1. DIAGNÓSTICO SITUACIONAL

Transcripción

1 INFORME PROYECTO PUCP - SALUDABLE 1. DIAGNÓSTICO SITUACIONAL Dra. Cecilia Chau Mag. Mariela Tavera

2 INFORME PROYECTO UNIVERSIDADES SALUDABLES PUCP 2012 I. Diagnóstico Como parte de las actividades del programa PUCP saludable se realiza un diagnóstico general sobre los principales estilos de vida de la población universitaria y de esta manera se cuenta con un perfil de las necesidades y recursos de nuestros alumnos. El objetivo general es conocer los estilos de vida de los estudiantes universitarios de la PUCP, así como explorar las diferencias de los mismos por sexo, grupos de edad y escala de pago. Metodología Participantes Se contó con la participación de 683 estudiantes universitarios que cursaban diversos años de formación en las facultades de estudios de la PUCP. Los sujetos fueron de ambos sexos (57,5% mujeres y 42,5% hombres) y las edades fluctuaron entre 16 y 22 años con una media de 19 años (DE = 1,63). La mayoría de los participantes tiene entre 16 y 19 años (58,48%) mientras que un menor porcentaje tiene entre 20 y 22 años (41,6%). En cuanto a las características sociodemográficas de los participantes el 99,3% eran solteros al momento de la evaluación; 67,5% reportó haber nacido y crecido en la ciudad de Lima mientras que 22,4% nació en alguna provincia del país habiendo migrado a la capital por múltiples motivos. Además la mayoría no cuenta con beca para sus estudios (92,9%) y solo el 7,1% sí la tiene. En torno a las variables de salud, el 69,9% de participantes reporta haberse enfermado el último año, mientras que el 13,6% reporta que no. Existe un 16,5% que no responde la pregunta sobre la prevalencia de enfermedad el último año. Entre las enfermedades más mencionadas, el 64,9% señala al dolor y la tensión de cuello y cabeza como la principal dolencia. Le siguen las enfermedades respiratorias y las estomacales con 49,8% y 49,1% respectivamente. Asimismo, el 37,7% reporta la presencia de ansiedad, mientras que el 24,1% la presencia de depresión. Finalmente, el 20,9% reporta la presencia de migraña y el 17% la presencia de insomnio. No hay diferencias significativas por sexo.

3 Medición Se utilizó la versión adaptada del FANTASTIC (Wilson & Ciliska, 1984 en Romeiro, Siqueira, Petroski, 2008) con la autorización de quienes utilizaron el instrumento en Chile (Lange y Vio, 2006). Para el presente estudio, se adaptó lingüísticamente el cuestionario a través de un focus group. El instrumento original cuenta con 25 ítemes, para fines del presente estudio se agregaron preguntas sobre variables sociodemográficas y variables de salud y enfermedad. Además se agregó una pregunta abierta en la cual se pidió a los participantes brinden sugerencias o recomendaciones para la aplicación de un programa de universidad saludable llamativo y adecuado (ver anexo A). Procedimiento Se solicitó a la oficina de DIRINFO la selección de la muestra tomando en cuenta a los alumnos matriculados en todas las facultades de la PUCP el semestre 2012, entre 16 y 22 años. Se elaboró la encuesta en formato virtual y se envió un correo de invitación personalizado a cada alumno para la participación voluntaria, previa autorización de consentimiento informado. La encuesta estuvo abierta durante 15 días, entre el 15 y el 30 de Noviembre del Para los análisis estadísticos se utilizó el análisis de contingencia con el coeficiente chi cuadrado para observar la relación entre las variables sociodemográficas y los estilos de vida. Resultados A continuación se presentan los resultados tomando en cuenta los ítemes en los cuales se hallaron diferencias significativas por sexo, edad y escala de pago. En primer lugar se reportan 6 estilos de vida identificados como significativos por sexo. Yo camino al menos 30 minutos al día En general, se observa que la mayoría de participantes, hombres (55,7%) y mujeres (44%) caminan casi siempre 30 minutos al día, sin embargo, los hombres son los que realizan en mayor medida esta actividad (χ 2 (2, N = 610) = 12,29, p <,01) (ver tabla 1). Tabla 1 Frecuencia de estudiantes que realizan actividad física Total Hombres Mujeres Realizan N % n % n % actividad Casi siempre , , ,5 13, ,6 8, ,9 17,1 Total % % %

