Situación de Influenza y Virus Respiratorios Informe 2018 (SE 1-14)

Transcripción

1 Situación de Influenza y Virus Respiratorios Informe 218 (SE 1-14) Fecha: Santiago, 13 de abril de 218 Elaborado por Depto. de Epidemiología DIPLAS/MINSAL

2 2 Informe de Influenza (CIE 1: J9-J11) Situación Epidemiológica (SE) 1-14* de 218 Resumen Contenido Vigilancia Centinela de Enfermedad Tipo Influenza (ETI) en Atención Primaria de Salud (APS). Atenciones respiratorias en las urgencias hospitalarias. Vigilancia centinela de Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG) en 7 hospitales. Situación Internacional La notificación de ETI en la SE 14 (que terminó el 7 de abril) es similar a la semana previa, manteniéndose en valores similares al 217. Se registra detección de virus influenza A en los centinelas de Tarapacá. Las atenciones hospitalarias por ETI disminuyen y por neumonía se estabilizan respecto a la semana previa, en valores similares a lo esperado. En los hospitales centinela, en las últimas 2 semanas, se registran baja detección de casos de IRAG asociados a influenza A(H3N2) y otros virus respiratorios. Se requiere mantener activo todos los componentes de la Vigilancia de influenza para la detección y manejo de los casos según las guías clínica y de vigilancia de Influenza. En especial la notificación y toma de muestras en los centros centinela de ETI e IRAG. *Corresponde al período entre el 1 al 7 de abril de 218.

3 Vigilancia Centinela Enfermedad Tipo Influenza (ETI)*, en APS. Tasa de Notificación x cien mil Tasa de Enfermedad Tipo Influenza en Atención Primaria Chile, (SE 14) Fuente: Vigilancia Centinela ETI. Dpto. Epidemiología, DIPLAS/MINSAL. Semanas epidemiológicas Tasa de Notificación por cien mil Notificación de Enfermedad Tipo Influenza en Atención Primaria. Umbral de Alerta (&) Chile, SE 14 de 218 (comparado con ) Promedio C. Epidémica Umbral Alerta Umbral Estacional Tasa ETI 218 En la semana 14, según información preliminar, la tasa de notificación de la Enfermedad Tipo Influenza (ETI) a nivel nacional es de 8, casos por cien mil habitantes, similar a la semana previa (8,5 por cien mil habitantes) y a igual fecha de 217. Según el umbral de alerta la tasa de notificación se encuentra en valores similares al umbral de alerta. * Información disponible al 13/4/218 3

4 N de c as os P orc entaje Vigilancia Centinela Enfermedad Tipo Influenza (ETI)*, en APS. Tasa de Notificación de ETI en Centros Centinela (APS) según región. Chile 218 (SE 13-14). Región Semana 13 Semana 14 Arica-Paranicota 1 1,2 1 1,2 Tarapacá 22 34,8 1 15,8 Antofagasta 18 14, ,8 Atacama 1 3,8 1 3,8 Coquimbo 14 17, ,9 Valparaíso 4 14,9 17 6,3 Metropolitana 9 3,5 13 5, O Higgins,, Maule 6 3,9 11 7,1 Biobío 8 4,3 7 3,7 Araucanía 8 13,6 5 8,5 Los Ríos 3 6,2 4 8,3 Los Lagos 4 3,7 1, Aisén, 1 3,9 Magallanes, 2 6,1 País 134 8, , Fuente: Vigilancia Centinela de ETI. Dpto. Epidemiología, DIPLAS/MINSAL Tasa por cien mil habitantes en base a población inscrita Vigilancia Centinela Enfermedad Tipo Influenza Casos estudiados por Inmunofluorescencia. Chile, 218 (SE 1-14). Semana epidemiológica Negativos VRS ADV PI I B IA Meta % Influenza % Positividad Global Fuente: Vigilancia Centinela ETI. Dpto. Epidmeiología, DIPLAS-MINSAL, ISP. Definición de ETI: según normativa vigente (CIR. B51/2 14 de mayo de 21): paciente con fiebre (> a 38,5ºC) y tos, asociado a algunos de los siguientes síntomas: mialgias, odinofagia o cefalea. La notificación es realizada en 43 centros centinela de APS. 1, 8, 6, 4, 2,, A nivel regional, las mayores tasas de ETI se registran en las regiones de Coquimbo, Antofagasta y Tarapacá. En la SE 14, se analizaron 5 muestras respiratorias de pacientes ambulatorios, superior a la semana previa (3); se detectan casos de influenza A en Tarapacá, parainfluenza en Antofagasta, VRS y adenovirus en Valparaíso. La positividad para influenza es de un 8%, ligeramente inferior a la semana previa (1%). Durante el 218, de un total de 173 muestras procesadas a la fecha, se detecta principalmente influenza A (H3N2), adenovirus y parainfluenza. * Información disponible al 13/4/218 4

