La Mortalidad Materna es ahora un problema de salud pública tanto en

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1 Número Volumen 28 Semana Del al de enero de Número 27 Volumen 29 Semana 27 Del 1 al 7 de julio del Casos de notificación inmediata y semanal pág. 7 Casos por entidad federativa: enfermedades prevenibles por vacunación pág. 8 Enfermedades infecciosas y parasitarias del aparato digestivo pág. 12 Enfermedades infecciosas del aparato respiratorio pág. 18 Enfermedades de trasmisión sexual pág. 21 Enfermedades trasmisibles por vector pág. 24 Enfermedades zoonóticas pág. 27 Otras enfermedades exantemáticas pág. 29 Enfermedades trasmisibles pág. 30 Enfermedades no trasmisibles pág. 35 Desnutrición pág. 40 Enfermedades neoplásicas pág. 41 Defectos al nacimiento pág. 43 Accidentes pág. 44 Indicadores de Sistemas Especiales pág. 46. Introducción CONSIDERACIONES AL INDICADOR DE MORTALIDAD MATERNA La Mortalidad Materna es ahora un problema de salud pública tanto en el ámbito nacional como en el internacional. Este problema se ha abordado por las políticas nacionales, por organizaciones no gubernamentales, en lo medios de comunicación, pero con todo eso, las mujeres en el período de embarazo, parto o puerperio siguen muriendo, lo que lleva a consecuencias muy lamentables debido a la ruptura de la estructura familiar.

2 2 Vigilancia Epidemiológica Semana 27, La mortalidad materna han sido reducida de manera sustancial en los países desarrollados, por lo cual en esas naciones la mortalidad tiende a concentrarse en las edades avanzadas de las poblaciones. Sin embargo, en países como México no está ocurriendo un avance relevante en la disminución de la mortalidad materna, pues a pesar de los notables progresos conseguidos en ese sentido durante las décadas recientes, para seguir avanzando se requieren fuertes inversiones, toda vez que las causas frecuentes de muerte persistentes son más costosas de combatir en comparación con otros problemas de salud que ya han sido controlados como las enfermedades que se previenen por vacunas. Definiciones y Clasificaciones. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha definido la muerte materna como: La muerte de una mujer durante la gestación, el parto o dentro de los 42 días siguientes a la terminación del embarazo, independientemente de la duración y el sitio del embarazo, debida a cualquier causa relacionada o agravada por el embarazo mismo o su atención, pero no por causas accidentales o incidentales Cabe señalar que, en la décima revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10) se incluyeron las muertes ocurridas entre las seis semanas y el año después del parto. La causa básica o fundamental de la muerte se define como la enfermedad o lesión que inició la cadena de acontecimientos patológicos que condujeron a la muerte, es decir, se asienta la enfermedad o estado patológico que produjo directamente la muerte o la última causa que el médico diagnosticó en la fallecida; si la causa mencionada se debe a una causa antecedente se debe anotar esta última. (1) El embarazo de alto riesgo es aquel en el que se tiene la certeza o la probabilidad de enfermedades o condiciones anormales concomitantes con la gestación y el parto, que aumentan los peligros para la salud de la madre o el hijo, o bien, cuando la madre proviene socioeconómicamente precario. (2) Las muertes maternas, de acuerdo causas, se clasifica en: a sus Defunciones obstétricas directas: Las que resultan de complicaciones obstétricas del embarazo, parto y puerperio, de intervenciones, de omisiones, de tratamiento incorrecto o de una cadena de acontecimientos en cualquiera de las circunstancias mencionadas. Defunciones obstétricas indirectas: Resultan de una enfermedad existente desde antes del embarazo o de una enfermedad que evoluciona durante el mismo, no debida a causas obstétricas directas pero si agravada por efectos fisiológicos del embarazo. Defunción materna Tardía: Es la muerte de una mujer por causas obstétricas directas o indirectas después de 42 días, pero antes de un año de la terminación del embarazo. Defunción relacionada con el embarazo: Se refiere a la muerte de una mujer mientras está embarazada o dentro de los 42 días siguientes a la terminación del embarazo, independientemente de la causa de la defunción. (3) Consideraciones a la estimación de la razón de mortalidad materna (RMM). Dado que quienes están expuestas al riesgo de defunción materna son las mujeres que conciben, una buena medida relativa de este fenómeno se obtendría dividiendo las defunciones maternas entre el número de embarazos ocurridos en un determinado periodo. El documento "Indicadores para el Seguimiento de los objetivos del Desarrollo del Mile-

