BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO (AREQUIPA) VOL. 1(25) 2015

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1 S.E.25 del 21 al 27 de junio del 215 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL Nº 25 OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO (AREQUIPA) VOL. 1(25) 215 EDITORIAL QUE ESTAMOS HACIENDO ANTE LA POSIBLE PRESENCIA DE CASOS La influenza es una enfermedad infecciosa respiratoria aguda altamente contagiosa, de presentación estacional y difusión global, pero que históricamente ha causado epidemias y pandemias impactando gravemente en la salud pública por el número de hospitalizaciones y muertes producidas, especialmente en los grupos de riesgo, además de contribuir sustancialmente a pérdidas económicas a los países afectados. Brotes de influenza se registran anualmente en el mundo, siendo importante anotar que, desde el fin de la pandemia 29-21, el virus A(H1N1) pdm9 es considerado un virus estacional lo que significa que seguirá circulando como los demás virus y que el manejo clínico y la respuesta a brotes es la misma que para otros virus de influenza estacional. Sin embargo, subsiste la potencialidad notable de mutación del virus, especialmente del tipo A, que le confiere la capacidad de desarrollar una pandemia de rápida diseminación, por lo que todos los países deben prepararse ante una eventual pandemia e incrementos estacionales de gran magnitud que puedan presentarse. Considerando las recomendaciones de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) / Organización Mundial de la Salud (OMS) para disminuir el impacto de los brotes de la influenza estacional, de que se realicen los preparativos de prevención y control antes de la llegada de la estación de mayor circulación del virus de la influenza, se determina que es preciso fortalecer la vigilancia epidemiológica y acelerar las actividades de vacunación contra la influenza estacional, con el objetivo de alcanzar a la población de mayor riesgo, así como otras actividades a fin de prevenir morbilidad severa y evitar defunciones. Es por ello que la Dirección de Epidemiología de la Gerencia Regional de Salud frente a una potencial pandemia de Influenza u Otros Virus Respiratorios Emergentes e Incremento estacional de Influenza, con el apoyo de los profesionales de la salud de las otras Direcciones de la Gerencia, así como los aportes de los equipos técnicos de las redes, microredes y Hospitales viene implementando los Planes de Contingencia Locales que para el caso han sido elaborados, y dentro de los objetivos del mismo están dirigidos a organizar la respuesta sectorial, implementar las medidas de contención farmacológica y no farmacológica, fortalecer las capacidades de respuesta de los servicios de salud, la vigilancia epidemiológica y la respuesta ambiental, la participación de la comunidad y fortalecimiento de los mecanismos de organización y participación activa de la sociedad e instituciones. La implementación y ejecución del Plan, en una acción articulada de las diversas órganos de la región permitirá prevenir el riesgo y/o mitigar el impacto de una posible pandemia o incremento estacional de Influenza en nuestra jurisdicción, dentro del cumplimiento de las políticas nacionales de salud pública, contribuyendo a mejorar la situación de la salud y las condiciones de vida de la población, especialmente de los más vulnerables. MINISTERIO DE SALUD Médico Epidemiólogo Aníbal Velásquez Valdivia Ministro de Salud DIRECCION GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA Dr. Javier Alfredo Yagui Moscoso Director General GOBIERNO REGIONAL Dra. Yamila Osorio Delgado Presidente GERENCIA REGIONAL DE SALUD AREQUIPA Dr. Edwin Bengoa Feria Gerente General OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Dr. Jorge Velarde Larico Director Ejecutivo EQUIPO TECNICO DE EPIDEMIOLOGIA Lic. Rosa Nuñez Zegarra Ing. Edwind Campos Pinto Sra. Yovanna Pomareda Macedo Lic Marleny Pinto de Bravo Dirección : Edifício IndependenciaBlock-E Oficina. 418 EsquinaPaucarpata e Independência Correos Electrónicos: epiarequi@dge.gob.pe epidemiologia@saludarequipa.gob.pe Teléfono : Anexos Fax : Contenido QUE ESTAMOS HACIENDO ANTE LA POSIBLE PRESENCIA DE CASOS ( Jorge Velarde Larico ) TENDENCIAS DE LAS ENFERMEDADES Y DAÑOS Notificación semanal de EDAS e IRAs Notificación semanal de Inmunoprevenibles Notificación semanal de Mortalidad Materna BROTES Y OTRAS EMERGENCIAS SANITARIAS INDICADORES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Indicadores de enfermedades Metaxénicas Indicadores de Edas Indicadores de IRAs y Neumoníaas

