BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO (AREQUIPA) VOL. 12 (S.E. 01) 2016

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1 S.E.1 del 3 al 9 de enero del 216 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL Nº 1 OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO (AREQUIPA) VOL. 12 (S.E. 1) 216 EDITORIAL CHIKUNGUNYA La fiebre chikungunya es una enfermedad vírica transmitida al ser humano por mosquitos. Se describió por primera vez durante un brote ocurrido en el sur de Tanzanía en Se trata de un virus ARN del género alfavirus, familia Togaviridae. Chikungunya es una voz del idioma Kimakonde que significa doblarse, en alusión al aspecto encorvado de los pacientes debido a los dolores articulares. Signos y síntomas: La fiebre chikungunya se caracteriza por la aparición súbita de fiebre, generalmente acompañada de dolores articulares. Otros signos y síntomas frecuentes son: dolores musculares, dolores de cabeza, náuseas, cansancio y erupciones cutáneas. Los dolores articulares suelen ser muy debilitantes, pero generalmente desaparecen en pocos días. La mayoría de los pacientes se recuperan completamente, pero en algunos casos los dolores articulares pueden durar varios meses, o incluso años. Se han descrito casos ocasionales con complicaciones oculares, neurológicas y cardiacas, y también con molestias gastrointestinales. A menudo los pacientes solo tienen síntomas leves y la infección puede pasar inadvertida o diagnosticarse erróneamente como dengue en zonas donde este es frecuente. Transmisión: La fiebre chikungunya se ha detectado en más de 6 países de Asia, África, Europa y las Américas. El virus se transmite de una persona a otras por la picadura de mosquitos hembra infectados. Generalmente los mosquitos implicados son Aedes aegypti y Aedes albopictus dos especies que también pueden transmitir otros virus, entre ellos el del dengue. Estos mosquitos suelen picar durante todo el periodo diurno, aunque su actividad puede ser máxima al principio de la mañana y al final de la tarde. Ambas especies pican al aire libre, pero Ae. aegypti también puede hacerlo en ambientes interiores. La enfermedad suele aparecer entre 4 y 8 días después de la picadura de un mosquito infectado, aunque el intervalo puede oscilar entre 2 y 12 días. Diagnóstico: Para establecer el diagnóstico se pueden utilizar varios métodos. Las pruebas serológicas, el virus puede aislarse en la sangre en los primeros días de la infección. Tratamiento: No existe ningún antivírico específico para tratar la fiebre chikungunya. El tratamiento consiste principalmente en aliviar los síntomas, entre ellos el dolor articular, con antipiréticos, analgésicos óptimos y líquidos. No hay comercializada ninguna vacuna contra el virus chikungunya. Prevención y control: La proximidad de las viviendas a los lugares de cría de los mosquitos vectores es un importante factor de riesgo tanto para la fiebre chikungunya como para otras enfermedades transmitidas por las especies en cuestión. La prevención y el control se basan en gran medida en la reducción del número de depósitos de agua natural y artificial que puedan servir de criadero de los mosquitos. Para ello es necesario movilizar a las comunidades afectadas. Durante los brotes se pueden aplicar insecticidas, sea por vaporización, para matar los moquitos en vuelo, o bien sobre las superficies de los depósitos o alrededor de éstos, donde se posan los mosquitos; también se pueden utilizar insecticidas para tratar el agua de los depósitos a fin de matar las larvas inmaduras. MINISTERIO DE SALUD Médico Epidemiólogo Aníbal Velásquez Valdivia Ministro de Salud DIRECCION GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA Dr. Javier Alfredo Yagui Moscoso Director General GOBIERNO REGIONAL Dra. Yamila Osorio Delgado Presidente GERENCIA REGIONAL DE SALUD AREQUIPA Dr. Edwin Bengoa Feria Gerente General OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Dr. Jorge Velarde Larico Director Ejecutivo EQUIPO TECNICO DE EPIDEMIOLOGIA Lic. Rosa Nuñez Zegarra Ing. Edwind Campos Pinto Sra. Yovanna Pomareda Macedo Lic Marleny Pinto de Bravo Dirección : Edifício IndependenciaBlock-E Oficina. 418 EsquinaPaucarpata e Independência Correos Electrónicos: epiarequi@dge.gob.pe epidemiologia@saludarequipa.gob.pe Teléfono : Anexos Fax : Contenido Chikungunya (Jorge Velarde Larico ) TENDENCIAS DE LAS ENFERMEDADES Y DAÑOS Notificación semanal de EDAS e IRAs Notificación semanal de Inmunoprevenibles Notificación semanal de Mortalidad Materna BROTES Y OTRAS EMERGENCIAS SANITARIAS INDICADORES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Indicadores de enfermedades Metaxénicas Indicadores de Edas Indicadores de IRAs y Neumoníaas GERSA AREQUIPA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA 1

