Licenciatura en Medicina Farmacología (3º) (Anual) (Troncal) 12 (6T + 6 P) Farmacología Farmacología

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1 Titulación: Asignatura: Código: Año: Periodo: Carácter: Nº de Créditos: Departamento: Área de Conocimiento(*): Curso: Licenciatura en Medicina Farmacología (3º) (Anual) (Troncal) 12 (6T + 6 P) Farmacología Farmacología (*) Si la asignatura se imparte desde más de un Área de Conocimiento de manera compartida, indíquese posteriormente el porcentaje de créditos de cada tipo impartidos desde cada Área. OBJETIVOS DOCENTES TEÓRICOS UTILIZAR LETRA VERDANA 8 Familiarizar al alumno con los principios básicos responsables de las acciones de los fármacos y las bases racionales que rigen la terapéutica medicamentosa. Los fármacos se clasifican por grupos terapéuticos y se explican sus mecanismos de acción y principales indicaciones. Estos conocimientos deben preparar a los estudiantes para cursar posteriormente estudios de Farmacología Clínica y estar en situación de llevar a cabo una prescripción racional de medicamentos. OBJETIVOS DOCENTES PRÁCTICOS SABER HACER 1. Interpretar adecuadamente estudios farmacocinéticos y farmacodinámicos. 2. Seleccionar el medicamento más adecuado para cada enfermedad y cada paciente. 3. Buscar, consultar e interpretar las fuentes de información de medicamentos. 4. Establecer la posología idónea para cada tratamiento farmacológico. 5. Instruir a los pacientes para que puedan cumplimentar el tratamiento correctamente 6. Reconocer y prevenir los efectos adversos evitables e interacciones. 7. Cumplimentar las labores de farmacovigilancia. Practicar de forma tutelada 1. Resolución de problemas farmacocinéticos de dosis única en modelos monocompartimentales. 2. Interpretación de los resultados de la monitorización de fármacos en diferentes muestras. 3. Evaluación de la relación de causalidad con los medicamentos ante sospechas de reacciones adversas. PROGRAMA DE TEORÍA A. Farmacología General (11 h): Tema 1. Farmacología. Conceptos básicos. División e importancia desde el punto de vista médico. Tema 2. Principios básicos de Farmacocinética. Ciclo intraorgánico de los medicamentos. Paso de los fármacos a través de las barreras biológicas. Absorción. Factores que modifican la absorción. Biodisponibilidad. Tema 3. Vías de administración de los medicamentos. Tema 4. Distribución de los fármacos. Factores que influyen en la distribución: fijación a proteínas, depósitos tisulares, barreras naturales. Volumen de distribución. Tema 5. Biotransformación: concepto y principales enzimas implicadas. Profármacos y metabolitos activos. Inducción e inhibición enzimáticas. Consecuencias. Importancia de los polimorfismos genéticos. Tema 6. Excreción de los fármacos. Principales vías de eliminación. Conceptos de aclaramiento y semivida plasmática. Nombre de la asignatura FARMACOLOGÍA 2011/2012 1/7

2 Tema 7. Interacciones farmacológicas. Concepto y clasificación. Ejemplos de interacciones farmacocinéticas. Implicaciones clínicas. Tema 8. Aspectos cuantitativos de la farmacocinética. Cinética de orden 1, 0 y mixta. Pautas posológicas. Dosis de carga o impregnación y dosis de mantenimiento. Tema 9. Mecanismos generales de acción farmacológica: tipos de dianas. El receptor farmacológico. Rutas de transducción de señales. Clasificación de receptores. Acciones no mediadas por receptores. Tema 10. Concepto de agonista y antagonista. Agonistas parciales. Agonistas inversos. Interacciones farmacodinámicas. Tema 11. Efectos adversos de los medicamentos: tipos y consecuencias. Tolerancia y dependencia a fármacos. Concepto de margen terapéutico. B. Farmacología del Sistema Nervioso Autónomo y Periférico (6 h): Tema 12. Fármacos que afectan a la transmisión catecolaminérgica. Adrenalina, noradrenalina, isoprenalina y dopamina. Receptores adrenérgicos y dopaminérgicos. Sustancias con acción simpaticomimética indirecta. Tema 13. Bloqueantes adrenérgicos. Concepto y clasificación. Antagonistas de adrenoceptores alfa. Antagonistas de adrenoceptores beta. Agonistas y antagonistas adrenérgicos presinápticos. Tema 14. Fármacos que afectan a la transmisión colinérgica. Concepto y clasificación. Parasimpaticomiméticos directos e indirectos. Inhibidores de la acetilcolinesterasa. Tema 15. Antagonistas de los receptores muscarínicos de acetilcolina. Tema 16. Farmacología del sistema motor. Bloqueantes neuromusculares despolarizantes y no despolarizantes. Relajantes musculares de acción central. Toxina tetánica y toxina botulínica. Dantroleno. Tema 17. Anestésicos locales. C. Farmacología de otros transmisores y mediadores celulares (2 h): Tema 18. Histamina: tipos de receptores y fármacos antihistamínicos. Serotonina: tipos de receptores, agonistas y antagonistas. Tema 19. Farmacología de los eicosanoides. Antiinflamatorios no esteroidícos. Paracetamol. Fármacos antirreumáticos. Inhibidores de las fosfodiesterasas. D. Farmacología renal y cardiovascular (5 h): Tema 20. Diuréticos. Concepto y clasificación. Tema 21. Farmacología de la hipertensión arterial Tema 22. Farmacología de la insuficiencia cardiaca. Tema 23. Fármacos antiarrítmicos. Tema 24. Farmacología de la cardiopatía isquémica. E. Farmacología del Sistema Nervioso Central (12 h): Tema 25. Fármacos que actúan sobre el sistema nervioso central. Consideraciones generales y clasificación. Tema 26. Antipsicóticos típicos y atípicos. Tema 27. Antidepresivos: inhibidores de la recaptación de aminas neurotransmisoras e inhibidores de la MAO. Reguladores del humor. Carbonato de litio. Tema 28. Ansiolíticos e hipnóticos. Benzodiazepinas y otros agentes. Nombre de la asignatura FARMACOLOGÍA 2011/2012 2/7

3 Tema 29. Antiepilépticos. Tema 30. Psicoestimulantes. Tratamiento del trastorno de déficit de atención e hiperactividad. Tema 31. Farmacología del dolor. Analgésicos opioides. Concepto y clasificación. Agonistas puros, agonistas parciales y antagonistas. Tema 32. Anestésicos generales: inhalatorios e intravenosos. Medicación preanestésica. Tema 33. Farmacología de los procesos neurodegenerativos: enfermedad de Alzheimer y otras demencias. Enfermedad de Parkinson. F. Farmacología del Aparato Respiratorio (1 h): Tema 34. Farmacología del asma y la EPOC. Mucolíticos y expectorantes. Antitusígenos. G. Farmacología del Aparato Digestivo (1 h): Tema 35. Inhibidores de la secreción ácida gástrica. Antiácidos y protectores de la mucosa gástrica. Procinéticos y antieméticos. Espasmolíticos. Laxantes y antidiarreicos. H. Farmacología de la Sangre (4 h): Tema 36. Terapia antianémica. Hierro, vitamina B 12 y ácido fólico. Factores de crecimiento hematopoyéticos. Tema 37. Antiagregantes plaquetarios. Tema 38. Anticoagulantes. Heparinas no fraccionadas y heparinas de bajo peso molecular. Anticoagulantes orales. Antitrombínicos de acción directa. Inhibidores directos del factor Xa. Tema 39. Fibrinolíticos y antifibrinolíticos. I. Farmacología del Útero (1 h): Tema 40. Oxitócicos y tocolíticos. J. Farmacología del Sistema Endocrino y del Metabolismo (5 h): Tema 41. Hormonas hipotalámicas e hipofisarias. Hormonas tiroideas y fármacos antitiroideos. Tema 42. Farmacología del metabolismo glucídico. Insulina. Antidiabéticos orales. Inhibidores de la absorción de glucosa. Tema 43. Hormonas suprarrenales. Mineralcorticoides. Glucocorticoides. Tema 44. Hormonas sexuales. Moduladores selectivos del receptor estrogénico y del receptor androgénico. Progestágenos y antagonistas de la progesterona. Anticonceptivos orales e inyectables. Anabolizantes. Tema 45. Hipolipemiantes. Tema 46: Farmacología del metabolismo del calcio. Vitamina D. Calcitonina. Bisfosfonatos. Otros tratamientos de la osteoporosis. Tema 47: Hipouricemiantes y antigotosos. K. Quimioterapia de las Enfermedades Infecciosas y Parasitarias (10 h): Tema 48. Concepto de quimioterapia. Origen y evolución histórica. Clasificación y espectro de actividades. Modo de acción y mecanismos generales de resistencia microbiana. Asociaciones de Nombre de la asignatura FARMACOLOGÍA 2011/2012 3/7

