Boletín Epidemiológico S.E. 49

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1 Boletín Epidemiológico S.E. 49 ACTIVIDADES DE CONTROL DE BROTE EN CUMPLIMIENTO DE ALERTAS EPIDEMIOLÓGICAS FORTALECIMIENTO DE VIGILANCIA DE TOS FERINA ANTE EL INCREMENTO DEL RIESGO DE TRANSMISIÓN CODIGO: DIRESA AE Nº Ante la ocurrencia de un brote de tos ferina en la ciudad de Bagua, la Red de Salud Bagua ejecuto una serie de actividades para control, entre ellas: Vacunación contra la pertussis con vacuna pentavalente y DPT a niños menores de 5 años que no hayan completado esquema de vacunación, mediante visita casa por casa con la participación de 8 brigadas que cubrieron toda la ciudad de Bagua. Seguimiento a casos probables y contactos, para investigación epidemiológica, toma de muestra y profilaxis con antibiótico. Sesiones educativa e informativa sobre medidas de prevención de la transmisión de la tos ferina realizadas en colegios de la ciudad. Socialización de alertas epidemiológicas en los EE.SS de la jurisdicción, para fortalecer acciones de vigilancia y control de la tos ferina. Boletín Epidemiológico. El Boletín Epidemiológico de la Red de Salud Bagua, es la publicación oficial de la unidad de epidemiología, y se edita semanalmente. El Boletín Epidemiológico publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, así mismo acerca de las normas de vigilancia epidemiológica en salud pública emitidas por el Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades (CDC), los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud. La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 83 Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de la DIRESA Amazonas, como parte de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el Sistema Nacional de notificación epidemiológica. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. La Semana Epidemiológica inicia el día domingo de cada semana y La Información contenida en este boletín es actualizado semanalmente y pueden sufrir modificaciones, cuya fuente es el registro de enfermedades y eventos sujetos a notificación: inmediata, semanal y mensual. Cir. Dent. Miguel Ángel Mendoza Landeo Director Ejecutivo Red de Salud Bagua Lic. Enf. Lenin Yonel La Torre Rosillo Jefe de Oficina de Inteligencia Sanitaria Tec. Inf. Stefany Brisset Hernández Paz. Notificación y Procesamiento de Datos INDICE Página -Dengue 3 -Leismaniosis y Enf. Chagas 4 -Ofidismo y mordedura murciélago 5 -Enfermedad diarreica 6 -Infección respiratoria aguda 7 -Mortalidad neonatal y materna 8 -Indicadores de Monitoreo 9 -Mapa epidemiológico 0 -

2 ENFERMEDADES, DAÑOS Y EVENTOS BAJO VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA, PROVINCIA BAGUA, HASTA LA S.E VARICELA SIN COMPLICACIONES MORDEDURA POR MURCIELAGO OFIDISMO DENGUE SIN SENALES DE ALARMA ENFERMEDAD DE CHAGAS (TRIPANOS SIFILIS MATERNA DIABETES MELLIT. NO INSULINODE TOS FERINA MALARIA VIVAX TBC PULMONAR C/CONF. BACTERIOL LEISHMANIASIS CUTANEA LOXOCELISMO (MORDEDURA X ARAÐA MUERTE MATERNA PLAGUICIDA NO ESPECIFICADO TBC PULMONAR S/CONF. BACTERIOL LEPTOSPIROSIS TUBERCULOSIS EXTRAPULMONAR INSEC. ORG. Y CARBAMATOS MUERTE MATERNA INDIRECTA EFECTO TOXICO DE PLAGUICIDAS VARICELA CON OTRAS COMPLICACIO DENGUE GRAVE FIEBRE AMARILLA SELVATICA DIABETES MELLITUS INSULINODEPE OTROS PLAGUICIDAS MALARIA P. FALCIPARUM HEPATITIS B DIABETES MELLIT. NO ESPECIF. OTROS INSECTICIDAS FUENTE: NOTISP S.E Doce casos de Tos ferina de los cuales son confirmados y 0 son probables, todos de la ciudad de Bagua. Cuatro muertes maternas: una procedente de la provincia de Condorcanqui, otra procedente de la comunidad nativa Kunchin - distrito Imaza, la tercera procedente de la ciudad de Bagua, lugar de muerte en la jurisdicción del C.S Chiriaco del distrito de Imaza- provincia Bagua, y la última procedente del distrito de Imaza en la jurisdicción del P.S. Pakui. Nueve casos de malaria importados (ocho malaria Vivax y un caso de malaria Falciparum) de estos casos, tres fueron de la provincia Datem del Marañón del departamento de Loreto, dos del departamento de San Martin (provincia de Bellavista y Picota) dos del Departamento de Cajamarca (provincia de Jaén) y dos caso del distrito Rio Santiago en la provincia Condorcanqui. En los casos notificados de dengue sin señales de alarma están incluidos los casos probables y casos confirmados.

