Pruebas de laboratorio. PCR positivo a Zika. Gota gruesa. (+) malaria: P. vivax(6), P.

Transcripción

1 Eventos Zika Lugar Huánuco Leoncio Prado Rupa Rupa Fecha de inicio N Casos 18/5/18 1 Malaria Distrito Tumbes Malaria Chuquiten- Bolívar-La Libertad Notificado SiEpi- Brotes SiEpi- Brotes 20-Jun SiEpi- Brotes 19-Jun May 12 No Influenza Lima 11-Jun 01 No ETA Amazonas - Chachapoyas 14-jun 8 SiEpi- Brotes 16-Jun Pruebas de laboratorio PCR positivo a Zika 11 positivos a enterovirus: Síndrome 04 en heces, Guillain Trujillo-La Libertad 18-Abr 38 No 06 en LCR Barré 01 en heces/lcr Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades, CDC Perú / Ministerio de Salud Información adicional Caso: Mujer (20 años), 10 SS a la captación. No refiere antecedente de viaje a otra región. Pareja viajó a Ica (Parcona) y Nazca ( 15 de enero). Búsqueda activa: 6 personas (familiares) con rash a fines del mes de abril, se toma muestra (suero y orina). Adicionalmente, se identificó una segunda gestante (prima del caso) se le realizó obtención de muestra, pendiente resultados. Control vectorial: nebulización y control focal. Mujer adulta de 23 años, con residencia en la localidad El Milagro. Gota gruesa (+) Asintomática, fue captada durante búsqueda activa por casos importados en M. Vivax ciudadanos venezolanos (03). Evento en seguimiento. Casos: 12 (8 mujeres y 4 varones), entre 7 y 16 años. Gota gruesa Control de calidad de las muestras por Laboratorio Referencial. Equipo AISPED realizó la captación y brindó tratamiento a los casos. Casos (+) malaria: P. evolucionan favorablemente. vivax(6), P. Desplazamiento de equipo multidisciplinario GERESA y Red Salud Bolívar para la falciparum(6) intervención. Evento en seguimiento. Menor de 11 años de edad, reside en el distrito de Rímac. Positivo Cursa estudios en la IEP (Jesús María), 5to grado de primaria. Influenza Actualmente en aislamiento en vivienda. A(H1N1)pdm09 Investigación epidemiológica a cargo de personal del CS Jesús María. Evento en seguimiento. No Consumo de cuy, papas, ensalada, crema con maní, rocoto, coctel y macerado de mora en domicilio particular. 7 horas luego de la ingesta de alimentos iniciaron síntomas con diarrea, náuseas, vómitos, fiebre, dolor en epigastrio. Pacientes reciben tratamiento con hidratación EV y ciprofloxacino. Evolución favorable de los casos. Casos identificados: 26 MINSA, 13 EsSalud, 01 privado. 29 de alta, 11 hospitalizados, incluidos 2 aún en UCI con ventilación asistida. Emisión de Alerta Regional y Nacional. Evento en seguimiento.

2 Descripción del caso: Menor 11 años (masculino). 11-Jun: fiebre >38 C, rinorrea, malestar general, inapetencia, congestión nasal y dolor de garganta. 14-Jun: llevado a INEN (donde labora la madre del menor). Dx: d/c Influenza, se indica toma de muestra (hisopado faríngeo). 15-Jun: PCR (+) a Influenza AH1N1 pdm09. Inicia tratamiento: zanamivir, levofloxacino, salbutamol y paracetamol. 15-Jun: Madre de menor inicia con síntomas similares y recibe mismo tratamiento. Actualmente menor tiene evolución favorable y se encuentra en aislamiento domiciliario. Información adicional: Menor reside en el distrito del Rimac, vive en condominio multifamiliar. No refiere antecedente vacunal. Menor cursa el 5to grado de primaria de IE en Jesús María (32 alumnos y 10 docentes). Contactos directos: Madre (29 años) y abuela (60 años), esta última con antecedente vacunal. En los últimos 15 días únicos contactos familiares y compañeros de colegio. Actividades: Investigación clínico epidemiológica del caso. Búsqueda de contactos: familiares (2)y en el colegio (4 a alumnos con cuadros similares). 18 y 19-Jun: Visita a IE, donde se indica: - Vacunación a 68 personas (entre alumnos y docentes) en Institución Educativa Jun: Reunión con padres de familia del 5to grado de primaria, para socializar medidas preventivas e identificación de principales síntomas. - Búsqueda activa de casos similares en otros grados de la IE. Fuente: Informe Inicial y Seguimiento CS Jesús María-DIRIS Lima Centro