4 Yo consumo tragos a la semana En torno al consumo de alcohol, se observa que la gran mayoría de los participantes tanto en el caso de los hombres (94.2%) como en el caso de las mujeres (96.8%) consume de 0 a 7 tragos por semana. Los hombres tienden a consumir más alcohol que las mujeres (χ 2 (2, N = 584) = 6,08, p <,05). Aquellos participantes que consumen más de 8 tragos a la semana representan un porcentaje pequeño (3.2% en mujeres y 5.8% en hombres) pero en alto riesgo (ver tabla 2). Tabla 2 Frecuencia de número de tragos de alcohol por semana Total Hombres Mujeres Número de N % n % n % tragos Más de ,7 4 1, a 12 0 a ,6 95, ,1 94, ,2 96,8 Total % % % Duermo bien y me siento descansado En primer lugar observamos que el mayor porcentaje de personas duerme bien y descansa solo algunas veces (53,2%), sin embargo, se observa que los hombres (21.6%) en general suelen dormir y descansar más que las mujeres (18.6%) de manera frecuente y, que las mujeres (32%) en mayor medida casi nunca duermen y descansan a diferencia de los hombres (20%) (χ 2 (2, N = 600) = 10,66, p <,01) (ver tabla 3). Tabla 3 Frecuencia de sueño y descanso en estudiantes Total Hombres Mujeres Frecuencia de N % n % n % sueño y descanso Casi siempre , , , , , ,4 32 Total % % % Yo me siento capaz de manejar el estrés y la tensión de mi vida En general se observa que el mayor porcentaje de estudiantes percibe solo algunas veces ser capaces de manejar el estrés y tensión en sus vidas (55,8%). Los hombres (35,3%) se sienten

5 más capaces de manejar casi siempre el estrés y tensión de sus vidas que las mujeres (21,9%). Finalmente, existe un mayor porcentaje de mujeres (20%) que reporta casi nunca sentirse capaz de manejar la tensión y estrés de sus vidas a diferencia de los hombres (11.2%) (χ 2 (2, N = 600) = 10,66, p <,01) (ver tabla 4). Tabla 4 Frecuencia de percepción de manejo del estrés Total Hombres Mujeres Frecuencia de N % n % n % manejo del estrés Casi siempre , , , ,8 16, ,4 11, ,5 20,5 Total % % % Yo me realizo controles de salud periódicamente En general, se observa que la mayoría de personas casi nunca se realizan controles de salud (59,6%), siendo mayor esta conducta entre los hombres (64,2%) que en las mujeres (56,3%) (χ 2 (2, N = 589) = 6,33, p <,05). Además, las mujeres realizan esta conducta algunas veces más que los hombres (37% y 27,2% respectivamente) (ver tabla 5). Tabla 5 Frecuencia de controles de salud periódicos Total Hombres Mujeres Frecuencia de N % n % n % control de salud Siempre 44 7,5 21 8,5 23 6, ,9 59, ,2 64, ,3 Total % % % Converso con mi familia o mi pareja sobre temas de sexualidad Se encontró que en general los estudiantes conversan casi nunca (38,5%) o a veces (39%) sobre temas de sexualidad con su familia o con su pareja. Las mujeres conversan algunas veces más (42,2%) y casi siempre (25,9%) sobre temas de sexualidad con la familia o la pareja a diferencia de los hombres para ambas opciones de respuesta (χ 2 (2, N = 585) = 14,59, p <,001) (ver tabla 6).