2 S.E.1 del 3 al 9 de enero del 216 Tendencia y Situación de las Enfermedades Diarreicas En la presente semana se notificaron 791 casos de Enfermedad Diarreica Aguda en los menores de cinco años, teniendo un incremento de 11.4% en relación a la semana anterior. La tasa de incidencia semanal es de 7 casos x 1, menores de cinco años. El 98.2% corresponde a las EDAS Acuosas y el 1.8% a las EDAS Disentéricas. (Cuadro 1). Cuadro Nº 1 EDAS EN MENORES DE 5 AÑOS POR SEMANAS Y MESES 216 ENERO FEBRERO MARZO SEMANAS EDA ACUOSA A. 777 EDA DISENT. 14 HOSPITALIZADOS 5 FALLECIDOS FUENTE: EPI/VEA DISTRITOS CON MAYOR RIESGO EN EDAS < 5 AÑOS 216 Nº distritos EDAS <5a 1 Chiguata Andaray Huambo Sayla Polobaya Andagua Lomas Callalli Coporaque Achoma Fuente:EPD-VEA Existen 41 distritos con tasas superiores al promedio regional y los 1 distritos con mayor incidencia, tienen tasas entre 18 y 69 casos por 1, niños menores de 5 años. CUADRO Nº 2 CASOS DE EDAS SEGÚN TIPO DIAGNOSTICO POR PROVINCIAS 216 REGION DE SALUD AREQUIPA CASOS DE LA S.E. 1 ACUMULADO A LA S.E. 1 TOTAL EDAS ACUMULADAS PROVINCIA EDA Acuosa EDA Disenterica EDA Acuosa EDA Disenterica Menores 5 Años Mayores 5 Años N º TASA* N º TASA** REGION Arequipa Camana Caraveli Islay Caylloma Condesuyos Castilla La Union Fuente: EPID - V.S.P. *Tasa X 1 **Tasa X 1 En la presente semana el acumulado de casos de EDAS, en los menores de cinco años, es de 791 casos, con una incidencia acumulada de 7.63 niños afectados por cada 1, niños menores de cinco años. Del total de casos notificados en esta semana, el 44.1% corresponden a los < de 5 años. (Cuadro 2) GERSA AREQUIPA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA 2

3 S.E.1 del 3 al 9 de enero del 216 Las provincias más afectadas en este período de tiempo, en orden de prioridad son: Arequipa, La Condesuyos. Union, Camana y Fallecidos por EDA: Esta semana, en los menores de 5 años, no se notifico ningún caso. De la semana 1 a la fecha tenemos fallecidos por edas En los mayores de 5 años, no se notifico ningún caso. De la semana 1 a la fecha tenemos fallecidos por edas Grafica Nº 1 CANAL ENDEMICO DE EDA EN MENORES DE 5 AÑOS 216 Grafica Nº 2 CASOS DE EDAS EN MENORES DE 5 AÑOS GERENCIA REGIONAL SALUD AREQUIPA * S.E ALARMA SEGURIDAD ÉXITO 216 Fuente:EPD-VEA SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS Incidencia de Edas en Menores de 5 años Gerencia de Salud Arequipa 216 Incidencia de Edas en Mayores de 5 años Gerencia de Salud Arequipa 216 Según el canal endémico de EDA, en < de 5 años, estamos en zona de Alarma, de acuerdo al comportamiento endémico de las EDAS, en los menores de cinco años, en nuestra región. (Grafica 1). Según el acumulado, de la semana 1 a la fecha, las EDAS en los menores de cinco años, hay una disminución de 13.% en relación al año 215. (Grafica 2) Tendencia y Situación de las Infecciones Respiratorias Agudas GERSA AREQUIPA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA 3

