Sala de Situación Alerta de Pandemia fase 5, por nuevo virus Influenza A (H1 N1)

Transcripción

1 Sala de Situación Alerta de Pandemia fase 5, por nuevo virus Influenza A (H1 N1) Fecha:

2 Antecedentes DIRECCIÓN GENERAL DE El 24/04/09 la OMS informó que desde el 18 de marzo al 18 de abril se presentaron 47 casos de neumonías severas con 12 defunciones en México y casos leves en USA todos causados por un subtipo de virus influenza A H1N1.

3 Evaluación de ESPII según el RSI (Instrumento de decisión: Anexo 02) Polio (poliovirus salvaje), Viruela, Influenza humana nuevo subtipo, SARS. P1: impacto grave salud publica? P2: inusitado o imprevisto? P3: riesgo de propagación internacional? P4: riesgo de restricciones viajes/comercio?

4 Evaluación de ESPII según el RSI Evaluación de riesgo según OMS (Anexo 02 del Reglamento Sanitario Internacional) El presente evento cumple con los cuatro criterios para ser considerado como un evento de salud pública de notificación internacional, en la evaluación del riesgo se considera que cumple con los criterios: Impacto grave en la salud pública Imprevisto o inusual Propagación internacional de la enfermedad Riesgo de interferencia con viajes o el comercio internacionales

5 OMS: Fase actual El 27/04/09 la Directora General OMS anuncia incremento de nivel de alerta correspondiente a Fase 4. El 29/04/2009 se elevó la alerta a Fase 5. Fases 1 3 : Referida a la preparación, incluyendo desarrollo de capacidades y planificación de actividades Fases 4 6: Hay evidencia clara de la necesidad de respuesta y mitigación.

6 Principales acciones según OMS : FASES 4 al 6 Fases Planificación y coordinación Monitoreo y evaluación de la situación Comunicación Reducción de la extensión de la enfermedad Continuidad de la provisión de servicios de salud FASE 4 Actividades de Implementar operaciones Promover y comunicar contención rápidas y Fortalecer la vigilancia. rapidas de contención y intervenciones para coordinadas con la Monitoreo de las otras actividades. Activar planes de prevenir y reducir el OMS para limitar o actividades de Colaboración con la OMS y contingencia riesgo individual y evitar la dispersión contención la comunidad internacional poblacional de la transmisión si es necesario FASE 5 FASE 6 Promover alianzas y coordinación multisectorial para mitigar el impacto social y económico Monitorear activamente y evaluar la evoluación de la pandemia y el impacto de las medidas de mitigación Continuar informando a la población en general sobre la situación de la pandemia y de las medidas para mitigar el riesgo Implementar individuales, sociales y farmaceúticas planes de contingencias por los sistemas de salud en todos los niveles Implementar medidas Las acciones deben ser implementadas según el país tenga casos o no.

7 Situación n Actual

8 El nuevo virus Influenza A (H1 N1) El virus identificado en la actual epidemia iniciada en Norte de America corresponde a virus Influenza A H1N1, un virus ARN con genoma segmentado (08). Seis segmentos probablemente provienen de una cepa americana de un virus de influenza porcina. Los otros dos segmentos parecen provenir de cepa Euroasiàtica de virus de influenza porcina (Fig. 1)*. Fig. 1 Tanto las cepas del virus de Norte de Amèrica como del virus Euroasiatico contienen de virus de influenza que previamente infectaron pàjaros y humanos(fig.1)* El nuevo virus de influenza A H1N1 tendrìa segmentos genèticos de origen porcino (05), aviar (02) y humano estacional (01) Fig. 2 ** Fuente: * Especial report:how severe will the flu outbreak be? NATURE.Vol459/7 May 2009 ** Emergence of a Novel Swine-Origin Influenza A (H1N1) Virus in Humans nengl j med /nejmoa Fig. 2

