Beneficios. Dirigido a población con sólo POS que no pueda tener otro seguro privado de salud. Para clientes colectivos con 20 usuarios o más

Transcripción

1 Plan Salud Vital

2 TARIFAS RED SERVICIOS CONDICIONES COBERTURAS BENEFICIOS Beneficios Dirigido a población con sólo POS que no pueda tener otro seguro privado de salud. Para clientes colectivos con 20 usuarios o más Brinda mejoras en las condiciones de la hospitalización del POS. Facilidad y rapidez de acceso a especialistas a tarifas preferenciales.

3 TARIFAS RED SERVICIOS CONDICIONES COBERTURAS BENEFICIOS Coberturas Habitación hospitalaria individual 5 días $ /Día Enfermera acompañante 5 días $ /Día Cama de acompañante 5 días $ /Día Otros gastos asociados a la hospitalización 5 días $ /Día Enfermera en casa post-parto o post-cirugía 3 días $ /Día Continuidad en el pago de la prima por fallecimiento del tomador, hasta la finalización de la vigencia de los beneficiarios Copagos hospitalarios Total copago Acuerdo 260/CNSSS Gastos Exequiales $ Las coberturas de habitación, cama y enfermera acompañante, están sujetas a la oferta y disponibilidad en la IPS. En caso de no disponibilidad, la indemnización operará vía reembolso así: $ /día (0 a 34 años), $ /día (más de 35 años)

4 TARIFAS RED SERVICIOS CONDICIONES COBERTURAS BENEFICIOS Condiciones de Afiliación Todos los beneficiarios deben estar afiliados al POS contributivo o a un regímenes de excepción La consanguinidad no es requisito para la afiliación Edad límite de afiliación: 59 años Sin examen de ingreso

5 TARIFAS RED SERVICIOS CONDICIONES COBERTURAS BENEFICIOS Exclusiones AXA COLPATRIA no asume obligación alguna cuando los gastos sean consecuencia directa o indirecta de los siguientes eventos: Preexistencias Tratamientos médicos, hospitalarios, cirugías Hospitalizaciones para tratamientos hospitalarios o cirugías no cubiertas por el POS. Hospitalizaciones iniciadas antes de la vigencia de la póliza. Enfermedades congénitas Epidemias Alcoholismo, drogadicción Accidentes de trabajo o enfermedades laborales. Cirugías estéticas. SOAT

6 TARIFAS RED SERVICIOS CONDICIONES COBERTURAS BENEFICIOS Períodos de Carencia Para las coberturas hospitalarias y ambulatorias: 1 mes Para auxilio exequial y continuidad de pago por fallecimiento: Si la causa del fallecimiento es accidental: 1 día En caso de enfermedad, siempre y cuando la misma no sea preexistente: 30 días.

7 TARIFAS RED SERVICIOS CONDICIONES COBERTURAS BENEFICIOS Kit de Afiliación CLAUSULADO CARNÉ CARTA DE BIENVENIDA MANUAL DE UTILIZACIÓN CARÁTULA PÓLIZA

8 TARIFAS RED SERVICIOS CONDICIONES COBERTURAS BENEFICIOS Utilización Del Servicio P.O.S. Urgencia: La IPS o el cliente se comunican con la Línea Médica AXA Colpatria Hospitalización programada: El cliente solicita autorización del servicio Por reembolso, solicitado por escrito, con documentos que acrediten la ocurrencia del siniestro y la cuantía de la pérdida

9 TARIFAS RED SERVICIOS CONDICIONES COBERTURAS BENEFICIOS Red Red del POS Hospitalización Urgencias y Programada Directorio Médico Web en Consulta a Tarifas Preferenciales

10 TARIFAS RED SERVICIOS CONDICIONES COBERTURAS BENEFICIOS Tarifas Preferenciales 2016 Tarifas preferenciales en la consulta con médicos especialistas de HyC Especialidad Ginecoobstetricia, Oftalmología, Ortopedia y Traumatología, Urología, Dermatología Otorrinolaringología. Pediatría, Medicina Alternativa, Geriatría, Medicina Interna, Cardiología, Cirugía, Fisiatría, Neurología, Gastroenterología, Neumología, Reumatología y Oftalmología Pediátrica. Tarifa Endocrinología, Hematología, Nefrología, Infectología, Toxicología Neurocirugía, Oncología, Medicina del Deporte, Retinología, Glaucoma, Inmunología y Alergia,

11 TARIFAS RED SERVICIOS CONDICIONES COBERTURAS BENEFICIOS Tarifas 2016 Grupo de Edad Tarifa Mensual 0 a 34 años. $ a 50 años $ años y más $

12 GRACIAS