Recopilación de Datos de la ASSMCA

Transcripción

1 ESTADO LIBRE ASOCIADO DE P U E R T O R I C O Administración de Servicios de Salud Mental y Contra la Adicción Recopilación de Datos de la ASSMCA 1

2 Misión y Visión Misión: Promover la salud mental del pueblo de Puerto Rico. Garantizar la prestación de servicios de prevención, tratamiento y recuperación en el área de salud mental incluyendo uso de sustancias, para que sean accesibles, costo efectivos, de óptima calidad y ofrecidos en un ambiente de respeto y confidencialidad. Visión: Visualizamos un sistema de servicios de salud mental centrado en las necesidades de los pacientes, caracterizado por su calidad y sensibilidad y dentro de un continuo que cuente con los elementos necesarios para la recuperación. Aspiramos a que el mismo esté fundamentado en la colaboración de todos los sectores sociales y en la convicción de que una vida plena en comunidad es posible para todos los puertorriqueños

3 Estructura Organizacional ADMINISTRADORA OFICINA DEL SUB- ADMINISTRADOR OFICINA DE AUDITORÍA OFICINA DE ASESORAMIENTO LEGAL OFICINA DE CALIDAD OFICINA DE COMUNICACIONES OFICINA DE PLANIFICACIÓN DIVISIÓN DE CERTIFICACIÓN Y LICENCIAMIENTO OFICINA DE INFORMÁTICA ADMINISTRACIÓN AUXILIAR DE ASUNTOS GERENCIALES ADMINISTRACIÓN AUXILIAR DE TRATAMIENTO ADMINISTRACIÓN AUXILIAR DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD MENTAL

4 Presupuesto Presupuesto Aprobado AF de la Resolución Conjunta: $75,105, Presupuesto Aprobado AF de la Resolución Conjunta $79,426,000.00

5 Servicios Directos a la Población

6 Prestación de Servicios de Salud Mental y para Trastornos Adictivos Administración Auxiliar de Prevención y Promoción de la Salud Mental Centros de Prevención Centros de Ley 22 Proyecto Iniciativa de Salud Mental para Niños y Adolescentes Administración Auxiliar de Tratamiento Servicios Ambulatorios Servicios Internos (Rehabiliatación) Servicios de Alcance y Apoyo Comunitario

7 Administración Auxiliar de Prevención y Promoción de la Salud Mental División de Promoción y Servicios Educativos: Diseñar, desarrollar e implantar campañas educativas de prevención de uso de alcohol, tabaco y otras drogas y promoción de la salud mental. División de Prevención en Escenarios de Trabajo Ofrecer el asesoramiento y la ayuda técnica para la implantación y desarrollo de Programas de Ayuda al Empleado (PAE) en las agencias del Gobierno Estatal, así como a los gobiernos municipales. Velar por la implantación y funcionamiento de los Programas. Llevar un registro de la gestión y el desempeño de los PAE. Ofrecer adiestramientos a los empleados de agencias que hayan desarrollado o estén en vías de desarrollar Programas.

8 Administración Auxiliar de Prevención y Promoción de la Salud Mental División de Servicios Preventivos Comunitarios Centros de Prevención (12) Dirigidos a la utilización de estrategias educativas de orientación, identificación de problemas y referidos, combinación de alternativas para promoveer el no uso, movilización de la comunidad y cambios ambientales. Dirige sus esfuerzos a la implantación de un plan de prevención que incluye la utilización sistemática de estrategias de prevención, enmarcado dentro de un continuo de servicios, el cual impacte e involucre simultáneamente los diversos sistemas sociales: familia, escuelas, áreas de trabajo, medios de comunicación, instituciones gubernamentales y otras organizaciones de base comunitaria.