3 Situación y Tendencia de la Vigilancia Epidemiológica ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES DENGUE El dengue es una enfermedad febril producida por el virus del dengue, el cual tiene cuatro serotipos: DEN-, DEN-, DEN-3 y DEN-4. En el presente año, en la provincia de Bagua se confirmó casos de dengue: casos de dengue sin señales de alarma y un caso de dengue grave, de ellos siete casos son importados (dos casos de la ciudad de Jaén/ departamento Cajamarca, un caso del distrito de Tumán/departamento Lambayeque y cuatro casos de la ciudad de Bagua Grande, los otros 5 casos son autóctonos; hasta la presente semana epidemiológica tenemos casos probables de dengue procedentes de la ciudad de Bagua, del distrito la Peca y Copallin. Distrito CUADRO N 0: PROVINCIA BAGUA CASOS PROBABLES Y CONFIRMADOS DE DENGUE POR DISTRITO DE MAYOR RIESGO (S.E. 0-49) 06 Confirmados Probables Total Sin Señales Con Señales Grave Fallec. Fem. Masc. Bagua , La Peca , Copallin , Imaza , El Parco , Aramango , Subtotal Prov. Bagua Tipo Diagnostico Clasificación Sexo Grupo Etareo ,5 0.3 Importados Total de Casos En el presente año, hasta la semana epidemiológica (S.E.) 49/06, la tasa de incidencia es 0,3 x 000 habitantes,.9 veces menor en relación la tasa de incidencia nacional (0,89) y ligeramente superior a la tasa de incidencia regional (0,4), sin embargo en comparación con el mismo periodo del año 05 en la provincia de Bagua los casos se incrementaron una vez (/0). (0-9 años) (0 a 9 años) (0 a 59 años) (60 a más) Población Distrital TIA x 000 GRÁFICO N 0: CANAL ENDÉMICO DE DENGUE POR SEMANA EPIDEMIOLÓGICA PROVINCIA DE BAGUA AÑO 06 S.E CUADRO N 0: INDICADORES DE VIGILANCIA ENTOMOLÓGICA DEL AEDES AEGYPTI, CIUDAD DE BAGUA, NOVIEMBRE DEL 06 P R OV D IS TR ITO S EC TOR DATO BASICOS VIVIENDAS RECIPIENTES IN D IC A D OR ES EP ID EM IOLOGIC OS M OR F OLOGIA D EL V EC TOR F EC HA P OS IT. TTD A S D ES T. LA ED IC O C A S A S HA B IN S P EC C ER R TTD A S P OS IT. R EN U EN T ABAND IN S P EC I.R EC I.B R ET LA R V A P U P A BAGUA BAGUA I BAGUA BAGUA II BAGUA BAGUA PRIMAVERA X 0 BAGUA BAGUA III X 0 NVO -STA BAGUA BAGUA RO SA BAGUA BAGUA IV X BAGUA BAGUA V X 0 9//06 BAGUA BAGUA VI BAGUA BAGUA BRUJO PATA BAGUA BAGUA LAS JUNTAS X 0 TOTAL X X Fuente: Unidad de epidemiologia LIA rápido. En el análisis de indicadores entomológicos realizados el 9 de noviembre, el índice aédico indica, que en la ciudad de Bagua por cada 00 viviendas cinco están infectadas con el Aedes aegypti, el sector las Juntas de la ciudad de Bagua el L.I.A es 00%, los criaderos encontrados fueron en cilindros y recipientes fijos. La brigada de control vectorial continúa con actividades de control químico focal y modificación de medios, en la semana epidemiológica 49 se realizó recojo de inservibles en toda la ciudad de Bagua. En la presente semana epidemiológica (S.E.48/06), el canal endémico de dengue en la provincia de Bagua se ubica en zona de éxito ya que no se reportaron casos de dengue probables. 3

