durante el año se notificó 86 casos; 80 casos son procedentes del distrito de Imaza y seis casos procedentes del distrito de Aramango. La tasa de incidencia es 1.1 x 1,000 habitantes. GRAFICO N 05: CASOS Y TASA DE INCIDENCIA DE MORDEDURA POR MURCIÉLAGO, PROVINCIA BAGUA, PERIODO 2010 HASTA 2016 / S.E GRÁFICO N 06: PROVINCIA BAGUA, CASOS DE MORDEDURA POR MURCIÉLAGO SEGÚN EDAD Y SEXO, AÑO 2016 / S.E CUADRO N 07: CASOS DE MORDEDURA POR MURCIELAGO POR DISTRITO DE LOS AÑOS * DESDE LA S.E DISTRITO ARAMANGO BAGUA COPALLIN EL PARCO IMAZA LA PECA TOTAL El grupo etéreo que concentra mayor número de casos son niños y niñas menores de 5 y 9 años de edad. 5

6 ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (EDA) En la S.E.50/2016, se notificó 44 episodios de EDA en menores de 5 años y 64 episodios de EDA en mayores de 5 años, en el año se acumuló 3,133 episodios de EDA en niños < de 5 años, distribuidos: 751 episodios en niños <1 año y 2,382 episodios en niños entre 1 a 4 años. La tasa de incidencia en la provincia de Bagua es x 1000 niños < 5 años, en relación a la tasa de incidencia regional (238 x 1000) 1 y superior en 5,9% que la tasa de incidencia nacional (301 x 1000) 1. El distrito con mayor tasa de incidencia es Bagua con (453.4 episodios x 1000 niños < 5 años) y por el contrario el distrito con menor incidencia de enfermedades diarreicas el Parco (152.7 x 1000 niños < 5 años). CUADRO N 08: EPISODIOS DE ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA, PROVINCIA BAGUA, S.E /2016 DISTRITOS Episodios Hospitalización Defunciones DAA <1 DAA 1_4 SUMA <5A DAA >5 <1a 1-4a 5a+ <1a 1-4a 5a+ TIA X 1000 niños <5años ARAMANGO BAGUA COPALLIN EL PARCO IMAZA LA PECA Prov. Bagua GRÁFICO N 07: CANAL ENDÉMICO DE EDA ACUOSA EN NIÑOS DE 1 A 4 AÑOS, PROVINCIA BAGUA AÑO 2016 S.E GRÁFICO N 08: CANAL ENDÉMICO DE EDA ACUOSA DE 5 A MÁS AÑOS, PROVINCIA BAGUA AÑO 2016 S.E En la presente semana epidemiológica los canales endémicos de EDA en niños entre 1 a 4 años se encuentra en zona de alarma y en mayores de 5 años se ubica en zona de alarma. Según la estratificación de riesgo a nivel provincial el distrito de Bagua, Imaza y Aramango se encuentra en alto riesgo, mientras que la Peca, Parco y Copallin se encuentra en bajo riesgo. MAPA DE RIESGO DE EDAS SEGÚN ESTRATIFICACION NACIONAL DEL PERU 1. Centro nacional de epidemiologia prevención y control de enfermedades, sala situacional SE25, disponible en: 6