9 Administración Auxiliar de Prevención y Promoción de la Salud Mental Iniciativa de Salud Mental para Niños y Adolescentes Red de servicios basados en la comunidad, coordinados y organizados para enfrentar los desafíos y retos de niños/as y jóvenes con Disturbio Emocional Severo Permite que familias y jóvenes trabajen en asociación con diferentes agencias tomando en cuenta las necesidades culturales y lingüísticas de cada participante. El componente operacional del modelo es la práctica basada en evidencia conocida como Wrap-around Coordinación de servicios que permite a los participantes vivir en sus hogares y comunidades y cumplir sus metas y aspiraciones. Dirigido a desarrollar un Sistema de Cuidado con acceso a una amplia gama de servicios integrados, coordinados y continuos. Estos servicios se brindan en la comunidad y son provistos y coordinados con agencias, organizaciones gubernamentales y privadas.

10 Administración Auxiliar de Prevención y Promoción de la Salud Mental Programa Ley 22 (5) Servicios de evaluación y tratamiento para personas convictas por un tribunal por conducir un vehículo de motor bajo los efectos de bebidas embriagantes. Proveer al Tribunal una evaluación y diagnóstico que le permita establecer una sentencia que promueva la abstención y la prevención del consumo irresponsable de alcohol, así como ofrecer los servicios de orientación, consejería y referido a tratamiento a aquellos conductores que lo requieran. Dos fases o modalidades principales de servicio: Evaluación y Diagnóstico de Convictos por Conducir Ebrios (Evaluación Pre-Sentencia) y Programa de Orientación y Consejería de Alcohol y Drogas

11 11 Administración Auxiliar de Tratamiento Adultos Servicios Ambulatorios 6 Centros de Tratamiento con Metadona 13 Treatment Alternative s to Street Crime TASC (Desvío) 6 Tratamiento por Sustancias (Cortes de Drogas Ambulatorio) 10 Cortes de Drogas Tribunal (Desvío) 1 Unidad de Desintoxicación de Alcohol 2 Programas de Servicios de Evaluación y Rehabilitación del Empleado (SERE) 2 Programas de Ayuda para Jugadores Compulsivos (PAJC) Servicios para Niños y Adolescentes: Bayamón 2 Unidades Psiquiátricas Hospitalarias para Niños Adolescentes Sala de Emergencia Clínica Ambulatoria para Niños y Adolescentes de Rio Piedras Residencial para Adolescentes (unidad salud mental y unidad sustancias) 2 TASC Juvenil (Desvío) 2 Programas de Corte de Droga Juvenil (Desvío)

12 Administración Auxiliar de Tratamiento Servicios Internos 1 Hospital Psiquiatría General 2 Hospitales de Psiquiatría Forense 3 Residenciales para Adultos Programas de Servicios Transicionales (Hogares) 53 hogares contratados Servicios de Alcance y Apoyo Comunitario Programa de Vuelta a la Vida (HUD) Project Assisstance in Transition from Homelessness (PATH) Programa Integrado de Intervención en Crisis (Línea PAS)

13 Administración Auxiliar de Tratamiento Alcance Comunitario 35% Ambulatorio 32% Rehabilitación 33% N= 56,782

14 Programa de Recuperación Centros Comunitarios de Recuperación (4) Opción ambulatoria de servicios no tradicionales Alcanzar la integración de las personas con trastornos de salud mental a la comunidad Fomentar el auto-cuidado y bienestar Servicios centrados en la recuperación de los participantes según su necesidad, para alcanzar su mayor bienestar y mantener una visión holística del ser humano, resaltando las fortalezas y el funcionamiento del participante para su desarrollo y aportación a la comunidad Programas de Servicios Especializados de Recuperación en Comunidad (6) Servicios transitorios a través de Hogares contratados por la ASSMCA Estos hogares proveen instalaciones de tipo transitorio a personas sin grupo primario de apoyo. Programa Camino a Casa Acuerdo colaborativo entre la ASSMCA, el Departamento de la Familia, al que se unió el Departamento de la Vivienda, Ubicación en vivienda independiente a participantes atendidos por la ASSMCA. Se beneficiarán las personas sin hogar con enfermedad mental Alcanzar el nivel de cuidado de menor restricción. Tiene capacidad para 72 personas sin hogar.