5 Número de consultas % de atenciones por ETI Atenciones Respiratorias de Urgencia Hospitalaria* Enfermedad Tipo Influenza (ETI), Chile 3 Número de consultas de Urgencia Hospitalaria por ETI Chile y 218 3, Porcentaje de consulta por Enfermedad Tipo Influenza en Urgencias Hospitalarias. Chile 218 (SE 1-14) (Comparado con )* 25 2,5 2 2, 15 1,5 1 1, 5, Fuente: Registro de Atenciones Urgencia Hospitalaria Urgencia. DEIS/DIPLAS/MINSAL Semanas mediana , Umbral Estacional Promedio C.Epidémica Umbral Alerta A nivel nacional, en la SE 14 se observa una disminución de 34% menos de consultas por ETI en los servicios de urgencias hospitalarios respecto a la semana previa y en valor similar a lo esperado (mediana ). Las atenciones hospitalarias por ETI corresponden al,34 % de las consultas totales ( ) y se encuentran por debajo del umbral de alerta. Durante el año 217, el incremento de estas atenciones se inicio en la semana 11, con un máximo en la semana 25 con atenciones. * Información disponible al 1/4/218 5

6 Atenciones Respiratorias de Urgencia Hospitalaria* Neumonía, Chile Número de consultas Número de consultas de Urgencia Hospitalaria por Neumonía, Chile y Semanas Epidemiológicas Fuente: Registro de Atenciones Urgencia Hospitalaria Urgencia. DEIS/DIPLAS/MINSAL mediana % de Atenciones por Neumonia 5, 4,5 4, 3,5 3, 2,5 2, 1,5 1,,5, Porcentaje de consulta por Neumonia en Urgencias Hospitalarias. Chile 218 ( SE 1-14) (Comparado con )* Umbral Estacional Promedio C.Epidémica Umbral Alerta Fuente: Registro Atenciones Urgencia. DEIS, DIPLAS, MINSAL A nivel nacional, en la SE 14 se mantiene el número de consultas por neumonia en los servicios de urgencias hospitalarios en valor similar respecto a la semana previa y a lo esperado (mediana ). Las atenciones por neumonía corresponden al 1,4 % de las consultas totales ( ), manteniéndose en el límite del umbral de alerta. Durante el 217, el incremento de estas atenciones fue paulatino a partir de la semana 11 y alcanzó sus valores máximos en la SE 26 (4.15 consultas). Información disponible al 1/4/218 6

7 Numero de muestras positivas Vigilancia intensificada centinela de IRAG: casos IRAG por Virus Respiratorios* Distribución de virus influenza y otros virus respiratorios en casos IRAG por Semana Epidemiológica. Hospitales centinela, Chile Proporción acumulada de los virus de influenza 4% 1 A(H1N1)pdm9 4% 35% 8 B linaje no determinado 41% A no subtipificado 14% A no subtipificable % A(H1) % 3% 25% 6 2% 4 B Yamagata % B Victoria % A(H3) 41% 15% 1% 2 A(H1N1)pdm9 A no subtipificado A no subtipificable A(H1) A(H3) B Victoria B Yamagata B linaje no determinado 5% % A(H1N1)pdm9 A no subtipificado A no subtipificable A(H1) A(H3) Parainfluenza VSR Adenovirus Metapneumovirus Rinovirus Coronavirus Bocavirus Otros Positivo Influenza B % Positivos * Definición de caso IRAG: persona que requiera hospitalización por fiebre igual o superior a 38ºC y tos asociada a dificultad respiratoria (criterio clínico). La vigilancia se realiza en los Hospitales de Puerto Montt, Hernán Henríquez Araneda de Temuco, G. Grant Benavente de Concepción, Gustavo Fricke de Viña del Mar, San Juan de Dios de Santiago, Militar de Santiago y E. Torres Galdámez de Iquique. * Información preliminar al 13/4/218 7