4 LEISHMANIOSIS La leishmaniosis es una enfermedad de evolución crónica que se adquiere en zonas rurales y es producida por parásitos del género Leishmania. Es caso sospechoso de leishmaniosis cutánea toda persona con lesión de úlcera única o múltiple, procedente o residente en una zona endémica de leishmaniosis. Hasta la semana 48/06 se notificó tres casos confirmados importados (dos casos de las provincias de Picota y Juanjuí en la región San Martin, y uno de la provincia de Huaraz del departamento de Ancash), y tres casos autóctonos (uno del distrito Aramango, uno del distrito de Copallin y uno del distrito de Imaza). En la provincia de Bagua en la presente semana epidemiológica no se notificó casos de Leishmaniosis autóctonos, haciendo una TIA de 0.8 x habitantes en el año 06. GRÁFICO N 0: CASOS AUTOCTONOS DE LEISHMANIOSIS, PROVINCIA DE BAGUA AÑO 0 06 (S.E. 0 49) GRÁFICO N 03: CASOS IMPORTADOS DE LEISHMANIOSIS, PROVINCIA DE BAGUA AÑO 0 06 (S.E. 0 49) DISTRITO CUADRO N 03: CASOS Y TASA DE INCIDENCIA ACUMULADA DE LEISHMANIOSIS PROVINCIA DE BAGUA AÑO 0 06 (S.E. 0 49) N Casos ,000 N Casos 0,000 N Casos 0,000 N Casos ,000 N Casos 0,000 ARAMANGO BAGUA COPALLIN EL PARCO IMAZA LA PECA Total general ENFERMEDAD DE CHAGAS La enfermedad de Chagas, también llamada tripanosomiasis americana, es una enfermedad potencialmente mortal causada por el parásito protozoo Tripanosoma cruzi. Se calcula que en el mundo hay entre 6 y 7 millones de personas infectadas. Se transmite a los seres humanos principalmente por las heces u orina de insectos triatomíneos. En la provincia de Bagua en los últimos cinco años se notificó 65 casos de Chagas crónico, notándose un incremento de casos (38) en el año 05 con el 60% de total de casos, hasta la S.E. 48 del año 06 se notificó 0 casos, disminuyendo.9 veces en relación al año 05. El distrito El Parco tiene la mayor tasa de incidencia con 0,3 casos x hbt, también se identificó casos crónicos en Aramango, La Peca y Copallin, en tanto los distritos Bagua e Imaza no se registró casos de enfermedad de Chagas pero si se identificó presencia del vector transmisor. Los distritos más afectados que presentan el mayor número de casos son Aramango y La Peca con 06 casos cada uno. CUADRO N 04: CASOS Y TASA DE INCIDENCIA ACUMULADA DE ENFERMEDAD DE CHAGAS, PROVINCIA DE BAGUA AÑO 0 06 (S.E. 0 49) GRÁFICO N 04: CASOS DE ENFERMEDAD DE CHAGAS, PROVINCIA DE BAGUA AÑO 0 06 (S.E. 0-49) DISTRITO N Casos N Casos N Casos N Casos N Casos ARAMANGO BAGUA COPALLIN EL PARCO IMAZA LA PECA Total general