9 Casos confirmados al 20 de Mayo :00 GTM DIRECCIÓN GENERAL DE casos confirmados en 40 países con 80 fallecidos El día 20 el Perú confirmó otros 02 casos de influenza (importados) Fuente: OMS

10 Estados* Casos confirmados por laboratorio Distrito Federal 1529 San Luis Potosí 245 Hidalgo 229 Estado de México 214 Veracruz 169 Querétaro 118 Zacatecas 115 Guerrero 111 Tabasco 100 Jalisco 88 Michoacán 83 Morelos 78 Tlaxcala 66 Baja California 65 Yucatán 56 Nayarit 53 Nuevo León 53 Aguascalientes 52 Puebla 40 Tamaulipas 38 Chihuahua 37 Chiapas 34 Sonora 34 Quintana Roo 26 Campeche 25 Guanajuato 23 Oaxaca 22 Colima 18 Durango 13 Baja California Sur 5 Sinaloa 5 Extranjeros 4 Total 3748 DIRECCIÓN GENERAL DE Casos confirmados de Influenza A (H1N1) en México* Fuente: Secretaria de Salud México

11 Casos Estado* confirmados Muertos por laboratorio Alabama 64 Arkansas 3 Arizona California 553 Colorado 55 Connecticut 59 Delaware 88 Florida 122 Georgia 25 Hawaii 26 Idaho 8 Illinois 794 Indiana 105 Iowa 71 Kansas 34 Kentucky** 20 Louisiana 73 Maine 9 Maryland 39 Massachusetts 175 Michigan 171 Minnesota 39 Mississippi 5 Missouri 20 1 Montana 9 Nebraska 28 Nevada 33 New Hampshire 22 New Jersey 22 New Mexico 68 New York North Carolina 12 North Dakota 5 Ohio 13 Oklahoma 43 Oregon 94 Pennsylvania 55 Rhode Island 8 South Carolina 36 South Dakota 4 Tennessee 86 Texas Utah 72 Vermont 1 Virginia 23 Washington Washington, D.C. 13 Wisconsin 766 TOTAL*(48) Fuente: DIRECCIÓN GENERAL DE Casos confirmados de Influenza A (H1N1) en EE.UU*

12 Casos confirmados de Influenza A (H1N1) en Canadá* Curva de casos confirmados segun fecha de inicio de sintomas de Influenza A(H1 N1) en Canadá* Provincia/territorio Casos confirmados por laboratorio British Columbia Alberta 67 1 Saskatchewan 19 0 Manitoba 4 0 Ontario Quebec 47 0 New Brunswick 2 0 Nova Scotia 66 0 Prince Edward Island 3 0 Newfoundland 0 0 Yukon 1 0 Total (11) Muertes Fuente: Public Health Agency of Canada

13 Casos confirmados de Influenza A (H1N1) en España* Al 18 de Mayo se reportan 103 casos por el nuevo virus de la gripe A/H1N1 es de 103. Del total de personas que han dado positivo, no hay ninguna hospitalizada y todas han presentado un cuadro clínico leve y una respuesta favorable al tratamiento. En todos los casos confirmados se trata de viajeros que recientemente habían estado en México, menos en 30 de ellos Casos Comunidad Autonoma confirmados por laboratorio ANDALUCÍA 30 C. VALENCIANA 29 CATALUÑA 26 CASTILLA- LA MANCHA 5 MADRID 4 ARAGÓN 1 BALEARES 1 EXTREMADURA 1 GALICIA 1 MURCIA 1 PAIS VASCO 1 Total 100 Fuente: Ministerio de Sanidad y Politica social.