4 S.E.1 del 3 al 9 de enero del 216 En la presente semana se notificaron 2697 casos de Infecciones Respiratorias Aguda (IRAs) en los niños menores de cinco años, teniendo un incremento de 4.7% en relación a la semana anterior, con una incidencia semanal de 26 casos x 1, menores de cinco años. (Cuadro 3). Cuadro Nº 3 IRAS EN MENORES DE 5 AÑOS POR SEMANAS Y MESES 216 ENERO FEBRERO MARZO SEMANAS IRA 2697 NEUMONIA 12 SOBA 137 FALLECIDO 1 FUENTE: EPI/VEA DISTRITOS CON MAYOR RIESGO EN IRAS < 5 AÑOS 216 Nº distritos IRAS <5a 1 Chiguata Quilca Acari Atico Vitor Achoma Mejia Quequeña Mollebaya Yauca Fuente:EPD-VEA Existen 49 distritos con tasas superiores al promedio regional y los 1 distritos con mayor incidencia, tienen tasas entre 63 y 111 casos por 1, niños menores de 5 años. PROVINCIA N º Tasa X1 N º Tasa X1 N º Tasa X1 N º Tasa X1 R E G I O N Arequipa Camana Caraveli Islay Caylloma Condesuyos Castilla La Union Fuente: EPID - V.S.P. CUADRO Nº 4 CASOS DE IRAS EN MENORES Y MAYORES DE 5 AÑOS SEGÚN PROVINCIAS 216 GERENCIA DE SALUD AREQUIPA CASOS DE LA S.E. 1 ACUMULADO A LA S.E. 1 IRA Menores 5 Años IRA Mayores 5 Años IRA Menores 5 Años IRA Mayores 5 Años Tasa Total Acumulada x 1, El acumulado de casos de IRAS, en los menores de cinco años, es de 2697 casos, con una incidencia acumulada de 26.1 niños afectados por cada 1, niños menores de cinco años. Las provincias más afectadas en este período de tiempo, en orden de prioridad son: Caraveli, Arequipa, Camana y La Union. (Cuadro 4). GERSA AREQUIPA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA 4

5 S.E.1 del 3 al 9 de enero del Grafica N º 3 CANAL ENDEMICO DE IRA EN MENORES DE 5 AÑOS 216 Incidencia de IRAS en Menores de 5 años Gerencia de Salud Arequipa S.E ALARMA SEGURIDAD EXITO 216 Según el canal endémico de IRAS en los menores de 5 años, en esta semana estamos en zona de Seguridad, de acuerdo al comportamiento endémico de IRAS, en los menores de cinco años, en nuestra región. (Grafica 3). Este año los casos de IRAS en los menores de 5 años, de la semana 1 a la fecha, muestra una disminución de 14.6% en relación al año Grafica N º 5 CANAL ENDEMICO DE IRA TODAS LAS EDADES 216 ERENCIA REGIONAL DE SALUD AREQUIPA Incidencia de IRAS en todas las edades Gerencia de Salud Arequipa S.E ALARMA SEGURIDAD EXITO 216 Según el canal endémico de IRAS en todas las edades, esta semana estamos en zona de Seguridad de acuerdo al comportamiento endémico de IRAS en todas las edades, en nuestra región. (Grafica 5). Esta semana se notificaron 7774 casos de IRAS en todas las edades, teniendo un incremento de 2.2% en relación a la semana anterior y hay una disminución de 11.2% en relación a la semana 1 del 215 Según el acumulado de las IRAS en todas las edades, de enero a la fecha, una disminución de 11.2% en relación al año 215. Tendencia y Situación de las Neumonías Esta semana se notificaron 12 casos de neumonías, en los menores de cinco años, teniendo una disminución de 29.4% en relación a la semana anterior, con una incidencia semanal de.12 de casos x cada 1 menores de cinco años. El acumulado de neumonías, en los niños menores de 5 años, es de 12 casos, con una prevalencia acumulada de.12 niños afectados por cada 1, niños menores de cinco años. GERSA AREQUIPA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA 5