2 S.E.25 del 21 al 27 de junio del 215 Tendencia y Situación de las Enfermedades Diarreicas En la presente semana se notificaron 796 casos de Enfermedad Diarreica Aguda en los menores de cinco años, teniendo un incremento de 7.5% en relación a la semana anterior. La tasa de incidencia semanal es de 7 casos x 1, menores de cinco años. El 97.7% corresponde a las EDAS Acuosas y el 2.3% a las EDAS Disentéricas. (Cuadro 1). Cuadro Nº 1 EDAS EN MENORES DE 5 AÑOS POR SEMANAS Y MESES 215 ENERO FEBRERO MARZO SEMANAS EDA ACUOSA A EDA DISENT HOSPITALIZADOS FALLECIDOS ABRIL MAYO JUNIO SEMANAS EDA ACUOSA A EDA DISENT HOSPITALIZADOS FALLECIDOS FUENTE: EPI/VEA DISTRITOS CON MAYOR RIESGO EN EDAS < 5 AÑOS 215 Nº distritos EDAS <5a 1 Tauria Charcana Atiquipa Tapay Sibayo Tipan Chiguata Mollebaya Cayarani Iray 2.83 Fuente:EPD-VEA Existen 31 distritos con tasas superiores al promedio regional y los 1 distritos con mayor incidencia, tienen tasas entre 2 y 66 casos por 1, niños menores de 5 años. CUADRO Nº 2 CASOS DE EDAS SEGÚN TIPO DIAGNOSTICO POR PROVINCIAS 215 CASOS DE LA S.E. 25 ACUMULADO A LA S.E. 25 TOTAL EDAS ACUMULADAS PROVINCIA EDA Acuosa EDA Disenterica EDA Acuosa EDA Disenterica Menores 5 Años Mayores 5 Años N º TASA* N º TASA** REGION Arequipa Camana Caraveli Islay Caylloma Condesuyos Castilla La Union Fuente: EPID - V.S.P. *Tasa X 1 **Tasa X 1 En la presente semana el acumulado de casos de EDAS, en los menores de cinco años, es de 2136 casos, con una incidencia acumulada de niños afectados por cada 1, niños menores de cinco años. Página 2 de 1

3 S.E.25 del 21 al 27 de junio del 215 Del total de casos notificados en esta semana, el 43.7% corresponden a los < de 5 años. (Cuadro 2) Las provincias más afectadas en este período de tiempo, en orden de prioridad son: La Union, Arequipa, Condesuyos y Camana. Fallecidos por EDA: Esta semana, en los menores de 5 años, no se notifico ningún caso. De la semana 1 a la fecha tenemos fallecidos por edas En los mayores de 5 años, no se notifico ningún caso. De la semana 1 a la fecha tenemos fallecidos por edas Grafica Nº 1 CANAL ENDEMICO DE EDA EN MENORES DE 5 AÑOS 215 Grafica Nº 2 CASOS DE EDAS EN MENORES DE 5 AÑOS GERENCIA REGIONAL SALUD AREQUIPA * S.E ALARMA SEGURIDAD ÉXITO 215 Fuente:EPD-VEA SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS Incidencia de Edas en Menores de 5 años Gerencia de Salud Arequipa 215 Incidencia de Edas en Mayores de 5 años Gerencia de Salud Arequipa 215 Según el canal endémico de EDA, en < de 5 años, estamos en zona de Seguridad, de acuerdo al comportamiento endémico de las EDAS, en los menores de cinco años, en nuestra región. (Grafica 1). Según el acumulado, de la semana 1 a la fecha, las EDAS en los menores de cinco años, hay un incremento de 9.7% en relación al año 214. (Grafica 2) Página 3 de 1