3 Situación actual. 02-mayo: se notificó 07 casos Síndrome Guillain-Barré (SGB) al CDC. Al 21-junio: se han notificado 40 pacientes en hospitales MINSA (26), EsSalud (13) y privado (01). Incluyen 02 pacientes referidos desde Nuevo Chimbote (Ancash) y Cajabamba (Cajamarca). 18 negativos a alguna abovirosis: dengue, chikungunya, zika 01 positivo a zika (RT-PCR). 11 positivos aenterovirus: 04 en heces, 06 en LCR y 01 en heces/lcr. 29 pacientes de alta, con recuperación favorable domiciliaria. 11 pacientes continúan hospitalizados, incluidos 02 pacientes en UCI. Casos con buena respuesta terapéutica a la inmunoglobulina. * PSU N 13-MINSA/DVMSP/CDC, Protocolo Sanitario de Urgencia para la Vigilancia de Síndrome de Guillain Barré, aprobado con Resolución Viceministerial N SA- DVM-SP. Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades, CDC Perú / Ministerio de Salud

4 Casos Tasa x Hab Casos esperados** AMAZONAS [1-3] Incremento +3 ANCASH [4-10] Incremento +1 APURIMAC [1-4] esperado AREQUIPA [5-11] Debajo AYACUCHO [2-6] esperado CAJAMARCA [6-13] Incremento +6 CALLAO [4-9] esperado CUSCO [5-11] esperado HUANCAVELIC A [2-4] Debajo HUANUCO [3-7] Incremento +1 ICA [3-7] Debajo JUNIN [5-12] Debajo LA LIBERTAD [8-17] Incremento +22 LAMBAYEQUE [5-11] esperado LIMA [42-91] esperado LORETO [4-9] Debajo MADRE DE DIOS [0-1] esperado MOQUEGUA [0-1] esperado PASCO [1-2] Debajo PIURA [7-16] esperado PUNO [6-12] Debajo SAN MARTIN [3-7] esperado TACNA [1-3] esperado TUMBES [1-2] Debajo UCAYALI [2-4] Debajo Total general [ ] esperado Fuente: Sistema de vigilancia epidemiológica del Centro Nacional de Epidemiologia Prevención y Control de Enfermedades ** se estimó los casos esperados para el 21 de junio tomando como referencia una tasa anual de casos por 100,000 habitantes/ año (

5 Notificación pasiva Notificación activa Y búsqueda institucional por Alerta Epidemiológica Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Set Oct Nov Dic 2018** 2016* 2017* Fuente: * Sistema de egresos hospitalarios ( 2016 y 2017) ** Sistema de vigilancia epidemiológica del Centro Nacional de Epidemiologia Prevención y Control de Enfermedades actualizado al 21 de junio 2018

6 35 30 Alerta Epidemiológica Fuente: Sistema de vigilancia epidemiológica del Centro Nacional de Epidemiologia Prevención y Control de Enfermedades *Semana Epidemiológica N.º 25 - actualizado al 21 de junio 2018

7 Casos hospitalizados de SGB, según hospitales y semanas de inicio de síntomas, La Libertad, 2018 Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades, CDC Perú / Ministerio de Salud

8 Dpto. Procedencia La Libertad Cajamarca Prov. Procedencia Ascope Pacasmayo Pataz Casos de SGB por distritos, provincia y semanas epidemiológicas, La Libertad, Chicama Paiján San Pedro de Lloc Jequetepeque Pacasmayo Buldibuyo Chillia Sanchez Carrión Curgos Santiago de Chuco Santa Cruz de Chuca Trujillo El Porvenir Florencia de Mora Huanchaco La Esperanza Moche Poroto Salaverry Trujillo Victor Larco Virú Cajabamba Cajabamba Jaén Bellavista Ancash Santa Nuevo Chimbote Total Distrito Semanas epidemiológicas Total Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades, CDC Perú / Ministerio de Salud