3 Vigilancia Epidemiológica Semana 27, 3 nio, Definiciones, Justificación, Conceptos, Fuentes, NU, Nueva York," está diseñado para proveer a los países miembros de la ONU y a las organizaciones e instituciones nacionales e internacionales una guía con las definiciones, racionalización, conceptos y fuentes de datos para cada uno de los indicadores. Para el caso del Indicador sobre la Razón de Mortalidad Materna", el objetivo y meta asociado refiere: Reducir, entre 1990 y 2015, la mortalidad materna en tres cuartas partes. Este indicador puede ser calculado dividiendo la estimación de muertes maternas entre el total de nacimientos, dentro del mismo periodo. Para el resultado se multiplica por mil, sin embargo para el manejo estándar a nivel nacional se multiplica por 100 mil. El indicador de mortalidad materna debe especificar si el numerador (número de muertes maternas) es el número de eventos registrados por causas obstétricas directas o es el número de muertes obstétricas de forma indirectas. Las muertes maternas causadas por VIH/SIDA y tétanos obstétrico, deben ser incluidas para ser medidas dentro de este indicador. (3) En México la RMM presenta problemas en su estimación por problemas tanto en el numerador como en el denominador. Consideraciones al denominador El denominador de la RMM es el número anual de niños nacidos vivos; éste se ha mantenido más o menos constante en años recientes por la conjugación de una fecundidad en descenso con la entrada al periodo reproductivo de cohortes más numerosas. Al no haber variaciones considerables en la cantidad de mujeres expuestas al riesgo, resulta pertinente el manejo de números absolutos de defunciones maternas por causas para fines comparativos. El denominador presenta una serie de irregularidades: subregistro, registro tardío y registro múltiple de los nacimientos. Por otra parte, el registro de nacimientos anuales se ha observado mayor que lo proyectado por CONAPO. Es frecuente que la combinación de estas irregularidades disminuye artificialmente la cifra de nacidos vivos, lo cual conduce a una sobre estimación de la mortalidad materna. En muchos países con restricciones jurídicas para la práctica del aborto, no es posible conocer la cifra precisa del denominador por los abortos clandestinos. Además, en toda la población ocurren muertes intrauterinas tempranas que no se registran, en ocasiones porque ni la misma mujer ha advertido el embarazo. Debido a estas dificultades se ha definido la RMM como el número de defunciones maternas por (ó ) nacidos vivos. Sin embargo, en países donde es más frecuente la interrupción del embarazo hay un sesgo considerable. En el extremo de esta situación tenemos que, al menos entre 1970 y 1988, hubo en la extinta Unión Soviética más abortos que nacidos vivos. Con esto la RMM se vería modificada si se obtuviera dividiendo entre el número de nacimientos registrados, y más aún entre el total de embarazos. Consideraciones al numerador El subregistro no produce una subestimación abismal de la mortalidad materna. Es más, esto último lo provoca la clasificación errónea de la causa de muerte y la consecuente subestimación de la RMM.

4 4 Vigilancia Epidemiológica Semana 27, De este hecho existen diversas pruebas. Las más contundentes se obtienen al examinar caso por caso las defunciones de mujeres en edad fértil. En un esfuerzo para tratar de evitar que se clasifique erróneamente la causa de muerte, se hizo una recomendación particular: agregar a los certificados de defunción una casilla que indica si la difunta que falleció en edad fértil estaba o no embarazada al (o poco antes de) morir. La puesta en marcha de esta recomendación en julio de 1994 provocó una aparente alza en la percepción de la mortalidad materna a partir de ese año. Fuentes para la estimación de la Materna Mortalidad Para lograr un panorama más completo de la mortalidad materna deben usarse diversas fuentes de información y aplicar metodologías alternativas. Existen diversas fuentes de datos: Las estadísticas vitales, son sin duda la fuente de información más completa para medir la mortalidad materna y también la que permite apreciar con mayor claridad las tendencias y los diferenciales del fenómeno. Para fines del numerador oficial (número de defunciones maternas ocurridas) se toma la cifra a través del Instituto Nacional de Estadística Geografía e Informática (INEGI) que integra sus cierres estadísticos a partir de la información entregada por la Dirección General de Información en Salud (DGIS) que compila las causas de defunción sujetas a Vigilancia Epidemiológica, entre ellas las defunciones maternas. Si bien esa cifra es la que se maneja como definitiva, la publicación de la misma llega a tener entre medio y un año de retraso, por lo que no solventa uno de los retos observados para la vigilancia del indicador: la oportunidad en la información que permitiera el establecimiento de medidas inmediatas. La información de los comités para el estudio de la mortalidad materna. En los últimos años en el sector salud se han establecido los llamados comités para el estudio de la mortalidad materna y la Ley General de Salud dispone que "los servicios de salud promoverán la organización institucional de comités de prevención de la mortalidad materna e infantil a efecto de conocer, sistematizar y evaluar el problema para adoptar medidas conducentes". La información fundamental que se obtiene de estos comités corresponde a la fuente primaria ya que son los encargados de realizar la compilación de expediente, certificado y cédula de notificación inmediata y para el caso necesario realizar la autopsia verbal. Aunque de manera individual no proporcionan información del 100% de las defunciones (solo abarcan las defunciones ocurridas en su ámbito de competencia) y no sustituyen a las estadísticas vitales, son la fuente más rica para obtener datos adicionales de análisis. Encuestas de mortalidad de mujeres en edad reproductiva. Como ya se señaló, lo que fundamentalmente provoca la subestimación de la mortalidad materna no es el subregistro de defunciones, sino la inadecuada clasificación de las causas de muerte. Cuando -como ocurre en México- la cobertura de las defunciones es relativamente buena y la falla primordial está en la clasificación de las causas de muerte, la alternativa más segura y exhaustiva para medir las causas de la mortalidad materna reside en las encuestas de

