Boletín Epidemiológico Provincia Bagua

Transcripción

1 Boletín Epidemiológico Provincia Bagua Del 1 al 7 de Enero 2017 GRIPE AVIAR La gripe aviar es una enfermedad infecciosa vírica de las aves (en especial de las aves acuáticas salvajes, tales como patos y gansos) que a menudo no produce signos manifiestos. Los virus de la gripe aviar pueden extenderse a las aves de corral domésticas y causar brotes a gran escala de enfermedad grave. También se ha observado que algunos virus de la gripe aviar pueden cruzar la barrera entre especies y causar enfermedad o infección subclínica en el ser humano y otros mamíferos. En muchos casos la enfermedad por virus A(H5N1) tiene un curso clínico inusualmente agresivo, con un deterioro rápido y una elevada letalidad. Los síntomas iniciales son fiebre alta, generalmente de más de 38 C, y otros síntomas gripales. En algunos pacientes también se han descrito manifestaciones tempranas tales como diarrea, vómitos, dolor abdominal, dolor torácico, y sangrado por la nariz y las encías. Afectación temprana de las vías respiratorias bajas. El distrés respiratorio, la ronquera y los crepitantes inspiratorios son frecuentes. La producción de esputo, a veces sanguinolento, es variable. Las complicaciones de la infección con los virus A(H5N1) y A(H7N9) incluyen hipoxemia, disfunción de múltiples órganos y sobreinfecciones bacterianas y fúngicas. En principal factor de riesgo de infección humana parece ser la exposición directa o indirecta a aves de corral infectadas, enfermas o muertas, o a entornos contaminados.

2 Análisis y Situación de Salud ENFERMEDADES, DAÑOS Y EVENTOS BAJO VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA, PROVINCIA BAGUA, 2017 (S.E. 1) Situación y Tendencia de la Vigilancia Epidemiológica ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES DENGUE El dengue es una enfermedad febril producida por el virus del aedes aegypti, el cual tiene cuatro serotipos: DEN-1, DEN-2, DEN-3 y DEN-4. En la provincia de Bagua, en el año 2012 se presentó un brote reportando 359 casos confirmados de dengue, en el año 2016 los casos de dengue han disminuido en 2.8 veces menos en relación al año 2013, Figura 1. Casos de dengue, Provincia Bagua Se notificaron tres casos de varicela sin complicaciones, dos del distrito de Imaza y uno del distrito de Aramango. Se notificó dos casos de diabetes tipo 2 procedentes del distrito de Imaza y la Peca. En el presente año, hasta la semana epidemiológica (S.E.) 1/2017, no se notificaron casos de dengue. LEISHMANIASIS La leishmaniasis es una enfermedad de evolución crónica que se adquiere en zonas rurales y es producida por parásitos del género Leishmania. Es caso sospechoso de leishmaniosis cutánea toda persona con lesión de úlcera única o múltiple, procedente o residente en una zona endémica de leishmaniosis. Los casos acumulados de lehismaniasis en la provincia de Bagua desde el año 2012 hasta el año 2016 el 54% fueron casos autóctonos y el 46% fueron casos importados. En el año 2012 y 2015 se reportaron el mayor número de casos autóctonos con 8 y 9 casos respectivamente.

3 En el año 2016 los casos autóctonos han disminuido en un 66.6% en comparación con el año 2015 (3/6). En la presente S.E. (1) no se notificaron casos de leishmaniasis. Figura 2. Casos de Leishmaniasis (Autóctonos + Importados) acumulado por años, Provincia Bagua ENFERMEDAD DE CHAGAS La enfermedad de Chagas, también llamada tripanosomiasis americana, es una enfermedad potencialmente mortal causada por el parásito protozoo Tripanosoma cruzi. Se calcula que en el mundo hay entre 6 y 7 millones de personas infectadas. Se transmite a los seres humanos principalmente por las heces u orina de insectos triatomíneos. En la provincia de Bagua en los últimos cinco años se notificó 58 casos de Chagas crónico, notándose un incremento de casos (38) en el año 2015 con el 65.5% de total de casos, en el año 2016 se notificó 18 casos, disminuyendo 2.1 veces en relación al año El distrito El Parco tiene la mayor tasa de incidencia con 20,3 casos x hbt, también se identificó casos crónicos en Aramango, La Peca y Copallin, en tanto los distritos Bagua e Imaza no se registró casos de enfermedad de Chagas pero si se identificó presencia del vector transmisor. Figura 3. Casos de Chagas Confirmados acumulado por años, Provincia Bagua ENFERMEDADES ZOONOTICAS: OFIDISMO El ofidismo es un accidente provocado por el veneno inoculado por la mordedura de una serpiente venenosa. Caso probable: Toda persona mordida por una serpiente en áreas donde existen especies venenosas. Caso confirmado: Caso probable en el que se comprueba mordedura por serpiente del género Bothrops, Crotalus, Lachesis o Micrurus, y otras especies de serpientes venenosas o se instala un cuadro de descompensación hemodinámica y síntomas neurológicos o de dermonecrosis En el año 2016, en la provincia de Bagua los casos de ofidismo ha disminuido en 2.1 veces menos en relación al año 2013 y 1.7 veces menos en relación al año 2015, de los casos reportados en el año 2016, el 90% proceden del distrito Imaza. La tasa de incidencia acumulada por mordeduras de serpiente en la provincia de Bagua es 0.54 casos x 1,000 habitantes. Figura 4. Casos de ofidismo acumulado por años, Provincia Bagua MORDEDURA POR MURCIÉLAGO La mordedura de murciélago es la principal vía de transmisión de rabia silvestre. En el año 2016, en la provincia de Bagua las mordeduras por murciélago ha disminuido en 2.7 veces menos en relación al año 2012 y 1.6 veces menos en relación al año 2015, de los casos reportados en el año 2016, se notificó 90 casos de mordedura por murciélago. De ellos 93.6% del total de casos (84) procedentes del distrito de Imaza y seis casos procedentes del distrito de Aramango. La tasa de incidencia en la provincia de Bagua es 1.2 x 1,000 habitantes.