15 Programa de Recuperación Centros Transicionales a Vida Independiente (2): Desarrollar y fortalecer destrezas de autocuidado, independencia y de reintegración a la comunidad. Reestructura los antes conocidos Centros de Rehabilitación Psicosocial. Establece una modalidad menos restrictiva con un enfoque terapéutico para liberar a las personas que padecen una enfermedad mental severa de los paradigmas sociales y factores exógenos que no le permiten independencia. Equipo Móvil de Intervención en Crisis: Una extensión del Programa de Recuperación, integrándose a la Unidad de Servicios Integrados de Intervención en Crisis, conocido como la Línea de Primera Ayuda Sicosocial o Línea PAS. Una respuesta rápida de intervención proveyendo apoyo psicológico, terapia breve de urgencia para el manejo de crisis y asesoramiento sobre servicios disponibles a los afectados durante una crisis. Intervenciones inmediatas encaminadas a disminuir la angustia psicológica ante una situación crítica o traumática.

16 Clientela Atendida Clientela Atendida en los Programas de la ASSMCA por Tipo de Servicio durante el Año Fiscal Sustancias 12,414 Salud Mental 14,128 Recuperación 1,210 Programas de Desvío 1,809 Total de Atendidos 26,542 Al 1 de octubre de 2014 algunos servicios fueron reestructurados, los Centros de Salud Mental se trasformaron en Centros de Recuperación y las UTAINAF pasaron a la Administración Auxiliar de Prevención y Promoción de Salud Mental a ofrecer servicios de prevención indicada. A la misma fecha, los servicios de tratamiento a los asegurados del Plan de Salud del Gobierno (PSG) son ofrecidos por el MBHO contratado para para ofrecer los servicios de tratamiento de salud mental y abuso de sustancias según la región de residencia del participante. Los datos provistos por la ASSMCA son datos de utilización de servicios y no son representativos de la población general con diagnóstico de salud mental o de uso de sustancias residiendo en Puerto Rico. Estos datos no reflejan necesidad de servicios ni representan la magnitud de los problemas de salud mental o de uso de sustancias en Puerto Rico.

17 Nuevos Proyectos

18 Estudios de Prevalencia Estudio sobre la Prevalencia de Enfermedades de Salud Mental y Uso de Sustancias y la Utilización de Servicios en la Población Adulta de Puerto Rico Determinar la prevalencia de ciertas condiciones de salud mental y de uso de sustancias en la población adulta de Puerto Rico Estimar la utilización de servicios de salud mental y uso de sustancias entre los puertorriqueños y las barreras de tratamiento que enfrentan las personas con necesidad de servicios. Los resultados finales se esperan entre finales septiembre y octubre de 2016.

19 Prevalencia de Trastornos Mentales y Uso de Servicios en la Población de Niños y Adolescentes en Puerto Rico Determinar la prevalencia de condiciones de salud mental en niños y adolescentes en Puerto Rico de acuerdo a las regiones geográficas. Identificar las características familiares de niños y adolescentes con condiciones de salud mental que no están recibiendo servicios profesionales, que pueden interferir con la utilización de servicios. Identificar los obstáculos para que los niños y adolescentes reciban los servicios de salud mental y los protocolos existentes para la prestación de los servicios. Describir y evaluar la calidad de los servicios de salud mental que reciben los niños y adolescentes en Puerto Rico. Proveer estadísticas confiables para describir la salud mental de los/as niños/as y adolescentes en Puerto Rico. Los resultados finales se esperan entre mayo y junio de 2016.