6 Semanas S.E.1 del 3 al 9 de enero del 216 DISTRITOS MAYOR RIESGO EN NEUMONIAS < 5 AÑOS 216 Nº distritos NEUMONIAS <5a 1 Cotahuasi Camana.89 3 Arequipa.37 4 Hunter.26 5 Paucarpata.2 6 Socabaya.17 7 Cerro Colorado Fuente:EPD-VEA NEUMONIA EN < 5 AÑOS - S.E Existen 7 distritos con tasas superiores al promedio regional y los 7 distritos con mayor incidencia, tienen tasas entre y 3 casos por 1, niños menores de 5 años. CUADRO Nº 5 CASOS DE NEUMONIA EN MENORES Y MAYORES DE 5 AÑOS SEGÚN PROVINCIAS 216 GERENCIA DE SALUD AREQUIPA PROVINCIA N º Tasa X1 N º Tasa X1 N º Tasa X1 N º Tasa X1 R E G I O N Arequipa Camana Caraveli Islay..... Caylloma Condesuyos Castilla La Union Fuente: EPID - V.S.P. Menores 5 Años CASOS DE LA S.E. 1 ACUMULADO A LA S.E. 1 Mayores 5 Años Menores 5 Años Mayores 5 Años Tasa Total Acumulada x 1, Las provincias más afectadas en este período de tiempo, en orden de prioridad fueron: Caylloma, Arequipa, La Unión y Camaná. (Cuadro 5). Grafica Nº 7 CANAL ENDEMICO DE NEUMONIA EN MENORES DE 5 AÑOS 216 Incidencia de Neumonias en Menores de 5 años Gerencia de Salud Arequipa S.E ALARMA SEGURIDAD ÉXITO 216 Según el canal endémico de neumonías en menores de cinco años, esta semana nos encontramos en zona de Exito, de acuerdo al comportamiento endémico en nuestra región. (Grafica 7) Las neumonías en los menores de cinco años, este año, representan el 19.67% con respecto al total de casos regional; en esta semana la proporción fue del 19.67%. GERSA AREQUIPA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA 6

7 S.E.1 del 3 al 9 de enero del Grafica N º 9 CANAL ENDEMICO DE NEUMONIA EN TODAS LAS EDADES 216 Incidencia de Neumonias en todas las edades Gerencia de Salud Arequipa S.E ALARMA SEGURIDAD ÉXITO 216 Según el canal endémico de neumonías en todas las edades, esta semana nos encontramos en zona de Exito, de acuerdo al comportamiento endémico de neumonías en todas las edades, en nuestra región. (Grafica 9) Esta semana se notificaron 61 casos de Neumonías en todas las edades, teniendo un incremento de 5.2% en relación a la semana anterior y una disminución de 31.1% en relación a la semana 1 del 215. Fallecidos por Neumonía: En los menores de cinco años, esta semana se ha notificado 1 caso de 2 años de edad, procedente del distrito de Socabaya reportado por el hospital Honorio Delgado. En los mayores de cinco años, esta semana la notificación fue negativa. (Cuadro 6). CUADRO Nº 6 NOTIFICACION DE FALLECIDOS POR NEUMONIA - IRA GRAVE EN MENORES Y MAYORES DE 5 AÑOS * PROVINCIAS REGION Arequipa Camana Caraveli Islay Caylloma Condesuyos Castilla La Union Fuente: EPID - V.S.P. *Hasta S.E. 1 En el acumulado general de la semana 1 tenemos 1, según grupo de edad tenemos: de 1 a 4 años con 1.2%, cuya procedencia corresponde al distrito de Socabaya. Tendencia y Situación de SOBA Asma En la presente semana se han reportado 137 casos de SOB-Asma en menores de cinco años, hay una disminución de 6.2% en relación a la semana anterior, con una incidencia semanal de 1.32 casos x. 1, menores de cinco años. (Cuadro 7) CUADRO Nº 7 CASOS DE SOBA ASMA EN MENORES Y MAYORES DE 5 AÑOS SEGÚN PROVINCIAS 216 GERENCIA DE SALUD AREQUIPA PROVINCIA R E G I O N Arequipa Camana Caraveli..... Islay Caylloma Condesuyos..... Castilla La Union..... Fuente: EPID - V.S.P. CASOS DE LA S.E. 1 ACUMULADO A LA S.E. 1 Tasa Total Menores 5 Años Mayores 5 Años Menores 5 Años Mayores 5 Años Acumulada N º Tasa X1 N º Tasa X1 N º Tasa X1 N º Tasa X1 x 1, GERSA AREQUIPA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA 7

