SISTEMA ÚNICO DE INFORMACIÓN ISSN

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1 E PIDEMIOLOGÍA S I S T E M A N A C I O N A L D E V I G I L A N C I A E P I D E M I O L Ó G I C A SISTEMA ÚNICO DE INFORMACIÓN ISSN Número 22 Volumen 21 Semana 22 Del 30 de mayo al 5 de junio del Casos de notificación inmediata y semanal pág. 3 Casos por entidad federativa: enfermedades pre-venibles por vacunación pág. 4 Enfermedades infecciosas y parasitarias del aparato digestivo pág. 8 Enfermedades infecciosas del aparato respiratorio pág. 11 Enfermedades de trasmisión sexual pág. 13 Enfermedades trasmisibles por vector pág. 14 Enfermedades zoonóticas pág. 16 Otras enferme-dades exantemáticas pág. 17 Enfermedades trasmisibles pág. 18 Enfermedades no trasmisibles pág. 21 Accidentes pág. 23 La Organización Mundial de la Salud (OMS) instauró en 1988 el día mundial sin tabaco a celebrarse cada 31 de mayo. Cada año propone tratar un aspecto distinto y específico del problema, avanzando así en dar una visión global de las numerosas facetas y la complejidad que representa el consumo de tabaco. Para este año se lanza la campaña, Tabaco y pobreza: un círculo vicioso, resaltando los enormes costos económicos que el consumo y el cultivo de tabaco entrañan para las familias, las comunidades y los países. La referencia a un "círculo vicioso" obedece a la relación tan estrecha que existe entre el tabaco y la pobreza, y al hecho de que el consumo de tabaco, especialmente por las personas más pobres, que son las más fumadoras, puede mermar gravemente unos ingresos y economías ya precarias. Diversos estudios llevados a cabo en todas las regiones del mundo han revelado que las personas más pobres son las que tienden a fumar más. Se estima que un hogar pobre utiliza entre 10 y 17% de todo su ingreso disponible en productos de tabaco, lo cual repercute de manera importante en lo que se destina a la alimentación y otras necesidades básicas. En Bangladesh, por ejemplo, 10.5 millones de personas mal nutridas podrían DÍA MUNDIAL SIN TABACO Y POBREZA: UN CIRCULO VICIOSO alimentarse adecuadamente si las dos terceras partes del dinero que el país gasta en tabaco se dedicaran a alimentos. El tabaco puede tener también serias repercusiones en las economías de los países. El estudio llevado a cabo por Barnum en 1994, estimó las pérdidas netas anuales a nivel mundial en US $ millones, cantidad de la cual una tercera parte correspondería a los países en desarrollo. La Organización Panamericana de la Salud llama la atención sobre el desastre económico que existe detrás del tabaco. Algunas de estas verdades son: En los países de ingresos altos, la atención de salud para tratar las enfermedades causadas por el tabaco constituye entre el 6% y el 15% de todos los gastos sanitarios. Los fumadores tienen mayor probabilidad de faltar más días al trabajo por enfer medad, y de morir en sus años más productivos, dejando a sus familias sin fuentes de ingresos. La nicotina de la hoja del tabaco y los plaguicidas dañan la salud de los cultivadores de tabaco, produciendo vómitos, debilidad, irritación de la piel y los ojos, daño renal y respiratorio. En Brasil, el