20 Proyectos Nuevos Cooperative Agreements to Benefit Homeless Individuals (CABHI) Ofrecer servicios a la población de personas sin hogar con enfermedad mental severa o con trastornos concurrentes de salud mental y sustancias. Tres millones de dólares anuales, se recibirá a partir del 30 de septiembre de 2015, por espacio de tres años. Acuerdo colaborativo con el Departamento de La Familia y entidades sin fines de lucro para proveer servicios de recuperación y tratamiento a personas sin hogar con enfermedad mental severa o trastornos concurrentes de salud mental y uso de sustancias en las regiones de Caguas, Ponce y San Juan. La ASSMCA, a través de la División de Personas sin Hogar, facilitará el acceso a servicios para lograr su recuperación y reintegración a la comunidad. El objetivo de estos fondos federales es mejorar la infraestructura estatal del sistema de servicios, para aumentar la capacidad y acceso a tratamiento para la población de personas sin hogar. PR-CABHI ofrecerá vivienda permanente bajo el Modelo Housing First, servicios de recuperación y tratamiento de salud mental y uso de sustancias y se integrará a los esfuerzos del Concilio Multisectorial para la Población sin Hogar.

21 Proyectos Nuevos, cont. Strategic Prevention Framework Partnerships for Success SAMHSA le otorga a la ASSMCA una asignación anual de $735,018.00, por un periodo de 5 años ($3,675,090.00, total) Desarrollar e implementar intervenciones en la comunidad para la prevención del consumo de alcohol por menores. Seis comunidades de Puerto Rico, donde el consumo de alcohol es frecuente Basadas en modelos de prevención respaldados científicamente, cultural y lingüísticamente adaptados a PR. Los objetivos generales del proyecto son: 1) Fortalecer la capacidad y la infraestructura para la evaluación del consumo de alcohol en la comunidad 2) Fortalecer la capacidad y la infraestructura para la prevención eficaz del consumo de alcohol entre menores de edad, tanto a nivel estatal y comunitario 3) Coordinar la aplicación efectiva de la planificación estratégica a nivel estatal y local para la reducción del consumo de alcohol por menores de edad 4) Movilizar las organizaciones y los recursos de la comunidad para prestar servicios de prevención que incluyen la promoción de la salud emocional.

22 Recopilación de Datos de Programas de Tratamiento 22

23 23 Recopilación de Datos ASSMCA tiene la responsabilidad de producir datos válidos a nivel estatal y federal Comparables con los datos de otros estados de los Estados Unidos La recopilación de datos tiene que hacerse de una manera uniforme en las áreas de salud mental, alcohol y otras drogas

24 24 Recopilación de Datos Estadísticos Los datos están dirigidos a: Describir las características de las personas admitidas a tratamiento en un tiempo oportuno. Facilitar la planificación de actividades que ayuden a cumplir las metas y objetivos trazados racionalmente a base de información recopilada adecuadamente. Proveer datos confiables para el desarrollo de investigaciones, de programas y la formulación de política pública. Cumplir con el envío periódico de datos estadísticos financiadores estatales y federales. a nuestros

25 Recopilación de los Datos (Instrumentos) 25 Datos recopilados desde los programas Perfil de Admisión Perfil de Alta Perfil de Evaluación de Progreso Informe Movimiento de Clientela Atendida

26 Recopilación de los Datos 26 Los perfiles socio-demográficos de Admisión, de Evaluación de Progreso y de Alta están dirigidos al personal encargado de la recopilación y entrada de datos de la clientela que recibe los servicios de tratamiento para el abuso de sustancias y de salud mental.

27 27 Sistema Electrónico de Perfiles Sociodemográficos de ASSMCA (SEPS)

28 28 Es una aplicación basada en internet (web based) que permite la recopilación centralizada de datos desde el lugar de origen. Registra a la persona una sola vez mediante un identificador único (IUP). Dentro del registro de la persona puede haber más de un episodio de tratamiento. Un Episodio abre con un perfil de Admisión y cierra con un perfil de Alta.