8 S.E.1 del 3 al 9 de enero del 216 DISTRITOS CON MAYOR RIESGO EN SOBAS < 5 AÑOS 216 Nº distritos SOBAS <5a 1 Sachaca Aplao Yanahuara Hunter Cocachacra Camana Arequipa N. de Pierola 2. 9 Mariano Melgar Cayma 1.66 Fuente:EPD-VEA Existen 9 distritos con tasas superiores al promedio regional y los 9 distritos con mayor incidencia, tienen tasas entre 1 y 4 casos por 1, niños menores de 5 años. El acumulado de SOBA-asma, en los niños menores de 5 años, es de 137 casos, con una prevalencia acumulada de 1.32 niños por cada 1, niños menores de cinco años Grafica Nº 11 CANAL ENDEMICO DE SOB ASMA EN MENORES DE 5 AÑOS S.E Incidencia de SOBA-Asma en Menores de 5 años Gerencia de Salud Arequipa 216 ALARMA SEGURIDAD ÉXITO 216 Según el canal endémico, esta semana estamos en zona de Alarma, de acuerdo al comportamiento endémico de las SOBA- Asma en nuestra región. (Grafica 11) El promedio de notificación semanal, este año es de 137 casos por semana. Los casos de SOBA-Asma en los menores de cinco años esta semana representan el 31.% con respecto al total de casos regional. Tendencia y Situación de las Enfermedades Inmunoprevenibles Esta semana la notificación de las enfermedades prevenibles por vacuna fue negativa. Durante el año 214 la tasa de notificación por daño fue: en Sarampión/Rubéola una TNA de 1.37 x 1, Hab. en Tos Ferina una TNA de 4.71 x 1, Hab. en Parálisis Flácida Aguda una TNA de 1.58 x 1, menores de 15 años, y en Hepatitis B una TNA de x 1, Hab. GERSA AREQUIPA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA 8

9 S.E.1 del 3 al 9 de enero del 216 Tendencia y Situación de la Muerte Materna Esta semana la notificación fue negativa. En el año 214 se reportaron 13 casos acumulados con una RMM de 61.5 x 1, nacimientos, cuya clasificación según grupos de edad corresponde: 1 caso de 18 a 22 años, 3 casos de 23 a 27 años, 7 casos de 33 a 37 años, 1 caso de 38 a 42 años y un caso de 43 a 47 años; y por causa de muerte tenemos: con muerte directa el 3.8%, indirecta el 53.8% e indirecta incidental 15.4%. MORTALIDAD MATERNA REGION DE SALUD AREQUIPA FUENTE: EPI-VSP Semana 1 CASOS R M M 2 4 Cuadro Nº 9 MORTALIDAD MATERNA SEGÚN PROVINCIAS REGION DE SALUD AREQUIPA PROVINCIAS Arequipa Camaná Caravelí Caylloma Castilla Condesuyos 1 1 La Unión 1 1 Islay Otro Dpto TOTAL FUENTE: EPI - VSP *Hasta la Semana 1 Tendencia y Situación de las Enfermedades Metaxénicas Enfermedad de Chagas Esta semana la notificación fue negativa. Durante el año 214 se notificaron 46 casos, con una TNA de 3.65 x 1, Hab. cuya procedencia fue de la provincia de Arequipa el 8.%, Caylloma e Islay con 4.44%, Camaná y Castilla con 2.22% y a otro departamento el 6.67%, el grupo de edad más afectado es el de 2 a 59 años (92,3%) Grafica 14 ENFERMEDAD DE CHAGAS * REGION DE SALUD AREQUIPA FUENTE: EPID - VEA Semana CASOS TASA GERSA AREQUIPA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA 9

10 S.E.1 del 3 al 9 de enero del 216 Malaria Vivax En la semana 1 la notificación fue negativa. Durante el año 214 se reportaron 8 casos importados, procedentes de otros departamentos del país, correspondiendo a los departamentos de Loreto el 5.%, Junín el 37.5% de casos y Tumbes el 12.5% de casos. Leishmaniasis Esta semana la notificación fue negativa. Durante el año 214 fueron notificado 22 casos, cuya procedencia fue de otros departamentos correspondiendo a Madre de Dios el 72.73%, Cusco el 18.18% y Ucayali el 9.9%, y según el tipo de lesión se tuvo: con lesión cutánea 54.55% y con lesión Muco-cutánea el 45.45%. Dengue Esta semana con notificación negativa. Durante el año 213 se reportaron 4 casos importados, correspondiendo a Madre de Dios el 75.% y a Puno el 25.%. Durante el año 214 se notificaron 2 casos importados, correspondiendo a los departamentos de de: San Martin.(5.) y de Madre de Dios (5.%). Mordedura de Perro Esta semana se notificó 17 casos. De enero a la fecha tenemos 17 casos. Durante el año 215 se reportaron 6613 casos. GERSA AREQUIPA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA 1