2 2 Vigilancia Epidemiológica Semana 22, 48% de los familiares de cultivadores de tabaco sufren enfermedades relacionadas con plaguicidas. Otro de los impactos en la economía ocurre a través de la agresión al medio ambiente. En 1995, la industria tabacalera mundial produjo unos millones de kilogramos de desechos y 209 millones de kilogramos de residuos químicos. Los plaguicidas para cultivar tabaco tienen tóxicos que acaban en las aguas subterráneas y en el agua potable. El 21 mayo de, los 192 Estados Miembros de la OMS dieron un paso histórico al adoptar en forma unánime un Convenio para el Control del Tabaco, el primer acuerdo mundial sobre un tema de salud pública y el primer instrumento jurídico diseñado para reducir las muertes y enfermedades relacionadas con el tabaco en todo el mundo, que persigue entre otras cosas, regular el envasado, la publicidad y el precio de los cigarrillos, y proteger a todos de la exposición al humo de tabaco de los demás. En México el panorama no es diferente la coordinadora de la Clínica contra el Tabaquismo de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México comenta que según la última Encuesta Nacional de Adicciones, 27 por ciento de la población en este país entre 12 y 65 años de edad son fumadores activos, esto es, 14 millones de personas. En nuestro país el sector salud destina 20 mil millones de pesos anuales (0.3% del (PIB), para la atención de este problema de salud pública, cantidad que podría servir para construir 50 mil viviendas de 400 mil pesos cada una; comprar 50 millones de despensas o de uniformes escolares de 400 pesos cada uno. Estimaciones del Consejo Nacional contra las Adicciones (CONADIC), refiere que si una persona consume una cajetilla por día en promedio, además de considerarse fumador severo y tener alto riesgo de sufrir alguna de las más de 40 enfermedades que ocasiona el tabaco, con el gasto que implica a la semana podría comprar 20 litros de leche, 15 kilos de huevo, cuatro kilos de carne o seis kilos de pollo. Aunado a este gasto, el CONADIC informó que un fumador severo consume 140 cigarros a la semana, 620 al mes y siete mil 300 al año, lo que representa una cajetilla diaria en promedio, y un costo de 224 pesos semanales y de 960 pesos mensuales, con lo cual podría comprarse cada 30 días 106 litros de leche, 64 kilos de huevo, 96 kilos de tortilla, 160 kilos de fríjol, 137 kilos de arroz, 15 bolsas de pan, 19 kilos de carne, 26 kilos de pollo o una despensa básica para una familia de cinco personas. Dr. Jorge F. Astorga Gutiérrez Dirección de Información Epidemiológica Dirección General de Epidemiología/SS REFERENCIAS: 1. El circulo vicioso del Tabaco y la pobreza, comunicado de prensa de la Organización Mundial de la Salud, 28 de mayo de, Ginebra Suiza. r36/es/ 2. El Tabaco y la pobreza, un circulo vicioso difícil de quebrar, comunicado de prensa de la Organización Panamericana de salud, 27 de mayo de, Washington, D.C. htm 3. Fumar empobrece: lema de día mundial sin Fumar, comunicado de prensa No. 113 de la Secretaria de Salud, 30 de mayo de, México, D.F. Nota: El contenido de este artículo es única y exclusivamente responsabilidad de los autores y no refleja necesariamente la postura de la DGE. Notificación de los Eventos Emergentes con Impacto Epidemiológico al Como apoyo a la Notificación se pone a disposición el teléfono Esta vía no sustituye los procedimientos citados en la NOM-017-SSA2-1998, para la Vigilancia Epidemiológica ni a los Manuales específicos. Se entiende por evento epidemiológico de interés: la presencia de brotes; desastres naturales y los ocasionados por el hombre. Para consultar por INTERNET este Boletín, la hoja electrónica de la Secretaría de Salud lo pone a su alcance cada semana a través del siguiente web: o

3 Vigilancia Epidemiológica Semana 22, 3 CUADRO 1. Casos nuevos de enfermedades de notificación inmediata hasta la semana 22 del CIE-10ª EN LA MED. EN LA ACUMULADO ENFERMEDAD REV. SEMANA SEM. SEMANA * * Cólera A Parálisis flácida aguda Poliomielitis A Difteria A Enfermedad febril exantemática Sarampión B Síndrome coqueluchoide Tos ferina A Tétanos neonatal A Tétanos A34, A Rabia: A82 Por perro Por quiróptero y otros Dengue clásico (confirmados) A Dengue hemorrágico: A91, A92.0 Confirmados En estudio Paludismo por P. falciparum B * Los casos de enfermedades prevenibles por vacunación son por semana de inicio. ACUMULADO ENFERMEDAD SIDA (Diagnosticados en el año)~ ~ El total no incluye extranjeros en tránsito por México. EN LA SEMANA ACUMULADO B20-B CUADRO 2. Casos nuevos de enfermedades de notificación semanal hasta la semana 20 del ENFERMEDAD Enfermedades infecciosas intestinales CIE-10ª REV. A01-A03, A04, A05, A06.0- A06.3, A06.9, A07.0-A07.2, A07.9, A08-A09 EN LA SEMANA ACUMULADO MED. EN LA SEM. SEMANA ACUMULADO * J00-J06, J20, J21 excepto Infecciones respiratorias agudas J02.0, J Hepatitis virales B15-B17.1, B18.2, B Paludismo por P. vivax B Tuberculosis respiratoria A15-A Meningitis tuberculosa A *Los casos de notificación semanal correponden al cierre oficial. Se actualizó base de datos de Durango, Tamaulipas y Yucatán. (-) : no se presentaron casos en la semana. Simbología n.d. : información no disponible. n.e. : información no enviada por la entidad federativa.