7 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRA) En la S.E. 50/2016, en la provincia de Bagua se notificó 241 episodios de IRA en menores de 5 años, distribuidos: ocho episodios en menores de 2 meses, 61 episodios en niños de 2 a 11 meses y 172 episodios en niños de 1 a 4 años (cuadro 10), durante el presente año se notificó 12,358 episodios de IRAs en < 5 años. La tasa de incidencia es 1,506 episodios x 1,000 niños < 5 años, esta tasa es 0,7 veces más alta que la tasa de incidencia nacional (708 x 1,000) 1. El distrito de Bagua tiene la tasa de incidencia más alta con 1,797 x 1,000 niños < 5 años. En la S.E.50/2016, El canal endémico de IRA en niños < de 5 años se ubica en zona de seguridad. CUADRO N 09: INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS, EN MENORES DE 5 AÑOS POR DISTRITOS, PROVINCIA BAGUA AÑO 2016 S.E DISTRITO Casos de IRAs (No Neumonia) < 2M 2_11 1_4A TOTAL Tasa Incidencia Acumulada X 1000 ARAMANGO COPALLIN EL PARCO IMAZA LA PECA BAGUA Prov. Bagua 397 3,299 8,662 12,358 1,506 CUADRO N 10: INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS, EN MENORES DE 5 AÑOS POR UNIDAD NOTIFICANTE, AÑO 2016 PROVINCIA BAGUA S.E. 50 MICRORRED Casos de IRAs (No Neumonia) < 2M 2_11 1_4A TOTAL HA "GUSTAVO LANATTA" COPALLIN LA PECA ARAMANGO CHIRIACO IMAZA WAYAMPIAK BAGUA EL MUYO PORVENIR CHIPE TUPAC AMARU I Total General GRÁFICO N 09: CANAL ENDÉMICO DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRA) EN < 5 AÑOS, PROVINCIA BAGUA AÑO 2016 S.E NEUMONÍAS En la S.E.50/2016, se notificó cuatro episodios de neumonía. En lo que va del año 2016 se registró 93 episodios de neumonías: 68 procedentes del distrito de Imaza, 20 del distrito de Bagua, dos del distrito de Aramango, dos del distrito La Peca y uno del distrito de Copallin. La tasa de incidencia es 11.3 x 1,000 niños < 5 años, ligeramente mayor que la tasa de incidencia regional (8,7 x 1000) y mayor que la tasa de incidencia nacional (6,9 x 1000). En el presente año se registró dos defunciones por neumonías con una tasa de letalidad de 3,2%, equivalente a 4 veces más que la tasa de letalidad a nivel nacional (0,8%). El canal endémico de neumonías en la S.E. 50/2016 se ubica en zona de alarma. CUADRO N 11: EPISODIOS DE NEUMONÍAS EN NIÑOS < 5 AÑOS, POR DISTRITOS, PROVINCIA BAGUA AÑO 2016 S.E DISTRITO Casos Neumonias (NG) Casos Neumo Grav y Enf muy Grave (NG+EMG) 2_11m 1_4A < 2M 2_11 1_4A TOTAL Tasa Incidencia Acumulada X 1000 ARAMANGO COPALLIN EL PARCO IMAZA LA PECA BAGUA PROV. BAGUA GRÁFICO N 10 CANAL ENDÉMICO DE NEUMONÍAS (GRAVES Y NO GRAVES) EN NIÑOS < 5 AÑOS, PROVINCIA BAGUA AÑO 2016 S.E