14 Casos confirmados y muertes de Influenza A (H1N1) por países* Reporte de casos En el mundo México USA Canadá Costa Rica Perú No. casos confirmados por laboratorio No. casos confirmados fallecidos Letalidad entre casos confirmados (%) *Fuente: OMS Actualizado al 20 de Mayo 2009, 06:00 horas GMT El día 20 el Perú confirmó otros 02 casos de influenza (importados)

15 Características epidemiológicas y clínicas de 642 casos confirmados de nueva Influenza A (H1N1) en EE.UU* Síntomas más comunes: Fiebre (94%), Tos (92%), dolor de garganta ( 66%). Además 25% tuvieron diarrea y 25% tuvieron vómitos. * El 9% fueron hospitalizados (36/399). Fuente: * Emergence of a Novel Swine-Origin Influenza A (H1N1) Virus in Humans nengl j med /nejmoa

16 Características clínicas de casos confirmados de nueva Influenza A (H1N1) en México* * Fuente: Secretaria de Salud México

17 Situación n en el Perú El Perú al día 20 de Mayo se ha reportado 05 casos confirmados de nueva influenza A (H1N1) importados de EE.UU (02) y Republica Dominicana Panamá (03). Se ha investigado 120 alertas.

18 Resumen caso confirmado 01 Paciente femenino de 27 años de edad. Llega al Perú el 09 de mayo procedente de Nueva York EE.UU. Ese mismo día presenta fiebre y síntomas respiratorios Es captada por el equipo de INFOSALUD e investigada por Epidemiología de la DISA Lima V Ciudad el 11 de mayo. Se toma muestra y se indica aislamiento domiciliario y medidas de protección. Se realiza seguimiento de contactos (vive con una persona). El día 14 de mayo se confirma el caso por PCR TR específico (También es positivo por IFI a Influenza A).

19 Resumen caso confirmado 02 Paciente masculino de 39 años de edad. Llega al Perú el 12 de mayo procedente de Houston EE.UU. Luego de su arribo presenta fiebre y síntomas respiratorios Es captada por el equipo de Epidemiología de la GERESA Arequipa. Se toma muestra y se indica aislamiento domiciliario y medidas de protección. Este caso vive solo. El día 17 de mayo se confirma el caso por PCR TR específico Influenza A (H1N1). Resultado informado por el INS Se realiza el seguimiento de contactos.

20 Resumen caso confirmado 03 Paciente femenino de 18 años de edad. Llega al Perú el 14 de mayo procedente de República Dominicana vía Panamá. Luego de su arribo presenta fiebre y síntomas respiratorios Es captada por el equipo de Epidemiología de Lima V Ciudad. Se toma muestra y se indica aislamiento domiciliario y medidas de protección. El día 17 de mayo se confirma el caso por PCR TR específico Influenza A (H1N1). Resultado informado por el INS. Se realiza seguimiento de contactos.

21 Resumen casos confirmados 04 y 05 Los casos corresponden a escolares de 17 y 16 años de edad (femenino y masculino respectivamente) compañeros del caso 03 que estuvieron en República Dominicana. El día 13 retornan al Perú vía Panamá. El 12 y 14 de mayo, respectivamente, presentan síntomas respiratorios y fiebre. Son captadas por el Ministerio de Salud y se les brinda la atención correspondiente (atención de caso y seguimiento, aislamiento domiciliario, toma de muestra, administración de antiviral y seguimiento de contactos). El día 20 de Mayo el Instituto Nacional confirma los casos por PCR en Tiempo Real como casos de nueva influenza A (H1N1). Se continúa con el seguimiento de contactos ya que los casos forman parte de un grupo de estudiantes, del último año de educación secundaria, que realizaron el mencionado viaje.

22 Acciones implementadas

23 Desde el 24 de abril se activo el Comité de Emergencia previsto en la Norma Técnica sobre Potencial Pandemia de Influenza, con 05 componentes: Planificación y coordinación. Acciones implementadas Seguimiento y evaluación de la situación. Prevención y respuesta de contención del sistema de salud. Comunicaciones: población general, organismos técnicos y de gobierno.