6 Tabla 6 Frecuencia de diálogo sobre temas de sexualidad con familia o pareja Total Hombres Mujeres Frecuencia de N % n % n % diálogo Siempre , , , ,7 47, ,1 32,1 Total % % % Asimismo, se reportan 5 estilos de vida identificados como significativos agrupados por edad. Yo camino al menos 30 minutos al día Se observa que más de la mitad de estudiantes de 16 a 19 años camina más de 30 minutos al día (53,3%) mientras que el porcentaje de estudiantes mayores de 20 años que realiza esta actividad es menor (43%). De igual manera, existe un mayor porcentaje de estudiantes de 20 años a más que camina 30 minutos al día solo algunas veces (42,35) o casi nunca (14,7%) en comparación a los estudiantes de 16 a 19 años para ambas opciones de respuesta (χ 2 (2, N = 610) = 6,47, p <,01) (ver tabla 7). Tabla 7 Frecuencia de estudiantes que realizan actividad física por edad Total 16 a 19 años 20 a más años Realizan N % n % n % actividad Casi siempre , ,5 13, ,3 13,7 Total % % % Yo fumo cigarrillos Observamos que la mayoría de estudiantes (62,5%) no ha consumido cigarrillos en los últimos 5 años, un porcentaje menor no lo ha hecho el último año (13,1%), mientras que el grupo que si lo ha hecho este año es un poco mayor (24.3%). En general, se observa un mayor consumo de cigarrillo en el grupo de mayor edad. En ese sentido, el porcentaje de estudiantes entre 16 y 19 años que no ha consumido en los últimos 5 años (67,2%) es mayor que el porcentaje de estudiantes de 20 años a más (56,6%). Asimismo, el grupo de estudiantes de 16 a 19 años (20,9%) que ha consumido cigarrillos este año es menor al grupo de estudiantes de 20 a más años que ha realizado la misma conducta (28,7%) (χ 2 (2, N = 571) = 6,88, p <,05) (ver tabla 8).

7 Tabla 8 Frecuencia de estudiantes que consumen cigarrillos Total 16 a 19 años 20 a más años Consumo de N % n % n % cigarrillos No, últimos , , ,6 años No, último año Si, este año ,1 24, ,9 20, ,7 28,7 Total % % % Uso drogas como la marihuana, cocaína o pasta básica En general, la gran mayoría de estudiantes nunca usa drogas como la marihuana, cocaína o pasta básica (90,1%). Los estudiantes de 20 años a más (10,7%) consumen algunas veces más que los estudiantes de 16 a 19 años (3,6%) ((χ 2 (3, N = 596) = 15,04, p <,01) (ver tabla 9) Tabla 9 Frecuencia de estudiantes que consumen marihuana, cocaína o pasta básica Total 16 a 19 años 20 a más años Consumo de N % n % n % drogas Nunca , , Alguna vez 40 6,7 12 3, ,7 Ocasionalmente A menudo ,3 0, ,3 0, ,1 1,1 Converso sobre sexualidad con mi familia o pareja En general, se observa un mayor porcentaje de estudiantes de 20 años a más (28%) que conversan con su familia o pareja sobre sexualidad a diferencia de los estudiantes de 16 a 19 años (18,4%%). De la misma manera, es menor el porcentaje de estudiantes de 16 a 19 años (42%) que casi nunca conversa con su familia o pareja sobre temas de sexualidad, a diferencia del grupo de 20 años a más (33,9%) ((χ 2 (2, N =585) = 8,321, p <,05) (ver tabla 10). Tabla 10 Frecuencia de estudiantes que conversan sobre sexualidad con familia o pareja Conversan sobre sexualidad Total 16 a 19 años 20 a más años N % N % n % Siempre , , , , ,2 33,9 Total % % %