29 Ventajas del SEPS Permite recopilar los datos en una base de datos centralizada y uniforme Permite, a nivel central, el monitoreo de la entrada de datos y la calidad de estos desde los centros de tratamiento Permite comparar la cantidad de perfiles de admisión y alta registrados en el SEPS con la cantidad de personas reportadas en el Informe Mensual de Clientela Atendida Permite actualizar la programación desde el nivel central y distribuirla a los programas Garantiza la integridad de los datos, ya que no permite alteraciones a los mismos 29

30 El SEPS provee para: 30

31 31 El Sistema Estadístico provee para: BHSIS Behavioral Health Services Information System Acuerdo que otorga fondos trimestralmente a la Agencia para fortalecer la infraestructura de datos Datos para apoyar las solicitudes de fondos tales como el Bloque de Salud Mental y Bloque de Sustancias. Salud mental: aproximadamente $5.6 millones Sustancias: cerca de $22 millones Datos para apoyar la toma de decisiones gerenciales y la planificación de los servicios. Datos para OGP, Legislatura, prensa, estudiantes y público en general.

32 32 Archivos de Datos SA-TEDS y MH-TEDS SA-TEDS: Archivos de admisiones y altas. Envío trimestral de datos de la clientela en todos los servicios de tratamiento por uso de sustancias de la Agencia MH-TEDS: Archivos de admisiones, evaluaciones de progreso y de altas. Desde el AF ASSMCA comenzó el envío de datos de la clientela en todos los servicios de salud mental de la Agencia.

33 33 Indicadores de Efectividad (National Outcome Meaures) Situación de Empleo/Educación Estabilidad en Vivienda Conectividad Social Acceso/Capacidad Reducción de las tasas de readmisión a los hospitales en 30 y 180 días Encuesta Anual de Percepción de Servicios Resultados Positivos del Tratamiento y otros indicadores de la percepción del paciente

34 Clientela atendida

35 Clientela atendida Femenino 7,806 30% Masculino 18,256 70% N= 26,062

36 12000 Diagnósticos primarios Femenino Masculino

37 Nivel de cuidado de Salud Mental Femenino Masculino Clínicas ambulatorias N= 13, Hospitalización general Hospitalización forense Evaluación de Salud Mental Ambulatorio intensivo Hospitalización parcial Servicios Transicionales de Rehabilitación Centro rehabilitación psicosocial Centro de recuperación Tratamiento residencial Consejería en rehabilitación Sala de Emergencias

38 Servicios para el uso de sustancias Femenino Masculino Ambulatorio con metadona Ambulatorio Evaluación alcohol Desvío Charla socioeducativa Evaluación drogas Tratamiento residencial 318 Hospitalización Desintoxicación de Alcohol 202 Desintoxicación droga (ambulatorio) 151 Ambulatorio intensivo N= 13,215

39 Condición laboral Femenino Masculino N= 26,062 Desempleado Empleo, tiempo completo 88 Empleo, tiempo parcial Estudia y trabaja No participa en la fuerza laboral No informó

40 Si no participa de la fuerza laboral N= 26, Ama de casa Encarcelado Estudiante Incapacitado Retirado Realiza trabajo voluntario- MH Otros Femenino 2364 No aplica Masculino

41 Droga de uso primario Femenino Masculino

42 Vía de uso Femenino Masculino Oral (bebida) Fumada Inyectada Nasal Otro No aplica NO INFORMACIÓN

43 Seguro de salud Plan de Salud del Gobierno (Medicaid) Plan privado Medicare No tiene No informó Femenino Masculino

44 Enfermedad mental severa / disturbio emocional severo Femenino Masculino ENFERMEDAD MENTAL SEVERA DISTURBIO EMOCIONAL SEVERO No

45 Diagnósticos concurrentes de salud mental y sustancias Femenino Masculino N= 26,468 SOLO SUSTANCIAS SOLO SALUD MENTAL DIAGNÓSTICO CONCURRENTE DE SALUD MENTAL Y SUSTANCIAS NO DETERMINADO