5 Vigilancia Epidemiológica Semana 27, 5 mortalidad de mujeres en edad reproductiva (EMMER). Construcción del Indicador en México Si bien en el documento técnico publicado en el 2006 por la ONU (4) se recomienda la generación del Indicador por lo menos cada 7 a 10 años; para propósitos de la Vigilancia Epidemiológica el objetivo principal es tener el reporte de las defunciones de manera oportuna, y así cumplir con el propósito último de limitar los problemas que desencadenan los decesos, de manera inmediata; el cálculo del estimador y el seguimiento del mismo debe ser continua y en intervalos de tiempo mas cortos. Actualmente en México se da seguimiento al Indicador en dos tiempos de análisis: 1) De manera anual, con seguimiento y reporte por Entidad Federativa y causas asignadas de manera definitiva. Características: La construcción y reporte está a cargo de el Instituto Nacional de Estadística Geografía e Informática (INEGI). Para la asignación de las causas de defunción, el Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva solicita los documentos finales de los Comités de Mortalidad Materna, envía a la Dirección de Información en Salud en donde se asigna clasificación CIE-10 en apego a dichos documentos y entrega para la estadística definitiva al INEGI. Los datos de seguimiento son definitivos y se publican como cifras oficiales para el país. Se construye a partir de la fórmula: ( ) X K RMM= Número de Defunciones Maternas por sitio de residencia Nacidos vivos estimados por CONAPO En donde: RMM= Razón de mortalidad materna. Número de defunciones maternas por sitio de residencia= se obtiene a partir de la base anual de defunciones. Nacidos vivos estimados según proyecciones de CONAPO. K= considerando la constante sobre 100 mil. La información se difunde en las estadísticas vitales anuales. 2) De manera semanal, con seguimiento y reporte por Entidad Federativa, causas asignadas de manera preliminar, institución de ocurrencia y comparación continua con el indicador esperado para el cumplimiento de la meta del milenio. Características: La construcción y reporte está a cargo de la Dirección General Adjunta de Epidemiología. Para la asignación de las causas se codifica según CIE-10 lo referido en el formato de notificación inmediata. Los datos de seguimiento son preliminares y tienen vigencia correspondiente a la semana en que se emiten. Se construye a partir de la fórmula: ( ) X K RMM= Número de Defunciones Maternas por sitio de residencia Nacidos vivos estimados para la semana de corte En donde: RMM= Razón de mortalidad materna. Número de defunciones maternas por sitio de residencia= se obtiene a partir del corte semanal del Sistema de Notificación Inmediata de Mortalidad Materna. Nacidos vivos estimados para la semana de corte= se calcula con el número de nacidos vivos estimados según proyecciones de CONAPO entre