4 Figura 5. Casos de Mordedura por Murciélago acumulado por años, Provincia Bagua Figura 6. Canal Endémico de Eda Acuosa en Niños de 1 a 4 Años, Provincia Bagua 2017 (S.E.1). ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (EDA) En la S.E. 1/2017, se notificó 52 episodios de EDA en menores de 5 años y 52 episodios de EDA en mayores de 5 años, durante el año 2016 se acumuló 3,227 episodios de EDA en niños < de 5 años, distribuidos: 777 episodios en niños <1 año y 2,450 episodios en niños entre 1 a 4 años. La tasa de incidencia en la provincia de Bagua es x 1000 niños < 5 años, esta tasa es superior en 0,75 veces en relación a la tasa de incidencia regional (295 x 1000)2 y superior en 2.2 veces más que la tasa de incidencia nacional (181 x 1000)2. El distrito con mayor tasa de incidencia es Bagua con (467.7 episodios x 1000 niños < 5 años) y por el contrario el distrito con menor incidencia de enfermedades diarreicas el Parco (152.7 x1000 niños < 5 años). Figura 5. Casos de Eda Acuosa en Niños por grupo de edad, Provincia Bagua 2015 y Figura 7. Canal Endémico de Eda Acuosa en Niños de 5 a más Años, Provincia Bagua 2017 (S.E.1).

5 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRA) En la S.E.1/2017, en la provincia de Bagua se notificó 225 episodios de IRA en menores de 5 años, distribuidos: 13 episodios en menores de 2 meses, 64 episodios en niños de 2 a 11 meses y 148 episodios en niños de 1 a 4 años (tabla 1), durante el año 2016 se notificó 12,738 episodios de IRAS en < 5 años. La tasa de incidencia es 1,553 episodios x 1,000 niños < 5 años, superior a la tasa de incidencia regional (1295,6 x 1000)3 y la tasa de incidencia nacional (957 x 1,000)3. El distrito de Bagua tiene la tasa de incidencia más alta con 49 x 1,000 niños < 5 años. En la S.E.1/2017, El canal endémico de IRA en niños < de 5 años se ubica en zona de seguridad. Figura 8. Tasa Incidencia Acumulada de Infecciones Respiratorias Agudas, en Menores de 5 Años por distritos, Provincia Bagua 2017 (S.E.1). DISTRITO Casos de IRAs (No Neumonia) < 2M 2_11 1_4A TOTAL Tasa Incidencia Acumulada X 1000 ARAMANGO COPALLIN EL PARCO IMAZA LA PECA BAGUA Prov. Bagua Figura 9. Canal Endémico de Ira en Niños de <5 Años, Provincia Bagua 2017 (S.E.1). Figura 10. Casos de Ira en Niños por grupo de edad, Provincia Bagua 2015 y Tabla 1. Casos de Infecciones respiratorias agudas, en menores de 5 años por unidad notificante, Provincia Bagua 2017 (S.E.1). MICRORRED Casos de IRAs (No Neumonia) < 2M 2_11 1_4A TOTAL HA "GUSTAVO LANATTA" COPALLIN LA PECA ARAMANGO CHIRIACO IMAZA WAYAMPIAK BAGUA EL MUYO PORVENIR CHIPE TUPAC AMARU I Total General