8 En mi conducta sexual me preocupo del autocuidado y del cuidado de mi pareja En general observamos que la mitad de los estudiantes no tienen vida sexual activa (51,7%). De aquellos que si la tienen, los estudiantes de 20 a más años (45,5%) suelen tener casi siempre mayor preocupación del autocuidado y cuidado de la pareja con mayor frecuencia que los estudiantes de 16 a 19 años (32,4%) ((χ 2 (3, N =580) = 12,62, p <,01) (ver tabla 11). Tabla 11 Frecuencia de estudiantes que se preocupan del autocuidado y cuidado de su pareja Autocuidado y cuidado de la pareja No tengo vida sexual activa Casi siempre Total 16 a 19 años 20 a más años N % N % n % , , , ,1 7,9 2, ,4 7,3 2, ,5 8,7 2,4 Total % % % Si bien en torno a la alimentación, no se han encontrado diferencias significativas por sexo y por edad, es importante mencionar que es un estilo de vida que preocupa en esta población. En la tabla 12 observamos que casi la mitad de los estudiantes (48,6%) consume dos porciones de verdura y tres de fruta algunas veces y aproximadamente una tercera parte lo hace casi nunca (29%) y solo un grupo minoritario lo hace todos los días (11,6%). Tabla 12 Frecuencia de consumo de dos porciones de verduras y tres de fruta Total Como verduras y frutas N % Todos los días 79 11, , Total % También se observa que los estudiantes en su mayoría (56,7%) consumen comida chatarra, bastante azúcar o grasa, un número menor consume todas esas opciones (14,5%). Solo un 17,9% no consume ninguna de esas opciones (ver tabla 13).

9 Tabla 13 Frecuencia de consumo de comida chatarra, azúcar o grasa Total Como chatarra, azúcar o N % grasa Ninguna de éstas ,9 Algunas de éstas Todas éstas ,7 14,5 Total % Finalmente, no se hallaron diferencias significativas en relación a la escala de pago y los estilos de vida estudiados.

10 Discusión En primer lugar se discutirán los hallazgos en relación al reporte de enfermedad en el último año. Llama la atención que siendo jóvenes la mayoría presenta prevalencia de enfermedad siendo los problemas de dolor de cuello los más frecuentes, seguidos de los respiratorios y estomacales. Estos hallazgos son coincidentes con los estudios de Cassaretto (2012, inédito) y Chau (2012, inédito). Asimismo, el reporte de presencia de ansiedad y depresión es importante ya que va en la línea de lo hallado por el SENAJU (2011), en donde los jóvenes manifiestan que entre sus principales preocupaciones están el estado de ánimo relacionados al sueño. Esto se puede asociar también al hallazgo de una percepción de descanso a través del sueño disminuida. Los resultados del estudio mencionado muestran, con respecto a la salud mental de los jóvenes de 15 a 29 años, que el 56,4% manifestó presentar cambios en su ritmo de sueño; el 55,0% se ha sentido nervioso(a), tenso(a) o inquieto(a); el 51,1% se ha sentido cansado(a), aburrido(a) la mayor parte del tiempo; el 47,5% ha padecido de constantes dolores de cabeza, cuello o espalda y el 44,0% se ha sentido triste sin ganas de hacer las cosas (pág. 77). El sexo y la edad marcaron diferencias significativas e importantes en los 6 estilos de vida seleccionados y reportados. La conducta de caminar al menos 30 minutos al día se observa más presente en los hombres lo cual nos lleva a plantearnos la necesidad de fomentarla entre las mujeres en el programa PUCP Saludable, asimismo se tendría que profundizar este tema en los focus groups. En relación a la edad los alumnos más jóvenes (entre 16 y 19 años) mantienen esta conducta en mayor proporción que sus pares mayores. En relación al alcohol, los hallazgos no sorprenden ya que se replican los datos de otros estudios en nuestro medio (Chau, 2004; CEDRO, 2004 y CICAD, 2009) en donde los hombres beben más que las mujeres y se constituyen en un grupo de riesgo al desarrollar conductas de abuso, expresados en el consumo de más de 8 tragos por semana. Sobre el consumo de tabaco no se hallaron diferencias significativas relacionadas al sexo pero sí por edad. La mayoría no los consume en los últimos 5 años, lo cual puede ser esperable debido al promedio de edad que tiene la muestra de estudio, sin embargo a medida que aumenta la misma, la frecuencia de uso se incrementa. Este dato se encuentra también en los estudios epidemiológicos en Perú (CEDRO, 2004) en donde se asocia edad y nivel de educación con un mayor uso de tabaco, bebidas alcohólicas y drogas. Esto refuerza la idea de la importancia de trabajar programas de prevención específicos en el ámbito universitario. Una conducta que también preocupa es la del sueño y descanso ya que la mayoría de los estudiantes manifiesta que solo algunas veces la presenta, siendo los hombres quienes reportan mejor calidad de descanso y sueño. Este hallazgo es similar al reportado por SENAJU (2011) en el cual concluyen que al realizar el análisis según el sexo, las mujeres