24 Reunión de Comités Ejecutivo y Técnico y el Despacho Ministerial para monitoreo y evaluación de la implementación del Plan. Preparación del presupuesto y gestión. Acciones Implementadas

25 El 24/04/09, se emitió alerta epidemiológica para el fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica de influenza e infecciones respiratorias agudas

26 Información a los medios masivos y a la población sobre la situación internacional. Declaración de alerta para fortalecer las acciones de vigilancia. Fortalecimiento de la organización de los servicios de salud para la vigilancia y respuesta. Coordinación con EsSalud, Sanidades y Sector Privado. Comunicación permanente a la población de situación en el país y medidas de prevención. Acciones implementadas

27 Vigilancia en Aeropuerto Internacional Vigilancia de aeronaves procedentes de México y luego a las de EE.UU. Los casos vigilados por la Sanidad Aérea Internacional se resumen en el siguiente cuadro: PASAJEROS QUE ARRIBARON A LIMA ABRIL MAYO TOTAL AERONAVES INTERVENIDAS TOTAL PASAJEROS ,687 TOTAL TRIPULANTES ,241 TOTAL PERSONAS ,928 Fuente: Epidemiología GERESA Callao Sanidad Aérea

28 Acciones implementadas Mediante Resolución Ministerial Nº /MINSA se ha declarado la Alerta Amarilla en todos los establecimientos de salud a nivel nacional. Coordinación con la OPS a efectos de verificar lo concerniente a medicamentos e insumos disponibles para la región. Coordinación con el Ministerio de Transportes y Comunicaciones y Ministerio del Interior para restringir el ingreso de aeronaves provenientes de México y el control de fronteras, como medida preventiva.

29 Acciones Implementadas Fortalecimiento de la organización de los servicios de salud para la vigilancia y respuesta. Comunicación permanente a la población de la situación en el país. Se participa activamente en la Vigilancia Internacional con los países andinos y del MERCOSUR.

30 Acciones implementadas El MINSA a través de Infosalud brinda información las 24 horas del día a la población en general a través de su línea gratuita Infosalud Difusión de medidas de prevención a la población: - Cubrirse con papel higiénico o pañuelo al toser o estornudar; en caso de no contar con ello es útil la flexura del codo y - Lavado continuo de manos.

31 Acciones implementadas Fortalecimiento de la Vigilancia Epidemiológica de las Infecciones Respiratorias Agudas. Vigilancia Epidemiológica Centinela de Influenza y otros virus respiratorios. Emisión de alerta epidemiológica para fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica de influenza e infecciones respiratorias agudas graves en el país Coordinación con la Red Nacional de Epidemiología para la activación de los Equipos de Alerta Respuesta (EDAR).

32 Acciones implementadas DIRECCIÓN GENERAL DE Notificación diaria de todo caso sospechoso de Influenza A (H1N1) según las definiciones de caso establecidas por la Dirección General de Epidemiología.

33 Acciones implementadas Coordinación y Asistencia Técnica a las DISA/DIRESA/GERESA para la investigación y clasificación de casos sospechosos notificados. Emisión diaria de Reportes Epidemiológicos e informes ejecutivos. Reunión Virtual con equipos de epidemiología de DIRESAs/DISAs para fortalecimiento de los procedimientos de vigilancia epidemiológica. Capacitación permanente a diversas instituciones respecto a medidas de prevención y control de la influenza. Censo y seguimiento de contacto de casos sospechosos y de caso confirmado.

34 Acciones implementadas DIRECCIÓN GENERAL DE Se ha emitido Directiva Sanitaria para la Vigilancia epidemiológica y control de brotes de influenza por A (H1N1)

35 El Dr. Melitón Arce R. Vice-Ministro de Salud y el el Ing. Alberto Bisbal, Director Nacional del INDECI trabajan en la articulación del MINSA y los Ministerios del Estado Reunión del Comité Ejecutivo del Plan de Influenza en la DGE, viernes 8 de mayo del 2009

36 Para mayor información visite la Web: