REPORTE EPIDEMIOLÓGICO DIARIO N 23

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1 REPORTE EPIDEMIOLÓGICO DIARIO N 23 Vigilancia Epidemiológica de riesgos, brotes, emergencias sanitarias y otros EVISAP Fecha: Cierre de información: horas. NOTIFICACION DE CASOS Consolidado de enfermedades notificadas diariamente según departamento y enfermedades de vigilancia epidemiológica (al 22 de abril de 2017) AÑO 2017 DEPARTAMENTOS DENGUE ZIKA CHIKUNGUNYA LEPTOSPIROSIS CARBUNCO PRIORIZADOS* EDA IRA casos Defunciones casos casos casos Defunciones casos LA LIBERTAD TUMBES AREQUIPA CAJAMARCA HUANCAVELICA LIMA REGION** PIURA LAMBAYEQUE ANCASH ICA LORETO Total general Fuente: Centro Nacional de Epidemiologia, Prevencion y control de Enfermedades (CDC) - MINSA * los departamentos priorizados son aquellos que están en emergencia sanitaria o estado de emergencia ** en el departamento de Lima la emergencia sanitaria es en el ámbito del GORE Lima, en la que no se encuentra Lima metropolitana (provincia de Lima) Nota: Para dengue, zika, Chikungunya y leptospirosis se incluye casos probables (o sospechosos) + confirmados en todos los departamentos. Dengue El 74.3% son probables y 25.7% son confirmados. El 83.7% se concentra en 4 departamentos Piura (53.2%), Ica (13,1%), La Libertad (10.5%) y Lambayeque (7.1%). Incremento del 3.5% (500) casos nuevos: en los distritos de Piura, Castilla, Sullana, Tambo grande, Pariñas Catacaos y Sechura. En Ica incremento (2.4%); los distritos que más reportaron en relación al día anterior son: Pueblo Nuevo, Santiago, Chincha Baja, Vista alegre. En la Libertad se incrementó en 2.1% en relación al día anterior: siendo los distritos más afectados Huanchaco, Laredo, El Porvenir, Trujillo. En Tumbes incremento de 4.7%, los distritos que más casos reportan en relación al día anterior: Zarumilla, Tumbes y Casitas. En Loreto un acumulado de 984 casos, en los distritos de: Yurimaguas, Iquitos, Punchana. Total defunciones 16: Piura (10), Loreto (2), Lambayeque (2), Tumbes (1) y La Libertad (1). Por definir: una defunción en Ica (no incluida en la tabla). Zika: El 94.7% son sospechosos y 5.3% casos confirmados. El 98,3% se concentran en los departamentos de Ica (68.3%) y Loreto (30%). En Ica la provincia más afectada es Chincha, con su distrito Pueblo nuevo con 1515 casos acumulados y un incremento del 2.1% en relación al día anterior. En Loreto 5 distritos: Yurimaguas 400 casos, Iquitos 197. Nauta 145 y Punchana 103 casos. Tumbes aumento 3 casos sospechosos en relación al día anterior. Distritos:Tumbes 2 casos, Zarumilla 1. Piura: casos sospechosos en el distrito Los Órganos y Máncora.

