Pruebas de laboratorio. 1 muestra IgG: 1/400 2 muestra IgG: 1/ Muestraaspirado de bubón: Pendiente de resultado

Transcripción

1 Eventos Peste bubónica Peste bubónica Meningitis por meningococo Síndrome eruptivo febril Síndrome Guillain Barré Síndrome respiratorio agudo Lugar Nueva Jerusalén-Salas- Lambayeque Pomahuaca- Jaén-Cajamarca El Agustino- Lima San Benito- Contumaza- Cajamarca Trujillo-La Libertad Fecha de inicio N Casos 30-Abr 1 11-Jun Jun 1 08-Jun 2 Notificado SiEpi- Brotes SiEpi- Brotes 11-Jun SiEpi- Brotes 12-Jun SiEpi- Brotes 14-Jun SiEpi- Brotes 13-Jun 18-Abr 38 No Lambayeque 17-Abr 76 (17 ) No Pruebas de laboratorio 1 muestra IgG: 1/400 2 muestra IgG: 1/12800 Muestraaspirado de bubón: Pendiente de resultado Cultivo LCR: Neisseria meningitidis serogrupo w135 Pendiente de resultado 11 positivos a enterovirus: 04 en heces, 06 en LCR 01 en heces/lcr Mx. Hisopado nasofaríngeo (16 a Influenza AH1N1pdm09) Información adicional Menor de 2 años (femenino): fiebre, escalofríos y adenopatia axilar izquierda. Búsqueda activa: 2 casos sospechosos. Actividades de promoción: población y autoridades locales. Evento en seguimiento. Menor de 8 años (masculino): malestar general, fiebre, escalofrios y adenopatia axilar derecha dolorosa. Toma de muestra a contactos. Tratamiento a caso sospechoso y quimioprofilaxis a contactos. Levantamiento del índice de pulgas en la localidad. Evento en seguimiento. Menor de 3 meses (masculino): fiebre, fontanela abombada y alteración del sensorio(somnolencia). Evolución favorable, aun en hospitalización. Quimioprofilaxis a contactos. Evento en seguimiento. Casos:menoresde2y5años. Cuadro clínico: fiebre y erupción maculopapular. Evento en seguimiento. Casos identificados: 25 MINSA, 12 EsSalud, 01 privado. 26 de alta, 9 hospitalizados, incluidos 3 aún en UCI con ventilación asistida. Emisión de Alerta Regional y Nacional. Evento en seguimiento. 22 hospitalizados (incluidos 6 en UCI), 37 de alta y 17 fallecidos (3 de Amazonas, 3 de Cajamarca y 11 de Lambayeque). FIS:entreel10deabrily10dejunio. Edades: entre 4 y 81 años, promedio:46 años y mediana de 49 años. 49 fueron mujeres. Evento en seguimiento. Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades, CDC Perú / Ministerio de Salud

2 Antecedentes: El 11/06/18, la GERESA Lambayeque, notificó un caso sospechoso de peste en caserío Nueva Jerusalén-La Ramada distrito de Salas. El área es considerada endémica a peste. No epizootias previas. Casos Caso 1: Niña, FIS 30/04 fiebre y escalofríos y adenopatía axilar izquierda. Fue diagnosticado como Heridas múltiples y recibió tratamiento con dicloxacilina. Caso 2, niño, FIS de inicios de abril. Al 07/05 tumoración inguinal dolorosa. Fue diagnosticado: Linfoadenitis inespecífica. Rp. azitromicina 5 días. Caso 3, niño, FIS 02/05, SAT escalofríos y adenopatía cervical submaxilar bilateral. Fue diagnosticado faringitis estreptocócica Rp Amoxicilina/Ac. Clavulánico por 5 días. Análisis de la situación: Los casos cumplen con la definición de caso sospechoso de peste. En el seguimiento realizado no sehanvueltoapresentarcasosenlazona. Los casos recibieron ATM que puede haber influido en elresultadodelcultivoydelpcr Está pendiente los resultados de serología para la clasificación final del conglomerado. Actividades realizadas: Búsqueda activa de casos y obtención de muestras a contactosenlazonaacargodelnivelregional. Personal de salud del establecimiento del nivel local vienen realizando actividades de promoción de la salud. Pacientes Edad Pruebas de laboratorio Cultivo PCR PR* IgG 06-may 29-may 06-may 06-jun 06-may 06-may 06-jun Caso 2 4 años (-) (-) Pendiente (-) (-) Pendiente Jcaso 2FCV Resultados de laboratorio de los casos 2 años (-) (-) (-) (-) 29/05 (-) 1/400 29/05 1/12800 EMCV 11 años (-) (-) Pendiente (-) (-) Pendiente Fuente: Informe inicial - GERESA Lambayeque