4 S.E.25 del 21 al 27 de junio del 215 Tendencia y Situación de las Infecciones Respiratorias Agudas En la presente semana se notificaron 5384 casos de Infecciones Respiratorias Aguda (IRAs) en los niños menores de cinco años, teniendo un incremento de 7.2% en relación a la semana anterior, con una incidencia semanal de 51 casos x 1, menores de cinco años. (Cuadro 3). Cuadro Nº 3 IRAS EN MENORES DE 5 AÑOS POR SEMANAS Y MESES 215 ENERO FEBRERO MARZO SEMANAS IRA NEUMONIA SOBA FALLECIDO ABRIL MAYO JUNIO SEMANAS IRA NEUMONIA SOBA FALLECIDO 1 FUENTE: EPI/VEA DISTRITOS CON MAYOR RIESGO EN IRAS < 5 AÑOS 215 Nº distritos IRAS <5a 1 Rio Grande Mollebaya Sibayo Atico Caraveli Vitor Alca Salamanca M.N. Valcarcel Miraflores Fuente:EPD-VEA Existen 4 distritos con tasas superiores al promedio regional y los 1 distritos con mayor incidencia, tienen tasas entre 93 y 235 casos por 1, niños menores de 5 años. PROVINCIA N º Tasa X1 N º Tasa X1 N º Tasa X1 N º Tasa X1 R E G I O N Arequipa Camana Caraveli Islay Caylloma Condesuyos Castilla La Union Fuente: EPID - V.S.P. CUADRO Nº 4 CASOS DE IRAS EN MENORES Y MAYORES DE 5 AÑOS SEGÚN PROVINCIAS 215 GERENCIA DE SALUD AREQUIPA CASOS DE LA S.E. 25 ACUMULADO A LA S.E. 25 IRA Menores 5 Años IRA Mayores 5 Años IRA Menores 5 Años IRA Mayores 5 Años Tasa Total Acumulada x 1, El acumulado de casos de IRAS, en los menores de cinco años, es de casos, con una incidencia acumulada de niños afectados por cada 1, niños menores de cinco años. Las provincias más afectadas en este período de tiempo, en orden de prioridad son: Condesuyos, Arequipa, Caraveli y Camana. (Cuadro 4). Página 4 de 1

5 S.E.25 del 21 al 27 de junio del Grafica N º 3 CANAL ENDEMICO DE IRA EN MENORES DE 5 AÑOS 215 Incidencia de IRAS en Menores de 5 años Gerencia de Salud Arequipa S.E ALARMA SEGURIDAD EXITO 215 Según el canal endémico de IRAS en los menores de 5 años, en esta semana estamos en zona de Seguridad, de acuerdo al comportamiento endémico de IRAS, en los menores de cinco años, en nuestra región. (Grafica 3). Este año los casos de IRAS en los menores de 5 años, de la semana 1 a la fecha, muestra un incremento de 14.5% en relación al año Grafica N º 5 CANAL ENDEMICO DE IRA TODAS LAS EDADES 215 ERENCIA REGIONAL DE SALUD AREQUIPA S.E Incidencia de IRAS en todas las edades Gerencia de Salud Arequipa 215 ALARMA SEGURIDAD EXITO 215 Según el canal endémico de IRAS en todas las edades, esta semana estamos en zona de Epidemia, con el.97% mas de lo esperado, de acuerdo al comportamiento endémico de IRAS en todas las edades, en nuestra región. (Grafica 5). Esta semana se notificaron casos de IRAS en todas las edades, teniendo un incremento de 9.2% en relación a la semana anterior y hay un incremento de 37.5% en relación a la semana 25 del 214 Según el acumulado de las IRAS en todas las edades, de enero a la fecha, un incremento de 17.% en relación al año 214. Tendencia y Situación de las Neumonías Esta semana se notificaron 72 casos de neumonías, en los menores de cinco años, teniendo un incremento de 1.4% en relación a la semana anterior, con una incidencia semanal de.69 de casos x cada 1 menores de cinco años. El acumulado de neumonías, en los niños menores de 5 años, es de 96 casos, con una prevalencia acumulada de 8.73 niños afectados por cada 1, niños menores de cinco años. Página 5 de 1

6 Semanas S.E.25 del 21 al 27 de junio del 215 DISTRITOS MAYOR RIESGO EN NEUMONIAS < 5 AÑOS 215 Nº distritos NEUMONIAS <5a 1 Chiguata Alca Uraca M.N. Valcarcel Miraflores Sta.Rita Siguas Characato Sachaca Villa Majes Camana.89 Fuente:EPD-VEA NEUMONIA EN < 5 AÑOS - S.E Existen 11 distritos con tasas superiores al promedio regional y los 1 distritos con mayor incidencia, tienen tasas entre y 5 casos por 1, niños menores de 5 años. CUADRO Nº 5 CASOS DE NEUMONIA EN MENORES Y MAYORES DE 5 AÑOS SEGÚN PROVINCIAS 215 GERENCIA DE SALUD AREQUIPA PROVINCIA N º Tasa X1 N º Tasa X1 N º Tasa X1 N º Tasa X1 R E G I O N Arequipa Camana Caraveli Islay Caylloma Condesuyos Castilla La Union Fuente: EPID - V.S.P. CASOS DE LA S.E. 25 ACUMULADO A LA S.E. 25 Menores 5 Años Mayores 5 Años Menores 5 Años Mayores 5 Años Tasa Total Acumulada x 1, Las provincias más afectadas en este período de tiempo, en orden de prioridad fueron: Caylloma, Arequipa, La Unión y Camaná. (Cuadro 5). Grafica Nº 7 CANAL ENDEMICO DE NEUMONIA EN MENORES DE 5 AÑOS 215 Incidencia de Neumonias en Menores de 5 años Gerencia de Salud Arequipa S.E ALARMA SEGURIDAD ÉXITO 215 Según el canal endémico de neumonías en menores de cinco años, esta semana nos encontramos en zona de Seguridad, de acuerdo al comportamiento endémico en nuestra región. (Grafica 7) Las neumonías en los menores de cinco años, este año, representan el 36.28% con respecto al total de casos regional; en esta semana la proporción fue del 46.45%. Página 6 de 1

