Investigando la relación entre infecciones y la calidad del agua municipal en San Cristóbal, Galápagos

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Irene Gil Barbero
hace 5 años
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Carolina at Chapel Hill, USA; 2 Hospital Oskar Jandl, Ministerio de Salud Pública del Ecuador.

1 Investigando la relación entre infecciones y la calidad del agua municipal en San Cristóbal, Galápagos Kelly Houck 1, Jill Stewart 1, Peggy Bentley 1, Juan Ochoa 2, and Enrique Teran 3 1 University of North Carolina at Chapel Hill, USA; 2 Hospital Oskar Jandl, Ministerio de Salud Pública del Ecuador. San Cristobal, Galapagos Ecuador; 3 Colegio de Ciencias de la Salud, Universidad San Francisco de Quito, Quito - Ecuador

Problemas de salud relacionados con la calidad del agua (falta de agua potable) Diarrea infantil, infecciones gastrointestinales y urinarias Utilización del agua para

2 Problemas de salud relacionados con la calidad del agua (falta de agua potable) Diarrea infantil, infecciones gastrointestinales y urinarias Utilización del agua para prácticas de aseo diario Lavar ropa y vajilla, ducha corporal, lavado de manos, lavado de dientes Nueva planta de tratamiento de agua comenzó a funcionar en agosto 2013

3 Objetivos de la investigación Investigar la percepción en los hogares sobre la calidad del agua y su utilización. Determinar el impacto de la nueva planta de tratamiento de agua sobre la calidad del agua en los hogares y tasas de infección. Evaluar la relación entre niveles de contaminación fecal e infecciones. Utilizar datos del hospital del Ministerio de Salud para determinar si las tasas de infección han mejorado a nivel poblacional.

4 Metodología del estudio Recolección de datos en dos estaciones jun a jul/2013: 61 hogares, 82 niños, 61 madres feb a abr/2014: 30 hogares anteriores y 60 nuevos, 86 nuevos niños, 60 nuevas madres Entrevista detallada sobre uso y percepción del agua Auto reporte sobre síntomas en las 2 últimas semanas de infecciones gastrointestinales (diarrea, vómito o fiebre), o urinarias. Muestras de agua de la llave de los hogares para identificar E. coli

5 % de madres 100 Todas las casas reciben agua municipal! Percepción de las madres sobre la calidad del agua Not Potable Heard it was Potable Potable No Sabe 0 Before After Fuente del agua bebible: Bottled Boiled Llave Water Filtered Llave Water Untreated Llave Water Antes Después

6 Número de hogares 100 Niveles E. coli antes y después de la planta de agua /2013-7/2013 2/2014-4/2014 Before After <1 E.coli per 100mL 1-10 E.coli per 100mL >10 E.coli per 100mL Efecto adicional del tratamiento con cloro en hogares en la 2 da muestra No tratamiento Tratamiento cloro p<0.05 p<0.1

7 % infecciones Porcentaje de infecciones antes y después de la planta de tratamiento de agua GI Infections Urinary Infection GI Infections Urinary Infection Children Before After Mothers p<0.05 p<0.1

8 % de infecciones 60 Relación entre los niveles de E. coli en los hogares e infección (de cualquier tipo) Children Low E. coli (<10 per 100mL) Mothers High E. coli (>10 per 100mL) p<0.05 p<0.1

9 Registros de Ministerio de salud Las tasas de infección estimados por mes para 2013 y 2014 Los individuos tratados por la misma infección dentro del mismo mes se contaron una sola vez

10 # casos # casos Distribución infecciones tratadas en San Cristóbal GI Infections Males Females p<0.05 Chi2 con población estimada al 2010 Urinary Infections GI Infections Urinary Infections <5 years 6-18 years years >65 years

11 # casos Disminuyen las infecciones gastrointestinales? agosto 2013 Nueva planta de tratamiento de agua Gastrointestinal Infections Urinary Infections

12 Es un efecto estacional?

13 Efecto nueva planta de tratamiento de agua? Frequency San Cristobal Infecciones GI 2013 Santa Cruz Graphs by hospisla month - mes

14 Cuál es el impacto de la nueva planta de tratamiento de agua? Los niveles de E. coli en el agua municipal han disminuido significativamente Auto reporte de infecciones urinarias se redujo significativamente en madres y niños; y las infecciones gastrointestinales solo en niños. Existe una asociación entre las infecciones y los niveles altos de E. coli. Infecciones GI y urinarias en la población muestran tendencia a bajar, pero se necesitan más datos.

15 Limitaciones y futuras investigaciones No hay efectos causales: Diseño transversal del estudio Tamaño pequeño de la muestra Se necesitan más datos de seguimiento para evaluar calidad del agua y tasas de infección Colaboración entre el GSC y MSP para investigar los cambios en las tasas de infección a lo largo del tiempo

16 Especiales gracias! Ministerio de Salud Pública en Galápagos Galapagos Science Center USFQ UNC Participantes en el estudio y residentes de Galápagos Funding support: National Science Foundation Wenner-Gren Foundation UNC s Graduate School Carolina Population Center

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