3 Descripción del caso: Lactantede3mesesdeedad,procedentededistrito de El Agustino. 04-Jun: fiebre, llevado al hosp. Emergencias Pediátricas (HEP). Ind. Paracetamol Dx: Proceso viral. Retorno a domicilio. 05-Jun: fiebre+vómitos, acude HEP. Ind. Continua con tratamiento y retorna a domicilio. 06-Jun: fiebre+vómito+rinorrea, acude a HEP. Continua con tratamiento. Dx. Proceso viral. Retorno a domicilio. 07-Jun: fiebre+irritabilidad+abombamiento de la fontanela anterior. Madre llama a SAMU: Metamizol y continua con tratamiento indicado en HEP. 08-Jun: Adiciona al cuadro somnolencia y acude a consulta en HEP, es evaluada por especialista e indica hospitalización en servicios intermedios y PL. Dx. d/c meningitis. 08-Jun: PL: diplococos gram(-) intracelulares. 11-Jun: INS emite resultado positivo a Neisseria meningitidis serogrupo w135, en cultivo de LCR. Actualmente, permanece en hospitalización con evolución favorable. Actividades: Investigación clínico epidemiológica del caso. Búsqueda de contactos: cinco contactos directos (familiares). A la fecha no se han identificado casos con cuadro similares en la jurisdicción. Quimioprofilaxis a los contactos directos y hospitalarios. Búsqueda activa de febriles en el CS de Salud de la jurisdicción. Información adicional: Antecedente vacunal Hib. Lactanteviveconmadreyabuela.Abuelaretornóa PerúdeEEUU,el05-Jun. 03-Jun: Reunión familiar en casa de tíos. 04-Jun: Cumpleaños de la madre, reunión con amistades de congregación religiosa. Fuente: Ficha Clínico epidemiológica Hospital Emergencias Pediátricas Reporte DIRIS Lima Centro

4 Casos hospitalizados de SGB, según hospitales y semanas de inicio de síntomas, La Libertad, 2018 Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades, CDC Perú / Ministerio de Salud

5 Dpto. Procedencia La Libertad Prov. Procedencia Ascope Pacasmayo Pataz Casos de SGB por distritos, provincia y semanas epidemiológicas, La Libertad, Chicama Paiján San Pedro de Lloc Jequetepeque Pacasmayo Buldibuyo Chillia Sanchez Carrión Curgos Santiago de Chuco Santa Cruz de Chuca Trujillo El Porvenir Florencia de Mora Huanchaco La Esperanza Moche Poroto Salaverry Trujillo Victor Larco Virú Cajamarca Cajabamba Cajabamba Ancash Santa Nuevo Chimbote Total Distrito Semanas epidemiológicas Total Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades, CDC Perú / Ministerio de Salud

6 Casos de síndrome de Guillain Barré, según tipo de diagnóstico y EESS, La Libertad, 2018 ESTABLECIMIENTO DE SALUD Confirmado (Clínica + Exámen) Confirmado (Clínica) Sospechoso TOTAL Hosp. Víctor Lazarte-EsSalud Hosp. Belén de Trujillo Hosp. Alta Complejidad-EsSalud Hosp. Reg. Docente de Trujillo Clínica Sánchez Ferrer TOTAL Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades, CDC Perú / Ministerio de Salud

7 Casos de síndrome de GuillainBarré, según género y grupo de edad, La Libertad, 2018 n=38 El promedio de edad es de 44 años y la mediana es de 47 años, rango entre 10 y 76 años. El 59% (22/37)tienenentre41y76años. Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades, CDC Perú / Ministerio de Salud

8 Casos de síndrome de Guillain Barré, según evolución y condición, La Libertad, 2018 Estancia hospitalaria de los casos de síndrome de Guillain Barré, según hospital, La Libertad, 2018 Hospital Promedio (días) Rango (días) Hosp. Víctor Lazarte-EsSalud Hosp. Belén de Trujillo Hosp. Alta Complejidad-EsSalud Hosp. Reg. Docente de Trujillo Clínica Sánchez Ferrer 5 - n=