5 ENFERMEDADES ZOONOTICAS: OFIDISMO En la presente S.E. 49/06, en la provincia de Bagua no se notificó casos de accidente ofídico, durante el año se acumuló 39 casos de ofidismo, de ellos 0 fueron de sexo femenino y 9 del sexo masculino; 36 casos proceden del distrito de Imaza, y tres del distrito de Aramango. Los casos de accidentes ofídicos disminuyeron en 67,3% en relación al mismo periodo al año 05 (39/68). La tasa de incidencia acumulada por mordeduras de serpiente en la provincia de Bagua es 0.50 casos x,000 habitantes. CUADRO N 05: Casos de Ofidismo por años 0-06 S.E DISTRITO N Casos 000 N Casos 000 N Casos 000 N Casos 000 N Casos 000 N Casos 000 ARAMANGO BAGUA COPALLIN EL PARCO IMAZA CUADRO N 06: CASOS DE OFIDISMO SEGÚN EDAD Y SEXO, PROVINCIA DE BAGUA, AÑO 06 HASTA LA S.E LA PECA Total general MORDEDURA POR MURCIÉLAGO La mordedura de murciélago es la principal vía de transmisión de rabia silvestre, en la S.E. 49/06 no se notificó casos de mordedura por murciélago. Durante el año se notificó 67 casos; 6 casos son procedentes del distrito de Imaza y seis casos procedentes del distrito de Aramango. La tasa de incidencia es 0.9 x,000 habitantes. GRAFICO N 05: CASOS Y TASA DE INCIDENCIA DE MORDEDURA POR MURCIÉLAGO, PROVINCIA BAGUA, PERIODO 00 HASTA 06 / S.E GRÁFICO N 06: PROVINCIA BAGUA, CASOS DE MORDEDURA POR MURCIÉLAGO SEGÚN EDAD Y SEXO, AÑO 06 / S.E CUADRO N 07: CASOS DE MORDEDURA POR MURCIELAGO POR DISTRITO DE LOS AÑOS 0 06 DESDE LA S.E DISTRITO ARAMANGO BAGUA COPALLIN EL PARCO IMAZA LA PECA TOTAL El grupo etéreo que concentra mayor número de casos son niños y niñas menores de 5 y 9 años de edad. 5

6 N de Episodios N de Episodios ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (EDA) En la S.E.49/06, se notificó 67 episodios de EDA en menores de 5 años y 47 episodios de EDA en mayores de 5 años, en el año se acumuló 3,089 episodios de EDA en niños < de 5 años, distribuidos: 746 episodios en niños < año y,343 episodios en niños entre a 4 años. La tasa de incidencia en la provincia de Bagua es x 000 niños < 5 años, en relación a la tasa de incidencia regional (38 x 000) y superior en 5,9% que la tasa de incidencia nacional (30 x 000). El distrito con mayor tasa de incidencia es Bagua con (449.6 episodios x 000 niños < 5 años) y por el contrario el distrito con menor incidencia de enfermedades diarreicas el Parco (5.7 x 000 niños < 5 años). CUADRO N 08: EPISODIOS DE ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA, PROVINCIA BAGUA, S.E. 0 48/06 DISTRITOS Episodios Hospitalización Defunciones DAA < DAA _4 SUMA <5A DAA >5 <a -4a 5a+ <a -4a 5a+ ARAMANGO BAGUA COPALLIN EL PARCO IMAZA LA PECA Prov. Bagua TIA X 000 niños <5años GRÁFICO N 07: CANAL ENDÉMICO DE EDA ACUOSA EN NIÑOS DE A 4 AÑOS, PROVINCIA BAGUA AÑO 06 S.E GRÁFICO N 08: CANAL ENDÉMICO DE EDA ACUOSA DE 5 A MÁS AÑOS, PROVINCIA BAGUA AÑO 06 S.E Zona Epidemia Zona Alarma Semanas Epidemiologicas Zona Seguridad Zona Éxito Zona Epidemia Semanas Epidemiologicas Zona Alarma Zona Seguridad Zona Éxito En la presente semana epidemiológica los canales endémicos de EDA en niños entre a 4 años se encuentra en zona de alarma y en mayores de 5 años se ubica en zona de seguridad. Según la estratificación de riesgo a nivel provincial el distrito de Bagua, Imaza y Aramango se encuentra en alto riesgo, mientras que la Peca, Parco y Copallin se encuentra en bajo riesgo. MAPA DE RIESGO DE EDAS SEGÚN ESTRATIFICACION NACIONAL DEL PERU. Centro nacional de epidemiologia prevención y control de enfermedades, sala situacional SE5, disponible en: 6