11 manifestaron, en mayor porcentaje, presentar algún síntoma relacionado a la salud mental. En ese sentido se considera también relevante profundizar en el tema y analizar hasta que punto se relaciona con el reporte de problemas de ansiedad y depresión, o el manejo del estrés. Este último es un hallazgo interesante a trabajar dado que solo algunas veces se perciben nuestros estudiantes capaces de manejarlo, siendo los hombres quienes tienen un mejor afrontamiento del mismo. En el caso de las prácticas de control de salud la mayoría de los estudiantes casi nunca las realiza y es esperable por la edad que tienen los alumnos, porque probablemente perciben poco riesgo y son los hombres quienes se abstienen en mayor medida de acudir al médico. En este tema pensamos que hay que profundizar sobre las creencias de salud entre los estudiantes. Finalmente, conversar sobre su propia sexualidad con la familia o pareja es una práctica poco común, sin embargo, las mujeres la reportan con mayor frecuencia que los hombres y los estudiantes mayores de 20 años lo suelen hacer en mayor medida que los de 16 a 19. La edad marca una diferencia en la aproximación a los temas de sexualidad tanto con la pareja como con la familia, lo cual podría estar dando cuenta de una mayor madurez para tratar el tema, o la mayor práctica de relaciones sexuales conforme avanza la edad. Cabe resaltar que conversar sobre la propia sexualidad es considerado un factor protector si la información que recibe el individuo es correcta, de lo contrario puede convertirse en un factor de riesgo. El hallazgo del uso de drogas relacionado a la edad se ve sustentado por varios estudios realizados (CICAD, 2009; CEDRO, 2004) en nuestro medio con estudiantes universitarios. Esto lleva a plantear la necesidad de trabajar medidas preventivas entre los estudiantes que recién ingresan a la universidad, así como poder comprender si está relacionado este consumo con otras variables como el estrés, sentido de autoeficacia; además de profundizar en los focus groups las razones de su consumo. Finalmente, en torno a la alimentación, si bien no se han encontrado diferencias significativas en torno al sexo y la edad, a modo descriptivo se reporta que el consumo de verduras y frutas es bajo y el consumo de comida chatarra, azúcar y grasa relativamente alto. La oferta de snacks y comida rápida en la universidad ha crecido, además es de fácil acceso y los precios accesibles. Sugerencias Es imprescindible profundizar sobre aquellos estilos que se han identificado como significativos de manera cualitativa, en principio porque los ítemes utilizados en la presente investigación brindan un resultado general, sin especificaciones importantes de tomar en cuenta para realizar un programa de estilos de vida más enfocado y efectivo.

12 Se recomienda iniciar el programa por aquellos estilos de vida que se encuentran más deteriorados, como el tema de la alimentación, el descanso y sueño y el manejo del estrés. Si dejar de lado el consumo de bebidas alcohólicas y drogas. Asimismo, en relación a la actividad física, se recomienda no circunscribirla al ámbito competitivo sino ampliarla a espacios de la vida cotidiana como la inclusión de la caminata al aire libre, subir escaleras, etc. Las facultades que respondieron menos a la encuesta fueron derecho, arquitectura y urbanismo y artes, por lo cual se sugiere se realice una profundización en este tema a partir de una aproximación cualitativa. Para futuras investigaciones en el ámbito universitario, es importante profundizar sobre el consumo de otras drogas ilegales como el éxtasis, ácidos y hongos que vienen siendo una práctica cada vez más frecuente en población joven. Asimismo, indagar sobre los mecanismos de oferta de droga en el ámbito universitario. Finalmente, sobre el consumo de alcohol, incluir en las evaluaciones no solo la cantidad de tragos que la persona bebe sino cómo bebe y las razones para beber. Referencias CEDRO (2004). Estudio sobre drogas en universitarios de Lima. Extraído desde CICAD (2009). Estudio epidemiológico sobre consumo de drogas sintéticas en la población universitaria. Informe Perú, Lima: Tetis Graf EIRL. Chau, C. (2004). Determinants of alcohol use among university students, the role of stress, coping and expectancies. Doctoral Dissertation: University of Leuven, Belgium. Secretaría Nacional de Juventud (SENAJU) (2011). Primera encuesta nacional de la juventud. Recuperado de http//: Romélio, C; Siqueira, R y Petroski, E. (2008) Brazilian version of a Lifestyle Questionnaire: translation and validation for young adults. Arq. Bras. Cardiol. 91(2), pp Lange, I; Vio, F. (2006). Guía para universidades saludables y otras instituciones de educación superior. Pontificia Universidad Católica de Chile.