9 Situación actual. 02-mayo: se notificó 07 casos Síndrome Guillain-Barré(SGB) al CDC. Al 14-junio: 38 pacientes: hospitales MINSA(25), EsSalud(12) y privado(01). Incluyen 02 pacientes referidos desde Nuevo Chimbote(Ancash) y Cajabamba (Cajamarca). 18 negativos a alguna abovirosis: dengue, chikungunya, zika 01positivoazika(RT-PCR). 11positivosaenterovirus:04enheces,06enLCRy01enheces/LCR. 26 pacientes de alta, con recuperación favorable domiciliaria. 12 pacientes continúan hospitalizados, incluidos 02 pacientes en UCI con ventilación asistida. Casos con buena respuesta terapéutica a la inmunoglobulina. * PSU N 13-MINSA/DVMSP/CDC, Protocolo Sanitario de Urgencia para la Vigilancia de Síndrome de Guillain Barré, aprobado con Resolución Viceministerial N SA- DVM-SP. Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades, CDC Perú / Ministerio de Salud

10 En la SE , el Hospital Regional Lambayeque(HRL), reportó un incremento en las atenciones de cuadros respiratorios. A la fecha suman 76 casos notificados entre las SE Loscasosiniciaronsíntomasentreel10de abrily10dejunio. 16 tienen resultado positivo para influenza A(H1N1) pdm09, incluidos 5 fallecidos. Casos de síndrome respiratorio agudo, según semanas epidemiológicas. HRL, Lambayeque (SE 17-24) Casos de síndrome respiratorio agudo, según grupo etario. HRL, Lambayeque (SE 17-24) Promediodeedad:46añosymediana de 49 años, el 64.2% (49) fueron mujeres. Fuente: Hospital Regional Lambayeque

11 Casos de síndrome respiratorio agudo, según condición y evolución. HRL Lambayeque (SE 17-24) Fallecidos: 17 Fecha defunción: entre el 07-mayo y 13-junio. Procedencia: Lambayeque(11), Amazonas(03) y Cajamarca(03). Edades: 4 6 años (02), 20 a 55 años (07) y 58 a 81 años(08). Hospitalizados: 22 pacientes(incluidos 6 en UCI). Procedencia: Lambayeque (20), Bagua Amazonas(02). Ingresaron entre el 16 de mayo y 12 de junio. Fuente: Hospital Regional Lambayeque

12 Peste en EEUU Casos: 1 confirmado Inicio: Jun E. coli_ O111 en EEUU Casos: 5 confirmados Inicio: Jun Toxoplasmosis en Brasil Casos: 510 casos. Inicio: Abr-2018 Fiebre Amarilla en Nigeria Casos: 46 confirmados (10 defunciones). Inicio: May Sarampión en Rumania Casos: 2712 casos. Inicio: Ene-2018 MERS-CoV en Emiratos Árabes Unidos Casos: 2220 casos y 790 defunciones. Inicio: Set Virus de mano, boca y pie en China Casos: 52 casos Inicio: May Sarampión en Venezuela Casos: 2154 confirmados. Inicio: Jun-2017 Encefalitis Japonesa en India Casos: 02 defunciones Inicio: Jun PFA en Venezuela Casos: 01 caso (poliovirus vacunalsabintipo3). Inicio: Jun-2018 Cólera en Camerún Casos: 3 sospechosos. Inicio: May Sarampión en Ecuador Casos: 7 confirmados (7 importados). Inicio: Mar-2018 Sarampión en Colombia Casos: 26 confirmados (17 importados de Venezuela). Inicio: Mar-2018 Sarampión en Brasil Casos: 114 confirmados. Inicio: Ene-2018 Fiebre amarilla en Brasil Casos: 1261 confirmados (409 defunciones). Inicio: Jul-2017 Ébola en República Democrática del Congo Casos: 55 casos, incluyendo 28 defunciones: Inicio: Abr Fuente: ProMED-mail: Reporte epidemiológico de Córdoba: Secretaria de salud Pública de Brasil: OMS: Leyenda: Nuevo (esta semana) En Seguimiento

13 El 7 de junio de 2018 el Punto Regional de Contacto de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para el Reglamento Sanitario Internacional (RSI) recibió un reporte no oficial sobre la detección de poliovirus vacunal, Sabin tipo 3, en muestra de un paciente venezolano con parálisis fláccida aguda(pfa).

14 Entrelassemanasepidemiológicas(SE)1ylaSE22 de 2018 son 11 los países que notificaron casos confirmados de sarampión en la Región de las Américas: Antigua y Barbuda (1 caso), Argentina (3 casos), Brasil (114 casos), Canadá (11 casos), Colombia (26 casos), Ecuador (12 casos), Estados Unidos de América (84 casos), Guatemala (1 caso), México (4 casos), Perú (2 casos) y la República Bolivariana de Venezuela(1.427 casos).