6 6 Vigilancia Epidemiológica Semana 27, 52 semanas que integran un año y multiplicado por el número de semana actual. K= considerando la constante sobre 100 mil. La información se difunde en el reporte epidemiológico semanal correspondiente. La defunciones que cumplan con los criterios de defunción materna tardía o defunción relacionada al embarazo, pueden ser notificadas en el Sistema de Notificación Inmediata, sin embargo no son tomadas en cuenta para el análisis epidemiológico y evaluación. No debe confundirse la Proporción con la Razón de Mortalidad Materna (cuyo denominador es el número de mujeres en edad reproductiva), mide la probabilidad de muerte durante y después del embarazo. Mientras que la Razón de Mortalidad Materna (cuyo denominador es el número de nacimientos), toma en consideración los niveles de fertilidad. REFERENCIAS: 1. Tapia CR, et. al. El manual de la Salud Pública. Tomo I. Sistemas de vigilancia epidemiológica. 1ª. Ed. Intersistemas, México, Secretaría de Salud. NOM-007-SSAA Atención de la mujer durante el embarazo, el parto y el puerperio. Criterios y procedimientos para la prestación del servicio. 3. CIE TASA DE MORTALIDAD MATERNA (OBJETIVOS DEL MILENIO: ONU- 2006). United Nations UN Fecha de la ficha técnica: 24-febrero es/index.cfm?ligas=ficha.cfm&idf=402 Dirección de Información Epidemiológica Subdirección de Sistemas Especiales en Vigilancia Epidemiológica Dirección General Adjunta de Epidemiología Secretaría de Salud Nota: El contenido de este artículo es única y exclusivamente responsabilidad de los autores y no refleja necesariamente la postura de la DGE. Notificación de los Eventos Emergentes con Impacto Epidemiológico al Como apoyo a la Notificación se pone a disposición el teléfono Esta vía no sustituye los procedimientos citados en la NOM- 017-SSA2-1998, para la Vigilancia Epidemiológica ni a los Manuales específicos. Se entiende por evento epidemiológico de interés: la presencia de brotes; desastres naturales y los ocasionados por el hombre. Para consultar por INTERNET este Boletín, la hoja electrónica de la Secretaría de Salud lo pone a su alcance cada semana a través del siguiente web: o

7 Vigilancia Epidemiológica Semana 27, 7 CUADRO 1. Casos nuevos de enfermedades de notificación inmediata hasta la semana 27 del ENFERMEDAD CIE-10ª REV. Cólera A PFA Menores de 15 años años y mayores. n.a. 159 n.a. n.a. n.a. Poliomielitis A Difteria A Enfermedad febril exantemática Sarampión B Síndrome coqueluchoide Tos ferina A Tétanos neonatal A Tétanos A34, A Rabia: A82 Por perro Por quiróptero y otros Fiebre por Dengue (confirmados) A Fiebre Hemorrágica por Dengue: A91, A92.0 Confirmados En estudio n.a. n.a. n.a. Paludismo por P. falciparum B Los casos de enfermedades prevenibles por vacunación son por semana de inicio. EN LA SEMANA ACUMULADO MEDIA SEMANAL EN LA SEMANA ACUMULADO ENFERMEDAD SIDA (Diagnosticados en el año)~ Influenza A H1N1 ~ El total no incluye extranjeros en tránsito por México. EN LA SEMANA ACUMULADO B20-B J CUADRO 2. Casos nuevos de enfermedades de notificación semanal hasta la semana 26 del ENFERMEDAD Enfermedades infecciosas intestinales Infecciones respiratorias agudas CIE-10ª REV. Hepatitis virales B15-B17.1, B18.2, B Paludismo por P. vivax B Tuberculosis respiratoria A15-A Meningitis tuberculosa A * Corresponde a información del cierre oficial. A01-A03, A04, A05, A06.0- A06.3, A06.9, A07.0-A07.2, A07.9, A08-A09 J00-J06, J20, J21 excepto EN LA SEMANA ACUMULADO MEDIA SEMANAL EN LA SEMANA ACUMULADO * J02.0, J Simbología ( - ) : no se presentaron casos en la semana. n.a. : no aplica n.d. : información no disponible. s.n. : sin notificación por la entidad federativa.

8 8 Vigilancia Epidemiológica Semana 27, CUADRO 3. Casos por entidad federativa de Enfermedades Prevenibles por Vacunación hasta la semana epidemiológica 27; Meningitis Tuberculosa hasta la 26 del Meningitis Tuberculosa A17.0 Sem. Sem. M F M F * Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL * Se modifica el acumulado en los estados de Sonora, Tabasco y Veracruz. Tétanos A34, A35

9 Vigilancia Epidemiológica Semana 27, 9 CUADRO 3.1 Casos por entidad federativa de Enfermedades Prevenibles por Vacunación hasta la semana epidemiológica 27 del Tétanos Neonatal A33 Sem. Sem. M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Tos Ferina A37

10 10 Vigilancia Epidemiológica Semana 27, CUADRO 3.2 Casos por entidad federativa de Enfermedades Prevenibles por Vacunación hasta la semana epidemiológica 26 del Rubéola B06 Sem. Sem. M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Parotiditis Infecciosa B26

