Ojos secos. Película lacrimal

Transcripción

1 Ojos secos Las lágrimas son necesarias para una visión buena y para mantener los ojos cómodos. Los ojos se resecan cuando las glándulas dentro y alrededor de los párpados no producen suficientes lágrimas. Esta condición puede ocurrir también si las lágrimas son de mala calidad. Película lacrimal La película lacrimal es una capa de lágrimas que recubre el ojo para protegerlo y mantenerlo húmedo. Las lágrimas son más que sólo líquido. Tienen componentes que son importantes para la protección, para la visión clara y para la comodidad. Algunos de los componentes importantes son: agua, aceites y mucus. Vea la Figura 1. Aceites En las lágrimas hay aceites grasos llamados lípidos. Estos evitan que las lágrimas se evaporen. Estos aceites los producen unas glándulas pequeñas en los párpados cerca de las pestañas. Agua El agua (o componente acuoso de las lágrimas) aporta humedad a la superficie del ojo. En las lágrimas también hay sales, anticuerpos y unas proteínas especiales que protegen el ojo de infecciones. Cuando no hay suficiente cantidad de este componente acuoso de las lágrimas, se produce la forma más común de ojos secos llamada keratoconjuntivitis sicca (KCS, por sus siglas en inglés), también denominada síndrome de ojo seco. Figura 1. Película lacrimal Mucus Las mucinas (o mucus) permiten que las lágrimas se extiendan uniformemente sobre la superficie del ojo. Hacen que las bacterias y los residuos no se peguen al ojo. Las mucinas son células producidas en la superficie del ojo llamadas células en copa. Su única función es secretar mucus. Revised 11/2015, Patient Education 3247 Page 1 of 5

2 El parpadeo y la película lacrimal Los párpados son similares a los limpiaparabrisas de un coche. Extienden la película lacrimal uniformemente sobre la superficie del ojo. Si los párpados no funcionan adecuadamente, esto puede afectar a la película lacrimal. Por ejemplo, usted puede tener cicatrización del párpado o párpados que no cierran totalmente. Signos y síntomas La gente con ojos secos puede tener los siguientes signos y síntomas, usualmente en ambos ojos: Picazón, arañazo o ardor en los ojos Sensación de tener algo en los ojos Ojos muy acuosos Visión borrosa o doble Ojos cansados (fatigados) después de leer durante poco tiempo Ojos sensibles a la luz Causas Hay muchos factores que causan los ojos secos, incluyendo: Edad Al hacernos mayores, especialmente a partir de los 65 años, tener los ojos secos es más común. Ambientales la gente que está expuesta al viento o clima seco, humo, polución, humedad baja, polvo y suciedad tienen más probabilidades de tener ojos secos. Estas condiciones también pueden empeorar los ojos secos. Hormonas Las mujeres tienden a desarrollar ojos secos debido a cambios hormonales causados por el embarazo, las píldoras anticonceptivas y la menopausia. Medicinas Algunas medicinas, incluyendo los antihistamínicos, descongestionantes, medicinas para la presión arterial y antidepresivos resecan los ojos. Enfermedades médicas. Ciertas enfermedades médicas causan ojos secos. La más notable es el síndrome Sjögrens, una enfermedad auto inmunitaria en la que el sistema inmunitario del cuerpo ataca a sus propias glándulas productoras de humedad. Otras enfermedades como la enfermedad de Graves, la de Parkinson, blefaritis (inflamación de los párpados), artritis reumatoidea, diabetes y problemas de la tiroides pueden causar ojos secos. Los ojos secos pueden ocurrir con la enfermedad de injerto contra huésped (GVHD, por sus siglas en inglés). La enfermedad de injerto contra huésped es una complicación que se desarrolla a veces después de un trasplante de células madre. Radiación El tratamiento de radiación al ojo puede causar sequedad y disminución de la producción lacrimal. Otras El uso a largo plazo de lentes de contacto puede causar ojos secos. Las cirugías oculares como Lasik pueden causar disminución de la producción lacrimal. Revised 11/2015, Patient Education 3247 Page 2 of 5

3 Parálisis del nervio facial El parpadeo puede verse afectado por la parálisis del nervio facial. La parálisis del nervio facial ocurre cuando se daña el nervio craneal séptimo (facial). El séptimo nervio facial está ubicado en el cráneo. Controla los movimientos de los músculos de la cara, como el parpadeo. Si usted pierde su capacidad para parpadear, sus ojos se secarán puesto que el parpadeo ayuda a distribuir las lágrimas más uniformemente. Diagnóstico Aunque los ojos secos normalmente no causan daño permanente, pueden interferir con su vista. Su médico de los ojos le hará lo siguiente: Le hará preguntas para averiguar que podría causar los ojos secos Realizará un examen ocular para revisar los párpados, parpadeo y la córnea, que es la superficie transparente en la parte frontal del ojo donde se pondría una lente de contacto. Realizará pruebas especiales, como: La prueba de lágrimas de Schirmer, que es una tira de papel secante para medir la cantidad de lágrimas producidas por los ojos Gotas para los ojos con tintes especiales para ver la superficie de los ojos ( El médico mira a la córnea para ver si hay cambios y mide el tiempo que tardan las lágrimas en secarse) Tratamiento El tratamiento de los ojos secos depende de las causas. Alguna gente sólo necesita lágrimas artificiales o medicinas, mientras que otros necesitan cirugía. Los médicos usan los siguientes remedios para tratar los ojos secos: Lágrimas artificiales y ungüentos Los médicos a veces tratan los casos leves de ojos secos con lágrimas artificiales de venta sin receta. Hay muchos tipos y nombres comerciales distintos y su médico de los ojos puede sugerirle cuál es la mejor para usted. Algunas lágrimas artificiales son más espesas que otras, así que es posible que usted tenga que probar tipos distintos hasta que encuentre la que es mejor para usted. Los productos lubricantes vienen en distintas variedades: gotas, geles y ungüentos. Las gotas son los más líquidos. Son los que menos nublarán la visión, pero no duran tanto. Los ungüentos son los más espesos y son los que duran más, pero son los que más nublan la visión. Los geles están entre ambos. Su médico de los ojos puede recomendarle gotas sin conservantes porque tienen menos aditivos que pueden molestar a sus ojos. Si su médico recomienda lágrimas artificiales, un miembro de su equipo de cuidados le dará copias de las hojas informativas para los pacientes Gotas de venta sin receta para los ojos ( Eye Drops: Over-the-Counter, en inglés) y Administración de las gotas para los ojos ( Eye Drop Administration en inglés). Revised 11/2015, Patient Education 3247 Page 3 of 5