8 Número de IRAG positivas Vigilancia intensificada centinela de IRAG: casos IRAG por virus influenza* 7 6 Casos de IRAG según virus influenza y subtipo por semana epidemiológica en Hospitales centinela IRAG. Chile Influenza A no subtipificado Influenza A(H1N1)pdm9 Influenza A(H3N2) Influenza B Fuente: Vigilancia Intensificada IRAG. Dpto. Epidemiología.DIPLAS-MINSAL En el 218, a la fecha se detectan principalmente casos de IRAG asociados a Influenza B e influenza A(H3N2), y un caso aislado de Influenza A(H1N1)pdm9. En las últimas semanas se registran casos de IRAG asociados influenza A e en Iquique e influenza A(H3N2) en Concepción. En el 217, en los hospitales centinela se observó detección durante casi todo el año, con marcada tendencia al alza desde la 21, llegando a un máximo en la semana 24, con predominio de influenza A(H3N2). * Definición de caso IRAG: persona que requiera hospitalización por fiebre igual o superior a 38ºC y tos asociada a dificultad respiratoria (criterio clínico). La vigilancia se realiza en los Hospitales de Puerto Montt, Hernán Henríquez Araneda de Temuco, G. Grant Benavente de Concepción, Gustavo Fricke de Viña del Mar, San Juan de Dios de Santiago, Militar de Santiago y E. Torres Galdámez de Iquique. * Información preliminar al 13/4/218 8

9 Número de IRAG positivas Vigilancia intensificada centinela de IRAG: casos IRAG por VRS* 12 Casos de IRAG asociados a VRS y semana epidemiológica. Hospitales centinela IRAG, Chile Fuente: Vigilancia Intensificada IRAG. Dpto. Epidemiología, DIPLAS-MINSAL Durante el 218 se han detectado casos aislados de VRS en los centinelas IRAG del país. Durante el año 217 en los hospitales centinela se observó una tendencia al alza en los casos IRAG asociados a VRS, con un máximo de casos en la semana 27 para luego disminuir a partir de la semana 36. * Definición de caso IRAG: persona que requiera hospitalización por fiebre igual o superior a 38ºC y tos asociada a dificultad respiratoria (criterio clínico). La vigilancia se realiza en los Hospitales de Puerto Montt, Hernán Henríquez Araneda de Temuco, G. Grant Benavente de Concepción, Gustavo Fricke de Viña del Mar, San Juan de Dios de Santiago, Militar de Santiago y E. Torres Galdámez de Iquique. * Información preliminar al 13/4/218 9

10 N casos N casos Vigilancia intensificada centinela de IRAG: casos IRAG por grupo de edad, virus influenza y semana epidemiológica * Vigilancia centinela de IRAG Distribución de total de casos de IRAG por grupos de edad y semana epidemiológica. Chile 218 Durante el 218, según información preliminar se han notificado 59 IRAG en los hospitales centinela, inferior a igual periodo de 217 (685). Se observó un aumento en las notificaciones IRAG a la semana 11, y se mantiene estable a la SE 14, correspondiendo estas al 2% de total de los ingresos hospitalarios IRAG 6 años y + IRAG 4 a 59 años IRAG 2 a 39 años IRAG 5 a 19 años IRAG 2 a <5 años IRAG a <2 años Un 42% de las hospitalizaciones por IRAG a la fecha corresponde a menores de 5 años y un 34% a personas de 6 y más años Vigilancia centinela de IRAG Distribución de total de casos de IRAG por influenza, grupos de edad y semana epidemiológica. Chile IRAG 6 años y + IRAG 4 a 59 años IRAG 2 a 39 años IRAG 5 a 19 años IRAG 2 a <5 años IRAG a <2 años Durante el 218 se han confirmado 23 casos de IRAG asociados a influenza en los hospitales centinela; el 31% menores de 5 años y el 4% son mayores de 6 años. * Información preliminar al 13/4/218 * Definición de caso IRAG: persona que requiera hospitalización por fiebre igual o superior a 38ºC y tos asociada a dificultad respiratoria (criterio clínico). La vigilancia se realiza en los Hospitales de Puerto Montt, Hernán Henríquez Araneda de Temuco, G. Grant Benavente de Concepción, Gustavo Fricke de Viña del Mar, San Juan de Dios de Santiago, Militar de Santiago y E. Torres Galdámez de Iquique. 1

11 Situación Influenza a nivel mundial. Fuente: OMS. 11

12 Situación Influenza en América Fuente :Reporte de Influenza SE 13 OPS 12

13 Situación Influenza en América Fuente :PAHO/OPS Actualización Regional de Influenza SE