13 Anexo A CUESTIONARIO DE ESTILOS DE VIDA (MARCAR EL NÚMERO QUE CORRESPONDA) FAMILIA Y AMIGOS Tengo con quien hablar sobre las cosas que son importantes para mí: Yo doy y recibo cariño: ASOCIATIVIDAD Y ACTIVIDAD FÍSICA Soy integrante activo (a) de un grupo de apoyo a mi salud y calidad de vida (organizaciones de autocuidado, clubes de enfermos crónicos, deportivos, religiosos, mujeres adultos mayores, vecinales y otros). Yo participo: Yo realizo actividad física (caminar, subir escaleras, trabajo de casa, jardinear) o deporte durante 30 minutos cada vez: 2. Tres o más veces por semana 1. Una vez por semana 0. No hago nada Yo camino al menos 30 minutos diariamente: NUTRICIÓN Como 2 porciones de verduras y 3 frutas: 2. Todos los días A menudo consumo mucha azúcar o sal o comida chatarra o con mucha grasa: 2. Ninguna de éstas 1. Algunas de éstas 0. Todas estas Estoy pasado(a) en mi peso ideal en: 2. 0 a 4 kilos de más 1. 5 a 8 kilos de más 0. Más de 8 kilos TABACO Yo fumo cigarrillos: 2. No los últimos 5 años 1. No el último año

14 0. Si, este año Generalmente fumo cigarrillos por día: 2. Ninguno 1. De 0 a Más de 10 ALCOHOL Y OTRAS DROGAS Mi número promedio de tragos (botella de cerveza, vaso de vino, copita de trago fuerte) por semana es de: 2. 0 a 7 tragos 1. 8 a 12 tragos 0. Más de 12 tragos Bebo más de cuatro tragos en una misma ocasión: 2. Nunca 1. Ocasionalmente 0. A menudo Manejo el auto después de beber alcohol: 2. Nunca 1. Solo rara vez 0. A menudo Uso drogas como marihuana, cocaína o pasta básica: 3. Nunca 2. Alguna vez 1. Ocasionalmente 0. A menudo Uso excesivamente los remedios que me indican o los que puedo comprar sin receta médica: 2. Nunca 1. Ocasionalmente 0. A menudo Bebo café, té o bebidas gaseosas que tienen cafeína: 2. Menos de 3 al día 1. De 3 a 6 al día 0. Más de 6 al día SUEÑO. ESTRÉS Duermo bien y me siento descansado(a): Yo me siento capaz de manejar el estrés o la tensión de mi vida: Yo me relajo y disfruto mi tiempo libre:

15 TRABAJO. TIPO DE PERSONALIDAD. Parece que ando acelerado(a): Algunas veces 0. A menudo Me siento enojado(a) o agresivo(a): Algunas veces 0. A menudo Yo me siento contento(a) con mi trabajo o mis actividades: INTROSPECCIÓN Yo soy un(a) pensador(a) positivo u optimista: Me siento tenso(a) o apretado(a): Algunas veces 0. A menudo CONTROL DE SALUD. CONDUCTA SEXUAL. Me realizo controles de salud en forma periódica: 2. Siempre Converso con mi pareja (si la tuviera) o mi familia temas de sexualidad: 2. Siempre En mi conducta sexual me preocupo del autocuidado y del cuidado de mi pareja: 3. No tengo vida sexual activa OTRAS CONDUCTAS. Como peatón, pasajero del transporte público y/o automovilista, soy respetuoso(a) de las ordenanzas del tránsito 2. Siempre Uso cinturón de seguridad: 2. Siempre