4 Si usted tiene los ojos severamente secos, o si sus ojos se secan mientras duerme, puede necesitar ponerse un ungüento a la hora de irse a la cama. Esto es de mucha ayuda para la gente que duerme con los ojos un poco abiertos o para la gente que tiene síntomas de ojos secos en la mañana. Medicinas Si le diagnostican con una condición crónica de ojos secos o una condición severa de ojos secos, su médico puede recetarle unas gotas antiinflamatorias para los ojos llamadas Restasis. Estas ayudan a que los ojos produzcan lágrimas. Una enfermedad llamada rosácea ocular puede causar ojos secos y se trata con doxycycline. Aunque el doxycycline es un antibiótico, también tienen propiedades antiinflamatorias que pueden ayudar con esta enfermedad. Usted también puede necesitar gotas de esteroides para los ojos como un tratamiento a corto plazo, sin embargo, usted debe usar las gotas de esteroides para los ojos con precaución. El uso de estas gotas requiere exámenes oculares regulares por parte de su médico de ojos, ya que hay riesgo de alta presión de fluido en el ojo. Remojos y refriegas Su médico de los ojos puede recomendarle remojos tibios (compresas) y refriegas de los párpados para disminuir la inflamación alrededor de la superficie de los ojos. Tapones lagrimales Los médicos insertan tapones lagrimales dentro de los conductos lacrimales para bloquear las lágrimas. Los tapones lagrimales ayudar a tratar las condiciones moderadas a severas de ojo seco cuando las lágrimas artificiales o ungüentos no funcionan. Normalmente, las lágrimas drenan a la nariz a través de los conductos lacrimales; sin embargo, cuando se bloquean los conductos lacrimales, las lágrimas permanecen en el ojo por más tiempo. Para la mayoría de los pacientes con ojos secos, los tapones lagrimales aumentan la comodidad del ojo y disminuye la necesidad de usar lágrimas artificiales. Vea la Figura 2. Algunas veces, los tapones lagrimales pueden soltarse. Si esto ocurre repetidamente, su médico puede recomendar el cierre permanente del conducto lagrimal llamado cauterización de los lagrimales. Vea la Figura 2. Figura 2. Tapones lagrimales y cauterización lagrimal Cirugía Usted puede necesitar cirugía si el párpado no cierra totalmente o si no está bien ubicado. Revised 11/2015, Patient Education 3247 Page 4 of 5

5 También, la cirugía puede cerrar los conductos que drenan las lágrimas a la nariz permanentemente para mantener más lágrimas alrededor del ojo. Esto es una cirugía ambulatoria que se realiza usando una anestesia local. Otros Algunos estudios sugieren que comer una dieta alta en ácidos grasos omega-3 o tomando suplementos dietarios de ácidos grasos omega-3 puede reducir el riesgo de ojos secos. También, los investigadores están mirando al uso de gotas que contienen ácidos grasos omega-3 y omega-6 para tratar los ojos secos. Para más información sobre esto, por favor hable con su equipo de cuidados médicos. Consejos útiles Los siguientes consejos pueden ayudar a reducir los síntomas de los ojos secos: Hable con su médico. Haga una lista de todas las medicinas que toma y revísela con su médico para ver si alguna de ellas podría causar los ojos secos. Recuerde parpadear frecuentemente. El parpadear ayuda a extender las lágrimas más uniformemente. Intente parpadear más, especialmente al leer o al usar una computadora durante mucho tiempo. No frote los ojos. El frotar puede molestar a sus ojos incluso más. Use gafas protectoras. Use gafas de sol de las que son cerradas mientras esté al aire libre para proteger sus ojos del viento y del sol. Use gafas para nadar cuando nade para proteger los ojos de los químicos de las piscinas o de los restos que flotan en el agua. Use un humidificador. Añada humedad al aire seco del interior. Evite el humo y el aire que sopla en los ojos. El humo puede causar ojos secos, así como los secadores de pelo, las calefacciones del coche, los aires acondicionados o los ventiladores que soplan aire a los ojos. Contáctenos Si tiene alguna pregunta, por favor llame: Ophthalmology Clinic Lunes a viernes, de 8:00 a 17:00 Main Building, piso 9, cerca del elevador A Revised 11/2015, Patient Education 3247 Page 5 of 5