7 S.E.25 del 21 al 27 de junio del Grafica N º 9 CANAL ENDEMICO DE NEUMONIA EN TODAS LAS EDADES 215 Incidencia de Neumonias en todas las edades Gerencia de Salud Arequipa S.E ALARMA SEGURIDAD ÉXITO 215 Según el canal endémico de neumonías en todas las edades, esta semana nos encontramos en zona de Exito, de acuerdo al comportamiento endémico de neumonías en todas las edades, en nuestra región. (Grafica 9) Esta semana se notificaron 155 casos de Neumonías en todas las edades, teniendo un incremento de 14.8% en relación a la semana anterior y un incremento de 23.9% en relación a la semana 25 del 214. Fallecidos por Neumonía: En los menores de cinco años, esta semana la notificación fue negativa. De la semana 1 a la fecha tenemos 1 casos acumulado. En los mayores de cinco años, esta semana con notificación negativa. De la semana 1 a la fecha tenemos 19 casos acumulados. (Cuadro 6). CUADRO Nº 6 NOTIFICACION DE FALLECIDOS POR NEUMONIA - IRA GRAVE EN MENORES Y MAYORES DE 5 AÑOS * PROVINCIAS REGION Arequipa Camana Caraveli Islay Caylloma Condesuyos Castilla La Union Fuente: EPID - V.S.P. *Hasta S.E. 25 El acumulado general de la semana 1 a la fecha es de 2 casos, según grupos de edad tenemos de 2 a 11 meses con 5.%, de 1 a 19 años con 1.%, de 2 a 59 con 5.% y de 6 a más con 8.%años, y por procedencia y número de casos tenemos: en el distrito de Paucarpata con 5 casos, en C. Colorado y M. Melgar con 2 casos y 11 distritos con 1 caso. Tendencia y Situación de SOBA Asma En la presente semana se han reportado 264 casos de SOB-Asma en menores de cinco años, hay una disminución de 9.1% en relación a la semana anterior, con una incidencia semanal de 2.54 casos x. 1, menores de cinco años. (Cuadro 7) CUADRO Nº 7 CASOS DE SOBA ASMA EN MENORES Y MAYORES DE 5 AÑOS SEGÚN PROVINCIAS 215 GERENCIA DE SALUD AREQUIPA PROVINCIA R E G I O N Arequipa Camana Caraveli Islay Caylloma Condesuyos Castilla La Union Fuente: EPID - V.S.P. CASOS DE LA S.E. 25 ACUMULADO A LA S.E. 25 Tasa Total Menores 5 Años Mayores 5 Años Menores 5 Años Mayores 5 Años Acumulada N º Tasa X1 N º Tasa X1 N º Tasa X1 N º Tasa X1 x 1, Página 7 de 1

8 S.E.25 del 21 al 27 de junio del 215 DISTRITOS CON MAYOR RIESGO EN SOBAS < 5 AÑOS 215 Nº distritos SOBAS <5a 1 Mollebaya Camana Quequeña Aplao Miraflores Cocachacra Mariano Melgar Sachaca Arequipa J.L.Bustamante 3.36 Fuente:EPD-VEA Existen 14 distritos con tasas superiores al promedio regional y los 1 distritos con mayor incidencia, tienen tasas entre 3 y 19 casos por 1, niños menores de 5 años. El acumulado de SOBA-asma, en los niños menores de 5 años, es de 4669 casos, con una prevalencia acumulada de 45.1 niños por cada 1, niños menores de cinco años Grafica Nº 11 CANAL ENDEMICO DE SOB ASMA EN MENORES DE 5 AÑOS S.E Incidencia de SOBA-Asma en Menores de 5 años Gerencia de Salud Arequipa 215 ALARMA SEGURIDAD ÉXITO 215 Según el canal endémico, esta semana estamos en zona de Seguridad, de acuerdo al comportamiento endémico de las SOBA- Asma en nuestra región. (Grafica 11) El promedio de notificación semanal, este año es de 186 casos por semana. Los casos de SOBA-Asma en los menores de cinco años esta semana representan el 35.82% con respecto al total de casos regional. Tendencia y Situación de las Enfermedades Inmunoprevenibles Esta semana se notificaron 3 casos sospechosos de Sarampión /Rubeola teniendo una TNA de 3.19 x 1.Hab. (Grafica Nº12), 1 caso sospechoso de Tos Ferina teniendo una TNA de 1.32 x 1,Hb. Las demás enfermedades prevenibles por vacuna con notificación negativa. Según la notificación acumulada de la semana 1 a la fecha tenemos: en Parálisis Flácida Aguda una TNA de.63 x 1, menores de 15 años, en Hepatitis B una TNA de 5.52 x 1,Hab. (Cuadro Nº8) Grafica Nº 12 NOTIFICACION DE SARAMPION RUBEOLA SEGÚN PROCEDENCIA 215 Cuadro Nº 8 VIGILANCIA DE LAS ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES DAÑOS NOTIFICADOS CONFIRMADO DESCARTADO INVESTIGACION P. F. A TOS FERINA SARAMPION / RUBEOLA TETANOS FIEBRE AMARILLA MENINGITIS TBC HEPATITIS B Información: acumulada de la semana 1 a la 25 Fuente: OF. EPI - VSP 215 FUENTE: EPID/VSP *Semana 25 Página 8 de 1