11 Vigilancia Epidemiológica Semana 27, 11 CUADRO 3.3 Casos por entidad federativa de Enfermedades Prevenibles por Vacunación hasta la semana epidemiológica 26 del Hepatitis Aguda Tipo B B16 Sem. Sem. M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Síndrome de Rubéola Congénita P35.0

12 12 Vigilancia Epidemiológica Semana 27, CUADRO 4. Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas y Parasitarias del Aparato Digestivo hasta la semana epidemiológica 26; Cólera hasta la 27 del Cólera A00 Sem. Sem. M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Fiebre Tifoidea A01.0

13 Vigilancia Epidemiológica Semana 27, 13 CUADRO 4.1 Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas y Parasitarias del Aparato Digestivo hasta la semana epidemiológica 26 del Paratifoidea y Otras Salmonelosis A01.1-A02 Sem. Sem. M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Shigelosis A03

14 14 Vigilancia Epidemiológica Semana 27, CUADRO 4.2 Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas y Parasitarias del Aparato Digestivo hasta la semana epidemiológica 26 del Infección Intestinal Por Otros Organismos y Las Mal Definidas A04, A08-A09 Sem. Sem. M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Intoxicación Alimentaria Bacteriana A05

15 Vigilancia Epidemiológica Semana 27, 15 CUADRO 4.3 Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas y Parasitarias del Aparato Digestivo hasta la semana epidemiológica 26 del Amebiasis Intestinal A06.0-A06.3, A06.9 M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Giardiasis A07.1 Otras Infecciones Intestinales Debidas a Protozoarios A07.0, A07.2, A07.9

16 16 Vigilancia Epidemiológica Semana 27, CUADRO 4.4 Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas y Parasitarias del Aparato Digestivo hasta la semana epidemiológica 26 del Teniasis B68 M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Ascariasis B77 Enterobiasis B80

17 Vigilancia Epidemiológica Semana 27, 17 CUADRO 4.5 Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas y Parasitarias del Aparato Digestivo hasta la semana epidemiológica 26 del Otras Helmintiasis B65-B67, B70-B76, B78, B79, B81-B83 Sem. M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Enfermedades Infecciosas Intestinales A01-A03, A04, A05, A06.0-A06.3, A06.9, A07.0-A07.2, A07.9, A08-A09

18 18 Vigilancia Epidemiológica Semana 27, CUADRO 5. Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas del del Aparato Respiratorio hasta la semana epidemiológica 26 del Sem. M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Tuberculosis Respiratoria A15-A16 Otitis Media Aguda H65.0-H65.1

19 Vigilancia Epidemiológica Semana 27, 19 CUADRO 5.1 Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas del del Aparato Respiratorio hasta la semana epidemiológica 26 del Faringitis y Amigdalitis Estreptocócicas J02.0, J03.0 Sem. M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Infecciones Respiratorias Agudas J00-J06, J20,-J21 excepto J02.0, J03.0

20 20 Vigilancia Epidemiológica Semana 27, CUADRO 5.2 Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas del Aparato Respiratorio hasta la semana epidemiológica 26; Influenza hasta la 27 del Neumonías y Bronconeumonías J12-J18 excepto J18.2 Sem. Sem. M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Influenza (A H1N1) J09 Influenza Estacional J10-J11

21 Vigilancia Epidemiológica Semana 27, 21 CUADRO 6. Casos por entidad federativa de Enfermedades de Transmisión Sexual hasta la semana epidemiológica 26 del Sífilis Congénita A50 Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Sífilis Adquirida A51-A53 Infección Gonocócica Genitourinaria A54.0-A54.2 Sem. Sem. Sem. M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche

22 22 Vigilancia Epidemiológica Semana 27, CUADRO 6.1 Casos por entidad federativa de Enfermedades de Transmisión Sexual hasta la semana epidemiológica 26 del Linfogranuloma Venéreo Por Clamidias A55 Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Chancro Blando A57 Tricomoniasis Urogenital A59.0 M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche

23 Vigilancia Epidemiológica Semana 27, 23 CUADRO 6.2 Casos por entidad federativa de Enfermedades de Transmisión Sexual hasta la semana epidemiológica 26 del Herpes Genital y Del Trayecto Anogenital A60.0 M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Candidiasis Urogenital B37.3-B37.4 Virus Del Papiloma Humano S/C

24 24 Vigilancia Epidemiológica Semana 27, CUADRO 7. Casos por entidad federativa de Enfermedades Transmisibles por Vector, Paludismo por P. falciparum hasta la semana epidemiológica 27; Paludismo por P. vivax hasta la 26 del Paludismo Por P. falciparum B50 Paludismo Por P. vivax B51 Sem. Sem. Aguascalientes Baja California Baja California Sur s.n. - - Campeche Coahuila s.n. - - Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas s.n. - - Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL

25 Vigilancia Epidemiológica Semana 27, CUADRO 7.1 Casos por entidad federativa de Enfermedades Transmisibles por Vector hasta la semana epidemiológica 27 del 25 Fiebre Por Dengue A90 Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Fiebre Hemorrágica Por Dengue A91 Confirmados Confirmados En Estudio Sem. Sem. M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche

26 26 Vigilancia Epidemiológica Semana 27, CUADRO 7.2 Casos por entidad federativa de Enfermedades Transmisibles por Vector hasta la semana epidemiológica 26 del Leishmaniasis B55 M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Enfermedad de Chagas B57 Oncocercosis B73

27 Vigilancia Epidemiológica Semana 27, 27 CUADRO 8. Casos por entidad federativa de Enfermedades Zoonóticas hasta la semana epidemiológica 26 del Brucelosis A23 Sem. Sem. M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Leptospirosis A27

28 28 Vigilancia Epidemiológica Semana 27, CUADRO 8.1 Casos por entidad federativa de Enfermedades Zoonóticas hasta la semana epidemiológica 26; Rabia y Fiebre del Oeste del Nilo hasta la 27 del Rabia & A82 Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL & Incluye sólo casos confirmados. Fiebre Del Oeste Del Nilo A92.3 Cisticercosis B69 Sem. M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche

29 Vigilancia Epidemiológica Semana 27, 29 CUADRO 9. Casos por entidad federativa de Otras Enfermedades Exantemáticas hasta la semana epidemiológica 26; Enfermedad Febril Exantemática hasta la 27 del Escarlatina A38 Sem. Sem. Sem. M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Varicela B01 Enfermedad Febril Exantemática S/C

30 30 Vigilancia Epidemiológica Semana 27, CUADRO 10. Casos por entidad federativa de Enfermedades Transmisibles hasta la semana epidemiológica 26 del Tuberculosis Otras Formas A17.1, A17.8, A17.9, A18-A19 Sem. M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Lepra A30 Hepatitis Aguda Tipo A B15

31 Vigilancia Epidemiológica Semana 27, 31 CUADRO 10.1 Casos por entidad federativa de Enfermedades Transmisibles hasta la semana epidemiológica 26; SIDA hasta la 27 del Hepatitis Aguda Tipo C B17.1, B18.2 Sem. Sem. M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL & El total no incluye extranjeros en tránsito por México. Casos diagnosticados en el. Otras Hepatitis Virales Agudas B17-B19 excepto B17.1, B18.2 SIDA & B20-B24

32 32 Vigilancia Epidemiológica Semana 27, CUADRO 10.2 Casos por entidad federativa de Enfermedades Transmisibles hasta la semana epidemiológica 26 del Conjuntivitis B.30, H10.0 Sem. Sem. M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Escabiosis B86 Meningitis Meningocócica A 39.0

33 Vigilancia Epidemiológica Semana 27, 33 CUADRO 10.3 Casos por entidad federativa de Enfermedades Transmisibles hasta la semana epidemiológica 26 del Sem. M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Meningitis G00-G03 Excepto A17.0, A39.0 Infección de Vías Urinarias N30, N34, N39.0

34 34 Vigilancia Epidemiológica Semana 27, CUADRO 10.4 Casos por entidad federativa de Enfermedades Transmisibles hasta la semana epidemiológica 26; PFA hasta la 27 del Sem. Menores de Sem. M F M F 15 años M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Parálisis Flácida Aguda S/C Infección Asintomática Por VIH Z21 Menores de 15 años 15 años y mayores

35 Vigilancia Epidemiológica Semana 27, 35 CUADRO 11. Casos por entidad federativa de Enfermedades no Transmisibles hasta la semana epidemiológica 26 del Bocio Endémico E01 M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Diabetes mellitus Insulinodependiente Tipo I E10 Diabetes mellitus Tipo II E11-E14

36 36 Vigilancia Epidemiológica Semana 27, CUADRO 11.1 Casos por entidad federativa de Enfermedades no Transmisibles hasta la semana epidemiológica 26 del Intoxicación Aguda Por Alcohol F10.1 Sem. M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Fiebre Reumática Aguda I00-I02 Hipertensión Arterial I10-I15

37 Vigilancia Epidemiológica Semana 27, 37 CUADRO 11.2 Casos por entidad federativa de Enfermedades no Transmisibles hasta la semana epidemiológica 26 del Enfermedades Isquémicas Del Corazón I20-I25 M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Enfermedades Cerebrovasculares I60-I67, I69 Asma y Estado Asmático J45, J46