8 MORTALIDAD NEONATAL Y FETAL En la presente S.E. 50/2016, se notificó 02 muertes perinatales. Teniendo un acumulado de 32 muertes perinatales (17 muertes neonatales y 15 muertes fetales). CUADRO N 12: MUERTES NEONATALES PROVINCIA BAGUA PERIODO ( *) GRÁFICO N 11: CASOS DE MUERTE NEONATAL PROVINCIA BAGUA AÑOS S.E DISTRITO ARAMANGO BAGUA COPALLIN EL PARCO IMAZA LA PECA TOTAL PROVINCIA BAGUA CUADRO N 13: MUERTES FETALES PROVINCIA BAGUA PERIODO ( *) GRÁFICO N 12: CASOS DE MUERTE FETAL PROVINCIA BAGUA AÑOS S.E DISTRITO ARAMANGO BAGUA COPALLIN EL PARCO IMAZA LA PECA TOTAL PROVINCIA BAGUA Fuente: NOTISP - RSB MORTALIDAD MATERNA Durante el presente año, se notificó tres muertes maternas: una muerte materna en el Hospital de Apoyo Bagua, fue una gestante de 26 años de edad, con 22 semanas de embarazo, procedente del distrito de Nieva/provincia de Condorcanqui, el evento que desencadenó la muerte fue síndrome convulsivo, la investigación concluyo que fue una muerte materna de causa indirecta. En la semana epidemiológica N 22, se notificó la muerte de una gestante de 32 semanas de gestación, tenía 19 años de edad, la causa básica de muerte fue Pre eclampsia severa, coagulación intravascular diseminada procedente de la Comunidad Nativa Kunchin del Distrito de Imaza de la Provincia Bagua. En la semana epidemiológica N 25, se notificó la muerte de una gestante de 06 semanas de gestación, tenía 25 años de edad, la causa básica de muerte fue hemorragia (embarazo ectópico) procedente de la ciudad de Bagua con lugar de ocurrencia de la muerte en la jurisdicción de la micro red de salud Chiriaco del distrito de Imaza. En la semana epidemiológica N 42, se notificó la muerte de una gestante de 38 semanas de gestación, tenía 26 años de edad, la causa básica fue ruptura de aneurisma cerebral, clasificada como muerte materna de causa indirecta, la gestante procede de la comunidad nativa de Pakui, jurisdicción de la micro red de salud Chiriaco del distrito de Imaza. 8

9 CASOS DE ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS DESDE LA S.E HASTA LA S.E AÑO RED DE SALUD BAGUA RED BAGUA Acuosas Disenterica MICRO RED RAZ_SOC Casos Hospitalización Defunciones Casos Hospitalización Defunciones <1a 1-4a 5a+ <1a 1-4a 5a+ <1a 1-4a 5a+ <1a 1-4a 5a+ <1a 1-4a 5a+ <1a 1-4a 5a+ HOSPITAL APOYO GUSHOSPITAL DE APOYO GUSTAVO COPALLIN LA PECA ARAMANGO CHIRIACO IMAZA WAYAMPIAK BAGUA EL MUYO PORVENIR DE ARAMANGO CHIPE TUPAC AMARU I Total Red BAGUA C.S. COPALLIN P.S. CHONZA LAGUNA P.S. LLUHUANA P.S. PAN DE AZUCAR P.S. SANTA CRUZ DE MOROCH C.S. LA PECA P.S. ARRAYAN P.S. CHONZA ALTA P.S. EL TRIUNFO P.S. SAN FRANCISCO C.S. ARAMANGO P.S. CHINGANZA P.S. EL CEDRON P.S. GUAYAQUIL P.S. MIRAFLORES ARAMANGO P.S. MONTENEGRO P.S. NAJEM P.S. NUMPARQUE P.S. SELVA VERDE P.S. SHAIM - ARAMANGO P.S. TUTUMBEROS C.S. CHIRIACO P.S. DURAND P.S. NAYUMPIN P.S. NAZARETH P.S. PAKUI P.S. SAN RAFAEL P.S. SHIMPUENTS P.S. SHUSHUNG P.S. SUKUTIN P.S. WAWAIM - CHIRIACO P.S. WAWAS P.S. YUPICUZA C.S. IMAZA P.S. KUNCHIN P.S. KUSU GRANDE P.S. MESONES MURO P.S. TENASHNUM P.S. UUT P.S. WAJUYAT P.S. WANTSA P.S. YAMAYAKAT C.S. WAYAMPIAK P.S. CHIJA P.S. SIJIAK P.S. TUNTUS P.S. YANAT C.S. BAGUA C.S. EL PARCO HOSPITAL ESSALUD BAGUA P.S. ACERILLO P.S. ALENYA P.S. CASUAL P.S. CRUCE ALENYA P.S. ESPITAL P.S. LA PRIMAVERA P.S. NARANJOS P.S. SAN ISIDRO P.S. TOLOPAMPA P.S. TOMAQUE P.S. UNION PROGRESO C.S. EL MUYO P.S. LA LIBERTAD P.S. SAN JUAN DE DIOS P.S. ZAPOTAL C.S. PORVENIR ARAMANGO P.S. CAMPO BONITO P.S. COPALLIN DE ARAMANGO P.S. SANTA CLARA C.S. CHIPE P.S. CHICAIS - JEMPETS P.S. KUSU P.S. LISTRA P.S. NUEVA VIDA P.S. NUMPATKAIN P.S. SAN PABLO C.S. TUPAC AMARU I P.S. BICHANAK P.S. CENTRO WAWIK P.S. NUEVO BELEN

10 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS, ASMA Y SOBA DESDE LA S.E HASTA LA S.E AÑO RED DE SALUD BAGUA RED BAGUA MICRO RED ARAMANGO BAGUA CHIPE CHIRIACO COPALLIN EL MUYO NEUMONIAS Casos Neumonias Casos Neumo Grav y Enf muy Hospitalizacion Def. Intrahospitaria Def. Extrahospitaria Casos de Casos de IRAs (No Neumonia) RAZ_SOC (NG) Grave (NG+EMG) (NG+EMG) (N+NG+EMG) (N+NG+EMG) SOBA/ASMA < 2M 2_11 1_4A 2_11m 1_4A < 2M 2_11 1_4A < 2M 2_11 1_4A < 2M 2_11 1_4A < 2M 2_11 1_4A <2A 2_4A C.S. ARAMANGO P.S. CHINGANZA P.S. EL CEDRON P.S. GUAYAQUIL P.S. MIRAFLORES ARAMANGO P.S. MONTENEGRO P.S. NAJEM P.S. NUMPARQUE P.S. SELVA VERDE P.S. SHAIM - ARAMANGO P.S. TUTUMBEROS C.S. BAGUA C.S. EL PARCO HOSPITAL ESSALUD BAGUA P.S. ACERILLO P.S. ALENYA P.S. CASUAL P.S. CRUCE ALENYA P.S. ESPITAL P.S. LA PRIMAVERA P.S. NARANJOS P.S. SAN ISIDRO P.S. TOLOPAMPA P.S. TOMAQUE P.S. UNION PROGRESO C.S. CHIPE P.S. CHICAIS - JEMPETS P.S. KUSU P.S. LISTRA P.S. NUEVA VIDA P.S. NUMPATKAIN P.S. SAN PABLO C.S. CHIRIACO P.S. DURAND P.S. NAYUMPIN P.S. NAZARETH P.S. PAKUI P.S. SAN RAFAEL P.S. SAN RAMON P.S. SHIMPUENTS P.S. SHUSHUNG P.S. SUKUTIN P.S. WAWAIM - CHIRIACO P.S. WAWAS P.S. YUPICUZA C.S. COPALLIN P.S. CHONZA LAGUNA P.S. LLUHUANA P.S. PAN DE AZUCAR P.S. SANTA CRUZ DE MOROC C.S. EL MUYO P.S. LA LIBERTAD P.S. SAN JUAN DE DIOS P.S. ZAPOTAL HOSPITAL APOYO HOSPITAL DE APOYO GUSTAV IMAZA LA PECA PORVENIR DE ARAMANGO C.S. IMAZA P.S. KUNCHIN P.S. KUSU GRANDE P.S. MESONES MURO P.S. TENASHNUM P.S. UUT P.S. WAJUYAT P.S. WANTSA P.S. YAMAYAKAT C.S. LA PECA P.S. ARRAYAN P.S. CHONZA ALTA P.S. EL TRIUNFO P.S. SAN FRANCISCO C.S. PORVENIR ARAMANGO P.S. CAMPO BONITO P.S. COPALLIN DE ARAMANGO P.S. SANTA CLARA C.S. TUPAC AMARU I P.S. BICHANAK TUPAC AMARU I P.S. CENTRO WAWIK WAYAMPIAK Total Red BAGUA P.S. NUEVO BELEN P.S. WAWICO C.S. WAYAMPIAK P.S. CHIJA P.S. SIJIAK P.S. TUNTUS P.S. YANAT

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