2 Chikungunya: El acumulado es 594 casos, de los cuales el 13% son confirmados y 86.9% son probables. El 95.3% se concentra en los departamentos de Piura y Tumbes. Los distritos con mayor número de casos en relación al día anterior son: Mancora 6 casos, Piura 5 casos, Sullana 4 casos, Tambogrande, Catacaos. En Tumbes incremento de 11 casos, en relación al día ayer en los distritos: Zarumilla, Tumbes. Leptospirosis El día de hoy fueron notificados 31 casos (12 confirmados y 19 probables). El departamento de Tumbes notificó un incremento de 12 casos probables, procedentes de los distritos: Zarumilla (11) y Aguas Verdes (01). En Piura incremento de 10 casos, en los distritos de Tambo Grande y Castilla, Bellavista y Piura. En Ica, 06 casos confirmados más en los distritos de Palpa, Llipata, Pueblo Nuevo y Changuillo. Lambayeque notificó 2 nuevos casos probables, procedentes de Tantarica. El 17 de abril se ha notificado un caso confirmado de defunción por leptospirosis, procedente del distrito de Oyotún, provincia de Chiclayo. Carbunco: No se notificaron nuevos casos de carbunco desde la SE Entre la SE 04 y SE 05 del presente año fueron notificados 08 casos de carbunco procedentes del distrito de Cura Mori en el departamento de Piura (02 casos confirmados y 06 probables). Enfermedad diarreica aguda (EDA): Se notificaron 961 episodios nuevo de EDA en 5 departamentos priorizados, el 56,5% (543) corresponden a Piura; 35,3% (339) a Loreto; 4,9% (47) a La Libertad; 2,9% (28) a Ica; y 0,4% (4) a Cajamarca. En relación a la variación de casos de EDA al acumulado al día de ayer incrementó en 0,7% en las regiones priorizadas, siendo la mayor en Piura y luego en Loreto. La variación entre episodios nuevos reportados hoy (961) aumentó en seis veces con respecto a los episodios nuevos reportados ayer (164). Infecciones respiratorias agudas (IRA): Se han notificado 1106 episodios de IRA, el 69,2% (765) corresponden a Loreto; 19,4% (215) a Piura; 6,8% (75) a Ica; 3,3% (37) a La Libertad y 1,3% (14) a Cajamarca. En relación a la variación de casos de IRA al día anterior se presentó 0,5% de incremento al acumulado hasta ayer en las regiones priorizadas, siendo mayor en Loreto y en menor grado en Piura, Ica, Cajamarca, La Libertad. La variación entre episodios nuevos reportados hoy (1106) aumentó en 2.5 veces con respecto a los episodios nuevos reportados ayer (437).

3 Brotes epizootias y EVISAP activos en el Perú, año 2017 ( SE 15 y 16*) INVESTIGACIÓN DE BROTES Y OTRAS EMERGENCIAS SANITARIAS Paciente fallecido en Ica con prueba positiva a dengue en investigación Defunción en mujer de 90 años del distrito de Tate (Ica) hospitalizada el 17/04/17en el EESS Augusto Hernández Mendoza por colecistitis aguda con síntomas compatibles con dengue se tomó muestra de suero. Fallece a las 20:45 horas. En el certificado de defunción se registró Insuficiencia respiratoria, trombocitopenia severa, septicemia, y como causa básica: colecistitis calculosa. El día 20/04/17, se informó del resultado PCR positivo a DENV-2, aunque la defunción aun no es notificada, la DIRESA Ica está investigando el caso. Caso Fallecido con diagnostico probable de dengue procedente de La Libertad La DIRESA San Martín notifica una defunción con diagnóstico probable de dengue en varón de 70 años, residente de Trujillo, La Libertad. El 09/04/17 llegó por visita familiar a la localidad de Habana, distrito de Moyobamba, San Martín. El 17/04/17 el paciente acude al CS Habana por presentar desde 3 días antes alza térmica, malestar general, disuria, PPL (-) PRU (+), con antecedente de HTA. Fue derivado al Hospital II-1 de Moyobamba con el diagnostico de dengue con signos de alarma, falleciendo el 21/04/17 en dicho hospital. En la búsqueda activa encontraron solo un febril. A la fecha solo se tiene 4 casos reportados todos con resultados negativos para dengue, el IA en la zona es de bajo riesgo, pero se continúan con las actividades de prevención y control. Seguimiento de brote de dengue en Comas (Collique) A la fecha, se han notificado 97 casos confirmados y 3 probables, del total 2 casos son con signos de alarma. Se ha identificado el DENV-1 como serotipo circulante. La búsqueda activa de casos se extendió a otros sectores de la localidad, debido a la presencia de nuevos casos. Para la intervención y control se priorizaron los sectores 2, 3 y 4 de la localidad de Collique, en las que se han realizado las siguientes actividades