4 quimioterápicos. Acciones indeseables de los agentes quimioterápicos. Antisépticos y desinfectantes. Tema 49. Inhibidores de la síntesis de tetrahidrofolato. Sulfamidas, trimetoprima y co-trimoxazol. Tema 50. Inhibidores de la síntesis de la pared celular bacteriana. Betalactámicos. Glucopéptidos. Tema 51. Inhibidores de la síntesis de proteínas bacterianas. Aminoglucosídicos y espectinomicina. Macrólidos. Tetraciclinas. Cloranfenicol. Lincosamidas. Oxazolidindionas. Antibióticos polipeptídicos de acción tópica. Tema 52. Inhibidores de la función del ADN. Inhibidores de la ARN polimerasa: rifampicina y derivados. Inhibidores de la girasa: quinolonas y fluoroquinolonas. Tema 53. Quimioterapia de la tuberculosis y la lepra. Tema 54. Quimioterapia de la malaria. Tema 55. Amebicidas. Tripanocidas. Leishmanicidas. Fármacos empleados en la protozoosis localizadas. Tema 56. Quimioterapia frente a nematodos, cestodos y trematodos. Tema 57. Quimioterapia de las infecciones por hongos y levaduras. Tema 58. Quimioterapia antiviral y antirretroviral. L. Quimioterapia de las Enfermedades Neoplásicas. Inmunomoduladores e Inmunosupresores (2 h): Tema 59. Quimioterapia antineoplásica. Tema 60. Fármacos inmunoestimulantes e inmunosupresores. TOTAL CRÉDITOS TEÓRICOS/AREA DE: 6 PROGRAMA DE PRÁCTICAS/SEMINARIOS (3 horas cada uno): 1. Visualización y estudio estructural (con Chemscape Chime) de algunas macromoléculas biológicas de interés farmacológico. (Simulación por ordenador). OBJETIVOS: Con la ayuda de un Navegador para Internet (Netscape, Internet Explorer o Mozilla Firefox) y un programa de gráficos moleculares interactivos (Chime) que se puede instalar gratuitamente en cualquier ordenador personal, se pretende mostrar una serie de documentos escritos en lenguaje HTML (HyperText Markup Language), enlazados unos con otros mediante "hipervínculos". Estos hipervínculos aparecen bien como botones o bien como porciones de texto resaltado mediante subrayado (se nota que al situar el cursor sobre estas partes del texto su forma habitual de flecha cambia por el de una mano con el índice extendido). Utilizando los cursores de las ventanas, el usuario puede desplazarse en el texto arriba y abajo (y, si es necesario, de izquierda a derecha). Las estructuras tridimensionales que se muestran y se manipulan interactivamente con la ayuda de los gráficos moleculares son el resultado de estudios de difracción de rayos X que, junto con la espectroscopía de resonancia magnética nuclear (RMN) y la criomicroscopía electrónica, permiten una descripción de las moléculas a nivel atómico. El propósito de esta innovación docente es el de familiarizar a estudiantes y profesores con las estructuras tridimensionales de proteínas y ácidos nucleicos, de los complejos que éstos forman entre sí para "comunicarse", y de sus complejos con pequeñas moléculas ( ligandos ), algunas de las cuales utilizamos como fármacos. 2. Introducción a la Farmacología Experimental. Descripción y obtención de la preparación biológica diafragma-nervio frénico de rata (Vídeo). Nombre de la asignatura FARMACOLOGÍA 2011/2012 4/7