9 Casos de síndrome de Guillain Barré por distritos, La Libertad, 2018 BELLAVISTA JEQUETEPEQUE PACASMAYO CHIICAMA PAIJAN LA ESPERANZA HUANCHACO MOCHE n=28 CHILLIA VIRÚ Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades, CDC Perú / Ministerio de Salud

10 Casos de síndrome de Guillain Barré, según tipo de diagnóstico y EESS, La Libertad, 2018 ESTABLECIMIENTO DE SALUD Confirmado (Clínica + Exámen) Confirmado (Clínica) Sospechoso TOTAL Hosp. Víctor Lazarte-EsSalud Hosp. Belén de Trujillo Hosp. Alta Complejidad-EsSalud Hosp. Reg. Docente de Trujillo Clínica Sánchez Ferrer TOTAL Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades, CDC Perú / Ministerio de Salud

11 Casos de síndrome de GuillainBarré, según género y grupo de edad, La Libertad, 2018 n=40 El promedio de edad es de 43 años y la mediana es de 46 años, rango entre 09 y 76 años. El 55% (22/40) tienen entre 41 y 76 años. Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades, CDC Perú / Ministerio de Salud

12 Casos de síndrome de Guillain Barré, según evolución y condición, La Libertad, 2018 Estancia hospitalaria de los casos de síndrome de Guillain Barré, según hospital, La Libertad, 2018 Hospital Promedio (días) Rango (días) Hosp. Víctor Lazarte-EsSalud Hosp. Belén de Trujillo Hosp. Alta Complejidad-EsSalud Hosp. Reg. Docente de Trujillo Clínica Sánchez Ferrer 5 - n=

13 Salmonella en Cereales - EEUU Casos: 73 casos en 31 estados. Inicio: Jun Salmonella en ensalada de frutas - EEUU Casos: 60 casos en 5 estados. Inicio: Abr Sarampión en Sierra Leona Casos: 19 casos confirmados.. Inicio: Jun-2018 Sarampión en Liberia Casos: 2930 casos (14 defunciones). Inicio: Ene Sarampión en Rumania Casos: 2712 casos. Inicio: Ene-2018 Sarampión en Ucrania Casos: casos Inicio: Ene MERS-CoV en Emiratos Árabes Unidos Casos: 2220 casos y 790 defunciones. Inicio: Set Legionella en Hawai (EEUU) Casos: 4 casos (1 defunción). Inicio: Jun Encefalitis Japonesa en Taiwan Casos: 12 casos Inicio: Ene Sarampión en Venezuela Casos: 2154 confirmados. Inicio: Jun-2017 Sarampión en Brasil Casos: 114 confirmados. Inicio: Ene-2018 Sarampión en Japón Casos: 161 casos (145 confirmados). Inicio: Ene Difteria en Venezuela Casos: 1086 casos. Inicio: Jul-2017 Sarampión en Ecuador Casos: 7 confirmados (7 importados). Inicio: Mar-2018 Sarampión en Colombia Casos: 26 confirmados (17 importados de Venezuela). Inicio: Mar-2018 Ébola en República Democrática del Congo Casos: 60 casos, incluyendo 28 defunciones (38 confirmados). Inicio: Abr Fiebre del Valle Riften Kenya Casos: 26 casos (7 confirmados y 6 defunciones). Inicio: Jun Enfermedad febril de origen desconocido en la India Casos: 10 casos (5 defunciones). Inicio: Jun Fuente: ProMED-mail: Reporte epidemiológico de Córdoba: Secretaria de salud Pública de Brasil: OMS: Leyenda: Nuevo (esta semana) En Seguimiento

14 El 15 de junio de 2018 el Punto Regional de Contacto de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para el Reglamento Sanitario Internacional (RSI) recibió un reporte de las pruebas de laboratorio realizadas al caso reportado como PFA en Venezuela, sobre la detección de poliovirus vacunal, Sabin tipo 3. Los resultados de la secuenciación del poliovirus aislado evidenciaron que el virus no presentaba variaciones genéticas respecto a la cepa vacunal prototipo (Sabin tipo 3), con lo cual se descarta la presencia de un poliovirus derivado de la vacuna (VDPV).

15 Gracias por su atención! Centro Nacional de Enlace para el RSI Puede descargar la presentación de la pagina web del Centro nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades a través de