38 38 Vigilancia Epidemiológica Semana 27, CUADRO 11.3 Casos por entidad federativa de Enfermedades no Transmisibles hasta la semana epidemiológica 26 del Gingivitis y Enfermedad Periodontal K05 M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Úlceras, Gastritis y Duodenitis K25-K29 Enfermedad Alcohólica del Hígado K70

39 Vigilancia Epidemiológica Semana 27, 39 CUADRO 11.4 Casos por entidad federativa de Enfermedades no Transmisibles hasta la semana epidemiológica 26 del Intoxicación Por Plaguicidas T60 Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Intoxicación Por Animales Venenosos T63 (excepto T63.2), X21, X23, X27 Intoxicación Por Veneno de Escorpión T63.2, X22 Sem. Sem. Sem. M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche

40 40 Vigilancia Epidemiológica Semana 27, CUADRO 12. Casos por entidad federativa de Desnutrición hasta la semana epidemiológica 26 del Desnutrición Leve E44.1 M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Desnutrición Moderada E44.0 Desnutrición Severa E40-E43

41 Vigilancia Epidemiológica Semana 27, 41 CUADRO 13. Casos por entidad federativa de Enfermedades Neoplásicas hasta la semana epidemiológica 26 del M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Tumor Maligno de Mama C50 Tumor Maligno Del Cuello Del Útero C53

42 42 Vigilancia Epidemiológica Semana 27, CUADRO 13.1 Casos por entidad federativa de Enfermedades Neoplásicas hasta la semana epidemiológica 26 del Displasia Cervical Leve y Moderada N87.0-N87.1 Displasia Cervical Severa y Ca CU in situ D06, N87.2 Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL

43 Vigilancia Epidemiológica Semana 27, 43 CUADRO 14. Casos por entidad federativa de Defectos al Nacimiento hasta la semana epidemiológica 26 del Encefalocele Q01 M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Espina Bífida Q05 Labio y Paladar Hendido Q35-Q37

44 44 Vigilancia Epidemiológica Semana 27, M F M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL CUADRO 15. Casos por entidad federativa de Accidentes hasta la semana epidemiológica 26 del Quemaduras T20-T32 Peatón Lesionado en Accidentes de Transporte V01-V09 Accidentes en Vehículos Con Motor V20-V29, V40-V79 Violencia Intrafamiliar Y07.0-Y07.2

45 Vigilancia Epidemiológica Semana 27, 45 Sem. Sem. Sem. M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL CUADRO 15.1 Casos por entidad federativa de Accidentes hasta la semana epidemiológica 26 del Mordeduras Por Perro W54 Mordeduras Por Otros Mamíferos W55 Mordeduras Por Serpiente X20

46 Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Poliomielitis y Parálisis Flácida Aguda Clasificación de casos del hasta la semana 26 e indicadores de evaluación de la semana 27 del a la 26 del. Clasificación de casos Casos Asociados En estudio Casos con Poliovirus Confirmados Descartados notificados a vacuna <10 sem. ³10 sem. muestras Vac. Sil. Laboratorio Otros entero. En proceso Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Neg. Casos sin muestras 46 Vigilancia Epidemiológica Semana 27, SSA IMSS ISSSTE Otras TOTAL

47 Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Poliomielitis y Parálisis Flácida Aguda Clasificación de casos del hasta la semana 26 e indicadores de evaluación de la semana 27 del a la 26 del. (Continuación) Tasa (1) Indicadores de vigilancia para la certificación Estudio Muestras Muestras Red de Clas. fin. oportuno (2) adecuadas (3) a contactos (4) notificación (5) oportuna (6) Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: SINAVE/DGE/SALUD. Información preliminar. Indicador: Mínimo para la CICEPS 1.- Tasa promedio de las últimas 52 semanas por menores de 15 años >= Casos de las ultimas 52 semanas estudiados en los primeros dos días posteriores a la notificación > 80% 3.- Casos de las ultimas 52 semanas con al menos una muestra de heces tomada en los 14 días posteriores al inicio del cuadro > 80% 4.- Casos de las ultimas 52 semanas con cinco o más muestras de heces de contactos > 80% 5.- En base al promedio del de la Red de Notificación Negativa Semanal > 80% 6.- Casos del con clasificación en las primeras 10 sem. post. a su inicio. > 80% Vigilancia Epidemiológica Semana 27, 47