4 Así mismo en estos últimos se ha iniciado la actividad de fumigación en nuevos sectores de la localidad, información que se estará alcanzando posteriormente Seguimiento de notificación de casos de dengue en Puente Piedra-Lima A la fecha, se han notificado 16 casos confirmados, todos sin signos de alarma. Se continúa con la búsqueda activa de casos e identificación de febriles, el brote aun continua focalizado en AAHH Gallinazo de distrito de Puente Piedra. Actividades realizadas: Investigación de casos y búsqueda activa de febriles y cerco entomológico. Brote de dengue en Lurigancho-Chosica (La Era): El 15/04/17, se confirmó un nuevo caso autóctono, procedente de la Asociación Virgen del Carmen la Era del distrito de Lurigancho-Chosica. El caso corresponde a una adolescente de 16 años de edad, con FIS 10/04/17. Con este caso, serían 5 los confirmados y 29 los casos probables, en dicho distrito. Investigación y búsqueda activa de casos. Cerco entomológico Seguimiento de notificación caso de dengue en San Juan de Miraflores: A la fecha se tiene la confirmación de 2 casos de dengue. El primer caso notificado (varón de 22 años), inició sus síntomas el 01/04/17. El 11/04/17, se emite resultado IgM (+) para dengue, no refiere antecedente de desplazamiento a otros lugares. Su hermana, investigada como contacto tiene resultado confirmado para dengue. Además hay un caso probable pendiente de resultado. Actividades realizadas: Investigación y búsqueda activa de casos, y cerco entomológico Seguimiento de notificación caso de Dengue en Independencia (Casos procedente de Collique) Se notificaron 2 casos confirmados NS1 (+), para dengue, por el laboratorio referencial, ambos casos corresponden a un mismo grupo familiar (madre e hijo), quienes iniciaron síntomas el 26 y 27/04 respectivamente. Tienen como antecedente haber asistido a un evento social en la localidad de Collique (Comas), una semana antes del inicio de síntomas. Al descartarse el caso en el menor de los hijos con FIS anterior al desplazamiento de la familia, se determina el lugar de procedencia de los mismos a la localidad de Collique. Tres casos de evento supuestamente atribuido a vacunación inmunización (ESAVI reportados en el departamento de Cajamarca Tres escolares de 11 años de edad, procedente de Celendín, fueron vacunadas con la primera dosis de la vacuna VPH tetravalente en el Hospital de Celendín el 18/04/17. Presentaron cefalea, desmayo, dolor muscular y mialgias intensas y generalizadas que le dificultan la deambulación. La vacuna tetravalente usada fue del Lote M con FV: 09/06/17. Una Paciente fue hospitalizada el 18/04/17 y las otras dos el 20/04/17. Actualmente están en el Hospital Regional de Cajamarca con evolución estacionaria, presentando calambres y cursando con contractura muscular generalizada dolorosa que limita la deambulación. Fueron evaluadas por Neurología y se tiene como impresión diagnóstica inicial: D/C miositis, las pacientes continúan en estudio clínico. Un equipo multidisciplinario de la DIRESA Cajamarca se ha dirigido a Celendín para la investigación de los casos. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA CON POSTERIORIDAD A DESASTRES Hasta el 21/04/2017, se notificaron atenciones de enfermedades en las zonas afectadas por inundación de los establecimientos de salud centinela seleccionados por cada región para la vigilancia epidemiológica post desastres (Tumbes, Piura, Lambayeque, La Libertad y Ancash). Se observa que las IRAS representan el 62.4% del total de atenciones, las EDAS el 16.4%, Las

5 Infecciones de piel 14.2% y síndrome febril con 6.3%. Estos síndromes febriles sin foco aparente son los casos inespecíficos que presentan un alto riesgo de arbovirosis en las zonas afectadas.