6 NEUMONÍAS En el año 2016 se registró 95 episodios de neumonías el 72% de los episodios fueron reportados del distrito de Imaza, La tasa de incidencia es 11.6 x 1,000 niños < 5 años, ligeramente mayor que la tasa de incidencia regional (10,1 x 1000)3 y mayor que la tasa de incidencia nacional (8,9 x 1000)3. Se registró dos defunciones por neumonías con una tasa de letalidad de 3,2%, equivalente a 4 veces más que la tasa de letalidad a nivel nacional (0,9%). Figura 11. Episodios de Neumonías (Graves y no Graves) en niños < 5 años por distritos, Provincia Bagua 2017 (S.E.1). DISTRITO 2_11m 1_4A < 2M 2_11 1_4A ARAMANGO COPALLIN EL PARCO IMAZA LA PECA BAGUA PROV. BAGUA Tabla 2. Episodios de Neumonías en niños < 5 años por unidad notificante, Provincia Bagua 2017 (S.E.1). MICRORRED Casos Neumonias (NG) Casos Neumonias (NG) Casos Neumo Grav y Enf muy Grave (NG+EMG) TOTAL Casos Neumo Grave y Enf muy Grave (NG+EMG) 2_11m 1_4A < 2M 2_11 1_4A Tasa Incidencia Acumulada X 1000 HA "GUSTAVO LANATTA" TOTAL COPALLIN LA PECA ARAMANGO CHIRIACO IMAZA WAYAMPIAK BAGUA EL MUYO PORVENIR CHIPE TUPAC AMARU I Total General Figura 12. Canal Endémico de Neumonías (Graves y no Graves) en Niños < 5 Años, Provincia Bagua 2017 (S.E.1). MORTALIDAD NEONATAL Y FETAL Durante el año 2016, se registró 40 muertes perinatales (19 muertes fetales y 21 muertes neonatales). En la presente S.E. 1/2017, se notificó una muerte fetal procedente del distrito de Aramango. Figura 13. Número de casos de muertes perinatales de los años, , Provincia Bagua. MORTALIDAD MATERNA Durante el año 2016, se notificó tres muertes maternas: una muerte materna en el Hospital de Apoyo Bagua, fue una gestante de 26 años de edad, con 22 semanas de embarazo, procedente del distrito de Nieva/provincia de Condorcanqui, el evento que desencadenó la muerte fue síndrome convulsivo, la investigación concluyo que fue una muerte materna de causa indirecta. En la semana epidemiológica N 22, se notificó la muerte de una gestante de 32 semanas de gestación, tenía 19 años de edad, la causa básica de muerte fue Pre eclampsia severa, coagulación intravascular diseminada procedente de la Comunidad Nativa Kunchin del Distrito de Imaza de la Provincia Bagua. En la semana epidemiológica N 25, se notificó la muerte de una gestante de 06 semanas de gestación, tenía 25 años de edad, la causa básica de muerte fue hemorragia (embarazo ectópico) procedente de la ciudad de Bagua con lugar de ocurrencia de la muerte en la jurisdicción de la micro red de salud Chiriaco del distrito de Imaza. En la semana epidemiológica N 42, se notificó la muerte de una gestante de 38 semanas de gestación, tenía 26 años de edad, la causa básica fue ruptura de aneurisma cerebral, clasificada como muerte materna de causa indirecta, la gestante procede de la comunidad nativa de Pakui, jurisdicción de la micro red de salud Chiriaco del distrito de Imaza.

7 Tabla 3. Casos de Enfermedades Diarreicas Agudas por unidades notificantes, Provincia Bagua 2017 (S.E.1).

8 Tabla 4. Infecciones Respiratorias Agudas, Asma y Soba, por unidades notificantes, Provincia Bagua 2017 (S.E.1).

9 INDICADORES DE MONITOREO DE LA NOTIFICACIÓN EN LA SEMANA EPIDEMIOLÓGICA Y los indicadores retroinformación no obtuvieron puntaje. Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar la disposición de información oportuna y de calidad en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, permiten el procesamiento y análisis para la toma de decisiones en la prevención y control de los daños sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública. Figura 13. Canal Endémico de Eda Acuosa en Niños de 5 a más Años, Provincia Bagua 2017 (S.E.1). En la S.E , la Red de Salud Bagua obtuvo un puntaje ponderado de calificando como Bueno ( %.) Respecto a los demás indicadores la Red de Salud Bagua alcanzó la oportunidad (100%) calificado como óptimo.

10 Boletín Epidemiológico El Boletín Epidemiológico de la Red de Salud Bagua, es la publicación oficial de la Unidad de Epidemiología, y se edita semanalmente. El Boletín Epidemiológico publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, así mismo acerca de las normas de vigilancia epidemiológica en salud pública emitidas por el Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades (CDC), los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud. La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 83 Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de la DIRESA Amazonas, como parte de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el Sistema Nacional de notificación epidemiológica. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación, cuya fuente es el registro de enfermedades y eventos sujetos a notificación: inmediata, semanal y mensual. La Semana Epidemiológica inicia el día domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.

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