PLAN SALUD IDEAL

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José Miguel Luna Quintero
hace 7 años
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5 PLAN SALUD IDEAL

6 Contenido Beneficios. Coberturas. Condiciones. Servicios. Red. Tarifas Grandes Diferencias

7 1 Beneficios

9 GRANDES DIFERENCIAS 4.

Asistencia en el exterior Hasta USD $ 15.000 por evento, con deducible de USD$200. Hasta 120 días. Hasta $ 30.

10 Asistencia en el exterior Hasta USD $ por evento, con deducible de USD$200. Hasta 120 días. Hasta $ euros A través de AXA Assistance Líneas de atención : Línea Gratuita desde EEUU Resto del mundo por cobrar Bogotá en Colombia por cobrar Correos: [email protected] [email protected] 1. Asistencia medica por accidente o enfermedad. 2. Medicamentos recetados. 3. Asistencia odontológica de emergencia. 4. Repatriación. 5. Traslado de familiar por hospitalización del beneficiario. 6. Gastos del hotel por convalecencia. 7. Acompañamiento del menor. 8. Regreso anticipado. 9. Indemnización vuelo demorado o cancelado. 1. Trasmisión de mensajes urgentes. 2. Extravío de documentos, equipaje. 3. Y muchos beneficios más.

11 2 Coberturas

12 COBERTURAS Cirugía ambulatoria Urgencias, hospitalización médica y quirúrgica ilimitada Gastos ambulatorios pre y posthospitalarios, 30 días antes y después para exámenes simples, radiografías y especializados hasta 2 SMMLV Atención de maternidad a todas las aseguradas Emergencias odontológicas

13 COBERTURAS Cobertura 2 meses del RN y enfermedades congénitas a nacidos en el plan hasta 100 SMMLV Cáncer desde el mes 13 Incluye Quimioterapia ambulatoria y hospitalaria VIH/SIDA desde el mes 25 hasta 15 SMMLV anual y 105 SMMLV vitalicio Prótesis y material de osteosíntesis hasta 20 SMMLV Acceso a red médica de especialistas a tarifas preferenciales Hospitalización psiquiátrica hasta 50 días Apoyo psicológico en caso de diagnóstico de enfermedad grave Consulta Médica Domiciliaria ilimitada con bono de $ Asistencia en viaje Amparo Opcional: Emermédica

14 3 Condiciones

15 CONDICIONES Condiciones contractuales Se aceptan usuarios hasta 59 años La prestación de servicios de asistencia médica, quirúrgica y hospitalaria es en las ciudades del territorio colombiano. Los servicios se prestan a través de una red adscrita de instituciones y profesionales, y si el usuario lo prefiere a través de reembolso (tarifas AXA COLPATRIA). Para la prestación del servicio el usuario debe estar al día con el pago total de la cuota correspondiente. Validez de antigüedad de pólizas de Medicina Prepagada, Pólizas de Hospitalización y Cirugía y planes complementarios.

16 CONDICIONES Evaluación de riesgo Para los clientes menores de 0 A 39 años: Declaración de salud. Para los clientes de 40 a 59 años. Examen médico. Exámenes de laboratorio clínico. A través de la declaración de salud y del examen médico, el médico determina la elegibilidad del cliente. Acepta con o sin preexistencias. Rechaza.

17 4 Servicios

18 SERVICIOS Kit de afiliación Clausulado Carné Carta de bienvenida Directorio médico Carátula Directorio Médico Salud Ideal

19 SERVICIOS Esquema de utilización del servicio Directorio médico Se entrega un ejemplar en físico para cada contratante o subcontratante con el Kit de Salud Ideal. Se entrega un ejemplar en físico cada vez que hay una nueva versión impresa. Acceso a la información de red médica en el directorio virtual en la página: Acceso a la información de red médica descargándola de las tiendas virtuales en dispositivos móviles (IPhone, IPad, Android, BB).

20 SERVICIOS Esquema de utilización del servicio Autorización de servicios Coberturas que no requieren autorización El usuario acude presenta su carné y su documento de identificación y cancela el bono correspondiente. Autorizaciones médicas El usuario de Salud Ideal tiene la posibilidad de solicitar sus autorizaciones por diferentes medios: Ingresando a la página Web, y diligenciando los formularios de registro. A través de Chat. Solicitando vía web una llamada de nuestra autorizadora. Realizando una llamada desde su computador. Haciendo una llamada telefónica convencional. O acudiendo a cualquiera de los puntos de autorizaciones en diferentes ciudades

21 SERVICIOS Línea médica AXA COLPATRIA El un servicio telefónico atendido por médicos durante las 24 horas del día. Estos médicos le brindarán asesoría siempre que la necesite. Evaluarán su consulta y le ofrecerán según el caso: Asesoría médica telefónica. Información inmediata acerca de los centros de la Red Nacional de Urgencias. Traslados en ambulancias dentro del perímetro urbano. Envío de médico domiciliario.

22 5 Red

23 RED Las mejores clínicas a tu disposición Cuentas a nivel nacional con mas de médicos adscritos, 490 profesionales de múltiples áreas de la salud, 230 laboratorios, 780 centros de diagnóstico y más de 145 IPS hospitalarias. Bogotá

24 RED

25 RED Centros de Especialistas Médicos Bogotá y Bucaramanga Consulta especialistas Servicios de diagnóstico Medicina General e Interna. Medicina Alternativa. Nutrición - Gastroenterología. Dermatología - Ortopedia. Endocrinología - Urología. Ginecología - Obstetricia. Pediatría - Otorrinolaringología. Terapia Física y Respiratoria. Laboratorio Clínico. Radiología. Centro de vacunación (en Bogotá) Bogotá Calle 90 No. 16 Calle 116 No Bucaramanga Cra. 34 No Todo en un solo lugar para evitar desplazamientos!

26 RED Bucaramanga Barranquilla

27 RED Medellín Cali

28 RED Cartagena Pereira

29 RED Villavicencio Ibagué Neiva Barrancabermeja

30 RED Montería Santa Marta Pasto Valledupar

31 6 Tarifas

32 TARIFAS (BONOS 2018) Tarifas preferenciales de consulta externa Especialidad Tarifa Medicina General $ Gineco-obstetricia, Oftalmología, Ortopedia y Traumatología, Urología, Dermatología Otorrinolaringología. Pediatría, Medicina Alternativa, Geriatría, Medicina Interna, Cardiología, Cirugía, Fisiatría, Neurología, Gastroenterología, Neumología, Reumatología y Oftalmología Pediátrica. Endocrinología, Hematología, Nefrología, Infectología, Toxicología Neurocirugía, Oncología, Medicina del Deporte, Retinología, Glaucoma, Inmunología y Alergia $ $ $

33 TARIFAS (BONOS 2018) Bonos de atención Servicio Tarifa Urgencias Clinica Shaio y Los Nogales Fundación Santafé, Clínica Nueva, Clínica Palermo, Fundación Cardio Infantil, Clínica Vascular Navarra, Colsubsidio, Hospital San Ignacio, Clínica Comfamiliar, Clínica de oftalmología de Cali Otras Clínicas a nivel nacional $ $ $ Consulta Domiciliaria $

34 TARIFAS 2018 TARIFAS COLECTIVAS MENSUAL GRUPO ETAREO BASICO + URGENCIAS 0 a 1 110,300 1 a 4 85,500 5 a 14 50, a 19 55, a 24 88, a , a 44 98, a 49 97, a , a , a , a , a , a , y más 525,600

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