5 OBJETIVOS: Reconocimiento de fármacos que aumentan o bloquean las respuestas de la placa motora o la estimulación eléctrica directa o a la del nervio frénico mediante dicha preparación. Obtención de las correspondientes curvas dosis-respuesta a diferentes fármacos. Discusión. 3. Valoración experimental de anestésicos locales y analgésicos (Vídeo). OBJETIVOS: Se pretende que una vez que el alumno tenga los conocimientos teóricos, conozca la aplicación práctica de los anestésicos locales y los distintos métodos y técnicas de evaluación experimental de analgésicos en animales in vivo. El alumno conoce, mediante una práctica asistida por vídeo, los distintos ensayos de analgesimetría, así como puede valorar la respuesta dolorosa, antes y después del tratamiento. 4. Cálculo y representación de curvas de niveles plasmáticos (Simulación por ordenador). OBJETIVOS: Conocimiento de las distintas curvas de concentraciones plasmáticas de fármacos administrados por diferentes vías, en función de los principales parámetros farmacocinéticas. 5. Farmacocinética del etanol (Simulación por ordenador). OBJETIVOS: Estudio de las relaciones entre la ingesta de etanol y sus concentraciones plasmáticas a lo largo del tiempo, con sus implicaciones médicas y legales. 6. Descripción y obtención de la preparación de corazón aislado prefundido de Langendorft (Vídeo). OBJETIVOS: Reconocimiento de fármacos que modifican, por acciones directas en el corazón, sus propiedades cardiacas (flujo coronario, frecuencia cardiaca, fuerza de contracción). Análisis de casos prácticos por simulación en ordenador. Discusión de resultados. 7. Lípidos, lipoproteínas e hipolipemiantes (Simulación por ordenador). OBJETIVOS: Se pretende que los alumnos tengan una visión sobre el metabolismo lipídico a través de esquemas animados con programa informático, marcando las bases para valorar los factores de riesgo cardiovasculares e introducirles en el manejo del tratamiento de los pacientes, dedicando una especial atención al tratamiento farmacológico. 8. Antiarrítmicos (Vídeo). OBJETIVOS: Examinar aspectos experimentales de la electrofisiología cardiaca y de los mecanismos que regulan la formación de potenciales de acción en las células cardiacas. Estudio de fármacos que modifican los potenciales de acción y de su repercusión expresada en variaciones en el ECG. Casos prácticos. Discusión. 9. Manejo de la información del medicamento. Bases de datos. Resolución de problemas prácticos. (Simulación por ordenador). Planteamiento y resolución de cuestiones farmacoterapéuticas. OBJETIVOS: 1) Familiarizar al alumno con el manejo de las distintas fuentes de información del medicamento. Uso de nuevas tecnologías y recursos. 2) Promover la inquietud y la necesidad de actualización de la información, así como el sentido crítico en el manejo de la información disponible. 3) Manejar una base de datos del medicamento (BOT). 4) Conocer los principales datos administrativos de los medicamentos: a) diferencias entre fármaco, medicamento y especialidad farmacéutica, b) situación legal y condiciones de dispensación, c) características administrativas especiales, d) calificación de los medicamentos respecto al Sistema Nacional de Salud. 5) Afianzar el conocimiento de las interacciones farmacológicas con mayor relevancia clínica mediante el análisis de supuestos casos clínicos. 10. Resolución de casos prácticos de reacciones adversas a medicamentos OBJETIVOS: 1) Aprender a reconocer los efectos adversos a los medicamentos. 2) Comprender que muchos de las reacciones adversas pueden ser evitadas si los medicamentos se utilizan racionalmente y se informa adecuadamente a los pacientes. 3) Aprender a buscar información sobre reacciones adversas. 4) Familiarizarse con la notificación al Sistema Español de Farmacovigilancia de las sospechas de reacciones adversas a medicamentos. SEMINARIOS Farmacología General (8h) Farmacología del Sistema Nervioso Vegetativo (4h) Farmacología del Sistema Nervioso Central (5h) Farmacología de la Sangre (1h) Nombre de la asignatura FARMACOLOGÍA 2011/2012 5/7

6 Farmacología del Aparato Circulatorio (7h) Quimioterapia (3h) Farmacología del Aparato Respiratorio (1h) Farmacología del Aparato Digestivo (1h) TOTAL CRÉDITOS PRÁCTICOS/AREA DE: 6 BIBLIOGRAFÍA MANUALES: FARMACOLOGÍA BÁSICA Y CLÍNICA. VELÁZQUEZ Autores: P. Lorenzo, A. Moreno, J. C. Leza, I. Lizasoain, M. A. Moro 18ª edición, Ed. Médica Panamericana, FARMACOLOGÍA Editores: H.P. Rang y M.M. Dale 6ª edición en español. Harcourt, 2008 FARMACOLOGÍA HUMANA Director: Jesús Flórez Directores Asociados: Juan Antonio Armijo y África Mediavilla. (5ª Edición), Masson, FARMACOLOGÍA BÁSICA Y CLÍNICA Editores: B. G. Katzung, S. B. Masters, A. J. Trevor 11ª edición, Editorial MC GRAW HILL, 2009 OBRAS DE CONSULTA: LAS BASES FARMACOLÓGICAS DE LA TERAPÉUTICA A. Goodman Gilman, L.S. Goodman, T.W. Rall y F. Murad. Editorial Panamericana. Traducción de la 9ª edición de la obra en inglés CRITERIOS DE EVALUACIÓN DE TEORÍA La evaluación será continuada y los exámenes constarán de dos partes: (a) un cuestionario de respuestas múltiples (tipo test) y (b) preguntas de desarrollo. Para la superación del cuestionario será necesario contestar acertadamente, como mínimo, un 70% de las preguntas, no penalizándose las respuestas incorrectas o en blanco. Cada pregunta de desarrollo será puntuada de 0 a 10 y será necesario obtener, como mínimo, una media de 5. No obstante, si se contesta acertadamente entre un 60 y un 69% del test, la nota media de las preguntas de desarrollo podrá compensar una calificación inferior a 5 en el test. Asimismo, una media en las preguntas de desarrollo entre 4 y 4,9 podrá compensarse con la calificación del test. Para superar el examen la puntuación media de ambas calificaciones deberá ser como mínimo de 5. CRITERIOS DE EVALUACIÓN DE PRÁCTICAS Todos los alumnos matriculados por primera vez en esta asignatura están obligados, con control de asistencia, a realizar un curso práctico que consistirá en la asistencia a la proyección de vídeos científicos y programas de simulación por ordenador, relacionados con la asignatura y comentados por el profesorado asignado al respecto, o la resolución de casos prácticos. El temario práctico podrá ser incluido en los exámenes correspondientes de la asignatura. Será requisito indispensable para realizar dichas prácticas la entrega de la ficha de la asignatura en la Secretaría del Departamento. CONOCIMIENTOS PREVIOS Y RECOMENDACIONES PARA CURSAR LA ASIGNATURA Los alumnos tienen que tener una buena base de fisiología y bioquímica para poder cursar la asignatura. Cuando se traten los diferentes grupos de medicamentos se hará referencia a las enfermedades a las que van destinados. El alumno podría necesitar entonces consultar libros de fisiopatología, patología general o patología médica. Nombre de la asignatura FARMACOLOGÍA 2011/2012 6/7

7 PROFESORES RESPONSABLES Y PROFESORES QUE IMPARTEN DOCENCIA (teoría y práctica) Prof. Cecilio Álamo González (Catedrático de Universidad) (RESPONSABLE ASIGNATURA) Prof. José Luis Alloza y Gascón-Molins (Prof. Titular de Universidad) Prof. Francisco J. de Abajo Iglesias (Prof. Titular de Universidad) Prof. Agustín Arias Caballero (Prof. Titular de Universidad) Prof. Mariano Betés de Toro (Catedrático de Escuela Universitaria) Prof. Mª Carmen Fernández Iriarte (Prof. Titular de Universidad) Prof. Federico Gago Badenas (Catedrático de Universidad) (RESPONSABLE ASIGNATURA) Prof. Lucinda Villaescusa Castillo (Prof. Titular de Universidad) Prof. Francisco Zaragozá García (Catedrático de Universidad) (RESPONSABLE ASIGNATURA) Nombre de la asignatura FARMACOLOGÍA 2011/2012 7/7