7 N de Episodios N de Episodios INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRA) En la S.E. 49/06, en la provincia de Bagua se notificó 50 episodios de IRA en menores de 5 años, distribuidos: doce episodios en menores de meses, 68 episodios en niños de a meses y 70 episodios en niños de a 4 años (cuadro 0), durante el presente año se notificó, 867 episodios de IRAs en < 5 años. La tasa de incidencia es,446 episodios x,000 niños < 5 años, esta tasa es 0,7 veces más alta que la tasa de incidencia nacional (708 x,000). El distrito de Aramango tiene la tasa de incidencia más alta con,739 x,000 niños < 5 años. En la S.E.48/06, El canal endémico de IRA en niños < de 5 años se ubica en zona de seguridad. CUADRO N 09: INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS, EN MENORES DE 5 AÑOS POR DISTRITOS, PROVINCIA BAGUA AÑO 06 S.E DISTRITO Casos de IRAs (No Neumonia) < M 4A TOTAL Tasa Incidencia Acumulada X 000 ARAMANGO COPALLIN EL PARCO IMAZA LA PECA BAGUA Prov. Bagua 389 3,38 8,490,7,477 CUADRO N 0: INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS, EN MENORES DE 5 AÑOS POR UNIDAD NOTIFICANTE, AÑO 06 PROVINCIA BAGUA S.E. 49 MICRORRED Casos de IRAs (No Neumonia) < M 4A TOTAL HA "GUSTAVO LANATTA" 5 6 COPALLIN LA PECA ARAMANGO 4 7 CHIRIACO IMAZA WAYAMPIAK BAGUA EL MUYO PORVENIR CHIPE TUPAC AMARU I 0 0 Total General GRÁFICO N 09: CANAL ENDÉMICO DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRA) EN < 5 AÑOS, PROVINCIA BAGUA AÑO 06 S.E Zona Epidemia 400 Zona Alarma 300 Zona Seguridad Zona Éxito NEUMONÍAS Semanas Epidemiologicas En la S.E.49/06, se notificó cuatro episodios de neumonía. En lo que va del año 06 se registró 84 episodios de neumonías: 64 procedentes del distrito de Imaza, 5 del distrito de Bagua, dos del distrito de Aramango, dos del distrito La Peca y uno del distrito de Copallin. La tasa de incidencia es 0. x,000 niños < 5 años, ligeramente mayor que la tasa de incidencia regional (8,7 x 000) y mayor que la tasa de incidencia nacional (6,9 x 000). En el presente año se registró dos defunciones por neumonías con una tasa de letalidad de 3,%, equivalente a 4 veces más que la tasa de letalidad a nivel nacional (0,8%). El canal endémico de neumonías en la S.E. 48/06 se ubica en zona de alarma. CUADRO N : EPISODIOS DE NEUMONÍAS EN NIÑOS < 5 AÑOS, POR DISTRITOS, PROVINCIA BAGUA AÑO 06 S.E DISTRITO Casos Neumonias (NG) Casos Neumo Grav y Enf muy Grave (NG+EMG) _m _4A < M 4A TOTAL Tasa Incidencia Acumulada X 000 ARAMANGO COPALLIN EL PARCO IMAZA LA PECA BAGUA PROV. BAGUA GRÁFICO N 0 CANAL ENDÉMICO DE NEUMONÍAS (GRAVES Y NO GRAVES) EN NIÑOS < 5 AÑOS, PROVINCIA BAGUA AÑO 06 S.E Zona Epidemia Zona Seguridad Zona Éxito Zona Alarma Semanas Epidemiologicas 7