9 S.E.25 del 21 al 27 de junio del 215 Tendencia y Situación de la Muerte Materna Esta semana se notificó 1 caso, procedente del distrito de Majes, reportado por el Hospital Honorio Delgado. De la semana 1 a la fecha tenemos 9 casos acumulados con una RMM de 42.3 x 1, nacimientos, según clasificación por grupos de edad corresponde: de 33 a 37 con 33.3%, de 18 a 22 y de 23 a 27 con 22.2% y de 28 a 32 y de 43 a 47 con 11.1% de casos. Según clasificación por causa de muerte tenemos, directa 33.3%, Indirecta 44.4% e Incidental 22.2%. Cuadro Nº 9 MORTALIDAD MATERNA SEGÚN PROVINCIAS PROVINCIAS Arequipa Camaná Caravelí Caylloma Castilla Condesuyos 1 1 La Unión 1 1 Islay Otro Dpto TOTAL FUENTE: EPI - VSP *Hasta la Semana MORTALIDAD MATERNA FUENTE: EPI-VSP CASOS R M M Semana 25 4 Tendencia y Situación de las Enfermedades Metaxénicas Enfermedad de Chagas Esta semana la notificación fue negativa. Tenemos 31 casos acumulados, de la semana 1 a la fecha, con una TNA de 2.41x 1,Hab. Según procedencia corresponde a la provincia de Arequipa el 77.42%, Caylloma el 9.68%, Caravelí el 6.45% e Islay 3.23%, el grupo de edad más afectado es el de 2 a 59 años (93.5%). Grafica 14 ENFERMEDAD DE CHAGAS * FUENTE: EPID - VEA CASOS TASA Semana Página 9 de 1

10 S.E.25 del 21 al 27 de junio del 215 Grafica 15 ENFERMEDAD DE CHAGAS POR GRUPOS DE EDAD - 215* 7 Grafica Nº 16 ENFERMEDAD DE CHAGAS POR DISTRITOS a más 2 a 59 años 1 a 19 años 5 a 9 años 1 a 4 años < 1 año FUENTE: EPID - VEA Semana FUENTE: EPID - VEA Semana 25 Malaria Vivax En esta semana con notificación fue negativa. Durante el año 214 se reportaron 8 casos importados, procedentes de otros departamentos del país, correspondiendo a los departamentos de Loreto el 5.%, Junín el 37.5% de casos y Tumbes el 12.5% de casos. Leishmaniasis Esta semana se notificó 1 caso procedente del departamento de madre de Dios, reportado por el hospital Honorio Delgado. De la semana 1 a la fecha tenemos 12 casos acumulados, cuya procedencia corresponde a los departamentos de Madre de Dios (75.%) y Cusco (25.%), y según el tipo de lesión tenemos con lesión Cutánea el 75.% y con lesión Mucocutánea el 25.%. Dengue Esta semana con notificación negativa. Durante el año 213 se reportaron 4 casos importados, correspondiendo a Madre de Dios el 75.% y a Puno el 25.%. Durante el año 214 se notificaron 2 casos importados, correspondiendo a los departamentos de de: San Martin.(5.) y de Madre de Dios (5.%). Mordedura de Perro Esta semana se notificó 76 casos. De enero a la fecha tenemos 2397 casos. Durante el año 214 se reportaron 2,597 casos. Página 1 de 1