48 Sistema de vigilancia epidemiológica de Sarampión y Enfermedad Febril Exantemática Clasificación de casos e indicadores de evaluación hasta la semana 26 del. Clasificación de casos Laboratorio Casos Confir- Asociados Municipios con Municipios En estudio Casos con Positivos Tasa # Descartados notificados mados a vacuna más de hab. con casos < 15 días ³15 días muestra Sar. Rub. Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Neg. 48 Vigilancia Epidemiológica Semana 27, SSA IMSS ISSSTE Otras TOTAL

49 Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Sarampión y Enfermedad Febril Exantemática Clasificación de casos e indicadores de evaluación hasta la semana 26 del. (Continuación) Cumplimiento de indicadores de evaluación Municipios que Detección Notificación Estudio Muestra Información Caso Por Oport. Laboratorio notifican (1) oportuna (2) oportuna (3) oportuno (4) adecuada (5) completa (6) primario (7) VEA (8) Envío (9) Resultado (10) Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica. 1.- Porcentaje de Municipios con más hab. que cumplen con tasa igual ó mayor de 1 por 20 mil hab. >80% # OPS considera 1 caso de EFE por cada habitantes. 2.- Casos detectados en los primeros 7 días después de haber iniciado el exantema >80% * Casos confirmados por laboratorio o por asociación epidemiológica. 3.- Casos notificados antes de 48 horas después de su conocimiento >80% 4.- Casos estudiados en los primeros dos días posteriores a su notificación >80% 5.- Casos con muestra serológica tomada entre el 1o. y 35o. día postexantema >80% 6.- Casos con información clínica y epidemiológica completas >80% 7.- Casos confirmados de sarampión en los que se conoce el caso primario (fuente de infección) >80% 8.- Casos detectados por vigilancia epidemiológica activa <20% 9.- Casos con muestras enviadas al laboratorio antes de 5 días después de la toma de la muestra >80% 10.- Casos con resultado de laboratorio antes de 5 días después de la fecha de llegada de la muestra >80% Cumplen con el indicador = Vigilancia Epidemiológica Semana 27,

50 50 Vigilancia Epidemiológica Semana 27,

51 Vigilancia Epidemiológica Semana 27, 51

52 CONSEJO EDITORIAL SECRETARÍA DE SALUD Dr. Miguel Angel Lezana Fernández Director General del Centro Nacional de Programas Preventivos y Control de Enfermedades IMSS Dr. Víctor Hugo Borja Aburto Titular de la Coordinación de Vigilancia Epidemiológica y Apoyo en Contingencias IMSS-OPORTUNIDADES Lic. Carolina Gómez Vinales Titular de la Unidad del IMSS-Oportunidades SECRETARÍA DE MARINA SEMAR Vicealmirante S.S.N.M.C. Urol. Rafael Angel Delgado Nieto Director Adjunto de Sanidad Naval DIF Lic. Gabriela García Treviño Directora General de Protección a la Infancia ISSSTE Dra. Margarita Blanco Cornejo Subdirectora de Prevención y Protección de la Salud SECRETARÍA DE LA DEFENSA NACIONAL Gral. de Brigada M.C. Angel Sergio Olivares Morales Director General de Sanidad Militar PEMEX Dr. Víctor Manuel Vázquez Zárate Subdirector de Servicios de Salud COMISIÓN NACIONAL PARA EL DESARROLLO DE LOS PUEBLOS INDÍGENAS-CDI Mtro. José Antonio Díaz García Encargado de la Dirección General de Concertación EDITOR Dr. Cuitláhuac Ruíz Matus COEDITORES Dra. María del Rocío Sánchez Díaz, Biól. José Cruz Rodríguez Martínez, Dr. Fernando Meneses González, Dr. Ricardo Cortés Alcalá. INTEGRACIÓN DE INFORMACIÓN Dra. María del Rocío Sánchez Díaz, Ing. Vicente Cruz Cruz, Biól. Michel González Flores, Dr. Marcos Rafael Molina Sánchez, Dr. Eduardo D. Barrón López, Dr. Francisco Arzate López, Dr. Ezequiel Díaz Pérez, C.D. María del Carmen Ojeda Luna, I.S.C. Angel S. Díaz Sánchez C. Graciela Guillén Domínguez, Dr. Marco Antonio González, M.V.Z. María Isabel Martínez Moreno, Lic. en Enfra. Sandra I. Padilla Salcedo, Lic. en T. S. Marlene Torres Medina, C. Silvia Nava Ruíz. COORDINACIÓN GENERAL DEL Boletín EPIDEMIOLÓGICO Dra. María del Rocío Sánchez Díaz Lic. en Enfra. Martina Sánchez Garay Para mayor información sobre el contenido de este Boletín Comunicarse a los Teléfonos Fax Lada sin costo 01 (800) boletín@dgepi.salud.gob.mx