8 MORTALIDAD NEONATAL Y FETAL En la presente S.E. 49/06, se notificó 0 muertes perinatales. Teniendo un acumulado de 3 muertes perinatales (7 muertes neonatales y 5 muertes fetales). CUADRO N : MUERTES NEONATALES PROVINCIA BAGUA DISTRITO PERIODO ( ) GRÁFICO N : CASOS DE MUERTE NEONATAL PROVINCIA BAGUA AÑOS S.E ARAMANGO BAGUA 4 3 COPALLIN 0 0 EL PARCO IMAZA 7 LA PECA 0 0 TOTAL PROVINCIA BAGUA Fuente: NOTISP - RSB Fuente: NOTISP - RSB CUADRO N 3: MUERTES FETALES PROVINCIA BAGUA PERIODO (04 06) DISTRITO ARAMANGO 3 3 BAGUA 6 4 COPALLIN EL PARCO 0 0 IMAZA 3 3 LA PECA 0 0 TOTAL PROVINCIA BAGUA 9 7 Fuente: NOTISP - RSB MORTALIDAD MATERNA Durante el presente año, se notificó tres muertes maternas: una muerte materna en el Hospital de Apoyo Bagua, fue una gestante de 6 años de edad, con semanas de embarazo, procedente del distrito de Nieva/provincia de Condorcanqui, el evento que desencadenó la muerte fue síndrome convulsivo, la investigación concluyo que fue una muerte materna de causa indirecta. En la semana epidemiológica N, se notificó la muerte de una gestante de 3 semanas de gestación, tenía 9 años de edad, la causa básica de muerte fue Pre eclampsia severa, coagulación intravascular diseminada procedente de la Comunidad Nativa Kunchin del Distrito de Imaza de la Provincia Bagua. En la semana epidemiológica N 5, se notificó la muerte de una gestante de 06 semanas de gestación, tenía 5 años de edad, la causa básica de muerte fue hemorragia (embarazo ectópico) procedente de la ciudad de Bagua con lugar de ocurrencia de la muerte en la jurisdicción de la micro red de salud Chiriaco del distrito de Imaza. En la semana epidemiológica N 4, se notificó la muerte de una gestante de 38 semanas de gestación, tenía 6 años de edad, la causa básica fue ruptura de aneurisma cerebral, clasificada como muerte materna de causa indirecta, la gestante procede de la comunidad nativa de Pakui, jurisdicción de la micro red de salud Chiriaco del distrito de Imaza. 8

9 RED DE SALUD BAGUA: Calidad del Dato Año 06 S.E. 49 MR. CHIPE, 0.08 MR. WAYAMPIAK, 0.08 MR. TUPAC AMARU, 0.08 HOSPITAL ESSALUD BAGUA, MR. LA PECA, MR. COPALLIN, HOSPITAL APOYO BAGUA, RED SALUD BAGUA, MR. CHIRIACO, MR. IMAZA, MR. BAGUA, 79.7 MR. PORVENIR, 7.9 MR. EL MUYO, MR ARAMANGO, RED DE SALUD BAGUA: Oportunidad de la Notificacion por Microredes Año 06 S.E. 49 MR. BAGUA RED SALUD BAGUA 0.08 MR. LA PECA HOSPITAL ESSALUD BAGUA 0.08 MR. COPALLIN 0.08 HOSPITAL APOYO BAGUA 0.08 MR. PORVENIR DE ARAMANGO MR. WAYAMPIAK 0.08 MR. EL MUYO 0.08 MR. CHIPE 0.08 MR. ARAMANGO 0.08 MR. TUPAC AMARU 0.08 MR. IMAZA 0.08 MR. CHIRIACO RED DE SALUD BAGUA: Retroalimentacion de la Información Año 06 S.E. 49 MR. BAGUA RED SALUD BAGUA MR. LA PECA HOSPITAL ESSALUD BAGUA 6.67 MR. COPALLIN HOSPITAL APOYO BAGUA MR. PORVENIR DE ARAMANGO MR. WAYAMPIAK MR. EL MUYO MR. CHIPE MR. ARAMANGO MR. TUPAC AMARU MR. CHIRIACO MR. IMAZA 9

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