4 4 Vigilancia Epidemiológica Semana 22, CUADRO 3. Casos por entidad federativa de Enfermedades Prevenibles por Vacunación hasta la semana epidemiológica 22; Meningitis tuberculosa hasta la 20 del Meningitis tuberculosa A17.0 M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Tétanos A34, A35

5 Vigilancia Epidemiológica Semana 22, 5 CUADRO 3.1 Casos por entidad federativa de Enfermedades Prevenibles por Vacunación hasta la semana epidemiológica 22 del Tétanos neonatal A33 M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Tos ferina A37

6 6 Vigilancia Epidemiológica Semana 22, CUADRO 3.2 Casos por entidad federativa de Enfermedades Prevenibles por Vacunación hasta la semana epidemiológica 20 del Rubéola B06 M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Parotiditis infecciosa B26

7 Vigilancia Epidemiológica Semana 22, 7 CUADRO 3.3 Casos por entidad federativa de Enfermedades Prevenibles por Vacunación hasta la semana epidemiológica 20 del Hepatitis aguda tipo B B16 M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Rubéola congénita P35.0

8 8 Vigilancia Epidemiológica Semana 22, CUADRO 4. Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas y Parasitarias del Aparato Digestivo hasta la semana epidemiológica 20; Cólera hasta la 22 del Cólera A00 Fiebre tifoidea A01.0 M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Paratifoidea y otras salmonelosis A01.1-A02

9 Vigilancia Epidemiológica Semana 22, 9 CUADRO 4.1 Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas y Parasitarias del Aparato Digestivo hasta la semana epidemiológica 20 del Shigelosis A03 M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Infección intestinal debida a virus y otros organismos, y las mal definidas A04, A08-A09

10 10 Vigilancia Epidemiológica Semana 22, CUADRO 4.2 Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas y Parasitarias del Aparato Digestivo hasta la semana epidemiológica 20 del Intoxicación alimentaria bacteriana A05 M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Enfermedades infecciosas intestinales A01-A03, A04, A05, A06.0-A06.3, A06.9, A07.0-A07.2, A07.9, A08-A09

11 Vigilancia Epidemiológica Semana 22, 11 CUADRO 5. Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas del Aparato Respiratorio hasta la semana epidemiológica 20 del Tuberculosis respiratoria A15-A16 M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Infecciones respiratorias agudas J00-J06, J20, J21 excepto J02, J03.0

12 12 Vigilancia Epidemiológica Semana 22, CUADRO 5.1 Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas del Aparato Respiratorio hasta la semana epidemiológica 20; Influenza hasta la 20 del Neumonías y bronconeumonías J12-J18 excepto J18.2 M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Influenza J10-J11

13 Vigilancia Epidemiológica Semana 22, 13 CUADRO 6. Casos por entidad federativa de Enfermedades de Trasmisión Sexual hasta la semana epidemiológica 20 del Sífilis congénita A50 Sífilis adquirida A51-A53 M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Infección gonocócica genitourinaria A54.0-A54.2

14 14 Vigilancia Epidemiológica Semana 22, CUADRO 7. Casos por entidad federativa de Enfermedades Trasmisibles por Vector, Paludismo por P. falciparum hasta la semana epidemiológica 22; Paludismo por P. vivax hasta la 20 del Paludismo por P. falciparum B50 Paludismo por P. vivax B51 & Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas n.e Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa n.e Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL & Se notifican tres casos extemporáneos de Chihuahua.

15 Vigilancia Epidemiológica Semana 22, CUADRO 7.1 Casos por entidad federativa de Enfermedades Trasmisibles por Vector hasta la semana epidemiológica 22 del 15 Dengue clásico A90 Dengue hemorrágico A91 Confirmados Confirmados Confirmados En Estudio M F M F Confirmados Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL

16 16 Vigilancia Epidemiológica Semana 22, CUADRO 8. Casos por entidad federativa de Enfermedades Zoonóticas hasta la semana epidemiológica 20; Rabia y Fiebre del Oeste del Nilo hasta la 22 del Brucelosis A23 Leptospirosis A27 Rabia & A82 M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL & Incluye sólo casos confirmados. Fiebre del Oeste del Nilo A92.3

17 Vigilancia Epidemiológica Semana 22, 17 CUADRO 9. Casos por entidad federativa de Otras Enfermedades Exantemáticas hasta la semana epidemiológica 20; Enfermedad febril exantemática hasta la 22 del Escarlatina A38 Varicela B01 M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Enfermedad febril exantemática S/C

18 18 Vigilancia Epidemiológica Semana 22, CUADRO 10. Casos por entidad federativa de Enfermedades Trasmisibles hasta la semana epidemiológica 20; SIDA hasta la 22 del Hepatitis aguda tipo A B15 Hepatitis tipo C B17.1,B18.2 M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL & El total no inlcuye extranjeros en tránsito por México. Casos diagnosticados en el Se actualizaron fechas de diagnóstico en tres casos. SIDA & B20-B24

19 Vigilancia Epidemiológica Semana 22, 19 CUADRO 10.1 Casos por entidad federativa de Enfermedades Trasmisibles hasta la semana epidemiológica 20 del Conjuntivitis B30, H10.0 Meningitis meningocócica A 39.0 M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Meningitis G00-G03 excepto A17.0, A39.0

20 20 Vigilancia Epidemiológica Semana 22, CUADRO 10.2 Casos por entidad federativa de Enfermedades Trasmisibles hasta la semana epidemiológica 20; PFA hasta la 22 del Parálisis flácida aguda S/C M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Infección asintomática por VIH Z21

21 Vigilancia Epidemiológica Semana 22, 21 CUADRO 11. Casos por entidad federativa de Enfermedades no Trasmisibles hasta la semana epidemiológica 20 del Fiebre reumática aguda I00-I02 M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Intoxicación por plaguicidas T60

22 22 Vigilancia Epidemiológica Semana 22, CUADRO 11.1 Casos por entidad federativa de Enfermedades no Trasmisibles hasta la semana epidemiológica 20 del Intoxicación por animales venenosos T63 (excepto T63.2) X21, X23, X27 M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Intoxicación por veneno de escorpión T63.2, X22

23 Vigilancia Epidemiológica Semana 22, 23 CUADRO 12. Casos por entidad federativa de Accidentes hasta la semana epidemiológica 20 del Mordeduras por perro W54 Mordeduras por otros mamíferos W55 M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Mordeduras por serpiente X20

24 E SISTEMA NACIONAL VI GILANCI A EPIDEMIOLÓGICA PIDEMIOLOGÍA S I S T E M A Ú N I C O D E I N F O R M A C I Ó N CONSEJO EDITORIAL SECRETARÍA DE SALUD Dr. Oscar J. Velázquez Monroy Director General del Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica y Control de Enfermedades IMSS Dr. Gonzalo Gutiérrez Trujillo Titular de la Coordinación de Salud Pública IMSS-Oportunidades Dr. Javier Cabral Soto Coordinador del Programa IMSS-Oportunidades SECRETARÍA DE MARINA Contralmirante S.S.N.M.C.Cir. Gral. Carlos Enrique Gómez Llata y Tavizón Director General Adjunto de Sanidad Naval DIF Lic. Angélica Elizondo Riojas Directora de Protección a la Infancia ISSSTE Dr. Javier Dávila Torres Subdirector de Regulación de Servicios de Salud SECRETARÍA DE LA DEFENSA NACIONAL General de Brigada M.C. Norberto Manuel Heredia Jarero Director General de Sanidad Militar PEMEX Dr. Carlos Nava Esquivel Gerente de Servicios de Salud COMISIÓN NACIONAL PARA EL DESARROLLO DE LOS PUEBLOS INDÍGENAS Lic. Ma. del Consuelo González Garza Subdirectora de Bienestar Social EDITORES Dr. Oscar J. Velázquez Monroy Dr. Pablo Kuri Morales COEDITORES Dr. Cuauhtémoc Mancha Moctezuma Dra. Patricia Cravioto Quintana COMITÉ EDITORIAL Dr. Luis Anaya López, Dr. Miguel Betancourt Cravioto, Dra. Patricia Cravioto Quintana, C.P. Norberto Launízar, Dr. Cuauhtémoc Mancha Moctezuma COORDINACIÓN EDITORIAL Dra. Verónica Carrión Falcón, Biól. José Cruz Rodríguez Martínez, Dra. Ma. Jesús Hoy Gutiérrez, M. en C. Arturo Revuelta H. PROCESAMIENTO DE INFORMACIÓN Dra. Lilia Marín Vázquez, Dr. Eduardo Barrón López, Ing. Vicente Cruz Cruz, Dr. Lucio Escalera, Dra. Norma Luna Guzmán, Dra. María de los Ángeles Martínez Vázquez, Dr. Marcos Rafael Molina Sánchez, C.D. María del Carmen Ojeda Luna, Dra. Hilda G. Soto Trejo COORDINACIÓN GENERAL DEL BOLETÍN Coordinación General: Consuelo Palacios Sánchez Directorio: Ma. Elena Mendoza Velazco, Roberto Vega Moreno Para mayor información sobre el contenido de este Boletín, comunicarse a los teléfonos ; Telfax y Lada sin costo 01 (800) boletin@dgepi.salud.gob.mx Este boletín se terminó de imprimir en Talleres Gráficos de México, con un tiraje de ejemplares